Veľký výtok z nosa a ďalšie príznaky: kýchanie, kašeľ, boľavé hrdlo

Sliz, ktorý vykonáva ochrannú funkciu vo vzťahu k mnohým dutinám nášho tela, je súčasne ochrannou, antiseptickou látkou a látkou, ktorá udržuje normálnu úroveň vlhkosti. Nazálny výboj sa vzťahuje na kategóriu takých tekutých médií ľudského tela. Ochrana, hydratácia a udržiavanie optimálnej teploty nosnej dutiny je dôsledkom jedinečných zložiek hlienu - enzýmov, špecifických protilátok, proteínových zlúčenín. Množstvo sekrécie sliznice, ktoré sa produkuje u každého človeka, je individuálne, ale zvýšenie alebo zníženie aktivity sekrétov môže naznačovať ochorenia, traumy, nástup deštruktívnych zmien sliznice nosohltana.

[1], [2], [3]

Epidemiológia

Rýchnová choroba sa podľa medzinárodných štatistík považuje za jednu z najbežnejších ochorení a ochorení v kategórii ENT nosológie.

Nie je možné nájsť osobu, ktorá by aspoň niekoľkokrát v živote nemala trpieť výtokom z nosa. V priemere bolo 12,5% svetovej populácie presunutých skôr alebo v súčasnosti trpí formou rinitídy. Podiel konkrétnych liekov, ktoré sa nakupujú na liečbu rôznych druhov nosových výlučkov, predstavuje viac ako 30% celkového svetového trhu s liekmi.

Štatistika o určitých typoch rinitídy nie je presná, často sa zostavuje ako epidemiologický prehľad popisu rinitídy ako nezávislej choroby, napríklad pre bežnú zimu alergickej etiológie. Vo všeobecnosti podľa najnovších údajov WHO sú epidemiologické ukazovatele rinitídy nasledovné:

• Prevalencia rinitídy je od 10 do 25-40% populácie vo všetkých krajinách sveta.
• Informácie zhromaždené v rokoch 2015-2016 hovoria, že viac ako 600 miliónov ľudí na svete konzultovalo s lekárom o vypúšťaní z nosa.
• Vo veľkom zozname druhov rinitídy je AR - alergická rinitída vodcom.
• Alergická rinitída predstavuje 22 až 35% všetkých diagnostikovaných odrôd rinitídy (údaje sa líšia v závislosti od územia, krajiny, z ktorej pochádzajú informácie).

Zvážte štatistické údaje najbežnejšieho typu bežnej chladu:

1. Alergia a vrátane alergickej rinitídy trpia každým štvrtým obyvateľom planéty.
2. Na celom svete sa každoročne pozoruje dynamika nárastu počtu diagnostikovaných alergických rinitíd.
3. Priemerný vek "typického" pacienta s alergickými nosovými sekrétmi je 18-25 rokov. Tento ukazovateľ je "mladší" každý rok, u dospievajúcich sa vyskytuje veľký nárast rinitídy, najmä v období kvitnutia.
4. Viac ako 25% pacientov trpiacich alergickou rinitídou je ohrozených otitis media.
5. Asi 30-35% alergickej rinitídy môže spadať do kategórie pacientov s astmou (bronchiálna astma).
6. Skorá diferenciálna diagnostika alergickej rinitídy znižuje riziko vstupu do skupiny astmatikov o 40%.
7. Alergická rinitída je považovaná za lídra v hodnotení všetkých foriem a foriem rinitídy neinfekčnej etiológie.
8. Akútna sinusitída je diagnostikovaná v 25-27% prípadov patológie systému ENT, je to lídra v zozname komplikácií bežného ochorenia spôsobeného ARVI. Rôzne typy sinusitídy v akútnej forme postihujú približne 10% dospelých pacientov a viac ako 5,5% všetkých detí, ktoré sú v zornom poli lekárov.

Priame náklady na liečbu alergických mukonázálnych sekrétov len v európskych krajinách presahujú 1,5 miliardy eur ročne. Štatistika nákladov na liečbu alergickej rinitídy v iných krajinách je takmer rovnaká a má tendenciu rásť.

[4], [5],

Príčiny výtok z nosa

Nosová dutina neustále potrebuje ochranu, ktorú úspešne vykonáva sliznica nasofaryngu. Výtok z nosa je prirodzený fyziologický proces, pri ktorom sa udržuje vlhké prostredie v dutine, zohrievanie a filtrácia vdýchnutého vzduchu z častíc prachu, alergénov, baktérií a vírusov. Bohaté alebo zmenené farby, konzistencia, hlien je známkou mnohých nepohodlných javov a chorôb.

Príčiny vyprázdnenia z nosa sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

1. Coryza infekčnej etiológie.
2. Uvoľnenie neinfekčnej etiológie z nosa.

Formy - akútne alebo dlhotrvajúce, chronické závisia od príčin a ďalších faktorov, ktoré ovplyvňujú produkciu sekrécií slizníc.

Dôvody, zoznam:

1. nádcha:
   • Akútna forma rinitídy ako odpoveď na "inváziu" infekcie vírusovej alebo bakteriálnej etiológie (chrípka, šarlach, čierny kašeľ, osýpky, tonzilitída).
   • Chronická forma rinitídy v dôsledku nepriaznivej ekologickej atmosféry, porucha mikrocirkulácie krvi v slizničnom tkanive v dôsledku akútnej, nedetekovateľnej včasnej rinitídy.
   • Vasomotorickou formou rinitídy je zlyhanie adekvátnej neuroreflexnej reakcie na agresívne podnety (zápach, mikrotrauma, nadmerne chladný inhalovaný vzduch).
   • Alergická forma je spojená s reakciou nazofaryngálnej sliznice na rôzne typy alergénov. Prideľovanie môže súčasne ochrániť telo pred činiteľmi alergickej, bakteriálnej a vírusovej etiológie.
   • Narušený nos, vyvolaný užívaním liekov, je vedľajším účinkom liečby liekom, ktoré znižujú krvný tlak (BP), predávkovanie liekmi.
   • Zriedkavý typ rinitídy je atrofický a vyvíja sa proti bakteriálnemu zápalovému procesu (Proteus, Klebsiella).
2. Príčiny výtoku z nosa môžu byť spôsobené hypertrofickými mandlími oblohy - adenoidy.
3. Infekčné, vírusové, bakteriálne ochorenia ako komplikácie základnej choroby:
   • Otitis je otitída.
   • Sinusitída je sinusitída a jej komplikácia, druh - vysoký zápal (sinusitída)
   • Zápal vedľajších nosových dutín.
4. Prenikanie cudzích telies do nosohltanu môže spôsobiť atypickú formu výtoku z nosa.
5. Nosné polypy.
6. Skupina autoimunitných ochorení:
   1. Reumatoidná artritída (reumatoidná artritída)
   2. Psoriáza (psoriáza).
   3. SSD - systémová sklerodermia.
   4. Granulomatóza s polyangiitídou (Wegener).

Vo všeobecnosti môžu byť príčiny výtoku z nosa zlúčené do dvoch kategórií:

• Lokálna imunita nazofaryngeálnej sliznice zlyhala.
• Vplyv vonkajších negatívnych faktorov - alergény, studený vzduch, mikrotrauma.

Elukidácia a definícia provokujúceho ochorenia, diagnóza základnej choroby pomáha vybrať účinný postup, liečebnú stratégiu a neutralizovať nepohodlie v čo najkratšom čase.

Výtok z nosa s genyantritídou

Zápal sinus maxillaris (maxilárny sínus) alebo maxilárna sinusitída má rôzne druhy. Proces sa môže uskutočniť buď v akútnej, subakútnej alebo chronickej forme. Prideľovanie z nosa s genyantritídou má charakteristické klinické príznaky:

• Svetlo, číre, bez hustoty (sérová tekutina).
• Tlstý zelený odtieň, hustý.
• Žltozelená farba vypúšťania s charakteristickým zápachom.

Zápal sa môže objaviť okamžite v oboch dutinách, ale tiež sa stáva, že je jednostranný. Sínusitída, ktorá sa spúšťa a nie je včas diagnostikovaná, sa morfologicky klasifikuje takto:

1. Katarrálna forma, keď nie je vylučovanie z nosa sliznicou.
2. Chudokrvný proces, sprevádzaný špecifickým žltým tečúcim nosom v kombinácii s pocitmi raspiraniya, bolesti hlavy.
3. Sínusitída, ktorú vyvolávajú polypy.
4. Atrofická forma zápalu sínusov.
5. Hyperplázia nosnej sliznice.

