Tracheitída u dieťaťa

Zápal sliznice, jednej z dôležitých častí dýchacích ciest - priedušnice, sa nazýva tracheitída.

Zápalový proces môže vyvolať banálnu hypotermiu, ale najčastejšie sa detská tracheitída vyvíja na pozadí vírusovej infekcie (chrípky), osýpok alebo čierneho kašľa, pretože detský organizmus je mimoriadne zraniteľný a citlivý na všetky druhy vírusov a infekcií.

Príčiny tracheitídy u dieťaťa

Akútna tracheitída u detí sa vyvíja v dôsledku agresívnych účinkov vírusu alebo bakteriálnej infekcie na epitelu tracheálnej sliznice. Najčastejšie sa v pediatrickej klinickej praxi zistil zápal priedušnice spôsobenej chrípkovým vírusom alebo pneumokokami, zriedkavo stafylokoky. Akútna tracheitída u detí môže tiež vyvolať nasledujúce dôvody: 

• Nedostatočná vlhkosť v miestnosti, kde sa dieťa nachádza.
• Príliš studený vzduch, ktorý dieťa dlho dýcha.
• Ťažká hypotermia.
• Alergická reakcia.
• Niektoré typy srdcových patológií.
• Všeobecné nepriaznivé prostredie dieťaťa - rodičia, ktorí fajčia v miestnosti, zlá ekológia a tak ďalej.

Chronická tracheitída u detí sa najčastejšie vyvíja na pozadí nezistenej a neliečenej respiračnej infekcie, alebo keď sa akútna tracheitída kombinuje so zápalovým procesom pri prieduškách (tracheobronchitída). Tiež chronická tracheitída u detí môže vyvolať nasledujúce faktory:

• choré zuby, u ktorých sa vyvinie bakteriálna infekcia;
• chronické zameranie bakteriálnej infekcie v nosohltane;
• chronická angína;
• nosné mandle;
• alergie;
• nepretržitý pobyt dieťaťa v izbe s dospelými fajčiarmi (pasívne fajčenie).

Alergická tracheitída môže byť vyvolaná alergickou reakciou. Najčastejším faktorom, ktorý aktivuje alergickú tracheitídu u detí, je agresívna odozva imunitného systému na domáce prachové antigény a domáce zvieratá. Oveľa menej, alergény na potraviny alebo alergie na lieky môžu byť príčinou alergickej tracheitídy.

Zápal priedušnice u detí môže byť spôsobený mnohými faktormi, ale hlavným dôvodom je zraniteľnosť neformovaného epitelu sliznice a vírusovej infekcie. Menej často sa tracheitída u detí spája so suchým vzduchom v miestnosti, to znamená s nedostatočnou vlhkosťou.

Rovnako ako tracheitída, laryngitída je zápalový proces, len ten, ktorý sa vyskytuje v hrtane. Príčiny, ktoré vyvolávajú tracheitídu a laryngitídu, sú takmer identické: 

• Podchladenie. 
• Suchý alebo dym naplnený vzduch v miestnosti, kde sa dieťa nachádza. 
• Akútna respiračná infekcia. 
• Alergie.
• Fyziologické podráždenie väzov a potom sliznica hrtanu a priedušnice v dôsledku prekríženia hlasu. U dospelých sú to typické ochorenia učiteľov, hercov alebo lektorov. U detí môže byť príčinou dlhý plač, plač.

Zápal sa rozširuje na epitel epitelu epiglottis, potom hrtana a zápal ústnej dutiny a väzov. Tiež tracheitída a laryngitída u detí sa môže vyvíjať na pozadí chronického infekčného procesu v nosohltane alebo v ústach. Zápal mandlí, adenoidov, chronickej sinusitídy a dokonca aj zlých zubov je potenciálnym zdrojom trvalej infekcie slizníc hrtanu a priedušnice.

