Roztriešte nohu

Vyrážka na nohe je jednou z najčastejších poranení svalovo-kostrového systému.

Často dochádza k vyvrtnutiu väzov a ich úplnému a čiastočnému pretrhnutiu u ľudí, ktorí sa venujú športu, rovnako ako u žien, ktoré uprednostňujú topánky s vysokými podpätkami (členka trpí). Zaťaženie tohto spoja je posilnené kvôli tomu, že musí naložiť celú hmotnosť osoby. Veľké percento poranenia členku nastáva počas pohybu, keď je päta zastrčená. Okrem väzy dolnej končatiny a chodidla trpia v priebehu tejto traumy kolenné väzy - vonkajšia a bočná skupina.

Prvými príznakmi stretnutia sú bolesť v kĺbe, opuch, podliatina. Počas pohybu sa bolesť len zväčšuje a so zložitejším poškodením väzov je nezávislý pohyb nemožný. Ak je vývrt väzov sprevádzaný krížením alebo zlomeninou, znamená to vážne trauma. Môže to byť úplné alebo čiastočné pretrhnutie väziva, ako aj zlomenina kosti. Prvá vec, ktorú je možné v tejto situácii urobiť, je znehybnenie končatiny a aplikácia za studena na úsek a potom fixáciu kĺbov pomocou špeciálneho obväzu.

Ak po zanedbateľnej dobe od okamihu zranenia, opuch a bolesť, a pohyby v kĺbe sú ešte obmedzenejšie, potom musíte požiadať o pomoc lekára.

[1], [2]

Príčiny výronu

Príčiny roztrúsenia môžu byť odlišné. V srdci mechanizmu poranenia je zvýšené napätie hlboko umiestnenej vrstvy spojivového tkaniva. Na tých miestach, kde sú väzy najtenšie a najslabšie, dochádza k naťahovaniu a ich pretrhnutiu. S pomocou väziva sa svaly spájajú s kostnými formáciami a tiež spájajú kostné artikulárne procesy. Rameno, členok, kolenné väzy a väzy prstov sú najčastejšie roztiahnuté.

Strečovanie väziva sa vyskytuje hlavne pri skrúcacom pohybe polohnutého kĺbového spoja. Preťaženie a čiastočné pretrhnutie väzov kotníka je veľmi časté u športovcov, ktorí sa zaoberajú basketbalom, futbalom. Pri vzpieraní (posilňovanie, posilňovanie) sú časté rozťahovanie a pretrhnutie väzov, najmä pri zdvíhaní tyče. V tejto polohe je celé zaťaženie na kolená, ktoré je plné traumy. Jediný spôsob, ako zabrániť - udržiavanie zahrievania na správnej úrovni a bandáže kolenného kĺbu, rovnako ako hladké dosadnutie s bremenom.

Prvá lekárna pomoc pri naťahovaní je imobilizácia a zima na mieste zranenia. Ak bol okamih traumatizácie sprevádzaný krízou alebo trhlinou a počas jedného dňa sa opuch len zvyšuje, bolesť sa zvyšuje, potom musíte čo najskôr kontaktovať pohotovostné oddelenie.

[3], [4], [5]

Príznaky podvrtnutia

Príznaky vyväzovania väzov sú edém v oblasti miesta poranenia, krvácanie, bolesť a končatina v pohybe. V závislosti od stupňa poškodenia šľachy sú tri stupne podvrtnutia.

Pri prvom stupni rozťahovania sa poškodí malá časť vlákien, ale zachová sa celková štruktúra a celistvosť, na mieste poranenia sa nenachádzajú hematómy. Miesto lézie je mierne opuchnuté, dochádza k malému opuchu, bolestivý syndróm je slabo exprimovaný. Toto je najjednoduchšia forma poškodenia, zotavenie zvyčajne trvá nie viac ako 2 týždne.

