Tuberkulóza a infekcia HIV

Rozširovanie infekcie HIV prinieslo radikálne zmeny v epidemiológii tuberkulózy na svete. Infekcia HIV je najvážnejším rizikovým faktorom pre tuberkulózu u ľudí infikovaných úradom v minulom storočí. Podľa WHO bol do roku 2002 počet ľudí s HIV infekciou viac ako 40 miliónov, pravdepodobne jedna tretina z nich bude rozvíjať tuberkulózu.

V ZSSR, HIV začal nahrávať v roku 1987 V roku 2004 sa počet registrovaných prípadov HIV prekročil bariéru 300 tisíc takmer 80% HIV infikovaných osôb. - mladí ľudia vo veku 15 až 30 rokov, z ktorých viac ako 12 tisíc - deti do 14 rokov.

Rozširovanie tuberkulózy medzi hlavnou populáciou a HIV-infikovanými osobami sa v jednotlivých krajinách líši

Symptómy tuberkulózy u pacientov infikovaných vírusom HIV

Infekcia HIV nielenže vyvoláva vývoj tuberkulózy, ale má výrazný vplyv aj na jej príznaky a priebeh. Podľa viacerých štúdií sa klinické prejavy rôznych oportúnnych infekcií u HIV-infikovaných pacientov vyskytujú s rôznym stupňom potlačenia imunity. Tuberkulóza je najinferujúcejšia infekcia, ktorá sa vyskytuje skôr ako ostatné. Klinicko-rádiologické prejavy tuberkulózy u ľudí infikovaných vírusom HIV závisia od stupňa útlaku imunity. V tomto prípade sa počet CD4 buniek považuje za marker imunokompetencie makroorganizmu. V skorých štádiách infekcie HIV (stupňa II, III, IV A) v neprítomnosti imunosupresie TB prebieha ako zvyčajne a účinnosti jeho spracovanie v tomto období sa významne nelíši od, že u pacientov s tuberkulózou, ktorí neboli infikovaných HIV.

Tuberkulózne zmeny u HIV pozitívnych pacientov sú častejšie vývoj hilovou lymfadenopatiu, miliárnej erupcie, tvorba pleurálneho výpotku. V rovnakej dobe, ale zriedka vyskytujú lézie hornej časti pľúc, menej často vytvorené dutiny rozkladu a Atelektáza. V neskorších štádiách infekcie HIV (IV B, IV B, V) vyjadrený na pozadí imunodeficiencie (CD4 <0,2h10 ⁹ / l) tuberkulóznej proces sa stáva bežnejšie s tendenciou k mimopľúcna šíreniu s viacerými lokalizácie, vrátane CNS , V 30% prípadov sa u týchto pacientov diagnostikuje generalizovaná tuberkulóza s porážkou šiestich alebo viacerých skupín orgánov. Prítomnosť závažné oportúnne infekcie veľmi komplikuje priebeh tuberkulózy procesu a komplikuje organizácie úplné chemoterapii, čo vedie k vysokej úmrtnosti u pacientov s tuberkulózou s HIV infekciou.