Vagína

Vagina (pošva, s.colpos) - nepárová duté teleso, ktoré má rúrkovitý tvar, sa nachádza v panvovej dutiny a siaha od maternice do genitálneho štrbine. V dolnej časti vagíny prechádza urogenitálna membrána.

Bolesť v pošve Svrbenie v pošve Uvoľnenie z vagíny

Dĺžka vagíny je 8 až 10 cm, hrúbka steny približne 3 mm. Vagina je mierne zakrivená dozadu, pričom jej pozdĺžna os s osou maternice tvorí tupý uhol (o niečo väčší ako 90 °) otvorený v prednej časti. Horný koniec vagíny začína od krčka maternice, ide dole, kde sa spodný koniec otvára v predsieni s otvorom vagíny. U dievčat je vaginálny otvor uzavretý hymenom (hymen), ktorého upevňovací bod vymedzuje vestibul od vagíny. Hmyz je polovičná alebo perforovaná doska spojivového tkaniva. Počas prvého pohlavného styku sa hymny pretrhávajú a jeho pozostatky tvoria hymeny hmyzu (carunculae hymenales). V zrútenom stave je lúmen vagíny na priereze predná štrbina (dutina).

Pošva má prednú stenu (paries predné), ktorý je priľahlý k hornej tretine dna močového mechúra, a na zvyšok spätý stene ženskej močovej trubice. Zadná stena (paries posterior), vagína vo svojej hornej časti sa vzťahuje pobrušnice rectouterine vybrania, a spodná časť steny prilieha k prednej stene konečníka. Steny hornej časti pošvy, pokrývajúci vaginálny časť krčka maternice pre vytvorenie úzkej medzery okolo nej - pošvového (fornix pošvy). Vzhľadom k tomu, že sa zadná vaginálna stena je dlhšia než predná, nad a pripojené k krčka maternice, zadný oblúk (pars posterior) hlbšie, než je predná časť (pars anterior).

Štruktúra stien vagíny

Stenu vagíny tvoria tri membrány. Vonkajšia tunika (tunica adventitia) je konštruovaná z voľného spojivového tkaniva obsahujúceho značné množstvo elastických vlákien, ako aj zväzkov hladkých (nedeformovaných) svalových buniek. Stredná svalovina (tunica muscularis) je zastúpená najmä pozdĺžne orientovanými zväzkami svalových buniek, ako aj nosníkmi, ktoré majú kruhový smer. Nad svalovou membránou vaginálnej steny prechádza do svalov maternice, dno sa stáva silnejším a jeho zväzky sa tknú do svalov perinea. Zväzky strižných svalových vlákien, pokrývajúce spodný koniec vagíny a súčasne močovú rúru, tvoria druh svalovej dužiny.

Vnútorná membrána vaginálnej steny je zastúpená sliznicou (mukóza tunikou). Vzhľadom na absenciu submukózy sa priamo taví so svalovou membránou. Povrch sliznice je pokrytý viacvrstvovým plochým epitelom; žľazová sliznica neobsahuje. Sliznica je pomerne hustá (približne 2 mm). Epitelové bunky svojej povrchovej vrstvy obsahujú významné množstvo glykogénu. Štruktúra a hrúbka epitelu závisia od fázy ovariálneho menštruačného cyklu. V čase ovulácie v dôsledku zvýšenej sekrécie estrogénu sa zvyšuje obsah glykogénu v epiteliálnych bunkách. Glykogén sa používa na udržanie normálnej funkcie spermií. Konverzia glykogénu na kyselinu mliečnu poskytuje kyslé reakcie vo vagíne. Sliznica vytvára početné priečne záhyby - vaginálne záhyby (rugae vaginale) alebo vrásky. Na prednej a zadnej stene vagíny, bližšie k strednej línii, sa záhyby stanú vyššie, tvoria pozdĺžne orientované záhyby záhybov (columnae rugarum). Nachádza sa na prednej stene vagíny predný stĺp zložiek (columna rugarum anterior) je vyjadrený lepšie ako na zadnej stene. Pod ním je pozdĺžne orientovaný výčnelok - uretrálna karina vagíny (carina urethritis vaginae) zodpovedajúca prechádzajúcej močovej trubici. Zadný stĺpec záhybov (columna rugarum posterior) je umiestnený vpravo alebo vľavo od prednej strany tak, aby sa zhroucená vagína neprekrývala predný a zadný stĺpec. Základom stĺpcov záhybov je sliznica, ktorá je tušia než kdekoľvek inde, a obsahuje zväzky buniek hladkého svalstva a početné žily. V súvislosti s tým majú stĺpce prehybov na úseku hubovitú štruktúru.

Nádory a nervy vagíny

Prívod vaginálnej krvi sa vykonáva vetvami vnútornej iliačnej artérie: vaginálnej artérie, ktorá je klesajúcou vetvou maternice a dodáva hlavne jej hornú časť; nižšia pemphigus tepna, ktorá dodáva krv do strednej časti vagíny; stredná rektálna črevná artéria; interná sexuálna tepna poskytujúca výživu do dolnej časti vagíny; zadné končatiny labia.

Prietok lymfy z pošvy dochádza z dolnej tretine to - v povrchových a hlbokých ingvinální lymfatické uzliny horných dvoch tretinách - všetky tri hlavné skupiny lymfatických uzlín panvy - bedrové, vnútorné bedrové a sakrálne.

Inervácia vagíny sa uskutočňuje hlavne vetvami, ktoré sa odchyľujú od všeobecného materno-vaginálneho plexu. Z nižších častí tohto plexu opúšťajú vaginálne nervy poskytujúce sympatickú a parasympatickú inerváciu.

Vagina dostane citlivú inerváciu kvôli vetvám sakrálneho plexu.