Treba poznamenať, že sinusitída sa najčastejšie vyvíja ako dôsledok a komplikácia iných individuálnych ochorení, vrátane zubných. Príznaky zápalu sínusu sú celkom zrejmé - vysoká horúčka týždeň po nástupe choroby v kombinácii s nádorovým nosom as bolesťami hlavy v čele alebo lícnej kosti. Palpácia alebo nárazové poklepávanie v oblasti maxilárnych sínusov spôsobuje zintenzívnenie symptómu bolesti. Klinicky významným znakom je žltá farba hlienu, čo naznačuje tvorbu hnisu. Biele, hojné vypúšťanie z nosa so sínusitídou je charakteristické pre počiatočnú fázu sínusitídy. Takéto markery pomáhajú skúsenému lekárovi včas určiť povahu zápalového procesu a okamžite rozhodnúť o účinnej liečbe.

Výtok z nosa so studenou rinitídou

V praxi otolaryngológov sa výtok z nosa nazýva slizničné tajomstvo. V každodennom živote sa zvyčajne hovorí o známom fyziologickom fenoméne - bežnom chlade. Okrem týchto mien, existuje niekoľko definícií - výtok z nosa (nádcha), výpotku hlien mukonazalny tajomstvo, ale bežné formulácie, ktorá v sebe spája všetky varianty, je to jedno - je nádcha.

Alokácie z nosa pri rinitíde, rinitíde sú rôzne v etiológii, zložení a objeme sekrečných tekutín. Hlien sa skladá zo špecifických zložiek, medzi ktorými sú najzaujímavejšie glykoproteíny hlien (mucíny). Práve mucíny vytvárajú ochranu slizničných tkanív a sú zodpovedné za gélovú konzistenciu sekrétov. Okrem glykoproteínových mucín obsahuje zloženie hlienu špecifické látky:

• Muramidase, antibakteriálna látka - lyzozým (lyzozým).
• Antivírusová zložka je interferón.
• Transferínový proteín je laktoferín, ktorý je zodpovedný za humorálnu imunitu.

Pri kvantitatívnej zmene výtoku z nosa pri rinitíde rinitída vyzerá takto:

1. 93 až 95% vody.
2. 1-3% proteínových zložiek.
3. 0,5 až 1% nukleových kyselín.
4. Približne 1% enzýmov.

Aj v zozname zložiek nosového hlienu sú neutrofily, ktoré farbia nazálne tajomstvo v zelenej farbe, eozinofily naznačujú alergické príčiny bežného nachladnutia.

Slizničné sekréty vykonávajú rôzne funkcie v závislosti od faktora, ktorý ich vyvoláva:

1. Pri rinitíde alergickej etiológie hlien obklopuje, viaže a pokúša sa odstrániť alergén.
2. Pri chorobách katarálneho charakteru v mukóznom hlieni sa aktivuje špecifický proteín (mucín), ktorý má antibakteriálne vlastnosti.
3. V prípade traumatického poškodenia slizničných tkanív vykonáva nazofaryngeálny výboj ochrannú funkciu, ktorá chráni a aktivuje regeneračný proces.

Etiologicky sa rinitída klasifikuje nasledovne:

• Alergická rinitída.
• Alokácie vyvolané vírusom alebo bakteriálnou infekciou.
• Vasomotorická rinitída.
• Traumatická rinitída.
• Liečivý zápal nosovej sliznice.
• Atrofická nádcha.
• Hypertrofická rinitída.

Nasledujúce ochorenia a stavy môžu byť provokujúcimi faktormi, príčinou rinitídy:

1. Vrodené úzke nosné cesty - spodné, stredné alebo nižšie.
2. Slabá imunita.
3. VUI - intrauterinné infekcie, ktoré sa klinicky prejavujú rôznymi symptómami, vrátane špecifického výtoku z nosa.
4. Hyperplázia lymfatických, adenoidov.
5. TBI (kraniocerebrálne poškodenie).
6. Akútne infekcie dýchacích ciest, bakteriálna infekcia.
7. Zakrivenie chrupavky septa nasi (nosná prepážka) traumatického, fyziologického charakteru.
8. Zápal vedľajších nosových dutín.
9. Cudzie telá v nosohltane.
10. Zneužívanie liekov (vazokonstrikčné lieky).

Druhy mukonázálnych sekrétov môžu byť jasne diferencované podľa špecifických vlastností, ktoré sú diagnostikované ako klinické znamienko. Liečba bežnej chladu je priamo spôsobená typom infekčného agens alebo príčinou primárnej choroby.

[6], [7]

Alergický výtok z nosa

Nádcha alergickej povahy môže byť vyvolaná mnohými rôznymi faktormi.

Alokácie z nosa na alergie sú klasifikované nasledovne:

1. Sezónne prerušované vypúšťanie, rinokonjunktivitída, hilar infekcia. Diagnostikovane rozlíšené podľa klinických prejavov a trvania bežnej chladu - nie menej ako 4 dni v týždni, celkovo približne 4 týždne po celý rok v určitých ročných obdobiach.
2. Mimosezónna, celoročná, pretrvávajúca alergická rinitída. Nazálny výboj tohto druhu sa líši od polinózy konzistenciou, farbou a trvaním - viac ako mesiac v priebehu roka a viac ako 4 dni v týždni.

Klinické prejavy výtoku z nosa pre alergie sú takto klasifikované:

• Alergická rinitída v miernom stave, ktorá nezasahuje do aktivity a pracovnej kapacity počas dňa a neruší spánok.
• Nádcha v miernom stave, keď je spánok už rozbitý a alokácia bráni tomu, aby osoba bola aktívna, plne a produktívne plnila svoje funkcie po celý deň.
• Nádcha v ťažkej forme sa považuje za najťažšiu z hľadiska antialergickej liečby a je skutočne schopná trvale zbaviť pacienta pracovnej kapacity.

Alokácie z nosa na alergie môžu byť vyvolané týmito faktormi:

• Exoallergeny sú peľ kvitnúcich rastlín, prachové roztoče (domáci prach), alergia na domáce zvieratá, alergény na plesne (huby), mikročastice kože domácich zvierat, hmyz.
• Profesionálne provokujúce faktory sú chemické látky (domácnosť, profesionálna chémia), výfukové plyny, syntetické polyméry, produkty rafinácie ropy.

Klinické prejavy bežnej chladu alergickej etiológie sú:

• Problémy s dýchaním, pocit upchatého nosa.
• Tekutina v konzistencii, transparentný výtok z nosa.
• Časté záchvaty kýchania sprevádzané svrbením.
• Bezproblémová strata ostrosti vône, chuti.
• Hojný výtok sliznice, ktorý nie je podobný tečúcemu nosu, spôsobený chladom.
• Sliz z nosa v kombinácii s aktívnym slzením.

Alergické nosové sekréty - to nie je choroba, ale jeden z príznakov agresívnej reakcie imunity na inváziu alergénu. Liečba bežnej chladu tejto povahy sa považuje za jeden z prvkov všeobecnej antihistaminikálnej liečby.

[8]

Nazálny výboj v chlade

Reakcia na studený vzduch sa môže prejaviť ako náhle ochladenie, ktoré nie je odôvodnené chladným, tečúcim nosom. Výtok z nosa v chlade je často zamieňaný s obvyklými príznakmi ARVI alebo ARI. Avšak, takýto rýľa nos rýchlo zmizne, je len potrebné sa dostať do teplejšej miestnosti, alebo len zahriať. Výrazný marker studenej rinitídy sa považuje za "začiatok", keď sa teplota prostredia mení. Takže pseudoalergia, ktorá v skutočnosti nemá provokačný faktor, začína s fyzickým javom - chladom. Hlavným nebezpečenstvom výtoku z nosa v chlade je neopatrný postoj k nim. Najčastejšie ľudia trpiaci studeným chladom sa jednoducho ukladajú do vreckoviek alebo papierových obrúskov v nádeji, že táto podmienka je dočasná a zmizne sama, bez osobitného zaobchádzania. Avšak alergická rinitída za studena, ktorá nie je diagnostikovaná včas, môže ohroziť urtikáriu, rýchlo sa rozvíjajúci opuch, udusenie až po opuch z Quinckeho.

Kontrola za studenú rinitídu pre "autentickú" doma môže byť nasledovná:

• Dbajte na reakcie tela pri odchode z teplej miestnosti pre studený vzduch.
• Zmrazte malé množstvo vody a naliať kúsok ľadu do akejkoľvek časti pokožky na tele (predlaktie). Ak je svrbenie po 3-5 minútach viditeľné, koža je na koži jasne viditeľná, s najväčšou pravdepodobnosťou je to naozaj reakcia na nachladnutie.

