Krymskej hemoragickej horúčky

Krymská hemoragickej horúčky (Crimean-Congo hemoragickej horúčky, hazery, Strednej Ázie hemoragickej horúčky, akútne infekčné kapillyarotoksikoz, Crimean-Congo horúčka) - akútne vírusové prírodné fokálnej infekčné ochorenie s prenášaných vektormi prenosu patogénov mechanizmu, vyznačujúci sa tým, horúčka, všeobecné intoxikácie, ťažkú syndrómu hemoragickej a závažnej u konca. Krymská hemoragická horúčka sa považuje za nebezpečné infekčné choroby.

Kód ICD-10

A98.0. Krymskej hemoragickej horúčky (spôsobenej vírusom Konga).

Epidemiológia krymskej hemoragickej horúčky

Primárne prírodné nádrž činidla gemorrragicheskoy horúčky krymskej - kliešte rodu Boophilus (pl plumbeum H., H. Scupens, H. Marginatus.), Rhipicephalus (Rh rossicus.), Dermacentor (D. Marginatus a D. Reticulatus) a Boophilus (B. Annulatus ); rovnako ako divoký (králiky, atelerix) a domáce (ovce, kozy, kravy) zvierat. Ľudský prenosné infekcie sa vyskytuje (pomocou prisatí kliešťa), kontakt (v kontakte s poškodenú pokožku a sliznice a krvi krvácanie pacienta Crimean gemorrragicheskoy lihoradkjq rozdrviť a roztoče) a inhalačné (in vitro) cesty. Náchylnosť k krymskej gemorrragicheskoy vysokou horúčkou, bez ohľadu na vek, ale je častejšia u mužov vo veku 20-50 rokov (lovci, pastieri, veterinári, chovatelia, agronóm.), Rovnako ako dojička, zdravotnícky personál a osoby podieľajúce sa na starostlivosť o pacientov laboratórne pracovné s krvou: členovia ich rodín.

[1], [2], [3],

Čo spôsobuje Crimean hemorrhagic fever?

Crimean hemoragickej horúčky spôsobenej arbovirus rodinný Bunyaviridae rod Nairovirus: guľovitý alebo elipsoidné tvar, veľkosti 90-105 nm; pokrytý membránou obsahujúcou lipidy s hrotom. Vírus genóm obsahuje 3 fragmenty (L, M, S) jednoreťazcová kruhová "mínus" reťazci RNA kódujúci transkriptázy, nukleokapsidový proteín (N) a glykoproteíny (G1 a G2). Hemaglutinačná schopnosť pôvodcu krymskej hemoragickej horúčky poskytuje jeden z povrchových glykoproteínov. Patogén CHF schopné rozširovať v mozgových buniek zvaných brucho novonarodených bielych myší, biele krysy novorodencov a transplantovanej obličky bunkové kultúry prasiatok. Po prechode živým organizmom vírus zvyšuje virulenciu. Gemorrragicheskoy horúčky Crimean patogén môže byť inaktivovaný dezinfekčné roztoky, rozpúšťadlá tuku (éter, paraformaldehyd, alkohol). Pri 45 ° C vírus zomrie v priebehu 2 hodín, keď je varený - okamžite. Dobre zachované v zmrazenom stave.

Patogenéza krymskej hemoragickej horúčky

Krymská hemoragická horúčka bola skúmaná nedostatočne. Po prieniku do ľudského tela vírus množí na cievny endotel, epiteliálne bunky z pečene, obličiek a retikuloendoteliálneho systému, čo spôsobuje vaskulitída postihuje najmä s mikrovaskulárnych. Potom sa vyvinie viremia, ktorá zodpovedá počiatočnému obdobiu ochorenia. Podľa PCR viremia trvá 5-9 dní. Jeho intenzita koreluje so závažnosťou priebehu ochorenia. V dôsledku priameho účinku vírusu vasotropic, nadobličiek a hypotalamu lézie dochádza k zvýšeniu vaskulárnej permeability a zvýšenie porúch hemostatického systému, ktorý je klinicky vyjadrené príznaky hemoragickej diatéza.

Aké sú príznaky krymskej hemoragickej horúčky?

Krymská hemoragická horúčka má inkubačnú dobu 2-14 dní (v priemere 3-5).

Krymská hemoragická horúčka bez hemoragického syndrómu sa môže vyskytnúť v miernych a stredne ťažkých formách; s hemoragickým syndrómom - v miernych, stredných a ťažkých formách. Priebeh choroby je cyklický a zahŕňa nasledujúce obdobia:

• počiatočné obdobie (prehemoragické);
• čas tepla (hemoragické prejavy);
• obdobia rekonvalescencie a dlhodobých následkov (zostatková).

Ako sa diagnostikuje krymská hemoragická horúčka?

Klinická diagnostika krymskej hemoragickej horúčky je založená na príznakoch ochorenia:

• Krymskej hemoragickej horúčky je akútny nástup vysoké teploty, sčervenanie tváre a viditeľné sliznice, spontánna bolesťou svalov a kĺbov, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, krvácanie z ďasien, hemoragický enantém na slizniciach, typu petechií vyrážka s typickým mieste; hepatomegália; bradykardia; hypotenzia; nazálnej, pľúcnej, gastrointestinálne, krvácanie z maternice: dve vlny teplotné krivka.
• Prítomnosť škvŕn na tele.
• Epidemiologická anamnéza (pobyt v endemickom regióne krymskej hemoragickej horúčky, kontakt s chorou krymskou hemoragickou horúčkou).
• Sezónnosť.

Ako sa lieči krymská hemoragická horúčka?

Krymská hemoragická horúčka je liečená špecifickými, patogénnymi a symptomatickými metódami. Je potrebné vyhnúť sa neprimeranému predpisovaniu lekárskych manipulácií sprevádzaných traumatizáciou kožných a slizníc. Liečba krymskej hemoragickej horúčky sa má uskutočňovať pri dennej kontrole koagulogramu a počte krvných doštičiek (2 krát denne).

Aká je prognóza krymskej hemoragickej horúčky?

Krymská hemoragická horúčka má inú prognózu, ktorá závisí od dodržiavania zásad hospitalizácie, starostlivosti o pacienta, včasnej a komplexnej liečby, prevencie komplikácií. Neskorá hospitalizácia a diagnostika, neskorá liečba krymskej hemoragickej horúčky, nesprávna alebo kontraindikovaná preprava pacientov počas obdobia závažného krvácania môže viesť k smrti.