Fibrosarkómu

Fibrosarkóm - nádor pôvodu spojivového tkaniva sa môže vyvinúť z podkožného tkaniva, fascie, šliach, intermuskulárneho spojivového tkaniva.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathology fibrosarkómu

Pathomorfológia závisí od prevalencie určitého typu buniek a od stupňa ich diferenciácie. AV Smoliannikov (1982) histologicky rozlišuje dve odrody fibrosarkómu: diferencované a nízko diferencované.

Diferenciálny fibrosarkóm

Diferenciálny fibrosarkóm je charakterizovaný prítomnosťou veľkého množstva kolagénových vlákien a prevládajúcimi prvkami v tvare vretiendu so správnym usporiadaním bunkovo vláknitých prameňov. Avšak aj pri tejto forme je možné odhaliť rôzne stupne bunkovej anaplazie a polymorfizmu.

[6], [7], [8]

Nediferencovaný fibrosarkóm

Nízko diferencovaný fibrosarkóm sa naopak vyznačuje prevládaním bunkových prvkov nad vláknitou látkou. Vyjadrený je exprimovaný polymorfizmus buniek, hyperchromatóza jadier a prítomnosť patologických mitóz. Anaplastické bunky majú zhlukové jadrá, ktoré vedú k fúzii mnohovrstevných obrovských buniek. Existujú veľké plochy pozostávajúce z polygonálnych buniek, ktoré pripomínajú epitelioid. V niektorých prípadoch prevláda tento typ buniek, čo dáva niektorým autorom dôvod na izoláciu špeciálnej formy fibrosarkómu - epitelioidnej bunky. Jadro epitelioidných buniek sú väčšinou veľké, ľahké, ale môžu byť aj polymorfné. Elektrónovým mikroskopom Vykazujú predĺžená nádrže endoplazmatického retikula polyribosomes, mikrovlákna, ktoré sú umiestnené v perijaderné oblasti a pinocytic vačkov a lyzozómoch pozdĺž cytoplazmatickú membránu. Niekedy epiteloidné a vretenovité bunky tvoria dvojfázové alebo pseudoglandulárne štruktúry. Epitelové bunky často podstupujú nekrózu a v súvislosti s touto variantou fibrosarkómu sú rozsiahle ložiská dezintegrácie nádoru. Počet vláknitých látok s nízkym stupňom sarkómu sa značne líši. Môžu sa vyskytnúť ohniská myxomatóznej transformácie, niekedy rozsiahle, v dôsledku čoho je niekedy takýto variant izolovaný v špeciálnej forme nazývanej "myxosarkóm".

Diferencujte fibrosarkóm primárne z dermatofibrosarkómu Darje Ferran. Ten sa však nachádza len v dermis a je charakterizovaný moirémi štruktúrami. Malígny histiocytóm, na rozdiel od fibrosarkómu, okrem polymorfných buniek obsahuje veľké množstvo obrovských buniek.

Symptómy fibrosarkómu

Hlboko v koži alebo podkožnom tkanive sa objavujú rozdielne veľkosti uzlín pokrytých normálnou alebo kyanotickou červenou kožou, často s ulceráciou. Nádor sa vyskytuje u ľudí oboch pohlaví, v akomkoľvek veku vrátane detí a dokonca aj u novorodencov, najčastejšie na končatinách, ale niekedy na tele. Dáva lymfogénne a hematogénne metastázy.