Výtok z nosa v chlade môže byť vyvolaný týmito príčinami:

• Predtým prenášané infekčné ochorenia - osýpky, príušnice, ružienka.
• Chronické ochorenia systému ORL.
• Dysbacteriosis.
• Choroby pečene a žlčníka spojené s intoxikáciou tela.
• Oslabený imunitný systém.
• Choroby spôsobené infekciami mykoplazmy.
• Choroby pankreasu.

Studený ľadový nos vyžaduje diagnostiku a objasnenie provokujúceho faktora, okrem samotného studeného vzduchu. Symptomatická liečba je možná, ale nedosiahne trvalý výsledok. Okrem toho použitie vazokonstriktorov môže zhoršiť závažnosť symptómov a spôsobiť udusenie. Integrovaný prístup k liečbe rinitídy s príznakmi alergií na chlad môže vylúčiť nielen výtok z nosa, ale aj príčinu ich výskytu.

Výtok z nosa so syfilisom

Častejšie je rinitída spôsobená syfilisom diagnostikovaná ako príznak vrodenej choroby (v 75% prípadov). Dieťa je infikované in utero, placentárne od matky už infikovanej syfilisom. Pridelenia synov do nosa sú spôsobené patologickou deformáciou predných zón nosa, menej často sú poškodené stredné a zadné oblasti.

Klinický obraz vrodených žliaz, špecifické symptómy bežného ochorenia, sú tieto:

• Hypertrofická mukózna membrána nosa spôsobuje hluk, dýchavičnosť.
• Katarálny výtok z nosa so syfilisom sa vyskytuje u dieťaťa, začínajúc 2 týždne po narodení.
• Obmedzenie meatus nasi superior (horný nosový priechod), meatus nasi medius (stredný nosový kanálik) s bohatým sérovým výbojom z nosa.
• Bližšie k šiestemu týždňu života dieťaťa infikovaného lyžiami sa objavuje charakteristická rinitída s hnisavým obsahom.
• Koža v zóne vestibulum nasi (nosný vestibul) je pokrytá krvácanými trhlinkami.
• Na hornom okraji, pri súčasnom poškodení vestibulu nosa, je jasne viditeľné ulcerácia (excoriácia).
• US vnútorných orgánov ukazuje splenomegáliu, zväčšenie pečene.
• Slizničné tkanivo tráviaceho traktu je pokryté malými vredmi, infiltráty.

Skúsení pediatri okamžite zaznamenajú špecifické vonkajšie "markery" vrodenej choroby - syfilis. Dieťa môže vidieť také diagnostické znaky:

• Vráskavá tvár so suchou pokožkou (senilná tvár).
• Nepomerne veľká hlava s charakteristickými konvexnými tuberkulózami v oblasti čela
• Hlava je hojne pokrytá seboroickými kôrkami.
• Často u dojčaťa infikovaného syfilisom in utero, vizuálne poznamenal nadmerne konkávny, potopený nos (lornetovidny nos).
• Končatiny - paže, nohy atypického kyanotického odtieňa.
• Dieťa zaostáva ďaleko za sebou vo vývoji od svojich rovesníkov.
• Dieťa má ťažkosti s dýchaním, proces prehĺtania potravy kvôli pretrvávajúcej syfililitickej rinitíde.
• U 65-70% detí s vrodenými liekmi sa zaznamenáva hyperpigmentácia kože.

Diagnózu syfilitovej rinitídy patriacej do kategórie vrodených ochorení pomáha charakteristická vyrážka (syfilis). Základnou informáciou je triáda Hutchinson (Hutchinson), špecifický príznak, ktorý pomáha rozlišovať výtok z nosa so syfilisom a sliznicou spôsobenou inými príčinami. Zvlášť poukazuje na tieto tri symptómy v neskorom období ochorenia, keď dieťa vizuálne určilo nasledujúce príznaky:

1. Poškodenie oka je intersticiálna keratitída.
2. Degeneratívna lézia nervového akustika (sluchový nerv) a v dôsledku toho aj hluchota.
3. Dentes Hutchinson. Getschinsonovskie (v tvare hlave, s charakteristickým zárezom) zuby.

Nebezpečenstvo syfilitickú nádcha u dojčiat je syfilitickú infekcie spôsobenej Treponema (Treponema) v blízkosti orgánov, adenoiditis rozvoju zápalu stredného flegmonózní adenitis, nosové konštrukcie deformácie. Účinnosť liečby priamo závisí od včasnej diagnózy, všeobecného zdravotného stavu dieťaťa alebo dospelého pacienta, prítomnosti sprievodných patológií a terapeutického komplexu, vrátane liekov s penicilínovou skupinou.

[9],

Rizikové faktory

Nie je možné sa dobre zbaviť chladu. Výtok z nosa prenasleduje ľudstvo od začiatku vzniku života a nepovažuje sa za patologický príznak, za predpokladu, že hlien je vylučovaný ako behúň a hydratujúca fyziologická tekutina. Rizikové faktory sú popis situácií, nebezpečenstiev, ktoré môžu spôsobiť závažné, provokujúce atypické vypúšťanie, ochorenie.

V skutočnosti sa rizikové faktory vzťahujú na všeobecne prijaté pravidlá dodržiavania zdravého životného štýlu. Fyziologicky správne a pohodlné pre telo zvážte dýchanie nosa - nie ústa. Vo vnútri nosných dutín dochádza k procesu dezinfekcie vzduchu a jeho zvlhčovanie. Prvou ochranou proti zavedeniu bakteriálnej alebo vírusovej infekcie je mukózny hlien. Ak je jeho malé alebo príliš veľa signálu o vývoji ochorenia, tieto znaky nemožno ignorovať.

Rizikové faktory, ktoré možno zaznamenať ako symptómy úzkosti:

• Ťažké dýchanie dovnútra alebo von, to, čo ľudia nazývajú "dusný nos".
• Pocit podráždenia nosohltana, potenie v hrdle.
• Nepríjemné, nie príliš intenzívne bolesti hlavy bez horúčky (porušenie venózneho odtoku v dôsledku nedostatočného dýchania).
• Trhanie.
• Zrazu sa začína bolesť zubov ako znak rozšírenia infekcie v ústnej dutine.

Prvé "zvončeky", začiatok rinosinusitídy, vyžadujú okamžité liečenie, najmä pre malé deti, pri vývoji ktorých zohráva dôležitú úlohu dýchanie.

Uvádzame rizikové faktory, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť proces infekčnej infekcie, zápal sprevádzaný výtokom z nosa:

1. Zníženie aktivity imunity takmer vždy vedie k nazofaryngitíde, rinosinusitíde s najmenšou hrozbou vírusových ochorení.
2. Najzraniteľnejšie v zmysle vývoja patologickej rinitídy sú deti vo veku do 5 - 7 rokov.
3. Pri spôsoboch šírenia infekcie bakteriálnou alebo vírusovou infekciou vždy vedie cesta poklesu vzduchu a kontaktná cesta (ochorenia "nevymazaných rúk"). Preto v období, keď sa očakávajú rozsiahle akútne respiračné vírusové infekcie, by chrípka mala byť obmedzená na návštevy s veľkou populáciou ľudí.
4. Nedodržanie pravidiel osobnej hygieny zvyšuje riziko ochorenia o 1,5-2 krát.
5. Zle ventilované priestory, suchý vzduch, prach zhoršujú výtok z nosa. Zvlhčovanie, systematické čistenie, neutralizácia prachu, naopak veľmi uľahčuje dýchanie, najmä pokiaľ ide o alergickú rinitídu.

Malo by sa spomenúť, že na aktiváciu mukonazalnye alokácia môže stres, banálna hypotermia, príliš akútne alebo kyslé jedlo, príliš dlho zostať na slnku. Nie je také ťažké chrániť sa pred týmito nebezpečnými faktormi, hlavnou úlohou je podporiť prácu imunitného a nervového systému a postarať sa o čistotu inhalovaného vzduchu.

[10], [11], [12]

Patogenézy

Rinitída alebo odrody rinitídy sú primárne zápalové patológie. Klinickým prejavom edém rinitída nosovej sliznice tkaniva a sekréciu rôznych prevedení mukonazalnymi objemových, zloženie a konzistenciu. Patogenéza výtoku z nosa je proces, ktorý sa postupne rozvíja od počiatočného štádia po akútnu fázu. Bez vhodnej liečby spôsobuje zápal chronický výtok z nosa a zmeny v celkovom respiračnom systéme tela. Mechanizmus vývoja je taká, že včas diagnostikovaných nádcha môže spôsobiť vážne komplikácie v dýchacích ciest, môže narušiť funkciu srdca a vyvolať zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, priedušnice, hrtanu, priedušiek a mnoho ďalších chorôb.