Pri druhom stupni rozťahovania sa poškodí viac vlákien a kĺbov. Vyskytuje sa hematóm a opuch postihnutého kĺbu, pohyb v ňom je obmedzený a sprevádzaný bolesťou. Ak je poškodená kĺbová kapsula, prejavuje sa patologická pohyblivosť v kĺbovom kĺbovom spojení. Obnova s týmto typom poškodenia nastane v priebehu 4-6 týždňov.

Pri treťom stupni napätia dochádza k úplnému pretrhnutiu väziva. V mieste poškodenia, silné opuchy, subkutánne hematómy, kĺb je nestabilný (prejav patologickej pohyblivosti je pevný), bolesť na mieste poranenia je jasne vyslovená. Obnova trvá 6-8 týždňov, bez lekárskeho zásahu, zotavenie nie vždy príde.

Pri rozťahovaní väziva je lepšie konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo vzniku komplikácií a aby sa vylúčila možnosť prasknutia nervových vlákien.

Stretnutie väzov prstov

Stretch väzov prstov dochádza pomerne často, rovnako ako úseky členku, kolena. Najčastejšie sú väzy prstov zranené, keď:

• športová;
• aktívna zábava;
• Prepätie a zaťaženie počas prevádzky.

Vysoký stupeň rizika vyvrtnutia u tých, ktorí sa podieľajú na športových aktivitách spojených so skokom alebo často sa meniacim smerom kĺbov (vyskytujú sa u futbalistov, basketbalistov, choreografov, gymnastov). U detí sú výkyvy a roztrhnutia obzvlášť nebezpečné, pretože sú sprevádzané čiastočným poškodením rastovej dosky kosti.

Stretnutie väzu prstov ako nezávislého a kombinovaného traumu sa vyskytuje v starobe. Predchádza to rozvoj osteopénie a svalovej slabosti. Vo všeobecnosti trauma tohto druhu nevyžaduje špecifickú liečbu a chirurgický zákrok a zotavenie vyžaduje 2-3 týždne v závislosti od veku. Zastavte v čase rehabilitácie, musíte imobilizovať a aplikovať prvýkrát chlad, aby ste odstránili opuch a znížili bolesť. V budúcnosti, môžete použiť špeciálne masti - ibuprofénu, Dip. - reliéf, Troxevasin, atď. Výnimkou sú deti - aby sa vylúčila možnosť rastový defekt dosky a ďalších patologických stavov spojených s ňou, je potrebné ukázať dieťa k lekárovi.

Silné vyvrtnutie na nohe

Silné napínanie väzu na nohe sa prejavuje bolesťou v mieste zranenia, zvyšujúcim sa edémom, podliatinami a začervenaním. Pohyb v kĺbe je nemožný z dôvodu silnej bolesti, je tu nejasnosť. Pri druhom treťom stupni rozťahovania je poškodenie šľachy závažnejšie, okrem čiastočného a úplného roztrhnutia šliach sa v mieste pripojenia poškodí kostné tkanivo.

Prvá vec, ktorú treba urobiť, keď je natiahnutie, je obmedziť akýkoľvek pohyb končatiny. Najlepšie je ľahnúť a položiť nohu do zvýšenej polohy.

Do miesta úrazu je potrebné aplikovať niečo studené - to pomôže odstrániť nadýchanosť a mierne zmierniť bolesť.

Ak sa v čase zranenia počul trhliny alebo praskanie, potrebné kontaktným najskôr, aby sa vylúčila možnosť poškodenia kĺbového puzdra, väzov a čiastočnému oddelenia zlomeniny a zlomeniny kosti. Zranenia tejto povahy vyžadujú okamžitý zásah a trvalé oživenie.

Silné vyvrtnutie na nohe nereaguje na samoliečbu a vyžaduje si lekársku intervenciu. V opačnom prípade odmietnutie liečby alebo porušenie predpisov lekára je plné dlhotrvajúcej rehabilitácie a komplikácií z muskuloskeletálneho systému.

