Vírus Zika je príčinou horúčky

Zika vírus (ZIKV) je členom rodu flavivirus vírusov, Flaviviridae rodiny a súvisí s ich pôvodcov infekciou arbovirus nesených komármi rodu Aedes. U ľudí, to flavivírusmi spôsobuje chorobu známu ako Zika horúčka, súvisiace etiológie žltej zimnice, horúčka dengue, vírus západonílskej horúčky a chikungunya, ktorý tiež rozvíjať v dôsledku porážky flavivírusmi.

Pan American Health Organization (PANO, Krajský úrad WHO) 01.12.2015 vzal epidemiologické výstrahy národnými zdravotníckymi úradmi v Severnej a Latinskej Amerike o šírení vírusu Zika v tropických a subtropických oblastiach regiónu.

Štruktúra a životný cyklus vírusu Zika

Štruktúra vírusu Zick, ktorá sa vzťahuje na ne-bunkové virióny obsahujúce RNA, je podobná štruktúre všetkých fl avivírusov. Zika vírus má guľovitý tvar nukleokapsidu s priemerom približne 50 nm s membránou-glykoproteínovou membránou, ktorej povrchové proteíny sú umiestnené v ikosahedrálnej symetrii.

Vo vnútri nukleokapsidu obsahuje jednovláknovú lineárnu RNA kódujúcu proteíny vírusu. Osobitnú úlohu zohráva membránový proteín E, v dôsledku čoho nukleokapsidy vírusu prenikajú do ľudskej bunky a sú pripojené k receptorom ich cytoplazmových membrán.

Samoreprodukcia vírusovej RNA (replikácie) sa vyskytuje na povrchu endoplazmatického retikula v cytoplazme buniek infikovaných vírusom. V tomto prípade vírus používa proteíny zachytávaných hostiteľských buniek na syntetizáciu svojho polyproteínu. A z toho, pri translácii RNA do bunkovej mRNA počas replikácie, reprodukuje syntézu svojich štrukturálnych a neštrukturálnych nukleoproteínov. Uvoľňovanie nových viriónov vírusu Zik sa vyskytuje, ak je infikovaná bunka (lýza) usmrtená.

Bolo navrhnuté, že najskôr sú dendritické bunky infikované vedľa miesta uhryznutia (majú infikované bunkové jadrá) a potom sa infekcia rozšíri do lymfatických uzlín a krvi.

Životný cyklus tohto flaviviru sa odohráva v tele krvných komárov, nakazených ľudí a cicavcov stavovcov. Muž Zika vírus sa prenáša uštipnutím infikovaných komárov Aedes albopictus, Aedes aegypti, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes vittatus a Aedes Hensilli. Títo komáre radšej v interiéri aj exteriéri žiť s ľuďmi, kladú vajíčka v stojatej vode vo vedrách, misy zvieratá, kvetináče a vázy s kvetinami, v dutinách stromov, odpadky pilotov. Hmyz je veľmi denne agresívny.

Odborníci sa domnievajú, že komáre sa nakazia, keď uhryznú osobu, ktorá už bola infikovaná vírusom. Matky infikované Zeke, po určitú dobu po infekcii môže prenášať vírus na svoje dieťa, prečo sú deti narodené s neurologickými poruchami v podobe zníženia veľkosti lebky a mozgu (mikrocefália). V roku 2015 v 14 štátoch v Brazílii bolo 1248 takých prípadov (v roku 2014 bolo len 59 prípadov).

Je možné, že infekcia prebieha prostredníctvom kontaminovanej krvi alebo sexuálneho kontaktu. V roku 2009 bolo dokázané, že vírus Zika sa môže prenášať pohlavne z človeka na človeka. Biológ Brian Foy, špecialista na článkonožce a infekčné ochorenia z Coloradskej štátnej univerzity v Spojených štátoch, bol počas návštevy Senegalu niekoľkokrát utkaný komármi. Vyskytli horúčky po svojom návrate do Spojených štátov, ale pred tým (pred objavením príznakov ochorenia), že mal intímny vzťah s jeho ženou, kto bol chorý s horúčkou a Zeke.

K dnešnému dňu sa vyšetruje vírus ZIKV a odborníci nevylučujú možnosť zachytenia krvi transfúziou.

Príznaky

Inkubačná doba infekcie vírusom Zika sa mení od 3 do 12 dní po uštipnutí infikovaného komára. A približne 70% prípadov je asymptomatické.

