Odonogenny okostice zo

Výraz "odontogénna periostitis" sa týka purulentného zápalového procesu v maxilárnom periosteu, ktorý sa v každodennom živote často nazýva tok. Flux je veľmi bolestivý stav, ktorý nemožno vyliečiť doma, takže odchod do zubára je predpokladom rýchleho zotavenia.

Odontogénna periostitis sa často vyskytuje ako výsledok neošetreného alebo neošetreného zubného kazu, zatiaľ čo patologický proces je hodený na periostum alveolárneho procesu zuba. Choroba sa môže vyskytnúť pri zraneniach a zraneniach čeľustí.

[1], [2], [3]

Príčiny odontogénnej periostitis

Zriedkavo príčinou zápalu v čeľusti je infekcia krvi alebo lymfatického potrubia. Vyvolávať patologický proces môžu tiež nepriaznivé faktory, ako je hypotermia, stres a únava.

Nie tak dávno sa zistilo, že nepatogénne kmene stafylokokov spôsobujú odontogénnu periostitídu. Ak sa v paradentóme nachádza infekčné zaostrenie, patogénne mikroorganizmy z neho cez kanály osteónov môžu spadnúť do periótu. Podobne choroba môže spôsobiť zmiešané patogény: streptokoky, gram-pozitívne a negatívne tyčinky, niekedy - hnilobné baktérie.

Mladí ľudia a ľudia stredného veku sú najviac postihnutí.

• Možno najčastejšou príčinou periostitis je zub poškodený zubným kazom. Vyvinie sa hnisavý proces a hnisavý obsah, ktorý sa snaží nájsť výstup von, z hornej časti koreňa pretrhne cez kostné tkanivo a zastaví sa v periostu jednej z čeľustí. "Pusticule" v latinskom preklade znie ako "periosteum", čo vysvetľuje názov choroby - periostitis (zápalový proces v periosteu).
• Ďalšou príčinou zápalu môže byť mechanické poškodenie (poškodenie zubov) v dôsledku hromadenia pevných potravín, ako sú orechy, alebo s vreckami na guličky, pri ktorých sa vyvíja zápalová reakcia v dôsledku požitia častíc potravy.
• Dôvody, urýchľujúci proces vývoja okostice, môže dôjsť k poškodeniu sliznice úst, infekcie dýchacích ciest (laryngitída, faryngitída), angíny, prenikanie patogénov do zubného tkaniva.
• Vyvolanie zápalovej reakcie v periosteu môže tiež spôsobiť cysty zubu.
• Často sa periostitída vyskytuje v dôsledku ignorovania postupujúceho kazu so začiatkom procesu.
• Ochorenie sa môže vyskytnúť, ak zub nebol liečený alebo liečený negramotne.
• Periostitis sa môže vytvoriť, ak pacientovi bol inštalovaný dočasný uzáver (s arzénom), ktorý nebol následne nahradený trvalým uzáverom.

[4]

Symptómy odontogénnej periostitis

Nástup ochorenia sa často podobá zhoršenému chronickému parodontitídu. Pacient sa sťažuje na bolesť v zube, ktorá sa stáva silnejšou, keď sa pokúšate žuvať. Potom dochádza k opuchu ďasien, prechodový záhyb sa vyhladzuje. Postupne dochádza k zmene lokalizácie a charakteru bolesti. Pacientka poznamenáva, že bolesť sa presunula na ďasno, stala sa stála a pulzovala s ožiarením v uchu a obežnej dráhe. Charakterizovaná typom pacienta: tvár je asymetrická v dôsledku kolaterálneho opuchu tkanív. Nad napučiavajúcou pokožkou normálnej farby sa môže odobrať v záhybe.