Patogenéza atypických výtokov z nosa je nasledujúca:

• Nosová dutina v dôsledku vylučovaného hlienu normálne vykonáva ochrannú, zvlhčujúcu a antiseptickú funkciu.
• Zápal nosovej sliznice, tkanivo môže rozvíjať poskytuje kombinácia niekoľkých nepriaznivých faktorov - podchladenie a vírusové infekcie, zníženú imunitnú odpoveď a bakteriálne infekcie nosovej dutiny a obdobie zranenia šírenie alergénov.
• Slizničné tkanivo nazofaryngu zahŕňa rôzne krvné cesty, cievy, ktorých činnosť sa dramaticky mení v zápaloch alebo traume.
• Reakciou na inváziu infekčného agens je zníženie krvného zásobenia, opuch tkaniva obloženia.
• Mukonasálne tajomstvo, ktoré prekračuje normálny objem (viac ako 50 ml denne), je kompenzované.
• Akútny stav je charakterizovaný povrchovými nazálnymi sekrétmi, keď množstvo hlienu môže dosiahnuť až 1,5 litra denne.
• Obrovské množstvo sekrétov vykonáva funkciu zvlhčovania, neutralizácie a odstraňovania bakteriálnych, vírusových, alergických látok.
• Chronická rinitída je nebezpečná, pretože sa špecifické zloženie výtoku postupne mení, mucín prestáva fungovať ako antibakteriálna zložka a začína vnášať do nosovej sekrécie viskozitu.
• Stagnácia výtoku do nosnej dutiny je priaznivým predpokladom ďalšieho množenia patogénov. Mukonazalnye "zástrčky" - ideálne prostredie pre mikroorganizmy, ktoré podporujú zápalový proces.

Patogenéza vývoja nádchy sa dá rozdeliť do troch etáp:

1. Štádium prvej reakcie na stimul, reflex, krátkodobú fázu.
2. V katarálnom období, keď pomerne hojné vypúšťanie slizníc začne brániť dýchaciemu procesu.
3. Štádium bakteriálnej alebo vírusovej chladu, keď nazálne tajomstvo nadobudne špecifickú konzistenciu, farbu a stane sa významným klinickým príznakom pre diferenciálnu diagnostiku základnej choroby.

Dĺžka akútnej formy rinitídy zriedka prekračuje 2 týždne, chronická rinitída môže trvať mesiace, spôsobuje veľa problémov a vyvoláva opakovaný zápalový proces v nosovej dutine.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Príznaky výtok z nosa

Rhinitída môže byť krátkodobým funkčným stavom, ale aj mukonázálne tajomstvo je jedným zo znakov vyvíjajúcej sa choroby.

Symptómy výtoku z nosa - to sú klinické informácie, ktoré pomáhajú lekárovi diferencovať ochorenie a včas predpísať účinnú liečbu.

Najčastejšou príčinou ochorenia je respiračná nosológia, ktorá si vyžaduje aj oddelenie podľa etiologických faktorov. Súťažiť o majstrovstvá v zozname príčin a alergickej rinitídy. Preto príznaky výtoku z nosa môžu poskytnúť primárny smer diagnózy a detekcie skutočnej choroby vyvolávajúcej rinitídu.

Vymenujme náznaky a možné dôvody:

• Runny nos "začína" s bohatými transparentnými výlučkami iba vtedy, keď osoba vstúpi do zóny studeného vzduchu. Ide o tzv. Studenú alergiu.
• Normálny rytmus nazálneho dýchania je narušený, sprevádzaný nazálnym kongesciou. Dýchanie sa neobnoví ani po použití vazokonstrikčných nosových prostriedkov. Existuje pravidelná bolesť hlavy, zhoršujúci sa spánok. Zalozhennost a mierne nazálne sekréty, alebo naopak - veľa stojatých výtokov, ktoré sa hromadia a často spadajú do nosohltanu - to sú príznaky chronickej rinitídy.
• Oba nosné dierky sú položené, človek kontinuálne kýchne, po ktorom môže dôjsť k silnému vybitiu. Toto sa opakuje v sérii v reakcii na určitý stimul. Vyššie uvedené príznaky výtoku z nosa najčastejšie naznačujú vazomotorickú rinitídu.
• Predtým, ako sa objaví kýchací reflex a kvapalné vyprázdňovanie, človek cíti svrbenie v nosných dierkach. Takýto príznak v kombinácii s vodnatou rinitídou je prvým znakom rinitídy alergickej etiológie.
• Pocit "suché" upchatý nos, strata čuchu, bolesti hlavy, silné izolácie s charakteristickým žltkastý odtieň, vôňa nosa - tieto displeje môžu byť príznakmi ožení (atrofická nádcha).
• Obtiažne dýchanie, často - udusenie v kombinácii so zjavnými príznakmi intoxikácie a bolesti v srdci, charakteristické filmy v nazofarynxe - príznaky nebezpečného stavu spôsobeného záškrtom baktérie.
• Vysoká telesná teplota, veľká rinitída, bolesti hlavy, bolesti kĺbov a svalov - príznaky vírusovej choroby.
• Rinitída sprevádzaná zápalom spojiviek, slzami a špecifickým vyrážkou v nasolabiálnom trojuholníku sú prejavy osýpok.

Nezávisle odlíšiť príznaky výtoku z nosa je dosť ťažké, to sú funkcie lekárov a praktických lekárov. Nalepený nos, ktorý nezastaví viac ako deň a spôsobí zrejmé nepohodlie, by mal byť dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Prvé znaky

Klasickým obrazom začiatku chladu je nepríjemné pocity v nosných dierkach, dýchavičnosť, reflexné kýchanie a atypické vyprázdnenie z nosa. Najčastejšie prvými príznakmi rinitídy je aj symptomatológia základného ochorenia spôsobujúceho rinoreu.

Zápal slizničných tkanív nosa začína miernym napučiavaním, ktoré je možné prehliadnuť počas prvých hodín procesu. Potom je mierny svrbenie, pálenie, ktoré človek často ignoruje. Počiatočné obdobie výtoku z nosa je obzvlášť špecifické u batoľatých, keď matka spozoruje, že dieťa je nepokojné, náladové a menej aktívne pri podávaní prsníka pri kŕmení. Toto je niekedy jediné prvé príznaky vývoja nachladnutia u dojčiat.

Hlavné prvé prejavy rinitídy sú nasledovné:

• Opuch a upokojenie nosa.
• Sternutatio séria je kýchanie, adekvátna odpoveď na vznikajúci zápalový proces.
• Zníženie pocitov zápachu v dôsledku neplodnosti jednej alebo oboch nozdier.
• Izolácia mukonasálnej tekutiny, začiatok bežnej chladu.

Zriedkavo v prvom štádiu je rinitída kombinovaná s vysokou horúčkou, nedobrovoľnou lakrimáciou a bolestivými príznakmi v krku. Ak pacient podáva takéto sťažnosti, existujú všetky príznaky vírusovej infekcie alebo zápal bakteriálnej etiológie v akútnej forme.

Rinitída má veľa druhov a poddruhov a sama o sebe je symptómom, nie nezávislým ochorením. Jeho klinika je priamo spojená s formou a stupňom ochorenia a môže sa prejaviť ako veľké, transparentné sekréty a odmietnutie hnisavého obsahu z nosohltanu.

Povaha a špecifickosť znakov bežnej chladu je dôležitá diagnostická informácia, ktorá umožňuje lekárovi urýchliť diferenciáciu patológie a predpísať efektívny priebeh liečby. Neoznačené prvé príznaky - vysoká pravdepodobnosť transformácie ochorenia na chronickú formu, pri ktorej sa postup postupne šíri do blízkych oblastí dýchacieho systému. Komplikovaná rinitída je sinusitída, rinofaryngitída, laryngitída a iné, ktoré výrazne znižujú kvalitu života, choroby.

