Schistosomatidová dermatitída (cerkarióza)

Shistosomatidny dermatitída (plavca svrbenie, svrbenie plavci, voda svrbenie, tserkariyny dermatitída) - parazitárne ochorenie, vyznačujúci sa tým, kožné zmeny spôsobené larvami (Cerkárie) niektorých druhov motolice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Epidemiológia schistosomatidnej dermatitídy (cerkariózy)

Penetrácia cerkarií cez kožu človeka je možná len v tých nádržiach, v ktorých sú umiestnené stredné hostitelia takýchto schistozómov - pľúcne mäkkýše. Väčšina cerkarií zomrie v koži a spôsobuje zápalové reakcie. Najčastejšia schistosomatidná dermatitída je spôsobená cercariae Tr. Ocellata a Tr. Stagnicolae.

Trihobilgartsy vajíčka do vody výkalmi hostiteľov sa vyliahnu miracídia, ktoré prenikajú do rodov mäkkýšov Lymnaea, Planorbis a ďalšie, kde sú parthenogenetic reprodukciu a vývoj lariev do štádia cercaria. Cerkárie zo mušlí a zaviedla cez kožu do tela kačíc a iných vodných vtákov, kde je ich pokračujúci vývoj. Po 2 týždňoch v obehovom systéme hostiteľských parazitov dosiahne sexuálnu zrelosť.

[8], [9], [10], [11], [12]

Čo spôsobuje schistosomatidnú dermatitídu (cerkariózu)?

Patogény shistosomatidnogo dermatitída - larvy (Cerkárie) vo Schistosoma rodinného Schistosomatidae, parazitné ako dospelí v obehovom systéme vodného vtáctva (kačice, čajky, labute, atď). Človek nie je pre nich špecifickým hostiteľom. Niekedy môže byť dermatitída spôsobená cerkariami schistosomatidov cicavcov (hlodavcov atď.). V súčasnosti existuje viac ako 20 druhov schistozómov, z ktorých sú schopné preniknúť do ľudskej pokožky.

Patogenéza schistosomatidnej dermatitídy (cerkariózy)

Príčinou infekcie človeka je schopnosť cercariae schistosomatidu aktívne preniknúť do kože. Cercaria spôsobujú mechanické (často viacnásobné) lézie kože a majú toxické a senzibilizačné účinky na ľudské telo, prispievajú k zavedeniu sekundárnej infekcie. Obzvlášť závažná cirkaróza sa vyskytuje u detí.

V miestach, kde sa do ľudskej pokožky zavádzajú cerkarény, vzniká edém pri lýze epidermálnych buniek. Vzhľadom na to, že cerkariá migrujú v koríu, prejavujú infiltráty z leukocytov a lymfocytov. Výsledkom rozvinutej imunologickej reakcie sú schistosomatidy v ľudskej koži usmrtené a ich ďalší vývoj prestáva.

Symptómy schistosomatidnej dermatitídy (cerkariózy)

Po 10-15 minút po preniknutí do kože sa objaví Cerkárie typických príznakov, shistosomatidnogo dermatitída (plavca svrbenie): svrbenie, a počas jednej hodiny po kúpaní pokožku dochádza menocelis zmizne po 6-10 hodín. Vo vysoko citlivých osobách môže dôjsť k lokálnej a všeobecnej urtikárii, môže sa vyskytnúť alergický edém a závažné svrbenie kože.

Pri opakovanej infekcii je fenomén dermatitídy výraznejší: koža vytvára erytém a červené papuly, sprevádzané ťažkým svrbením. V strede niektorých papulov sa objaví krvácanie. Papuly sa objavujú 2-12. Deň po infekcii a pretrvávajú až 2 týždne. Občas dochádza k opuchu kože a pľuzgierov. Schistosomatidová dermatitída (cerkarióza) vedie k spontánnemu zotaveniu. Pigmentácia sa uchováva namiesto papuly niekoľko týždňov.

Diferenciálna diagnostika schistosomatidnej dermatitídy (cerkariózy)

Diagnóza shistosomatidnogo dermatitída (plavcov svrbenie) na základe vzhľadu charakteristickými zmenami na koži pri kontakte s vodnou nádržou, kde žijú kôrovce a kačica (kúpanie, rybárčenie, zavlažovacie práce, atď.). Cercarióza sa odlišuje reakciami na škvrny od hmyzu a inú dermatitídu.

Schistosomatidová dermatitída (cerkarióza) má priaznivú prognózu.

[13], [14], [15], [16], [17]

Liečba schistosomatidnej dermatitídy (cerkariózy)

Shistosomatidnogo symptomatickú liečbu dermatitídy (plavcov svrbenie) pridelením antisencie (difenhydramín vnútro 0,05 g 2-3 krát za deň) a lokálne anestetiká (5-20% roztoku oleja alebo benzokaín anestezina). Používajú sa tiež masti zinku a škroby. V závažných prípadoch je indikované použitie glukokortikoidov. S rozvojom schistosomiázy sa liečba antihelmintikami uskutočňuje.

Ako zabrániť schistosomatidnej dermatitíde (cerkarióze)?

Na osobnú profylaxiu cerkariózy pri kontakte s vodou vo vodných útvaroch (kúpanie, umývanie odevov, hranie vo vode, rybolov atď.) Je potrebné:

• Aby sa zabránilo plytkým vodným plochám pokrytým vodnou vegetáciou (alebo ich zónami), kde žijú kačice (pobrežné zóny, ktoré sú zbavené vodnej vegetácie, sú bezpečnejšie);
• Ak potrebujete dlhý pobyt vo vode, noste ochranný odev a topánky (topánky, nohavice, košeľu), ktoré chránia pred útokmi cercariae schistosomatid;
• po kontakte s vodou v "podozrivej" oblasti nádrže, dôkladne utrite pokožku tvrdým uterákom alebo suchou handričkou a
• rýchlo nahraďte mokré oblečenie.

Verejná prevencia cirkarózy zahŕňa:

• vybavenie vnútorných mestských vodných útvarov, kde existuje riziko infekcie ľudí s cerkariami, znaky zakazujúce kúpanie a hranie vo vode;
• regulácia (zníženie) počtu mallardov v mestských vodných útvaroch využívaných na rekreačné účely;
• pravidelné čistenie vodných plôch (alebo najnavštevovanejších oblastí vodných plôch) z vodnej vegetácie.