Symptómy hyperplázie endometria

Sliznica obložená maternicou zvnútra sa nazýva endometrium. Endometriálne tkanivo je citlivé na ženské pohlavné hormóny: pod vplyvom estrogénu nastáva rast a zhrubnutie sliznice a vývoj progesterónu obmedzuje tento proces.

Významný rast buniek sliznice maternice so zvýšením hrúbky jej membrány v lekárskej praxi je definovaný termínom hyperplázia endometria. Patológia môže byť lokálna (ohnisková) alebo pokrýva celý povrch maternice.

Príčinou tvorby oblastí hyperplázie je prevládanie hormonálneho estrogénu. Na druhej strane zmeny v hormonálnej rovnováhe sú spojené s:

• farmakoterapia vrátane estrogénu;
• syndróm polycystických vaječníkov;
• obezita;
• obdobie menopauzy.

Medzi rizikové faktory patrí urogenitálne infekcie, potraty, endokrinné patológie, genetická predispozícia, prítomnosť diabetes mellitus a histórie hypertenzie, pubertu a zlých podmienkach.

Známky hyperplázie sú bolesť dolného brucha a porušenie cyklu. Bežné symptómy hyperplázie endometria:

• dlhé obdobia s ťažkým krvácaním;
• Odhalenie krvácavých období menopauzy;
• výskyt krvácania medzi menštruáciou;
• poruchy menštruačného cyklu (nepravidelnosť, heterogenita sekrétov atď.);
• silná bolesť počas menštruácie (najmä ak nebol pozorovaný žiadny predchádzajúci syndróm);
• neplodnosť.

Skutočné nebezpečenstvo však spočíva v asymptomatickom priebehu ochorenia, ktorý sa často nachádza v klinickej praxi a nachádza sa len pri vymenovaní gynekológa alebo priamo na ultrazvuku. Výsledkom predčasnej diagnózy sú rôzne komplikácie, ako aj neplodnosť a rakovina.

[1]

Symptómy endometriálnej hyperplázie pri menopauze

Podľa odborníkov vzniká patológia sliznice maternice dlho pred vstupom do menopauzy. Také faktory ako dedičná predispozícia a prítomnosť benígnych pohlavných ochorení zohrávajú tu významnú úlohu. Navyše, s vekom, oslabenie obranyschopnosti tela je situácia komplikovaná operáciami a chronickými chorobami, ktoré boli postihnuté (najmä poškodením pečene).

Obdobie menopauzy sa považuje za najťažšie vzhľadom na zvýšené riziko gynekologických ochorení. V súčasnej dobe sa objaví hyperplázia, ktorá sa môže vyvinúť do malígneho nádoru maternice, a preto sa odporúča, aby ženy podstúpili plánované vyšetrenia bez toho, aby čakali na príznaky úzkosti. Riziková skupina zahŕňa ženy nad 50 rokov, ktoré trpia cukrovkou a hypertenziou, poruchami metabolizmu a tiež nadváhou.

V kontexte fluktuácií hormonálneho pozadia a poklesu funkcie vaječníkov príznaky hyperplázie endometria zahŕňajú:

• závažné a dlhotrvajúce krvácanie;
• rozmazaný typ krvavý, slabý výtok;
• detekcia polypov.

Bohužiaľ, symptómy endometriálnej hyperplázie sa nezobrazujú vždy. Latentný vývoj patologického zamerania je plný neskorého liečenia, keď patogenetický proces dosiahol svoj vrchol a liečba vyžaduje kolosálne úsilie.

Diagnózu patológie možno vykonať pomocou transvaginálnej ultrazvukovej alebo aspiračnej biopsie. Najnovší výskum v prípade ohniskových lézií často poskytuje nepravdivé údaje. Hrúbka endometria je normálna pre klimatické obdobie až do 5 mm. Prítomnosť sliznice v rozmedzí od 6 do 7 mm je dôvodom pozorovania a opakovaného ultrazvuku. Keď indikátor dosiahne 8 mm, použije sa štepenie sliznice s následnou štúdiou biologického materiálu (pred a po procedúre sa dutina maternice skúma pomocou špeciálnej sondy).