Prečítajte si tiež:

• Povaha výtoku z nosa: hustá, hustá, penivá, tekutá, sliznica, krvavá
• Farba výtoku z nosa: žltá až čierna

[20]

Výtok z nosa ráno

Ráno ranný nos je istým znakom sucha a podráždenia sliznice nosovej dutiny. Výtok z nosa ráno môže byť bohatý, ale aj hlien je odmietnutý a malé časti pri kýchnutí. Tento stav je spojený s určitými faktormi:

• Alergická reakcia, najčastejšie prach, vankúše z peria.
• Znížená vlhkosť v miestnosti.
• Nadmerne studený vzduch v miestnosti, kde bola osoba celú noc.
• Alergia na vnútorné rastliny v miestnosti.
• Drogová alergia ako komplikácia užívania špecifických liekov.
• Chronická rinitída.
• Zápal vedľajších nosových dutín.
• Polypy, novotvar v nosovej dutine.
• Traumatické alebo vrodené zakrivenie septa nosa.
• Nosné mandle.
• Vasomotorická rinitída.

Výtok z nosa ráno, ak sú spôsobené alergiou, takmer vždy začína kýchaním. Teda sa telo pokúša reflexne osviežiť od alergénov. Ranná rinitída spôsobená polypami, adenoidmi obvykle predchádza nočné chrápanie. Zakrivenie prepážky nosa, okrem ranného vypúšťania hlienu, môže byť sprevádzané periodickým nazálnym krvácaním, bolesťou hlavy kvôli hladovaniu mozgu kyslíkom. Vasomotorická rinitída je charakterizovaná špecifickým nazálnym tónom hlasu, konštantnou nosnou kongesciou, nedostatočnou citlivosťou na vôňu. Ak sa výtok z nosa stane stálym spoločníkom ráno, znižuje dennú produktivitu a spôsobuje nepríjemné pocity, je potrebné vyšetriť, zistiť príčinu a začať liečbu základnej choroby.

[21],

Kýchanie a výtok z nosa

Runny nos, sprevádzaný kýchaním, je aktívny reflexný účinok, ktorý pomáha odstrániť dráždivý prvok z nosohltanu. Kýchanie a výtok z nosa sa spravidla považujú za prvé príznaky alergickej reakcie.

Kombinácia takýchto fyziologických účinkov naznačuje, že cavitas nasi (nosná dutina) a hltan (hltan) podliehajú procesu čistenia z cudzích mikročastíc, patogénnych organizmov. Aj kýchanie a výtok z nosa môže byť reakciou na nezvyčajný zápach alebo smerový tok svetla vrátane slnečného žiarenia.

Sliz, vylučovaný z nosa, má inú konzistenciu a farbu, v závislosti od provokujúceho faktora (sérózny, hustý, purulentný, krvavý výtok).

Príčiny kombinácie chladu a kýchania:

• Alergická reakcia na prachové častice, chlpy zvierat (alergická rinitída).
• Pollinóza (alergia spojená s peľom kvitnúcich stromov, rastlín).
• Individuálna citlivosť na určité dráždivé látky, bez príznakov patológie.
• Vasomotorická rinitída.
• Zápal vedľajších nosových dutín.
• Začiatok zápalového procesu v orgánoch ENT.
• Ostrá zmena teploty vzduchu.
• Požitie cudzej látky do nosnej dutiny.

Najviac znepokojujúcou kombináciou hlienu a kýchania s takými sprievodnými príznakmi:

1. Celkové ochorenie, bolesti kĺbov.
2. Bolesti hlavy.
3. Podráždenie, potenie v krku.
4. Ťažkosti pri prehĺtaní potravín a kvapalín.
5. Zvýšená telesná teplota.

Podobné známky naznačujú nástup zápalového procesu vírusovej alebo bakteriálnej etiológie. Zápal sa môže zastaviť s včasným poskytnutím starostlivosti - vyšetrenia nazofarynxu, výbežku antivírusovej alebo antibakteriálnej liečby. Alergická rinitída a kýchanie by tiež nemali byť považované za ľahkú nevoľnosť. Komplexné antihistaminiká pomôžu obnoviť adekvátne fungovanie imunitného systému a zabrániť rozvoju polyalargie.

Kašeľ a výtok z nosa

Rhinitída bez hypertermie, zimnica, sprevádzaná kašľom, signalizuje chronický zápalový proces v systéme respiratria - respiračných orgánoch. Najčastejšie kašeľ a výtok z nosa spôsobuje rhinofaryngitídu - súčasný zápal nosalis faryngis (nazofarynx) a hrdla. Príčiny rinofaryngitídy:

• Rhinovírusová infekcia.
• Zápal bakteriálneho pôvodu.
• Enterovírus.
• Streptokoková infekcia.
• Vírus osýpok.
• Alergia, chronická alergická rinitída v pretrvávajúcej forme.
• Komplikácia po akútnej forme rinitídy.

Klinické prejavy rinofaryngitídy:

• Obtiažne dýchanie, upchatý nos.
• Pretrvávajúce bolesti hlavy, často s pulzujúcou povahou.
• Séria kýchacích reflexov.
• V počiatočnom štádiu - transparentné vypúšťanie kvapalnej konzistencie.
• V druhom štádiu rinofaryngitídy sa koniec nosa stáva trvalým, hlien nadobúda viskozitu.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Ranný pocit slabosti, únavy (zle spánku).
• Podráždenie v hrdle, kašeľ.
• Bolesť alebo pocit zmätenosti v ušiach.
• Zmeny hlasového tampónu (nazálne).
• Bolesť v krku pri jedle.
• Bolesť v submandibulárnych lymfatických uzlinách.
• Pravidelné zvýšenie telesnej teploty.

Pri skúmaní nosohltanu je zreteľne vidieť začervenanie, opuch a hnisavý poťah na sliznici hltanu. Podobné symptómy sa prejavujú alergickou rinofaryngitídou, ale na rozdiel od bežnej formy ochorenia zmizne mukonázálna tekutina a podráždenie nazofaryngu za podmienky neutralizácie alergénu. Kašeľ a výtok z nosa dopĺňajú klinický obraz a umožňujú zastaviť ochorenie bez rizika prechodu do dlhotrvajúceho chronického zápalového procesu.

[22], [23], [24]

Výtok z nosa a hrdla

Rinitída nie je patologický stav alebo symptóm, pokiaľ sa nazálny hlien vylučuje a ľahko odíde (vysmarkivaetsya). Existujú však ochorenia, pri ktorých sa mukonázálne sekrécia nahromadzuje a vstupuje do nosohltanu (odtoky pozdĺž jeho zadnej steny). K baktériám, ktoré sú už prítomné v normálnych fyziologických objemoch, je pripojená ďalšia "dávka" patogénnych mikroorganizmov. Výtok z nosa a hrdla je znakom lokálne vyvinutého ochorenia, ktoré sa rozšírilo vzostupne alebo klesajúco. Výsledkom je narušenie rovnováhy mikroflóry, aktivácia zápalového procesu a šírenie infekcie do blízkych respiračných orgánov. Zvyčajne súčasná akumulácia hlienu v nosových priechodoch a hrdla je postnasálny proces spôsobený týmito príčinami:

Príčiny súčasného preťaženia hlienu:

1. Zápalový proces v stenách hltana (hltan), faryngitída.
2. Zápal sinusových paranasálií (nosné nosné dutiny), sinusitída.
3. Retronasálna angína, zápal adenoidov, adenoiditída.
4. Chronická bronchitída (menej často - CHOCHP).
5. Polypy.
6. Alergie.
7. Predchádzajúce akútne respiračné vírusové ochorenia.
8. BA (bronchiálna astma).
9. Chronické gastrointestinálne ochorenie.
10. Endokrinné choroby.

Výtok z nosa a hrdla môže byť dôsledkom vplyvu domácností, nutričných faktorov:

• Jesť príliš teplé jedlo, alebo naopak, nadmerne chladené, mrazené potraviny.
• Fajčenia.
• Nedostatočne dobré pracovné podmienky, znečistený vzduch, priemyselný prach.
• Nedodržanie bežného pitného režimu, po dlhom čase smäd.

Odstránenie domácich príčin je možné bez lekárskej intervencie. Ak preťaženie hlienu v krku a nosových dutinách trvá viac ako 10-14 dní, stav prekáža produktívnej práci a znižuje kvalitu života, je potrebné podstúpiť vyšetrenie a začať liečbu.

Bolesť a výtok z nosa

Symptóm bolesti často naznačuje akútny zápalový proces v sínusových paranasáloch - dutinách nosa. Zo zóny lokalizácie zápalu sa tiež vyskytuje názov choroby, sínusitída. Viac ako 50% diagnostikovaných prípadov zápalu sínusov vyvolávajú baktérie - Pfeifferovu palicu (Haemophilus influenzae) alebo streptokoky.