Podvrtnutie veľkého prsta

Stretnutie väzu veľkého prsta sa vyskytuje s nadmerným zadným alebo jediným ohnutím palca. Externe podvrtnutie prejavuje opuchom prvý metatarzofalangeálního kĺbu, bolesť v ňom pri jazde, sa snaží šliapnuť na nohu alebo sa na špičky.

Preťahovanie šľachy palca v kombinácii s preťahovaním a oddelenia plantárnych väzov a späť, korupcia záprstia nohy, základne falangy palca sesamoid kosti.

So silnými výrony bolesť palec sa rozlial v prírode, sa vzťahuje na celé chodidlo, v mieste zranenia je zrejmý opuch a hematóm, pohyb prstom je veľmi bolestivé šliapnuť na nohu úplne nemožné. Na diagnostiku komplikácií pri takejto traume (pretrhnutie šliach, oddeliteľné zlomeniny kostí z falangov a metatarzálov) by sa malo vykonať röntgenové alebo MRI vyšetrenie. Liečba v ťažkých prípadoch kombinovaná - vymenujte úplný odpočinok, studené miesto poškodenia, lieky proti bolesti a masti, ktoré odstraňujú otoky. Na poškodenom kĺbe je nevyhnutne nutné vložiť obväz alebo použiť špeciálne elastické fixačné prostriedky. Po úplnom pretrhnutí väzov a zlomenine trhlín na končatine sa na ďalšiu rehabilitáciu, vrátane masáže, cvičebnej terapie a fyzikálnej terapie, aplikuje náplasť na omietku na dobu 7-10 dní.

Diagnóza výronu väzov

Diagnostika podvrtnutie na nohách vychádza predovšetkým z údajov z inšpekcie a šetrenia pacienta - silné bolesti kĺbových kĺbov, zníženou pohybovou schopnosťou, opuch, hematóm v oblasti kĺbu sa už hovorí o vykĺbenie. Pri výrazných otokoch a podliatinách v oblasti spojov, pri obmedzených pohyboch, je potrebné vytvoriť koberec končatiny. Ak je podľa obete okamžik zranenia sprevádzaný pádom alebo krízou, vykonanie röntgenovej kontroly je povinné. Podľa X-ray môže odhadnúť mieru poškodenia, potvrdiť alebo poprieť medzera väzov a kĺbových puzdier, oddeľovanie kostí častíc s šliach, zlomeniny alebo trhliny. To je obzvlášť dôležité v procese ďalšej diagnostiku vylúčiť možnosť nervového tkaniva prasknutie, ktoré potom môžu viesť k chronickej bolesti alebo citlivosť končatiny.

Na základe vyšetrenia, RTG alebo MRI lekár urobí záver a predpisuje ďalšie liečenie. Pri prvom druhom stupni naťahovania je liečba konzervatívna, hlavne založená na spočívaní poranenej končatiny. Keď sa pretrhnutie väziva v ťažkých prípadoch uskutočňuje operácia pri šití roztrhanej šľachy, končatina je upevnená sádrovou zábranou.

Liečba podvrtnutia na nohe

Liečba podvrtnutia na nohe závisí od stupňa poškodenia šliach. V prípade poškodenia prvého stupňa druhého stupňa sa lekárske zákroky nevyžadujú. Jednoducho poskytujú najpriaznivejšie podmienky - znehybnenie končatiny v dobrej pozícii, aby spoločné studený obklad alebo ľad opraviť kĺb tesného obväzom alebo špeciálne ortéza západky. Na liečbu bolesti a opuchu trikrát denne na poškodené miesto trieť analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky - Troksivazin, Lioton, ibuprofén, indovazin, heparín masť. V každom prípade v prvých dňoch po úraze nemôže masírovať poškodeného kĺbu alebo vykonať zahrievacie obklady a kúpele!