Pri skúmaní ústnej dutiny sa zvyčajne vyskytuje zubný kaz, ktorý slúži ako brána na infekciu. Stáva sa, že zub je zdravý, ale s podrobným vyšetrením môžete nájsť okrajovú parodontitídu alebo parodontitídu alebo ochorenie ďasien nad neporušený zub. S ďalším výskumom môžete zistiť mobilitu zuba, s perkusom - bolesť. V ďasná je infiltrát, sliznica je zapálená a hyperemická. Infiltrácia ďalej rozširuje výbežkové zóny bolestivého zuba na čeľusti, pričom vestibul ústnej dutiny je vyhladený a keď sa vytvorí absces, objaví sa výčnelok. Ak sa vyskytne kolísanie v strede výčnelku, znamená to už vytvorený absces. Často sa tento proces neobmedzuje len na lokálne udalosti: pacient je horúčavý, celková malátnosť, bolesti hlavy, bolesti v celom tele.

Odontogénnu periostitídu môžete odlíšiť od iných ochorení nasledujúcimi charakteristickými príznakmi:

• jedným z prvých príznakov je bolesť zubu alebo čeľuste - ostrý, nekontrolovateľný, ktorý nezmizne ani po užití liekov proti bolesti. Bolesť sa zvyšuje, keď sa pokúšate žuť jedlo, alebo keď sa kousnete na chorý zub;
• ďalej sa v postihnutej oblasti nahromadzuje hnisavý výboj, v dôsledku čoho sa v oblasti ďasien vytvára silná opuchavosť, zatiaľ čo nielen oblasť zápalu, ale aj časť líca sa napučia;
• ak sa proces vyvíja v oblasti spodnej čeľuste, potom môže byť bradová zóna nabobtnaná. Zvlášť pozoruhodné sú zväčšené submandibulárne lymfatické uzliny;
• ak sa zápal objaví v oblasti maxilárnej oblasti, očné viečka, horný ret, periglaciálna zóna sa môžu zväčšovať;
• Po pokročení infekcie môže teplota tela vzrásť až na + 38 ° C. Súčasne s teplotou je pocit slabosti, únavy, bolesti hlavy.

Klinické príznaky sú najvýraznejšie u pacientov vo veku 30-40 rokov. Je potrebné poznamenať, že u detí a starších pacientov môžu príznaky ochorenia byť vyjadrené v menšom rozsahu.

Odontogénna periostitis u detí

Pre deti je odontogénna periostitis nebezpečným stavom, ktorý naznačuje veľmi aktívny zápalový proces s nízkou odolnosťou tela dieťaťa. U detí toto ochorenie začína násilne a pokračuje akútne s vysokou horúčkou a príznakmi intoxikácie. Vzhľadom na charakteristiku tela dieťaťa a zraniteľnosť imunitného systému je riziko komplikácií u detí vyššie ako u dospelých.

V detstve môže choroba začať pocitom rastúcej slabosti. Dieťa sa sťažuje na nepochopiteľnú bolesť, či už v uchu, alebo v chráme, zatiaľ čo bolesť je pulzujúca a rastúca. Najčastejšie sa vývoj periostitídy zhoduje s momentom kŕmenia. Teplota sa môže zvýšiť na + 38 ° C.

Vzniká otázka: čo je potrebné a čo rodičia nemôžu robiť, ak má dieťa tok?

V žiadnom prípade nie je vhodné aplikovať oteplené obklady a ohrievače na opuchnuté miesto, pretože pod vplyvom tepla sa patogénne mikróby budú lepšie reprodukovať a šíriť. Okrem toho nedávajte dieťaťu piť horúce nápoje a dieťa by malo spať so zdravou tvárou na vankúš.

• Bez predpisovania lekára by ste nemali dávať Vášmu dieťaťu žiadne lieky, najmä analgetiká a antibiotiká.
• Pri prvých príznakoch ochorenia musíte urobiť stretnutie s pediatrickým zubným lekárom. V opačnom prípade sa môžu objaviť komplikácie a ďalšie šírenie infekcie.
• Nedovoľte, aby sa dieťa dotýkalo napučanej gumy: po prvé, je nehygienické a po druhé, absces môže byť otvorený.

Umiernte dieťa, vysvetlite mu, že je potrebný výlet lekárovi. Je dôležité, aby sa dieťa nestalo strachom a chápalo, že mu chcú pomôcť.