Zdroje bakteriálnej infekcie môžu zahŕňať nasledujúce podmienky:

• Ochorenia chorôb dentálnej kategórie ako trvalého zdroja bakteriálnej infekcie.
• Alergické reakcie (rinitída alergickej etiológie).
• Polypy nosa.
• Mechanické poškodenie nosa (zranenie).
• Nosné mandle.
• Vrodené deformity nosa.

Sinusitída je považovaná za jeden z najzávažnejších zápalových príznakov, ktorý sprevádza tieto príznaky:

• Bolesť a výtok z nosa s inou konzistenciou v závislosti od štádia procesu.
• Febrilný stav, horúčka.
• Nedostatok dýchania.
• Pravidelné vyčerpanie hnisavého výlučku z nosa.
• Prerušenie vnímania vône, chuť.
• Príznaky všeobecnej intoxikácie tela, nevoľnosť, vracanie.
• Bolesť môže byť lokalizovaná v oblasti zdroja bakteriálnej infekcie - v čeľusti (hornej alebo dolnej), a tiež dať do zóny chrámov.
• Ak sa čelný sín zapáči, príznak bolesti ožaruje nahor, do oblasti čela.
• Bolesť a výtok z nosa nie sú vždy "susedmi". Oddelenie hlienu môže byť ťažké, čo zhoršuje všeobecnú nevoľnosť a príznaky sínusitídy.

Liečba akútnej fázy spočíva v okamžitom zabezpečovaní odtoku sekrécie slizníc, hnisavého obsahu. Súbežne s týmito postupmi sa vykonáva intenzívna antibiotická terapia.

Veľký výtok z nosa

Rinitída, rinitída prechádza typickými štádiami vývoja:

1. Doba sucha a podráždenia nosovej sliznice.
2. Mokrá fáza, keď je pridelenie bohaté a má seróznu konzistenciu.
3. Izolácie obsahujúce hnis, tzv. Bakteriálna fáza.

Existujú však ochorenia, pri ktorých sa považuje za charakteristický klinický príznak hojný výtok z nosa. Ide o alergiu a vasomotorickú rinitídu. Preskúmajme podrobne tieto nosológie, ich prejavy.

BMP (vazomotorická rinitída) je založená na dysfunkcii cievneho systému, zmenách adekvátnej reaktívnej odpovede na rôzne podnety. Príčiny vazomotorickej rinitídy, keď je dostatok výtoku z nosa, sú nasledovné:

• Nosné mandle.
• Chronické respiračné zlyhanie v dôsledku deformácie nosovej septa traumatického, vrodeného alebo kompenzačného charakteru.
• Patologická dysfunkcia endokrinného systému.
• Niektoré choroby gastrointestinálneho traktu.
• Nosné polypy.
• VSD (vegetatívna vaskulárna dystónia).
• Neurotické ochorenia.

Alergie, ktoré sú sprevádzané bohatým výtokom z nosa.

Najčastejšie alergická reakcia imunitného systému je spojená so špecifikami sezóny - kvitnutie stromov, trávy, obilnín. Sezónna rinitída nie je bez trvalého ochorenia, hojná a častá, spôsobuje bolesť a narúša dýchanie a normálne funguje. Klinické prejavy sezónnych alergií:

• Svrbenie, kýchanie, slzenie.
• Veľmi jasné z priehľadného výpotku.
• Runny nos a slzka sú paroxysmálne, začínajú zjavným alergénovým spúšťačom, potom sa opakujú bez kontaktu s podnetom.
• Neschopnosť normálne dýchať, neustále "zablokovanie", vyčerpanosť nosa.

Hojný výtok z nosa je plný vírusovej infekcie, najmä v počiatočnom období zápalu. Typické príznaky vírusovej etiológie:

• Zvýšenie teploty.
• Silná rinitída s vylučovaním číreho hlienu.
• Symptómy všeobecnej nevoľnosti, slabosti, bolesti, bolesti hlavy.
• Zvýšené slzenie, bolesť oka.

Hypernácie nazálneho hlienu môže byť vyvolaná rôznymi faktormi, identifikovať hlavné a presne diagnostikovať ochorenia - to je výsada odborníka na ORL.

[25]

Výtok z nosa a očí

Podmienka, ktorú mnohí nazývajú chladu, spočíva v sérii charakteristických symptómov:

• Výtok z nosa a očí.
• Celkový pocit slabosti, slabosti.
• Pravidelne stúpa telesná teplota.
• Časté ochorenie je často spojené s kašľom.

V skutočnosti výtok z nosa a očí je vyvolaný nielen ARVI alebo inými respiračnými zápalovými procesmi. Dôvody pre súčasné uvoľňovanie tekutiny z nosných priechodov a slzných kanálov:

• Alergia, sezónne, chronické, potraviny, lieky.
• Konjunktivitída ako nezávislé ochorenie.
• Zápal vedľajších nosových dutín.

Výtok z nosa a očí je spôsobený anatomickým pripojením paranazálnych dutín a duktus nasolacrimalis (slzné kanály). Ak zapálené nosohltanu, nevyhnutne prichádza bobtnajúci septum nasu (nosnej prepážky), v dôsledku tohto patologického reťazca - porušenie normálnu drenážnu funkciu vylučovanie hlienu. Výsledkom je mechanický tlak najmä na slzné kanáliky a na orbite ako celku. Reakcia - súčasné rozdelenie nahromadeného nosového a roztrhaného výlučku. Existujú aj prípady, keď je naopak slzný nosový kanálik zablokovaný, a potom sa drenáž vyskytuje viac vďaka nosovej a mukonázálnej sekrécii. Treba poznamenať, že pre ARVI, najmä v počiatočnom štádiu, súčasné slzy a nosový hlien nie sú charakteristické. Namiesto toho je možné podozrenie na rinitídu z alergickej etiológie alebo zápalového procesu v sáčkovom spojive (spojivková dutina). Presnejšia diagnóza si vyžaduje zber anamnézy, analýzu klinického obrazu stavu. Po vyšetrení sa zistí vhodná liečba.

[26]

Výtok z nosa u dieťaťa

Dieťaťa má výtok z nosa a stará sa o starých rodičov. Výtok z nosa u dieťaťa nemožno považovať za ochorenie, ale skôr ochrannú prácu slizníc tkaniva nosovej dutiny. Upozorňujeme na komplikácie, ale začnite instiláciu a iné liečebné postupy bez konzultácie s lekárom znamená znížiť aktivitu lokálnej imunity. Pamätajte, že nazálna tekutina má antiseptickú, zvlhčujúcu a škodlivú funkciu. Zásahom k tomuto procesu je poškodiť prirodzenú prácu tela. Lekári diagnostikujú rinitídu u detí v každom treťom prípade zo všetkých návštev pediatra a predpisujú liečbu len za prítomnosti závažných komplikácií.

Ak sa výtok z nosa u dieťaťa považuje za normálny?

• Dieťa sa dostalo do prašnej, znečistenej miestnosti. Hlien je spôsob čistenia nosa a snaha obnoviť normálny dýchací proces.
• Dieťa dostane trochu tekutín. Zbavenie sliznice môže viesť k podráždeniu tkaniva, kýchnutiu a výtoku z nosa.
• Počiatočná fáza infekcie dýchacích ciest sa tiež nepovažuje za patologický stav. V tejto fáze sú vazokonstriktívne lieky neúčinné.
• Malé častice potravy sa dostali do nosa dieťaťa, najčastejšie dieťa reaguje s rozsypaným nosom na korenie alebo jedlo, ktoré má silný zápach.

Nosný výtok u dieťaťa je normálny, ak sliz má konzistenciu kvapaliny, jasnú farbu a malé množstvo.

Zelený odtieň, žltý alebo hnedý tečúci nos, zápach hlienu sú alarmujúce signály indikujúce zápal vírusového alebo bakteriálneho začiatku.

Znepokojujúce príznaky sprevádzajúce výtok z nosa u dieťaťa:

• Špatný spánok spôsobený vyčerpaným nosom.
• Silné opuchy okolo nosných dutín.
• Nedostatok vnímania pachov.
• Vysoká teplota.
• Bolesť hlavy, nevoľnosť.
• Zvýšená slz.

V týchto prípadoch je potrebné navštíviť lekára a začať liečbu, aby sa predišlo komplikáciám. Takisto musíte byť opatrný voči slizničnému exsudátu u novorodencov a batoľatá mladších ako jeden a pol roka. Ich dýchací systém sa formuje len. Závraty, dýchavičnosť môžu negatívne ovplyvniť celkový vývoj dieťaťa.