Symptómy hyperplázie endometria u postmenopauzálnych žien

Postmenopauza trvá niekoľko rokov, počas ktorých dochádza k úplnému vymieraniu ovariálnej funkcie. New fyziologické štádium v živote ženy majú tendenciu k zníženiu produkcie pohlavných hormónov - estrogén a progesterón vplyv nielen genitáliách, ale aj na tráviaci, nervový, pohybový aparát, mozgu, kože a vlasov.

Obrovské zmeny v práci vaječníkov sa často vyskytujú s vývojom cýst, ktoré sa necítia, až kým sa prasknutie alebo ohnutie nohy alebo naopak prejaví syndrómom silnejšej bolesti. Podobné cysty a nerozdelené rozdelenie endometriálnych buniek často poskytujú veľké percento malígnych nádorov.

Ako už bolo uvedené, zmeny v reprodukčnom systéme, po menopauze období, postupuje sa znížením estrogénu, čo vysvetľuje negatívny dopad na sexuálnej oblasti v prítomnosti rôznych dysfunkcií klimatické charakter. Alarmujúcim znakom je vzhľad krvavých výtokov akéhokoľvek typu - hojný, skromný atď. Príznaky hyperplázie endometria v postmenopauze zahŕňajú kŕče bolesti brucha, ktoré charakterizujú vývoj veľkých polypov. Obdobie postmenopauzy je charakterizované jedinými polypmi na pozadí mukóznej atrofie.

Symptómy žliazovej hyperplázie endometria

Pojem "glandulárna hyperplázia" sa objavil ako výsledok charakteristického vývoja a nárastu žliaz endometria maternice. Glandulárna hyperplázia sa označuje ako prekancerózna patológia. Nedostatok vhodnej liečby vedie k atypickej forme hyperplázie s tvorbou buniek, ktoré sa podobajú štruktúre rakoviny.

Jasným znakom glandulárnej patológie je porušenie menštruačnej funkcie, ktorá sa prejavuje rôznym krvácaním. Symptómy glandulárnej hyperplázie endometria:

• krvácavý cyklický typ (menoragia) - hojná a dlhšia ako normálna menštruácia;
• krvácavá acyklická povaha (metrorágia).

Prebytky s glandulárnou hyperpláziou sa zvyčajne vyskytujú po krátkom oneskorení alebo počas prestávky medzi menštruáciou. V období dospievania je možné aktívne uvoľňovanie krvi a zrazenín.

Na pozadí hojivého a dlhotrvajúceho krvácania príznaky endometriálnej hyperplázie žliazkovej formy zahŕňajú slabosť, nevoľnosť, anémiu a závraty až po stratu vedomia.

Známky hyperplázie endometria ultrazvukom

Vyšetrenie maternice ultrazvukom je určené na posúdenie zmien vyskytujúcich sa v pohlavnom orgáne, pri zisťovaní hrúbky sliznice s prítomnosťou oblastí hyperplázie a polypov. Postup je vykonávaný špeciálnym snímačom vloženým do vagíny. Ultrazvuk je lacná, neinvazívna, bezbolestná a dostatočne informatívna diagnostická metóda. Kvôli ultrazvukovému vyšetreniu sa vykoná kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie podľa echografických parametrov zodpovedajúcich určitej menštruačnej fáze.

Endometrium sliznice je charakterizované jasnými obrysmi a významnou akustickou hustotou v porovnaní s myometriou (svalovou vrstvou), ktorá sa nachádza uprostred vonkajšieho obrysu maternice. Hrúbka sliznice je ovplyvnená mesačným cyklom: v prvej fáze stena nepresahuje 3-4 mm, v druhej fáze dosahuje 12-15 mm. Rovnomerné zahustenie s výraznými plochými kontúrami a rovnomernou echogenicitou je dôkazom endometriálnej hyperplázie ultrazvukom. Polypy sú reprezentované novotvarmi s jasnými hranicami, tenkým echogénnym okrajom a vysokou akustickou hustotou. Zlé zmeny sú charakterizované heterogénnou echogenicitou a robustnými kontúrami.