[1], [2]

Príznaky tracheitídy u dieťaťa

Príznaky tracheitídy u detí sa prejavujú výraznými prejavmi, ktoré nie je možné nevšimnúť. Po prvé - je to suchý, oslabujúci kašeľ. Útoky na kašeľ sú najaktívnejšie v noci, keď dieťa zaujme vodorovnú polohu a uvoľní sa. Triasy kašeľ môžu byť také časté, že niekedy spôsobujú zvracanie. Dieťa nemá dostatok spánku, stáva sa pomalým, podráždeným. Počas dňa je kašeľ o niečo menej častý, je to skôr kašeľ. Na rozdiel od dospelých reagujú deti na tracheitídu so zvýšenou telesnou teplotou. Hypertermia môže dosiahnuť vysokú hladinu až do 39 stupňov, čo v kombinácii s neustálym kašľom predstavuje skutočnú hrozbu pre deti, najmä deti. Príznaky tracheitídy u detí spravidla okamžite upozorňujú pozorných rodičov a povzbudzujú ich k návšteve lekára. Ak nezačnete včas liečiť, tracheitída sa môže vyvinúť do tracheobronchitídy a dokonca do bronchopneumónie.

Hlavným špecifickým príznakom tracheitídy je pretrvávajúce, suché a časté kašeľ. Kašeľ sa najčastejšie vyskytuje v noci, menej často počas dňa. Ďalšie príznaky tracheitídy u detí môžu byť: 

• Subfebrilná telesná teplota pri chronickej tracheitíde.
• Vysoká telesná teplota (až 38-39 stupňov) v akútnej forme ochorenia.
• Všeobecná slabosť tela až do vyčerpania.
• Rýchle dýchanie, respiračné zlyhanie.
• Stridor - hluk pri dýchaní.
• Pri záchvatoch kašľa sa pozorovala typická interstimálna retrakcia - kompresia rebier.
• Závrat až do jeho straty (dysfónia).
• Zníženie hlasového zafarbenia.
• Reflexné nutkanie zvracať.
• Bolesti hlavy.
• Znížená chuť do jedla.
• Sťažnosti pálenia v retrosternálnom priestore.

Príznaky tracheitídy u detí, rovnako ako u dospelých, sú celkom špecifické, je ťažké ich zamieňať s príznakmi inej choroby. Okrem toho, pri počúvaní, lekár nikdy odhalí hluk alebo iné zmeny v pľúcach, s výnimkou tracheobronchitídy, keď suché rales môžu byť počuť v prieduškách.

Kašeľ s tracheitídou u dieťaťa

Kašeľ je reflexný obranný mechanizmus tela, ktorý je vyvolaný najmenším podráždením receptorov hrtanu alebo priedušnice. Kašeľ s tracheitídou u dieťaťa je zvláštnym spôsobom na odstránenie spúta, ktoré sa tam nahromadilo z tracheálnych vetiev. Charakteristickými znakmi kašľa pri tracheitíde sú frekvencia (niekedy až 20 šokov kašľa v rade), suchosť - bez spúta, bolesť v hrudnej dutine. Pomerne často, zápalový proces v priedušnici siaha až do priedušiek, a hrdlo tiež zapáli, takže kašeľ s tracheitídou u dieťaťa môže byť dosť silný, tvrdohlavý. Typickým kašľom, ktorý je charakteristický pre tracheitídu, sú nočné záchvaty, niekedy tak dlho, že doslova bránia spať dieťaťu alebo jeho rodičom. Keďže produkcia spúta je ťažká, suchý kašeľ môže spôsobiť reflex. Jednoduchý povzdych, pokles hlavy, smiech alebo dokonca plač môže vyvolať kašeľ pri tracheitíde u dieťaťa.

Akútna tracheitída u detí sa prejavuje silným opuchom epitelu sliznice priedušnice, čo vedie k zvýšeniu teploty, uvoľneniu viskóznej sekrečnej tekutiny a takmer okamžite k charakteristickému suchému kašľu. Kašeľ s tracheitídou je vedúcim klinickým príznakom, najčastejšie sa aktivuje v noci alebo skoro ráno.

Akútna forma tracheitídy sa často kombinuje s katarálnou laryngitídou - zápalom hrtanu, ako aj s rinitídou.

Symptómy chronickej tracheitídy sú menej intenzívne ako v akútnej forme ochorenia, ale suchý kašeľ je typickým príznakom. Kašeľ dieťaťa vyzerá ako neustály kašeľ, ktorý sa časom stáva intenzívnejším, hlas sa môže meniť (nízky tón, chrapot). Ak sa liečba nezačne, kašeľ sa vyvinie do nočných záchvatov, do obsedantnej série kašľa, ktorá sa najčastejšie prejavuje v noci. Chronická tracheitída u detí je takmer vždy sprevádzaná vážnymi príznakmi, takže nie je nemožné si to nevšimnúť. Pozorní rodičia s prvými varovnými príznakmi podobnými prejavom tracheitídy by mali okamžite ukázať dieťaťu lekárovi.