[27]

Etapy

Rinith má vlastnosť rozvíjať podľa vlastných "pravidiel". Štádiá procesu sú dostatočne dobre študované a sú opísané takto:

1. Prvá fáza. Takzvaná suchá rinitída.
2. Druhá fáza. Sérová rinitída.
3. Tretia etapa. Hnisavý slizový výtok z nosa.
4. Posledná fáza. Obnova je hlien transparentný, vylučovaný v normálnych množstvách.

Etapy vývoja zápalu nosovej sliznice môžu prebiehať bez zjavných príznakov v prípadoch, keď bol výtok z nosa zastavený v čase, v prvom štádiu.

Okrem toho v praxi ORL je bežné opísať štádiá rinitídy nasledovne:

• Reflexná, vazotonická fáza, trvajúca niekoľko hodín, menej často 1 deň. Plavidlá nosnej dutiny prudko reagujú na stimul - teplotu alebo patogén, sliznica je bledá, opuchnutá a vyčerpaná.
• Štádium invázie vírusov alebo alergénov. Trvá 2-3 dni. Existujú ďalšie príznaky nevoľnosti - sú položené bolesti hlavy, uší a nosa, vzniká hyposmia. Runny nos získa farebný odtieň a mení konzistenciu.
• Bakteriálna fáza, začali formy rinitídy. Sliz žltý, zelený odtieň, viskózny, s vôňou. Štádium trvá 3-4 dni, ak je imunitný systém aktívny a je vykonaná symptomatická liečba.
  Štádiá bežnej chladu môžu slúžiť ako jeden z klinických príznakov, ale nikdy nie sú základným príznakom diagnózy. Diferenciálna diagnóza si vyžaduje podrobnejší obraz, objasnenie zdravotných markerov v blízkosti ENT orgánov a parametre celkového stavu pacienta.

[28], [29]

Formuláre

Infekčná, alergická a neinfekčná genéza bežnej chladu je rozdelená na druhy.

Hlavné typy a formy rinitídy:

1. Rhinitída v akútnej forme, ktorá tečie s výraznými príznakmi základnej choroby.
2. Chronická forma bežného nachladnutia je dlhotrvajúcim patologickým procesom s vážnymi následkami na nosohltanu a dýchacie orgány.

Druh a poddruh rinitídy sú takto klasifikované podľa týchto charakteristík:

Infekčná etiológia:

• Akútna rinitída.
• Chronický predĺžený výtok z nosa - katarálna, hypertrofná, atrofická nádcha, ozene.
• Vasomotorická neinfekčná génová rinitída - neurovegetatívna rinitída, alergická rinitída.

Podľa patogenézy sa tieto druhy distribuujú týmto spôsobom:

• Sérová rinitída.
• Exudatívna rinitída.
• Hnisavá sínusitída.
• Katarálna rinitída.
• Produktívna chlad.
• Proliferujúca sinusitída.
• Hyperplastická sinusitída.

Tiež, tam sú mená poddruhu - nádchou vyvolanou lieky, hormonálne, stafylokokové, profesijné, psychogénne, idiopatickej, NAERS - eozinofilná nádchou.

Podľa morfologického princípu je rinitída rozdelená do nasledujúcich typov:

• Catarrhal runny nos.
• Rýma je hypertrofická, vrátane difúznych a obmedzených poddruhov.
• Atrofická rinitída - difúzna, jednoduchá, obmedzená, feťá (ozena).

Najrozsiahlejšia skupina chronických nádorov je najťažšie liečiť. Aby sa zabránilo a zabránilo vzniku dlhotrvajúceho výtoku z nosa, je možné v počiatočných štádiách zápalu nosovej sliznice. Preto je potrebné konzultovať s lekárom, preskúmať a dodržiavať odporúčania odborníka na ORL.

[30],

Komplikácie a následky

Najnebezpečnejšie sú dôsledky neskoro diagnostikovaných chronickej nádchy - táto komplikácia, šírenie infekcie z nosa až do neďalekej horných dýchacích ciest, ako aj klesajúci cestu do bronchopulmonálna systému:

Dôsledky a komplikácie rinitídy:

• Zápal prínosových dutín a jeho poddruh - emoitdit, sinusitída, faryngitída, sinusitída, sphenoiditis, hyperplastic zápal prínosových dutín, zápal stredného, plesňové, alergická, odontogenní zápal prínosových dutín.
• Zápal hrtanu je laryngitída.
• Zápal zvukových kanálov - zápal stredného ucha.
• Zápal priedušiek.
• Bronhotraheit.
• Chronická tonzilitída.
• Abscesy v nosovej dutine a v ústach.

Menej časté sú účinky a komplikácie bežnej chladu spôsobené dlhotrvajúcim priebehom hlavnej, provokujúcej rinitídy, ochorenia. Zoznam ďalších rizík je nasledujúci:

• Klíčenie v nosovej dutine benígneho vzniku - polypov.
• Dakryocystitída je chronický zápal slzných kanálikov bakteriálnej etiológie.
• Trvalý nedostatok vnímania pachov - hyposmia.
• Intrauterinná hypoxia plodu u tehotných žien trpiacich trofickým, vazomotorickým nádorovým nosom.
• Porušenie okluzie zubov u detí do 3-4 rokov z dôvodu nedostatočnosti dychu a kompensatornoj deformácií čeľustí.

Okrem toho dôsledky a komplikácie môžu ovplyvniť dentoalveolárny systém. Konštantný zdroj infekcie spôsobuje šírenie baktérií a zvyšuje riziko vzniku kazu, stomatitídy, parodontu. Závažné negatívne riziká vývoja patologického procesu je možné minimalizovať pomocou pravidelných preventívnych návštev ošetrujúceho lekára a včas zahájiť liečbu prvých príznakov malátnosti.

[31], [32], [33]

Diagnostika výtok z nosa

Ak chcete určiť spúšťacie coryza, nájsť hlavnú príčinu nie je ľahká úloha, ktorú čelí špecialistu ORL. Diagnóza výtoku z nosa je na prvý pohľad pomerne jednoduchá, pretože charakter hlienu môže urobiť prvý záver. Obtiažnosť však spočíva v tom, že hnisavý nos je okamžite liečený a nezávisle a s pomocou populárnych vazokonstriktorov. Preto sa vymaže dôležitý symptomatický obraz a rinitída sa často stáva latentnou chronickou formou plnou komplikácií.

Základné princípy, z ktorých vychádza diagnostika výtoku z nosa, sú nasledovné:

• Lekár zhromažďuje anamnestické informácie.
• Nezahŕňa vrodenú patológiu nosa, orgánov ENT s vizuálnou kontrolou. Možno bude potrebné potvrdiť rádiografiu.
• Môže byť predpísaná rinoskopia.
• Hnisavý hlien pravdepodobne vyžaduje dodanie testov (OAK, biochémia krvi, analýza moču), tomografia nosných dutín.
• Transparentný bohatý hlien v kombinácii so zvýšenou lakrimáciou vyvoláva verziu alergickej rinitídy. V takomto prípade bude potrebné užívať alergény, vrátane IgE in vitro.
• Rhinitída infekčného pôvodu potrebuje určiť typ baktérií, bude nevyhnutné prejsť bakteriálnu kultúru z nosa.
• Lekári čoraz častejšie začali používať provokatívny nosový test - rinomanometria.
• Veľmi zriedkavo je predpísaná histológia pre podozrenie na onkológiu v nosovej dutine.

Najťažšie je diferenciálna diagnostika chronických foriem rinitídy. Postup vyžaduje čas, vymenovanie mnohých typov prieskumov, bez ktorých nie je možné začať primerané a účinné liečenie základnej príčiny bežného ochorenia.

[34], [35], [36]

Analýzy

Zoznam ďalších typov prieskumov môže zahŕňať analýzy.

Pri rinitíde sú takéto testy predpísané:

• Všeobecný krvný test, obzvlášť významný vzorec leukocytov
• Všeobecná analýza moču.
• Sekcia baktérií z krku a nosnej dutiny.
• Testy na detekciu alergénu
• Je to veľmi zriedkavé - histológia.

Vo všeobecnosti diagnóza bežnej chladu nevyžaduje viacnásobné verzie laboratórnych testov. Vzhľadom k tomu, že nos je orgán dutiny, na identifikáciu príčiny ochorenia môže lekár použiť pomoc inštrumentálnych metód na identifikáciu príznaku.

[37]

Inštrumentálna diagnostika

Na objasnenie základnej príčiny choroby potrebujú lekári ORL diagnostiku inštrumentov.