Akútna odontogénna periostitis

Podľa akútne odontogenní okostice pochopiť akútny zápal okostice, v ktorej v podstate predstavuje komplikácie zubného kazu a paradentózy a tkanív prebieha rýchlo a je obmedzený perioste alveolárnych procesov dva alebo tri zuby. Zdravotný stav pacienta sa zhoršuje odontogenním okostice doslova každú hodinu: intenzívnejšie bolesť zuba, ktoré rastú a pulzujúci charakter, postupne stáva neznesiteľný, je horúčka, únava, slabosť, bolesti hlavy, poruchy spánku, strata chuti do jedla. Veľkosť opuchy je spojená so štruktúrou ciev umiestnených v periostu. Pacient potrebuje naliehavú lekársku pomoc.

Akútny zápal, obvykle s včasnej liečby je veľmi jednoduché, ale môže byť sťažené porasty vláknitého charakteru, soľných ložísk rast tkanív vápnika a kostí alebo okostice ossificans.

Počas akútneho priebehu procesu je výrazný edém gingiválnej časti veľmi nápadný. Opuch sa zvyšuje spolu s progresiou zápalových reakcií, ale opuch, ktorý bol predtým zachytený časť iba ďasná opis sa vzťahuje na pery, zachytávajúce nasolabiálních oblasť, časť brady, tváre, atď

Ak sa liečba nezačne včas, zvyšuje sa nebezpečenstvo ďalšieho šírenia hnisavého výtoku v intervaloch medzi svalovým tkanivom na tvári a krku, čo v niektorých prípadoch môže vyvolať aj smrteľný výsledok.

Ak bolestivý proces prebieha pomaly a príznaky rastú postupne a nie sú veľmi výrazné, v takýchto prípadoch je možné hovoriť o chronickom priebehu ochorenia. V tomto prípade je opuch tkanív malý, avšak dochádza k postupnej patologickej zmene v čeľusti, ktorá zahusťuje a zahusťuje.

Akútna hnisavý absces odontogenní najčastejšie postihuje oblasť prvých stoličiek a zubov múdrosti v dolnej čeľusti. V hornej zóne sú prvé veľké a malé molári pravdepodobnejšie trpieť. Ochorenie vyvolaná najmä zmiešané bakteriálnej flóry - si stafylokokovou infekciu Streptococcus infekcie gram (+) a gram (-) tyče, príležitostne - hnilobných mikroorganizmov.

Parulis čeľuste môže byť dôsledkom bráněných hryzenie hnisavého procesu koreňových cýst, zápal unerupted alebo nie plne prepukla zuby. Patológia sa môže vyskytnúť aj po zložitom alebo nesprávnom odstránení zuba spolu s poškodením ďasien a periosteom.

[5], [6], [7], [8]

Akútna hnisavá odontogénna periostitis

Akútna hnisavá periostitis sa prejavuje intenzívnou pulzujúcou bolesťou, ktorá sa niekedy dostáva do chrámu, oka a ucha. Pri interakcii s horúčavou sa bolesť zintenzívňuje, chlad sa vyznačuje upokojením. Existuje edém, teplota tela stúpa, sliznica nad léziou je hyperemická. Pri nahromadení hnisu dochádza k zintenzívneniu všetkých príznakov zápalu. Príčinou ochorenia, okrem poškodenia zubov, môžu byť aj zranenia a zlomeniny.

[9], [10], [11]

Odontogénna periostitis čeľuste

Ak sa infekcia z mŕtvej buničiny zuba dostáva do periosta, môže sa vyvinúť odontogénna periostitída čeľuste. Spodná čeľusť je postihnutá najčastejšie. Príčinou periostitis v dolnej čeľusti môžu byť zápalové procesy v prvých veľkých molars a zuby múdrosti, na hornú čeľusť patologický proces môže začať s prvými malými a veľkými molars. Charakterizovaná akútnej bolesti pulzujúci charakter v kazivého zuba, ktorá sa stáva silnejšie, keď hryzenie a bicie, opuch, horúčka až subfebrile, prípadné regionálne kazeózna.