Alergická tracheitída u detí sa prejavuje výrazným opuchom a hyperémiou epitelu sliznice priedušnice, svrbením, bolesťou v krku. Rovnako ako u iných typov tracheitídy, hlavným príznakom je charakteristický suchý, pretrvávajúci kašeľ. Kašeľ dieťaťa môže vyvolať jednoduchý povzdych, vzlykanie, keď plače, smiech. Na rozdiel od iných typov alergickej tracheitídy u detí sa prejavuje v nočnom aj dennom chronickom kašli. Stav dieťaťa sa postupne zhoršuje, objavuje sa subfebrilná teplota a celková slabosť, pretože dýchanie je v prírode časté: pri tracheitíde dieťa dosahuje až 25 dýchacích pohybov za minútu rýchlosťou 14-17. Neustále sa hromadia spúta, ale len vyvoláva ďalší útok kašľa.

Osobitosťou tracheitídy u dojčiat je skutočnosť, že dieťa nie je schopné sťažovať sa na jeho zlý stav, hlavným kritériom úspechu liečby neonatálnej tracheitídy je rodičovská pozornosť a včasná diagnostika ochorenia. Akékoľvek záchvaty nočného kašľa v dieťati by mali matku upozorniť. Tracheitída u dojčiat sa prejavuje vo forme rýchleho dýchania, s výnimkou kašľa, detský chrapot hlasu môže byť známkou choroby, keď plače. Ak sa hlien hromadí v tracheálnych vetvách, dieťa sa ho snaží „vykašľať“, ale v dôsledku nedostatočného vývoja reflexu kašľa sa môže spúta vrátiť do tela dieťaťa. Zápalové procesy v prieduškách sa môžu tiež spojiť s trachytom, čo len komplikuje stav dieťaťa. Hlavným nebezpečenstvom tracheitídy u novorodencov je riziko respiračného zlyhania, vrátane udusenia.

Symptómy tracheitídy u malých detí mladších ako jeden rok sú takmer identické so znakmi ochorenia u dospelých. Existuje len jeden rozdiel - tracheitída u detí do jedného roka spravidla oveľa ťažšia a najčastejšie v akútnej forme. Okrem toho malé dieťa ešte nie je schopné sťažovať sa a objasňovať jeho stav, stáva sa podráždeným, rozmarným. Hlavným príznakom tracheitídy u detí je charakteristický nočný kašeľ, ktorý sa prejavuje záchvatmi sprevádzanými zadržiavaním dychu. Kašeľ časté, plytké, dlhé, spúta spravidla nie. Kašeľ môže byť taký dlhý, že spôsobuje zvracanie. Tracheitída u detí mladších ako jeden rok je často spúšťaná vírusovou infekciou, takže zápal priedušnice je spojený s nádchou a zápalom hrtana. Krk dieťaťa je zapálený, môže byť dosť vysoká horúčka.

Tracheitída a laryngitída u detí v kombinácii s nimi sú najčastejšie sprevádzané pomerne vysokou telesnou teplotou, niekedy dosahujúcou až 39 stupňov. Dieťa stráca chuť k jedlu, oslabuje, dýchanie sa stáva plytkým a rýchlym. Respiračné zlyhanie sa prejavuje v bledosti kože, modrastom odtieni pier. Niekedy je taká patologická "odbor" laryngitídy a tracheitídy považovaná za základ pre hospitalizáciu dieťaťa.

[3], [4], [5], [6], [7]

Formuláre

Typy tracheitídy môžu byť: 

• Akútna - s ťažkými príznakmi vo forme charakteristického kašľa, najčastejšie akútna tracheitída je sprevádzaná laryngitídou, rinitídou a faryngitídou. Akútna forma ochorenia sa často spája so zápalovým procesom pri prieduškách (tracheobronchitída). 

