Infekcia spôsobená hemofilom

Haemophilus influenzae - anthroponotic akútne infekčné ochorenie s aerosólovú mechanizmom prenosu, ktorá je charakterizovaná tým, primárne lézií membrán dýchacích ciest a mozgu.

Haemophilus sp spôsobuje veľké množstvo stredne závažných a závažných infekcií vrátane bakteriémie, meningitídy, zápalu stredného ucha, celulitídy a epiglotitídy. Diagnóza hemofílie je založená na kultúre a sérotypovaní. Liečba hemofilnej infekcie sa vykonáva antibiotikami.

Kódy ICD-10

• A41.3. Septicémia spôsobená baktériou Haemophilus influenzae (palicka Afanasyev-Pfeifferovej).
• A49.3. Infekcia spôsobená Haemophilus influenzae, nešpecifikovaná.
• V96.3. Haemophilus influenzae ako príčina ochorenia, zaradené inde.
• J14. Pneumónia spôsobená Haemophilus influenzae.

Čo spôsobuje hemofíliu infekciu?

Hib je spôsobený niekoľkými patogénnymi druhmi Haemophilus, z ktorých najčastejšie je Haemophilus influenzae. Posledné uvedené zapuzdrené línií druhov, 6 (A - F) a bezpočet neopuzdrených, typizovatelná kmene. Pred použitím Haemophilus influenzae typ b (Hib) vo väčšine prípadov vážnych invazívnych ochorení sú spôsobené typu b Haemophilus influenzae, čo spôsobuje mnoho detské infekcie, vrátane meningitídy, bacteremia, septickej artritídy, zápal pľúc, tracheobronchitída, zápal stredného ucha, zápal spojiviek, zápal prínosových dutín, a akútne epiglotitída. Tieto infekcie, rovnako ako endokarditída, sa môžu vyvinúť u dospelých, aj keď oveľa menej často. Tieto choroby sú diskutované v príslušných článkoch. V niektorých prípadoch spôsobujú nezaťažené kmene invazívne choroby.

Aké sú príznaky hemofilnej infekcie?

Haemophilus influenzae, sérotyp aegurticus, môže spôsobiť mukopurulárnu konjunktivitídu a bakteriémovú brazílsku fialovú horúčku. Haemophilus ducreyi spôsobuje mierny chancroid. Haemophilus parainfluenzae a Haemophilus aphrophilus sú zriedkavé príčiny bakterémie, endokarditídy a mozgového abscesu.

Mnoho Haemophilus je normálna flóra horných dýchacích ciest a ochorenia sú zriedkavé. Patogénne kmene vstupujú do horných dýchacích ciest prostredníctvom vzdušných závesov alebo priamym kontaktom. Rozširovanie infekcie sa vyskytuje rýchlo u neimunitných populácií. Deti majú vysoké riziko vzniku vážnych infekcií, najmä černochov a domorodých Američanov. Žijúc v miestach s veľkou koncentráciou ľudí, návšteva materských škôl predisponujú k rozvoju infekcie. Podmienky imunitnej nedostatočnosti, aspirácia a kosáčikovitá anémia predisponujú k infekcii.

Ako sa diagnostikuje hemofília?

Diagnóza hemofílie je založená na kultúre krvi a biologických tekutín. Kmene zodpovedné za invazívnu chorobu majú byť sérotypované.

Ako sa liečí hemofília?

Liečba Haemophilus influenzae závisí od povahy a lokalizáciu infekcie, ale v invazívnych foriem infekcie používať doxycyklín, fluorochinolóny, cefalosporíny, 2. A 3. Generácie a karbapenémy. Použitie vakcíny Hib významne znížilo výskyt bakteriémie. Deti s vážnymi formami infekcie sa musia hospitalizovať s respiračnou a kontaktnou izoláciou do 24 hodín po začatí liečby antibiotikami. Výber antibiotika závisí od zamerania infekcie a vyžaduje stanovenie citlivosti MO na antibakteriálne lieky. Mnoho izolátov tohto MO v USA produkuje beta-laktamázu. Pri invazívnej forme infekcie vrátane meningitídy sa odporúča používať cefotaxim a ceftriaxón. Pri menej závažných formách infekcie sú obvykle účinné perorálne cefalosporíny, makrolidy a amoxicilín-klavulonát.

Ako je prevencia infekcie Haemophilus?

Hib-konjugovaná inokulácia proti hemofilnej infekcii sa môže použiť u detí starších ako 2 mesiace. Táto očkovacia látka znižuje pravdepodobnosť invazívnych infekcií, ako je meningitída, bakteriémia a epiglottitída, o 99%. Primárne očkovanie je predpísané po 2, 4 a 6 mesiacoch alebo 2 a 4 mesiace v závislosti od výrobcu vakcíny. Booster dávka je indikovaná vo veku 12-15 mesiacov.

Kontakty na farmách môžu viesť k asymptomatickému prevozu Haemophilus influenzae. Neimunizované alebo čiastočne imunizované kontaktné osoby mladšie ako 4 roky majú vysoké riziko vzniku ochorenia a preto by mali dostať dávku vakcíny. Okrem toho všetci členovia domácnosti (s výnimkou tehotných žien) by mali dostávať lieky na prevenciu drog, pre ktoré sa rifampin 600 mg (20 mg / kg pre deti) podáva perorálne raz denne počas 4 dní. Kontakty účastníkov alebo kontaktov v materskej škole by mali dostať drogovú prevenciu, ak sa do 60 dní zistí 60 alebo viac prípadov invazívnej infekcie. Potreba používať liečivú profylaxiu v prípade 1 prípadu ochorenia nie je preukázaná.