Klinické príznaky Zickových vírusov zahŕňajú:

• menšie bolesti hlavy;
• všeobecná nevoľnosť;
• svrbivá makulárna alebo papulózna vyrážka na koži (najprv vyrážka sa objaví na tvári a potom sa rozšíri po celom tele);
• horúčka;
• bolesť svalov a kĺbov s možným edémom malých kĺbov;
• hyperémia a zápal spojiviek (konjunktivitída);
• bolesť v očnej oblasti;
• neznášanlivosť na jasné svetlo.

V zriedkavých prípadoch existujú hnačkové príznaky. Prvým znakom horúčky Zika je mierna bolesť hlavy, horúčka až + 38,5 ° C a progresívna vyrážka. Nové vyrážky trvajú prvé tri dni, asi päť dní horúčky. Potom sa teplota normalizuje a zostáva len vyrážka, ktorá tiež postupne zmizne.

Diagnostika

Diagnóza horúčky Zika je založená predovšetkým na detekcii vírusovej RNA z klinických krvných vzoriek pacientov.

Základné diagnostické metódy: detekcia v sére nukleových kyselín (v prvých troch dňoch po nástupe príznakov), ako aj v slinách a v moči (počas prvých 3-10 dní po manifestácii symptómov) - za použitia reverznej transkriptázy-polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).

Sérologické testy, vrátane imunofluorescencie a enzýmovej imunoanalýzy, môžu naznačovať prítomnosť protilátok IgM a IgG.

Diferenciálna diagnóza by mala zohľadňovať významnú podobnosť Zikovej horúčky s ďalšími infekčnými ochoreniami, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku uhryznutí komárov v endemických oblastiach:

• horúčka Dengue,
• çikungunya,
• malária.

[1], [2], [3], [4], [5],

Liečba

Neexistuje žiadna špecifická liečba vírusu Zeke, vakcíny alebo preventívnych liekov tiež dnes nie sú k dispozícii.

Preto sa uskutočňuje iba symptomatická liečba, ktorej hlavným cieľom je zníženie bolesti a horúčky - s použitím antipyretických a analgetických prostriedkov. Paracetamol sa odporúča najčastejšie: 350-500 mg až štyrikrát denne. Liečivo môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, bolesti v žalúdku, zníženie srdcovej frekvencie a porúch spánku. Paracetamol je kontraindikovaný v prípade zlyhania obličiek a pečene, ako aj počas tehotenstva.

A svrbenie sa odporúča odstrániť pomocou antihistaminík (Tavegila, Suprastina atď.). Tiež musíte piť viac tekutín, aby ste zabránili dehydratácii.

Odborníci CDC a americkej Národné centrum pre nové a pôvodcov infekčných chorôb (NCEZID) - aby sa zabránilo riziku krvácania - neodporúčajú používanie aspirínu a iných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ak hemoragickej horúčky, budú vylúčené.

Prevencia

Prevencia infekcie vírusom Zika zahŕňa individuálnu ochranu proti nákaze komárov:

• nosiť oblečenie, ktoré pokrýva telo;
• používať repelenty;
• Na okná používajte siete proti komárom a obrazovky, aby ste zabránili vnikaniu komárov do miestností.
• zničiť komáre a miesta ich reprodukcie.

Pretože komári rodiny Aedes sú počas dňa aktívni, odporúča sa, aby tí, ktorí spia v priebehu dňa (najmä malé deti, chorí alebo starí ľudia), boli chránení sieťami proti komárom ošetrenými insekticídmi.

Väčšina ľudí infikovaných ZIKV sa úplne zotaví bez závažných komplikácií a doposiaľ neboli hlásené žiadne úmrtia spojené s vírusom Zik.

Štáty Brazílie s potvrdenými správami o prípadoch vírusu ZIKV infekcie na roky 2014-2015 a prípady mikrocefalie v roku 2015 k 17. Novembru 2015.

Výhľad na šírenie tejto infekcie však nie je veľmi užitočný. Do roku 2007 vírus Zika vypukol horúčku v tropickej Afrike av niektorých častiach juhovýchodnej Ázie, po ktorej sa rozšíril na niektoré ostrovy v oblasti Tichomoria.

V apríli 2015 bol vírus prvýkrát zaregistrovaný v Južnej Amerike. Horúčka Zika sa považuje za intenzívne šíriacu infekčnú chorobu: jej rozšírenie bolo zaznamenané v Brazílii, Čile, Kolumbii, El Salvadore, Guatemale, Mexiku, Paraguaji a Venezuele.

Od konca januára 2016 sa zaznamenali prípady horúčky v niekoľkých európskych krajinách: Dánsku, Švédsku, Nemecku, Portugalsku, Fínsku, Švajčiarsku a Anglicku, ako aj v USA.

Ako je uvedené v správe PANO, vírus Zika môže spôsobiť kongenitálne malformácie u novorodencov - mikrocefalie.