• Chronická - vyvíja sa z akútnej formy, menej často je primárne ochorenie. Chronická tracheitída u dieťaťa má aj poddruh:
  • Hypertrofická forma - expanzia ciev tracheálnej vetvy.
  • Atrofická forma - riedenie sliznice horných dýchacích ciest.

[8], [9], [10], [11]

Liečba tracheitídy u dieťaťa

Liečba tracheitídy u detí sa spravidla vykonáva bez použitia antibiotík, ak ochorenie nie je spojené s bakteriálnou infekciou. Keďže tracheitída významne vyčerpáva mnohé funkcie tela, liečba by mala byť čo najkomplexnejšia a zároveň jemná. Včasne diagnostikovaná akútna tracheitída je liečená oveľa rýchlejšie ako chronická, čo je pre terapeutické opatrenia ťažšie.

Liečba tracheitídy u dieťaťa prechádza nasledujúcimi štádiami: 

• Faktor, príčina vyvolávajúca zápalový proces v membráne tracheálnej sliznice - respiračná choroba, vírus, bakteriálna infekcia, alergie atď. 
• Ohrozujúce príznaky sú potlačené: antipyretické liečivá sa používajú pri vysokých teplotách, vykašliavanie liečiv na zvýšenie produkcie spúta. Ukazujú teplé zábaly, brúsenie, horčičnú omietku (v neprítomnosti teploty). 
• Účinná inhalácia, fyzioterapia. 
• Realizované aktivity na posilnenie imunitného systému.

Liečba tracheitídy u dieťaťa môže byť dosť zdĺhavá, v takom prípade lekár vypracuje plán terapeutických opatrení, ktoré by rodičia mali striktne vykonávať. To platí najmä pre tracheitídu u novorodencov.

V miestnosti, kde sa nachádza choré dieťa, by sa mala dodržiavať určitá vlhkosť vzduchu a čistenie by sa malo vykonávať denne. Je tiež potrebné odstrániť všetky dráždivé faktory - dym, vrátane cigariet, použitie rôznych chemických látok a príchutí. Choré dieťa musí venovať oveľa viac pozornosti v tom zmysle, že akékoľvek hlasové napätie - plač, rozhovory môžu zhoršiť podráždenie tracheálnej sliznice, preto sa musí dieťa neustále rozptyľovať, upokojovať.

Liečba tracheitídy u dieťaťa zahŕňa použitie bylinných prípravkov, ktoré môžu úspešne nahradiť drogovú terapiu. Vývar z podnože trávy, harmančeka, lipy, koreňa sladkého drievka je extrémne účinný, ak sa pripravuje podľa odporúčaného receptu.

Čo možno urobiť doma? 

• Ak je dieťa staršie ako dva roky, môžete umiestniť horčičnú omietku na plochu medzi lopatkami alebo hrudnou kosťou. Horčičnú omietku nemožno použiť, ak dieťa má horúčku, a postup by mal byť otepľovanie, nie horenie, takže horčičná omietka sa aplikuje na bavlnené alebo ľanové tkaniny, a nie nahé telo. 
• Môžete použiť ohrievacie zábaly, obklady s varenými zemiakmi alebo trením. Trenie je obzvlášť účinné pre dojčatá. Tento postup sa najlepšie vykonáva pol hodiny pred spaním. 
• Dieťa potrebuje veľa piť. Je lepšie, ak to bude odvar byliniek, napríklad harmančeka alebo nechtíka. Brusnicový džús alebo dogrose odvar posilní imunitný systém a pomôže rýchlo odstrániť intoxikáciu z tela dieťaťa.

Tracheitída Medicína pre deti

Lieky na tracheitídu pre deti sú spravidla všetky druhy sirupov a odvarov byliniek. Pediatri sa snažia predpísať antibiotiká a antivírusové lieky s mimoriadnou opatrnosťou, najmä pokiaľ ide o veľmi mladé deti.

Tablety vykašliavanie drogy sú tiež účinné, môže to byť Ambrohexal alebo Lasolvan, ktorý je predpísaný ako mukolytický aj pre novorodencov. Všetky druhy hrudníkových elixírov, bylinných preparátov na vykašliavanie a čajov sú tiež vynikajúcim liekom na tracheitídu pre deti. Okrem toho, antipyretiká na báze paracetamolu môžu byť predpísané ako symptomatická liečba. Ak je tracheitída vírusová, sú predpísané antivírusové lieky. Immunal, Anaferon pomáha nielen s chrípkou, ale aj ako liek na tracheitídu u detí. Ako mukolytické sirupy predpísané lieky - "Doctor Mom", Flavamed, Gedelix, deti nad tri roky, uľahčuje kašeľ Bromhexin, ACC.