Diagnóza odontogénnej periostitis

Diagnóza sa vykonáva na základe vyšetrenia, sťažností pacientov, röntgenovej vyšetrenia. Radiograficky na periosteu, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, môžete zistiť ďalší stín.

Odontogénna periostitis je dôležitá v čase na diagnostiku a rozlíšenie od niektorých podobných ochorení, napríklad z takýchto:

• parodontitída - zápal parodontálneho tkaniva (tkanivo, ktoré obklopuje zubný koreň). Pri tejto chorobe nádor neprebieha rovnako ako u periostitídy - celý proces je lokalizovaný iba v oblasti postihnutého zuba;
• odontogénna osteomyelitída - purulentný zápal čeľuste. S touto chorobou sa cíti oveľa viac všeobecné nepohodlie: horúčka, zhoršenie blahobytu, príznaky intoxikácie. V prípade osteomyelitídy sú poškodené nielen postihnuté zuby, ale aj tie, ktoré sú umiestnené vedľa seba, ako aj závraty v brade a dolnom okraji;
• absces alebo flegmón (absces, absces) - prísne lokalizované infekčné zameranie;
• hnisavá lézia lymfatických uzlín - lymfadenitída alebo adenoflegmón;
• hnisavé poškodenie slinnej žľazy.

Ak by lekár najprv podozrenie na periostitídu, nevyhnutne by spochybnil pacienta o jeho hlavných ťažkostiach, vykonal vyšetrenie ústnej dutiny a potom mu pridelil určité laboratórne vyšetrenia. Komplex týchto vyšetrení je zvyčajne obmedzený na rádiografiu.

Diferencujte ochorenie s akútnou parodontitídou, abscesom, flegmónom, osteomyelitídou. Odontogénna periostitída sa líši od iných patologických procesov tým, že stred jeho zápalu je na vrchole alveolárneho procesu a zvyšné symptómy poškodenia kosti sa nedodržiavajú. V akútnom období, najmä u detí, v klinickej analýze krvi možno pozorovať leukocytózu, zvýšiť počet tyčiniek, zvýšiť ESR.

[12]

Liečba odontogénnej periostitis

Postupy liečby odontogénnej periostitis môžu zodpovedať dvom metódam:

• liečebné liečenie, ktoré je vhodné len v počiatočnom štádiu ochorenia;
• Chirurgická operácia, ktorá sa uskutočňuje za prítomnosti vytvoreného zamerania purulentného zápalu.

Lekárske ošetrenie pozostáva z nasledujúcich fáz:

• odstránenie opuchy a zmiernenie zápalového procesu. Za týmto účelom, lekár predpísal antibiotiká (amoxiclav, ampioks, linkomycín, doxycyklín, tsifran atď) alebo iné antimikrobiálne látky, ako je napríklad sulfo lieky;
• vplyv na hlavnú príčinu vzniku odontogénnej periostitis (liečba kazu, liečba alebo extrakcia zuba atď.);
• podpora imunity a zdravia kostného systému (aplikácia posilňujúcej a imunostimulačnej terapie, príjem vápnikových prípravkov, vitamíny, imunomodulátory).

Chirurgická operácia je určená neúčinnosťou konzervatívnej liečby alebo purulentnou periostitídou. Aká je operácia?

• pacient podstúpi lokálnu anestéziu;
• otvorte vytvorený absces (v ďasnách vytvorte rez, cez ktorý sa odstraňuje hnisavý obsah, potom vytvorte odtok, aby ste zabezpečili odtok hnisavého výboja);
• vykonávať kontrolný röntgenový lúč na objasnenie príčiny vzniku periostitis;
• predpísať náhradné lieky alebo vykonať odstránenie poškodeného zuba, ak je jeho ďalšie ošetrenie nemožné.

V zložitých prípadoch je dodatočná liečba poskytovaná laserovou terapiou, ultrazvukom, iontoforézou. Zničený zub je pokrytý korunou alebo implantátom umiestnený.

