Umývanie uší zo sírových zátok

Potreba postupu, ako je umývanie uší, vzniká, keď sa prebytok ochrannej voskovej látky - cerument (ušný maz) - nevylučuje prirodzene, ale hromadí sa v zvukovode.

Indikácie postupu

Medzi hlavné indikácie na začervenanie ucha patria sťažnosti na nepríjemné pocity, hučanie v ušiach a zvonenie v ušiach; svrbenie vo vonkajšom zvukovode; upchatie ucha a strata sluchu; reflexný kašeľ. [1]

Môže sa stať, že bude musieť dieťa vypláchnuť uši, ak sa v zvukovode nachádza cudzie teleso (o čom svedčí úzkosť a zápach ucha). [2], [3]

Najbezpečnejším spôsobom, ako si umyť uši, je lekár ORL  - otolaryngológ .

Spravidla je potrebné vypláchnuť ucho zo zátky, to znamená, že zátka zo síry sa vyberie   zo zvukovodu prúdom teplej vody. Nie je to vždy možné urobiť prvýkrát: pri pokuse o čistenie uší takzvanými vatovými tampónmi sa ušný maz pohybuje hlbšie pozdĺž zvukovodu a môže sa upchať do bubienka, čo spôsobuje nepríjemné pocity a stratu sluchu. [4], [5]

Okrem toho akumulácia cerumenu a odumretých buniek kože vo vonkajšom zvukovode sťažuje vizualizáciu tympanickej membrány, takže ďalším účelom umývania ucha je vykonať  otoskopiu , to znamená vyšetriť ucho na diagnostické účely alebo vykonať sluchový test -  audiometria . Odstránenie voskovej zátky je tiež potrebné na injekciu vhodných liekov do ucha. [6]

Príprava

Príprava na umývanie uší spočíva v ich vyšetrení otolaryngológa, absolvovaní anamnézy a sťažností pacientov.

Ambulantne sa na umývanie uší používa injekčná striekačka - Janetina injekčná striekačka (100 - 150 ml) určená na umývanie a odsávanie. [7]

Existujú aj modernejšie metódy tohto postupu. Napríklad umývačka uší alebo elektrické zariadenie Hygrotherm Plus Atmos (s ohrevom a dodávkou vody), ako aj profesionálna zavlažovač uší na zavlažovanie uší rôznych modelov (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [8]

Technika umývanie uší

So sírovými zátkami sa uši umývajú vodou (varenou alebo destilovanou), optimálna teplota vody na umývanie uší je + 36-37 ° C. Fyziologický roztok na umývanie uší by mal mať rovnakú teplotu - sterilný 0,9% vodný roztok chloridu sodného.

Technika: pacient sedí a drží lekársku tácku pod uchom, ktoré sa má umyť (tam, kde by mala odtiecť voda alebo roztok); lekár potiahne ušnú jamku, aby vyrovnal vonkajší zvukovod - hore a späť u dospelých, dole a späť u detí; koniec Janetinej injekčnej striekačky je vložený do vonkajšieho zvukovodu (zatiaľ čo by nemal presahovať viac ako tretinu jeho dĺžky, to znamená hlbšie ako 7-8 mm od vonkajšieho zvukovodu); prúd roztoku smeruje nahor - pozdĺž zadnej steny zvukovodu. Aby všetka tekutina mohla uniknúť, musí pacient po dokončení zavádzania nakloniť hlavu nad misku. Zvukovod sa vysuší gázovou obrúskou. [9]

Lekári-pediatri žiadajú, aby si nezamieňali umývanie so zavedením antimikrobiálnych alebo antiseptických liekov do ušnej dutiny na hnisavý zápal stredného ucha. Takže umývanie uší Furacilínom (0,02% roztokom) alebo použitím antibakteriálneho prostriedku Dioxidínu na umývanie ucha je ich infúzia cez kanylu (špeciálnu hadičku) do dutiny stredného ucha a bubienkovej dutiny, ktorá sa zavádza do bubienka alebo prepichnutím urobeným v ňom (paracentéza). V tomto prípade sa exsudát alebo hnis nahromadený v dutine stredného ucha odstráni aspiráciou. [10]

Neoplachujte ucho Miramistinom: v prípade hnisavého zápalu stredného ucha sa do vonkajšieho zvukovodu umiestnia gázové turundy nasiaknuté týmto antiseptikom.

S tvorbou sírnych zátok nie je vhodné vyplachovať ucho chlórhexidínom, čo je povrchovo aktívny dezinfekčný prostriedok. Chlórhexidín diglukonát vysušuje pokožku vo zvukovode a ak nie je bubienková membrána diagnostikovaná s perforáciou, jej vstup do dutiny stredného ucha môže viesť k jej poškodeniu so stratou sluchu. [11]

Umývanie uší doma

Doma sa najčastejšie používa hruška na umývanie uší - obyčajná lekárska striekačka z gumy alebo PVC (s objemom najmenej 50 ml). Je tiež možné prepláchnuť zvukovod veľkou striekačkou (20 ml) bez ihly. Technika splachovania je podobná vyššie opísanej technike striekačiek Janet.