Antibiotiká na tracheitídu pre deti

Antibiotiká na tracheitídu pre deti, spravidla nie sú predpísané. Výnimkou môže byť kombinácia tracheitídy a bronchitídy, alebo ak má ochorenie bakteriálnu príčinu. Ak je tracheitída spôsobená bakteriálnou infekciou, môže byť predpísané lokálne antibiotikum - Bioparox, ktorý sa podáva inhaláciou ústami, menej často nosom. Bioparox nie je možné predpísať deťom do troch rokov, navyše, liek má nejaké ďalšie kontraindikácie. Antibiotiká na tracheitídu u detí môžu byť predpísané aj v prípade dlhodobejšieho ochorenia, keď sa chronická tonzilitída zhoršuje, alebo je ochorenie sprevádzané otitis, sinusitídou. Zvoleným liekom môže byť posledná generácia antibiotika Azithromycín, ktorá sa môže použiť aj pre dojčatá v suspenzii. Podobne ako mnohé iné makrolidy má azitromycín široké spektrum účinku a používa sa raz denne.

[12]

Vdýchnutie s tracheitídou u detí

Najúčinnejším spôsobom, ako pomôcť zmierniť príznaky kašľa, je inhalácia. Vdýchnutie tracheitídy u detí by sa nemalo používať skôr ako druhý, a najlepšie tretí deň po strate ochorenia. Na inhaláciu, odvar alebo sirupy koreňa sladkého drievka, poplatky za lekárne. Najlepšie je vykonávať inhaláciu s bylinnými liekmi obsahujúcimi prchavé éterické oleje, medzi ktoré patrí eukalypt, šalvia, mäta a všetky ihličnaté stromy. Samozrejme, mnohé deti sa proti tomuto postupu aktívne bránia, takže inhalácie pre tracheitídu u detí sa môžu vykonávať nasledujúcimi spôsobmi:

1. Dieťa môže byť kúpané vo vode s odvarom z byliniek obsahujúcich éter. V teplej vode sa liečivé estery začínajú odparovať a vaše dieťa nevyhnutne vdychuje tieto výpary. Môžete tiež dať na požiarnej nádoby s odvar, zatvorte okná a dvere v miestnosti a zostať s dieťaťom vedľa postupne sa odparujúcej kvapaliny. Ďalšou možnosťou je dať hrniec s teplou vývarom neďaleko detskej postieľky, aby bol vzduch nasýtený liečivými výparmi. 
2. Staršie dieťa môže urobiť horúce odvar z týchto bylín v malej nádobe a požiadať ich, aby dýchali párou niekoľko minút. 
3. Deti staršie ako tri roky sú schopné plne dýchať bežným parným alebo ultrazvukovým inhalátorom.

Vdýchnutie tracheitídy u detí by nemalo prekročiť 5-10 minút, nenahrádzajú ani iné metódy liečby predpísané ošetrujúcim lekárom.

[13], [14]

Ako vyliečiť tracheitídu u dieťaťa?

Ako vyliečiť tracheitídu u dieťaťa, ak príznaky nezmiznú a choroba sa stane dlhotrvajúcou, chronická? Faktom je, že mnohí rodičia, ktorí sa nechajú uniesť samoliečbou, nekontrolovane dávajú dieťaťu vykašliavanie drogy kúpené v lekárni, niekedy vôbec nie sú účinné pri liečbe tracheitídy. Prvá vec, ktorú treba urobiť, ak si všimneme príznaky choroby, je konzultovať s pediatrom, aby vylúčil iné, závažnejšie ochorenia - bronchitídu, pneumóniu alebo čierny kašeľ.

Na otázku, ako vyliečiť tracheitídu u dieťaťa, môže odpovedať len ošetrujúci lekár, ktorý predpíše potrebný antitusický sirup alebo iný liek primeraný symptómom.

[15], [16], [17]