Vrodená stenóza pažeráka: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Vrodená pažeráka stenóza - zúženie lúmenu ezofageálna, zvyčajne v oblasti aorty zúženie dochádza v dôsledku svalovej hypertrofie v prítomnosti pažeráka v steny pažeráka vláknitý alebo chrupavkových prstencov alebo tvorbu tenkých membrán sliznice.

Kód ICD-10

Q39.3. Vrodená stenóza pažeráka.

Epidemiológia

Zriedkavá vývojová porucha, ktorá sa vyskytuje u 1 až 25 - 50 tisíc novorodencov.

Symptómy vrodenej stenózy pažeráka

Malé stenózy po dlhú dobu sú asymptomatické, prejavujúce sa zavedením pevných potravín do stravy dieťaťa. Pri ťažkej stenóze sa počas a po podaní dieťaťa zaznamená dysfágia a regurgitácia. Pri výraznom zúžení pažeráka sa vytvára nadstenotické rozšírenie. U detí starších ako jeden rok dochádza zvracanie stagnujúci obsah bez prímesí žlče, ktorá nemá kyslý zápach (pažeráka zvracanie), nepohodlie, pocit tlaku a bolesti na hrudníku, znížená chuť do jedla. Staršie deti zvlášť dôkladne žutia jedlo jej umývaním kvapalinou.

Diagnóza vrodenej stenózy pažeráka

Potvrdenie diagnózy sa považuje za klinické príznaky, údaje o fibroesofagastroskopii, rádioaktívnom vyšetrení pažeráka.

Diferenciálna diagnostika

Cyst alebo nádor mediastína, vrodené anomálie aorty a veľké cievy.

Liečba vrodenej stenózy pažeráka

Konzervatívna (bougie alebo dilatácia), operatívna (disekcia membrány alebo excízia zúženej oblasti s použitím anastomózy).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]