V začiatočných štádiách ochorenia, ako aj vo fáze regenerácie po chirurgickom zákroku sa môžu použiť alternatívne terapeutické metódy.

• Infúzia byliniek Ľubovník bodkovaný, šalvia a dubová kôra sa môže použiť ako zmes alebo samostatne. Trvajte minimálne 30 minút, filtrajte a vypláchnite ústa ihneď po jedle (používajte len teplý roztok, ale nie horúci).
• Med - prírodný med môže zubnú oblasť gumy namazať po každom jedle a cez noc.
• Čaj z harmančeka - je spotrebovaný vo vnútri, a tiež vypláchnuť ústa po jedle.

Pri krvácaní rany po otvorení abscesu sa odporúča opláchnutie ďasien s harmančekom, nechtíkom, plantejn, mätkou a raňajkami.

Alternatívne recepty môžu byť použité ako doplnok lekárskej a chirurgickej liečby, ale nie na ich mieste. V opačnom prípade môže viesť k ďalšiemu šíreniu zápalového procesu alebo k jeho prechodu na chronickú formu.

Pri odontogénnej periostitíde sa používa komplexná terapia, pri ktorej sa kombinuje včasná chirurgická intervencia s modernými liekmi a fyzioterapiou.

Pri včasnej liečení v skorých štádiách ochorenia môže konzervatívnu liečbu odontogenní okostice, ktorého opis je len zubný dutinu, odstránené dezintegrácii tkanív koreňových kanálikov zubov a odtokom dať exsudát. Lokálne používané antibakteriálne lieky a UHF. To môže spôsobiť opačný vývoj. Ale v skorých štádiách, ľudia len zriedka sa obrátiť na odborníkov, obvykle vo chvíli, keď parulis im na chvíľu "mučenie" a hlavný spôsob liečby môže byť len chirurgický zákrok, je rozbaliť zdroj zápalu. Operácia sa vykonáva najčastejšie v lokálnej anestézii, ktorý používa dva percentuálne roztok lidokaínu, alebo jeden-dva percentuálne roztok trimekaín. Riešenie anestetika sa navyše zavádza do zdravých tkanív, ktoré sa nachádzajú v pohraničnej oblasti infiltrátom. Niekedy sa podľa indikácií pacientovi pomáha pri všeobecnej anestézii. Po nástup anestetiká mieste chirurgického zákroku sa nechá reagovať s antiseptík a veľkosti rez pol až dva centimetre, je predmetom rozrezať perioste a sliznicu nad ním na kosť. Pre hnisavých vybitie nerušene odpad dutina je vyčerpaná, že sa do nej niekoľko dní tenkú odvodnenie. Súčasne s týmto postupom odstráňte chorý zub, ak ho budete ďalej držať bez významu. Infiltrovať skôr má vyriešiť, určiť oplachovanie teplou gidrokabonata sodíka a manganistan draselný. Veľmi dobre funguje UHF a mikrovlnná rúra, hélium-neónový laser s nízkym výkonom. Lokálne aplikované masti obväzy s "levomekol", "Levosin" a "Metrogilom-Dent", kozmetické vody Dimexidum až 1: 5.

Osvedčené nesteroidné protizápalové lieky: Lornoxikam 8 mg denne.

Bezprostredne po operácii je predpísané sulfónamidov (sulfadimezin 1-2 g denne, sulfadimetoxínom na 2 gramy na deň), analgetiká: ANALGIN inj 50% - 2,0 ml; antihistaminiká: Suprastinum 75 mg denne v štyroch fázach, difenhydramín 1% - 1 ml; doplnky vápnika: 10% chloridu vápenatého - 10 ml 0,9% fyziologického roztoku pre intravenóznu prísne, glukonát vápenatý 1-3 g denne orálne alebo pomalej intravenóznej injekcii; Vitamíny: (. Od 100 tisíc IU) B1, B12, B6 1 ml každý druhý deň, kyselina askorbová 500 mg za deň, vitamín A a E (z 0,2-0,4 g denne); antibiotiká, ktoré majú tropizmus pre kosti - likomitsina hydrochlorid 0,6 g za deň dvanásť hodín - s rozsiahlymi chirurgickými postupmi, ako aj celkovej vyčerpanosti a slabej imunitný systém. V prípade, že znížená čeľusť alebo porucha tvárových svalov je znázornený špeciálny priebeh fyzioterapia.

