Bruise: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Kontúzia (contusio) - poškodenie mäkkých tkanív v dôsledku krátkodobého účinku traumatického činidla, ktoré nie je sprevádzané tvorbou rán.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Čo spôsobuje modrinu?

Modrina vzniká najmä priamym násilím. Jeho závažnosť závisí od typu, hmotnosti a rýchlosti pôsobenia poškodzujúceho činidla, zóny poškodenia, elasticity tkanív, stupňa ich prívodu krvi, veku pacienta a iných faktorov.

Aké sú príznaky modriny?

Patologicky sa abnormalita vyznačuje čiastočnou deštrukciou subkutánneho mastného tkaniva, malými krvnými a lymfatickými cievami, krvácaním do mäkkých tkanív až po tvorbu hematómov.

Obeť, ktorá dostala modrinu, sa sťažuje na bolesť v mieste úrazu. Intenzita bolesti je odlišná: výraznejší hematóm a edém, silnejší bolestivý syndróm spôsobený stlačením nervových zakončení a napínaním tkanív.

Ako rozpoznať modrinu?

Histórie

V histórii je údaj o poranení.

[7], [8], [9]

Vyšetrenie a fyzické vyšetrenie

V mieste úrazu, kde je lokalizovaný opuch spôsobený krvácaním a zápalovým edémom. Veľkosť opuchu je väčšia tam, kde je viac voľných subkutánnych tkanív. Príkladom je opuch tváre, zadnej časti ruky, oblasť niektorých kĺbov. Na rovnakých miestach sú hemorágie výraznejšie. Odhaľujú 2-3 deň ako modré škvrny (modrín), ako ich rozpadu a absorpcie krvných buniek, ktoré menia farbu na modrú-fialovej, zelenej, žltej.

Palpácia opuchu, kde je modrina, je bolestivá. V miestach, kde sú tkanivá hustejšie, sú obalené v aponeurotických prípadoch (napríklad predlaktie), stlačenie nervových zakončení krvácaním a edém spôsobuje obzvlášť silnú bolesť.

Porušenie funkcií je najzrejmejšie pri poškodení končatín.

Keď udrie spôsobené točne, v niektorých prípadoch sa jedná o oddelenie kože od základovej tkanive (niekedy na veľkú plochu), ktorá mení štruktúru zranenia. Pod kožou sa tvorí dutina, naplnená exsudátom, zmiešaná s krvou a lymfou. Klinicky určite rozsiahle kolísanie opuchu.

Ďalšou špeciálnou formou je modrina kĺbu, pri ktorej krvácanie sa vyskytuje nielen v periartikulárnych tkanivách, ale aj v kĺbovej dutine, hemartróze. Kĺb je zväčšený v objeme, jeho obrysy sú vyhladené, opuch indikuje prítomnosť voľnej tekutiny v kĺbe dutiny. Ak dôjde k modrínovaniu kolenného kĺbu, zistí sa vylučovanie (prudká vibrácia) patela. Takto sa nachádza: ak uchopíte koleno s dlanemi svojich rúk a súčasne ho tlačíte palcom, patella je zavesená v kvapaline a je oddelená od stehennej kosti.

[10], [11], [12], [13]

Ako liečiť modrinu?

Contúzia: liečba konzervatívnymi metódami

Modrínka sa ošetruje odpočívaním poškodenej časti tela, predpisovaním ochladenia počas prvého dňa, aby sa v budúcnosti zabránilo krvácaniu a edému, resorpčnej a regeneračnej liečbe.

Bezprostredne po poškodení použiť studenú zranenia vo forme závlahy chlóretyl alebo použitím bubliny s ľadom. Každých 2 až 3 hodiny sa blistre odstránia 30 minút, aby sa zabránilo ochoreniu za studena. Uložiť tlakový obväz, ktorý zmení v nemocnici na sadrovú dlahou v prípade potreby. S 2 - alebo 3 - deň na mieste, kde je modrina menovať UHF neskôr (s poklesom bolesti), používané tepelnej úpravy (minerálne vosk, kúpele, komprimuje, trenie), elektrické alebo fonoforézou s analgetické, protizápalové, antihistaminikom a vstrebateľné lieky (prokaín, antibiotiká, difenhydramín, sodná soľ heparínu), výkon terapia bez vynútených a násilných pohybov. Pri syndróme výraznej bolesti sú potrebné prokaínové blokády, predpísaný je metamizol sodný.

[14], [15]

Bruising: chirurgická liečba

Ak je poškodenie sprevádzaná tvorbou hematómov a rozsiahlych kože oddeľovací dutín na svojom punktirujut hrubé ihly, jej obsah sa vyberie, prokaínu podávaná antibiotiká prístupu, a tlakový obväz aplikovaný.

Hemartróza sa tiež odstráni punkciou kĺbu, keď nevyhnutne ukladá imobilizáciu sadry. Modrina často končí vývojom kontaminácie. Aby sa zabránilo ich rozvoju, používa sa skorá funkčná liečba.

[16], [17]

Odhadovaná doba pracovnej neschopnosti

Ak osoba dostala modrinu, podmienky liečby a rehabilitácie sa stanovujú individuálne. Najčastejšie sa pohybujú od 3 dní do 4 týždňov.

[18], [19], [20]