Symptómy žliazovej hyperplázie endometria

Glandulárna forma hyperplázie je charakterizovaná zhrubnutím endometria s aktívnym rozdelením žľazových buniek, ktorých usporiadanie nie je jednotné (často sa pozoruje skupinová skupina). Patologický stav sa môže vyskytnúť pri absencii výrazných symptómov. Preto nie vždy pacienti popisujú symptómy endometriálnej hyperplázie a sťažnosti sa týkajú výmenných endokrinných porúch:

• bolesť hlavy;
• problémy so spánkom;
• nadmerné a neprimerané zvýšenie telesnej hmotnosti;
• znížená pracovná kapacita;
• silná smäd;
• podráždenosť.

Hlavné príznaky glandulárnej hyperplázie endometria sú krvácanie z maternice, ktoré sa vyskytuje v dôsledku dysfunkcie mesačného cyklu. Pridelenia môžu byť slabé / silné, dlhé / krátke. Vývoj hyperplázie je tiež indikovaný rozmazaným typom výtoku, ktorý nie je spojený s menštruáciou. Nie nástup tehotenstva a bolestivého syndrómu s lokalizáciou v dolnej časti brucha sú často prekurzory patológie sliznice maternice.

Ak oslavujete niektorú z týchto negatívnych podmienok, neodkladajte návštevu gynekológa. Včasná diagnostika hyperplázie umožňuje vysoko kvalitnú liečbu a vyhýbanie sa nežiaducim komplikáciám.

Znaky ohniskovej endometriálnej hyperplázie

Ohnisková hyperplázia je charakterizovaná rastom endometria v oblastiach, ktoré sú najviac citlivé na pôsobenie hormónov. Miestne lézie pokrývajú oblasť niekoľkých milimetrov alebo centimetrov. Vonkajšie sa to prejavuje niekoľkými polypami.

Ak chcete opustiť zrelé vajíčko z folikulu, potrebujete dostatočnú hladinu progesterónu a luteinizačného hormónu. Nadbytok estrogénu inhibuje vajíčko, predlžuje prvú fázu cyklu, posúva ovuláciu a vyvoláva proliferáciu sliznice maternice. Prvé príznaky ohniskovej hyperplázie endometria sa objavujú vo forme bohatého a dlhotrvajúceho krvácania. Podozrenie, že patologický proces môže byť acyklické, krvavé, nezaujaté sekrécie krátkodobého charakteru.

Treba poznamenať, že nedostatok hormonálneho estrogénu nezabezpečuje zrenie vajíčka a jeho následné uvoľnenie z folikulu. V tomto prípade sa sliznica čiastočne vyhodí a pozoruje sa tvorba polypov. Symptómy endometriálnej hyperplázie pretrvávajú - meniace sa intenzity menštruácie trvajú až 10-14 dní.

Echografické príznaky hyperplázie endometria

Aby sa diferencovala hyperplázia a kontrolovala účinnosť liečby, odporúča sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie v 5. - 7. Deň cyklu. Súčasne presnosť štúdie odhalených hyperplastických transformácií je 90% a detekované polypy endometria sú 60-80%. Informačný obsah metódy skríningu sa líši v závislosti od veku pacienta, skúsenosti diagnostika a výkonu samotného zariadenia.

Echogra fi cké príznaky hyperplázie endometria:

• hrúbka štruktúry strednej maternice sa pohybuje medzi 14,6-15,4 mm;
• polypy zodpovedajú hodnote 16,1-17,5 mm;
• podozrenie na adenokarcinóm môže byť v rozsahu 19,7 až 20,5 mm.

V postmenopauzálnom období je znakom hyperplázie sliznice dosiahnutie hodnoty M-echo 5 a viac milimetrov.

Hlavné echografické príznaky hyperplázie endometria sú:

• zvýšená akustická vodivosť;
• rovinnosť / nerovnosť kontúry M-echo;
• povaha heterogenity endometria;
• zahrnutie rozdielnych odrazových alebo echopozitívnych štruktúr;
• zmena reliéfu sliznice maternice.

Detekcia vyššie uvedených znakov v ultrazvukovom procese indikuje prítomnosť hyperplázie.

[2], [3], [4]