Prevencia odontogénnej periostitis

Pri prevencii odontogénnej periostitis sa rozumie včasná liečba zubov, periodontitída, pulpitída. Je potrebné bojovať s akýmkoľvek zápalom infekcií existujúcich v tele, dodržiavať ústnu hygienu, navštevovať zubára každé šesť mesiacov. Správna výživa je tiež dôležitá: musíte konzumovať čo najviac ovocia a zeleniny, najmä jabĺk a mrkvy. Posilnenie imunity zohráva dôležitú úlohu, ale je potrebné sa vyhnúť zbytočnej hypotermii, ako aj stresu, ktorý oslabuje odolnosť tela voči odporu.

Odborníci zistili niekoľko jednoduchých a známych pravidiel, pri ktorých môžete pozorovať výskyt odontogénnej periostitis.

• Je potrebné pravidelne čistiť zuby a venovať pozornosť všetkým medzizubným priestorom a ťažko dostupným miestam. Pamätajte, že najčastejšie sa objaví periostitis, keď sa začne karious proces. Pri výbere zubnej pasty na čistenie zubov venujte pozornosť produktom obsahujúcim fluoridy a vyberte mäkkú kefu, aby nedošlo k poškodeniu slizníc.
• Po čistení zubov je žiaduce použiť špeciálne umývanie zubov.
• Dávajte pozor na stav ďasien: ak krvácajú, mali by ste sa určite ukázať svojmu zubárovi.
• Navštívte zubára najmenej raz za šesť mesiacov. Ak sa takéto návštevy uskutočnia pravidelne, nemožno sa obávať skrytých karyóznych procesov a vývoja periostitis.
• Opýtajte sa svojho lekára: možno budete musieť odstrániť zubný povlak, v ktorom sa zhromažďujú rôzne mikróby. Okrem toho môže zubný kameň pravidelne poškodzovať gingiválne okraje, čo v priebehu času vedie k zápalu.
• Dávajte pozor na vaše jedlo: vylúčte z menu produkty, ktoré podporujú zničenie zubnej skloviny - sú to sladkosti, kyseliny, pevné potraviny. Jedzte viac rastlinných potravín a mliečnych výrobkov.

Prognóza odontogénnej periostitis

Prognóza odontogénnej periostitis s včasnou liečbou je priaznivá. Ale pre úplné zotavenie musíte absolvovať úplný postup zotavenia, užívať lieky. Ak je však návšteva zubára dlhodobo odložená, existuje možnosť vážnych komplikácií, ako je sepsa, osteomyelitída, absces, flegmón.

Čas poskytnutý pomoc sa zbaví odontogénnej periostitis počas 2-3 dní. Neočakávajte, že ochorenie bude okamžite liečené: môže chvíľu trvať, kým obnoví opuchnuté tkanivá. Ihneď po operácii sa edém môže ešte zhoršiť - kvôli zvýšenému prietoku krvi do tkanív počas operácie. Zvyčajne sa opuch úplne rozpustí počas 3 dní.

Ak nechcete ísť k lekárovi a snaží sa liečiť choroby na vlastnú päsť, môžete si kúpiť také nežiaduce účinky ako je tvorba fistuly, distribúcia hnisavého procesu rozvoja akútnej absces alebo osteomyelitída čeľuste, rozvoju chronickej parodontitídy.

Aké závery možno vyvodiť z vyššie uvedeného:

• včasná a kompetentná liečba vo všetkých prípadoch končí úplnou elimináciou patologického procesu;
• ak nemáte liečiť odontogénnu periostitídu, ochorenie sa môže zhoršiť, vrátane procesu kostného tkaniva a mäkkých tkanív ústnej dutiny.