Typy inštrumentálneho vyšetrenia rinitídy:

• Rhinoscopy (vnútorné vyšetrenie nosnej dutiny).
• Endoskopia nosa.
• Rádiografia adnexálnych oblastí nosa (sínus).
• Prechádzajúcom svetle.
• Zriedka je CT vyšetrenie - počítačová tomografia s podozrením na masívnu proliferáciu polypov, onkologické ochorenie nosovej dutiny.

Inštrumentálna diagnostika výtoku z nosa je súčasťou skúšobného komplexu s príznakmi podobnými chronickým, zanedbaným procesom. Vo všeobecnosti je rinitída diagnostikovaná vizuálnym vyšetrením, zberom anamnézy a nevyžaduje komplikované inštrumentálne metódy na zistenie príčiny bežnej chladu.

Odlišná diagnóza

Rinitída má mnoho foriem, druhov a poddruhov. Samo o sebe sa nepovažuje za chorobu, ale môže to byť dôkaz skrytej patológie, ktorá nevykazuje žiadne iné znaky.

Diferenciálna diagnostika rinitídy sa vykonáva tak, aby sa vylúčili tieto nosológie:

• Záškrt.
• Šarlach.
• Syfilis.
• Streptokoková masívna infekcia nosovej dutiny a úst.
• Odontogénne ochorenia (stomatológia).
• Pertussis.
• Tuberkulóza.
• Kvapavka.
• Onkologické ochorenia nosa a hrtana.
• Zistená forma zápalu pľúc.

Na oddelenie takýchto typov ochorení je potrebná diferenciálna diagnostika alergickej rinitídy:

• Senná nádcha.
• Out-sezónna alergická rinitída.
• Alergická tracheitída.
• Rhinitída infekčnej generácie podobnými príznakmi alergie.
• Vasomotorická alergická rinitída.
• Rinosinusopatiya.

Rozlíšenie medzi predbežnými etiologickými príznakmi ochorenia pomáha konzistencii a farbe sekrécií slizníc:

• Transparentný bohatý exsudát je známkou alergie
• Hustý viskózny hlien zelenej farby - predzvesťou vírusovej infekcie.
• Žltý výtok - príznak hnisavého procesu v dutinách sínusovej sínusitídy alebo rôzne sínusitídy - čelná, etmoiditída.
• Fetid zápach hlienu - ozene.

Presná diagnóza typov rinitídy pomáha priradiť účinný priebeh liečby a zlepšiť celkové zdravie pacienta.

Liečba výtok z nosa

Hlavnou úlohou terpenitídy je zmierniť funkciu drenáže, normalizovať dýchanie.

Liečba výtoku a nosa môže byť nasledovná:

• Zabezpečte odtok hlienu z nosa.
• Odstránenie edému slizničných tkanív nosnej dutiny.
• Oslobodenie a normalizácia voľného dýchania s nosom.
• Prevencia vývoja rinitídy a jej premena na chronickú formu.
• Liečba hlavnej časti, ktorá vyvoláva výtok z nosa, ochorenie.

Prevencia

Neutrálne nádcha nie je považované za závažné príznaky, ale jej komplikácie sú jednoduchšie, aby sa zabránilo, než liečiť následky v podobe zápalu stredného ucha, tracheobronchitída, rhinopharyngitis, hrtana (laryngitída), vedľajších nosových dutín a ďalších závažných ochorení. Profylaxia výtoku z nosa a minimalizácia rizika vzniku patológií dýchacieho systému pozostáva z týchto opatrení:

• Vykonávať profylaxiu respiračných ochorení vírusového alebo bakteriálneho pôvodu:
  • Vyvarujte sa náhlej hypotermii, náhlym zmenám teploty jedla (v teple, príliš chladnom nápoji).
  • Vykonajte vytvrdzovacie postupy, aby ste ich naučili deti.
  • Pravidelne vetranie obytnej a pracovnej plochy.
  • Počas epidémií ORVI sanitizujte vzduch v miestnosti pomocou aerosólov, éterických antiseptických, antivírusových olejov a vykonajte mokré čistenie.
• V priebehu času konzultujte s lekárom prvé nepríjemné príznaky, najmä s predĺženým výtokom s netypickými farbami a konzistenciou.
• Systematicky sa starajte o stabilnú funkciu imunitného systému a gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt).
• Dodržujte hygienu nosovej dutiny a úst.
• Počas masívnych prechladnutí sa vyhýbajte návštevnosti preplnených miest a aktivít.
• Ak choroba už začala, dodržujte špeciálny režim vody, aby sa zabránilo vysušovaniu slizníc nosa, nazofaryngu (zavlažovanie, oplachovanie).
• Na odporúčanie ošetrujúceho terapeuta systematicky prijímať vitamínové prípravky (viaczložkové, vrátane nevyhnutných pre stopové prvky imunitného systému).
• Počas začiatku ochorenia dôsledne dodržujte režim individuálneho použitia hygienických predmetov s cieľom znížiť riziko šírenia infekcie iným.
• Počas masových ochorení chrípky chráňte nos a ústa špeciálnou maskou, zmeňte ju v režime odporúčanom lekármi.
• Počas kvitnutia rastlín, stromov a tráv sa snažte vyhnúť i najmenšiemu kontaktu s možnými alergickými nosičmi.
• Sledujte tón cievneho systému sliznice nasofaryngu, pravidelne opláchnite nos pomocou špeciálnych fyziologických roztokov.
• Odmietnuť od škodlivých zvykov celého tela - fajčenie, zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol, energia.
• Pripravte každoročnú prehliadku na klinike, udržujte v kontakte s ošetrujúcim terapeutom.
• Nezabudnite na samoliečbu v prípadoch, keď výtok z nosa trvá dlhšie ako 10-12 dní.

Prevencia rôznych typov rinitídy sa veľmi líši od preventívnych opatrení na prevenciu akejkoľvek choroby. Hlavná vec spočíva v dodržiavaní jednoduchých pravidiel, pozornosti signálov vlastného organizmu.

[38], [39], [40]

Predpoveď

Spravodlivý chod nosa spojený s dočasnými fyziologickými podmienkami prechádza sám osebe bez toho, aby to malo vplyv na ľudské zdravie. Prognóza rinitídy je všeobecne priaznivá v 85-90% prípadov. Výnimkou sú takéto kategórie pacientov:

• Dojčatá (do 1, 5 rokov). Deti s nosnými sekrétmi vyžadujú starostlivejšiu liečbu a starostlivosť, aby sa predišlo zlyhaniu dýchania.
• Pracovníci v potravinárstve (potraviny, jedálne, kaviarne) - riziko kontaktného šírenia infekcie vírusovou, bakteriálnou etiológiou.
• Ľudia pokročilého veku.
• Pacienti, ktorí majú v anamnéze závažné chronické ochorenia, keď existuje hrozba narušenia funkcie kardiovaskulárneho systému v dôsledku nedostatočného dýchania.

Navyše optimistická prognóza môže byť odložená v takýchto situáciách:

• Diagnostikovaný zápalový proces v katarálnom štádiu s rizikom šírenia infekcie vo vzostupnom vektore do blízkych orgánov dýchacieho systému.
• Atrofická rinitída, ozón majú oneskorenú prognózu, ktorá závisí od trvania a kvality terapeutických predpisov.
• Vasomotorická rinitída je považovaná za komplexné porušenie tónu cievneho systému nosa a nemôže byť úplne vyliečená. Prognóza závisí od určenia základnej príčiny, jej eliminácie a komplexnej, pomerne dlhodobej liečby vrátane dodržiavania prevzdušňovacieho režimu, diéty, odmietania škodlivých návykov.
• Predikcia liečbu nádchy ako jeden z väčšieho počtu príznakov u závažných ochorení (tuberkulóza, syfilis, onkoprotsessa v nosovej dutine), by mali byť zahrnuté do celkového spracovania hlavného obrazu prediktívnych nozológia.

Všeobecne možno povedať, výtok z nosa (nádcha) nie je nezávislá zdravotný problém, je to vždy znamením podstatných príčin - alergie, vírusového alebo bakteriálneho zápalu. Za účelom zabránenia transformácie hlienu v chronickej formy a narušiť normálnu funkciu dýchanie, je potrebné dodržiavať základné hygienické nosovej postupy a riadiť sa všetkými známymi pravidlami zdravého životného štýlu. Systematická prevencia, prehliadok a návštev ORL lekár, terapeut, včasnú prevenciu respiračných ochorení prostredníctvom posilnenie imunitného systému a prevzdušňovanie, zvlhčovanie vzduchu - tieto jednoduché techniky, ktoré pomáhajú znížiť riziko a priniesť vaše prognóza je priaznivá pri liečbe nádchy.

[41], [42]