Pri rozťahovaní väzov tretieho stupňa, ktoré je sprevádzané čiastočným alebo úplným pretrhnutím vlákien šľachy, ako aj čiastočným oddelením kostného tkaniva je potrebný lekársky zákrok. Po úplnom pretrhnutí väziva je zobrazené chirurgické ošetrenie vrátane šitia rozbitých vlákien, spojovacej kazety. Po obnovení integrity väziva je chorá končatina imobilizovaná sádrovým obväzom (sádrové langy). To je nevyhnutné na udržanie fyziologickej polohy nohy a rýchleho uzdravenia. Po odstránení sadry sa naťahovanie spracuje rovnako ako v prvom druhom stupni. Navyše pre ďalšiu pozitívnu dynamiku rehabilitačného procesu nie je potrebné zanedbávať tepelné postupy a komplex fyzických cvičení. Úplné zotavenie motorickej aktivity nastáva v priebehu 6-8 týždňov.

Predchádzanie vyvrtnutiu nohy

Prevencia napínania väzov na nohe spočíva v dodržiavaní jednoduchých pravidiel. Upozornenia na preťahovanie a pretrhnutie väzov sú možné, ak:

• Ak chcete ísť do športu v špeciálnej obuvi, zaistiť zastavenie a členku dostatočné upevnenie, použiť elastické kolená vankúšiky.
• Ak nie úplne, potom čiastočne opustiť nepríjemné topánky s vysokými podpätkami, čo porušuje fyziologickú polohu nohy.
• Kontrolná hmotnosť. Extra kilogramy spôsobujú vysoké zaťaženie kĺbov, čo zvyšuje riziko poranenia.
• Pred intenzívnym tréningom sa musíte pred intenzívnym cvičením dôkladne zahriať na zahriatie svalov a väzov.

Aby sa zabránilo napínaniu väzov členku, niekoľkokrát za týždeň robia jednoduché cvičenia, ktoré zvyšujú elasticitu svalov a šliach. Toto je otáčanie ponožky dovnútra a von, rozťahovanie ponožky do seba a od seba, prechádzanie po izbe na prstoch a podpätkoch. Aj na udržanie tónu svalov nohy a členku, lýtkových svalov, je dobré prax s lano alebo len skákanie na mieste, skákanie dopredu a dozadu.

Nezabúdajte však, že prevencia nárazov na nohu by nemala byť príliš intenzívna, ostrý prechod na vysoké zaťaženie môže spôsobiť zranenia. Je lepšie postupne zvyšovať zaťaženie a tréningový čas na postupné posilnenie svalov bez poškodenia väzov.

Prognóza výronu väzov

Prognóza vyvrtnutia na nohe je všeobecne priaznivá, ale závisí od toho, ako zranená osoba bude dodržiavať lekárske predpisy. Pri prvom druhom stupni napínania a pri dodržiavaní všetkých bodov liečby sa úplné uzdravenie uskutoční za 2-4 týždne. Pri včasnej úprave je funkcia motora úplne obnovená aj pri treťom stupni rozťahovania. Ak do 48 hodín po traume dôjde iba k zvýšeniu edému a hematómu a bolesť naruší aj v pokoji, okamžite vyhľadajte pomoc od traumatológov.

Pri zanedbaní lekársku pomoc významne predlžuje životnosť rehabilitácia rozbiť väzy - obnovu motorickej aktivity by mohla byť oneskorený o 6-10 mesiacov, s rovnakým prasknutie väzu je často sprevádzaná ruptúry šľachy kĺbového puzdra, čiastočnom oddelení kostného tkaniva a pretrhnutiu nervových vlákien. Nervové poškodenie je zvlášť nebezpečné - v budúcnosti, to vedie k chronickej bolesti, stratu citlivosti alebo podvýživy a "zmrštenie" okolitého tkaniva. Včasné odhalenie a súčasne podávaných liekov môže eliminovať rozvoj týchto nebezpečných komplikácií a obnovenie rýchlosti bežnej činnosti po podvrtnutie na nohe.