Infekcia SEN

Vírus SEN, kandidát na zaradenie do abecedy vírusovej hepatitídy, bol objavený v roku 1999 v sére HIV-infikovaného pacienta so zvýšenou aktivitou ALT a AST a negatívnymi výsledkami sérových testov na markery HAV, HGV a TTV. Bol označený iniciálami tohto pacienta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiológia infekcie SEN

Štúdie vykonané v rôznych krajinách a regiónoch sveta preukázali vysokú mieru prevalencie vírusu medzi rôznymi populačnými skupinami. Najčastejšie sa zistil u pacientov, ktorí podstúpili operáciu srdca, dostali krvné transfúzie a následne sa u nich vyvinula akútna hepatitída non-A ani E (83,3 %); u pacientov s chronickou hepatitídou non-A ani E (68 %). V skupine ľudí so zvýšeným rizikom infekcie vírusmi hepatitídy s parenterálnym mechanizmom prenosu patogénu je frekvencia detekcie DNA vírusu SEN 2-3-krát vyššia ako frekvencia jej detekcie u primárnych darcov.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Čo spôsobuje infekciu SEN?

Vírus SEN je neobalená častica obsahujúca kruhovú jednovláknovú DNA. Na základe svojich fyzikálno-chemických a štrukturálnych charakteristík je vírus SEN klasifikovaný ako člen čeľade Circoviridae (rovnako ako TTV ). Má niekoľko genotypov, pričom najčastejšie identifikované sú genotypy D a H.

Príznaky infekcie SEN

Bolo zistené, že HAV, HBV, HCV, HDV a HEV môžu spôsobiť akútnu a chronickú hepatitídu, avšak HGV sa za pôvodcu považuje podmienečne.

Hepatitída môže byť jedným z prejavov ochorení spôsobených inými vírusmi, mikroorganizmami a hlístami. Najčastejšie sa príznaky poškodenia pečene zisťujú pri spirochetóze, yersinióze, infekciách herpes vírusom (infekčná mononukleóza, cytomegalovírusová infekcia). Okrem toho je hepatitída jedným z hlavných príznakov žltej zimnice a môže sa vyvinúť pri protozoálnych infekciách (malária, amebiáza, leishmanióza, toxoplazmóza). Žltačka ako najzreteľnejší príznak hepatitídy sa môže vyskytnúť pri salmonelóze, listerióze, tuberkulóze, helmintióze (opisthorchiáza, fasciolóza, toxokaróza, askarióza, schistosomiáza). Veľmi často sa hepatitída pozoruje pri sepse rôznych etiológií. Bola opísaná akútna vírusová hepatitída spôsobená parvovírusom B19.

Diagnóza infekcie SEN

Treba mať na pamäti, že pri negatívnych výsledkoch vyšetrenia na markery vírusov hepatitídy AG, vylúčení inej infekčnej povahy hepatitídy, môže lekár naraziť na poškodenie pečene pri primárnej biliárnej cirhóze pečene, primárnej sklerotizujúcej cholangitíde. Vzhľadom na podobnosť nástupu ochorenia, zmeny biochemických parametrov krvi sú pacienti s autoimunitnou, liekovou a alkoholickou hepatitídou často hospitalizovaní na infekčných oddeleniach. Nakoniec, hepatitída môže byť prvým prejavom Wilsonovej-Konovalovovej choroby.

Avšak aj keby sa všetky uvedené ochorenia vylúčili, v niektorých prípadoch zostáva etiológia hepatitídy nejasná, hoci epidemiologické údaje, klinické prejavy ochorenia, povaha poškodenia pečene a biochemické zmeny naznačujú vírusovú etiológiu ochorenia. Spravidla sa u takýchto pacientov diagnostikuje „nešpecifikovaná vírusová hepatitída“ (kód MKCH-10 - B19). Môže sa tiež označovať ako vírusová hepatitída A ani G. Vírusy TTV a SEN môžu byť „kandidátmi“ na úlohu etiologických agensov tejto hepatitídy.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Laboratórna diagnostika infekcie SEN

Hlavnou metódou na detekciu TTV je v súčasnosti PCR. Boli vykonané pokusy o vytvorenie testovacieho systému na stanovenie obsahu IgM a IgG proti vírusu TTV. Ukázalo sa, že protilátky triedy M sa objavujú na začiatku ochorenia, cirkulujú súčasne s DNA TTV a potom miznú a objavujú sa protilátky triedy G. Tieto laboratórne diagnostické metódy sú však v štádiu vedeckého vývoja a zatiaľ sa nepoužívajú v klinickej praxi. Okrem toho neexistujú žiadne komerčné testovacie systémy na detekciu markerov vírusu SEN v biologických tekutinách tela.

Liečba infekcie SEN

Na infekcie TTV a SEN neexistuje žiadna liečba.

Ako sa predchádza infekcii SEN?

Infekcii SEN sa predchádza rovnakými metódami ako pri hepatitíde s parenterálnym mechanizmom infekcie.