Pre dospelých a deti staršie ako 2,5 rokov môžete použiť roztok na umývanie uší A-Cerumen (A-Cerumen Neo) povrchovo aktívnymi látkami, ktorý sa nanáša dvakrát 1 ml počas troch dní - potom opláchnite vodou alebo soľným roztokom vonkajšej zvukovod... [12]

Kvapky na umývanie uší, napríklad Aqua Maris Oto (s morskou vodou) alebo kombinované kvapky Remo-Wax súvisiace s cerumenolytickými látkami, ktoré sa vstrekujú priamo do ucha - raz alebo dvakrát denne, pomáhajú zmäkčiť suchý ušný maz a uľahčiť jeho vybratie zo zvukovodu.deň po dobu troch až piatich dní. A až potom sa uši opláchnu soľným roztokom alebo teplou prevarenou vodou.

Je potrebné mať na pamäti, že kvapky Remo-Wax obsahujú anestetikum benzokaín; antimikrobiálny chlórbutol; terpentín (s miestnym dráždivým účinkom) a paradichlórbenzén (ktorý je pesticídom). Tento liek môže spôsobiť pálenie v zvukovode, začervenanie, opuch a bolesť v ušiach, nevoľnosť, zvracanie a závraty.

Je oveľa bezpečnejšie zmäkčiť ušný maz prírodným olejom na umývanie uší: mandľový, olivový, vazelína, ktorý sa používa rovnako ako cerumenolytické kvapky.

Mimochodom, roztoky peroxidu vodíka (3%), roztoku kyseliny boritej (2%) a 15% roztoku hydrogenuhličitanu sodného (sóda bikarbóna) môžu tiež zmäkčiť sírové zátky.

V úplnom zmysle slova sa neperie uši peroxidom, ale sa pipetou (každá s tromi kvapkami) nakvapká zmes roztoku peroxidu s prevarenou vodou (1: 1), ktorá sa po piatich minútach odstráni. Naklonením hlavy do protismeru a ušnica je nasiaknutá obrúskom. Rovnakým spôsobom sa zaobchádza aj s druhým uchom. Ale časté používanie peroxidu vodíka môže podráždiť pokožku vo vnútri ucha.

Podobne umývanie uší kyselinou boritou, prečítajte si viac -  Kyselina boritá a boritý alkohol pre zápal stredného ucha

Doma vám umývanie ucha sódou pomôže odstrániť ušný maz: rozpustite štvrtinu čajovej lyžičky sódy bikarbóny v teplej vode (nie viac ako jednu polievkovú lyžicu). Do každého ucha sa nakvapká 5-6 kvapiek, po 20 - 30 minútach sa sluchové trubice otrú, čím sa odstráni rozpustená síra.

Kontraindikácie postupu

Odborníci zaznamenávajú také kontraindikácie pre umývanie uší ako:

• perforácia tympanickej membrány , vrátane nediagnostikovanej (v prípade výtoku z ucha seróznej alebo slizničnej povahy);
• bolesť ucha;
• infekcia stredného ucha - zápal stredného ucha (vrátane rekurentného), zápal stredného ucha;
• operácia uší za posledných 12 mesiacov;
• vertigo (závrat), ktoré môže byť príznakom ochorenia stredného ucha s perforáciou tympanickej membrány;
• edém vonkajšieho zvukovodu;
• fistula vonkajšieho zvukovodu;
• jednostranná hluchota (jediné sluchové ucho sa nedá umyť);
• zápal mastoidného výbežku spánkovej kosti (mastoiditída) alebo chirurgický zákrok na mastoidnom výbežku.

Skutočnosť, že umývanie ucha pre zápal stredného ucha je kontraindikované, neznamená, že je nemožné vykonávať terapeutické postupy s použitím antiseptík a lokálnych antibiotík ambulantne pre  chronický hnisavý zápal stredného ucha , ktorý je sprevádzaný výtokom z ucha (otorea) cez perforovaný bubienok, ako aj v prípade vonkajšieho alebo difúzneho zápalu stredného ucha.

Podrobnosti v publikácii -  Ako liečiť akútny a chronický hnisavý zápal stredného ucha

Dôsledky po postupe

Mnoho ľudí po umytí ucha pociťuje nepríjemné pocity a dočasné nepohodlie v ušiach. Niektorí pacienti sa sťažujú, že po opláchnutí uší zostáva voda a po opláchnutí sú možné sťažnosti na upchatie uší.

Lekári ORL nepopierajú, že po umytí uší existujú negatívne následky a komplikácie, a môžu sa prejaviť:

• perforácia bubienka s menším krvácaním, to znamená, keď sa po umytí ucha objaví krv; ak po umytí ucha, hučanie v ušiach, strata sluchu, závraty, potom to môže tiež naznačovať porušenie celistvosti bubienka;
• vonkajší zápal stredného ucha - zápal zvukovodu v dôsledku jeho poranenia;
• zápal stredného ucha - ak ucho po umytí bolí.

Ak tinnitus pretrváva a bolesť ucha sa zhoršuje, mali by ste okamžite kontaktovať otolaryngológa. Práve v prípadoch vyššie uvedených komplikácií môže byť po zákroku potrebná starostlivosť a rehabilitácia.

Profesionálne umývanie uší zo sírnych zátok, ktoré nespôsobovalo komplikácie, zaručuje dobré hodnotenie pacientov. Je ťažké posúdiť, ako sa tento postup vedie doma.

Niektorí ľudia začínajú pociťovať nepríjemné pocity v ušiach, aj keď používajú rôzne roztoky a výplachy z nosa v lekárni. Existujú napríklad sťažnosti, že sa prípravok Dolphin pri oplachovaní dostal do ucha, čo spôsobilo jeho upchatie a bolesť. To znamená, že postup bol vykonaný nesprávne a tekutina sa mohla dostať do dutiny stredného ucha cez Eustachovu trubicu.