Mikroinfarkcia u žien a mužov, prenesená na nohy: ako určiť dôsledky

Diagnóza mikroinfarkcie sa mnohým pacientom zdá byť veľmi utišujúca a utišujúca, a to len preto, že veľkosť lézie je podľa ich názoru nevýznamná, mikroskopická. V praxi sa však ukazuje, že všetko je také jednoduché. Nie je žiadny dôvod na radosť a pokoj. Samozrejme, nie je potrebné ani panika. Musíme však túto chorobu brať vážne, pretože predstavuje vážnu porážku srdcového svalu. Napriek názvu, v srdcových svaloch dochádza k závažnému patologickému procesu až po vznik ohniská nekrózy.

Treba pochopiť, že takáto lekárska diagnóza, ako mikroinfarkcia, v princípe neexistuje. V lekárskych zariadeniach sa táto choroba nazýva malofokálny infarkt myokardu. Vo svojej podstate a pôvode sa mikroinfarkcia nelíši od infarktu obyčajného, s výnimkou veľkosti poškodenia tkaniva. Často sa vyskytuje asymptomaticky a pacienti nemusia ani cítiť, keď zažili útok. Mnohí sa prvýkrát dozvedia o svojej chorobe pri bežnom vyšetrení. Je potrebná starostlivá starostlivosť, dodržiavanie predpísaného životného štýlu a úplná rehabilitácia. Výsledok môže byť pre pacienta výhodný. Pri absencii liečby a rehabilitácie môže dôjsť k relapsom, pretože boli vytvorené všetky priaznivé podmienky.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiológia

Infarkty a mikroinfarkácie najčastejšie postihujú mužov vo veku 35 až 65 rokov. Predtým bola táto choroba všeobecne považovaná za mužskú. Ženy sú vystavené infarktu v neskoršom veku. Mladý infarkt u ženy je vzácny, pretože jej telo má omladzujúci účinok estrogénových hormónov. Zároveň úmrtnosť žien zo srdcových ochorení, vrátane infarktu a mikroinfarkcií, je 200-300 úmrtí za deň.

 Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že mikroinfarkcia nespôsobuje vážne následky, 35% prípadov umiera ročne, iba v Rusku. Počet prípadov mikroinfarktu a srdcového infarktu je približne rovnaký, pričom je v pomere 50/50. Asymptomaticky sa vyskytuje asi 15-20%. Podľa lekárskych odhadov každý piaty človek s koronárnou chorobou srdca mal mikroinfarkt a dokonca ho ani nepochybuje.   

[8], [9], [10]

Príčiny mikroinfarkta

Mikroinfarkcia, podobná srdcovému záchvatu, je dôsledkom vaskulárnej lézie aterosklerotických depozitov. Po prvé, poškodenie sa odráža v koronárnych a koronárnych cievach, ktoré zabezpečujú srdcovú cirkuláciu. V plášti cievy dochádza k vytváraniu plakov, ktoré môže vypadnúť, upchať nádobu a spôsobiť poškodenie oblasti srdca, pri ktorej krvná energia reaguje.

Príčinou môžu byť morfologické a funkčné zmeny v samotnej cieve, metabolické poruchy, najmä ako hypercholesterolémia a diabetes mellitus. Vyvolanie ochorenia môže zvýšiť adhéziu a agregáciu krvných doštičiek v krvných bunkách, vysoký krvný tlak. Tiež zneužívanie alkoholu, fajčenie, ťažká fyzická práca, dlhotrvajúci duševný stres. V dôsledku toho srdce stále viac potrebuje kyslík, jeho potreby nie sú plne splnené, srdce je spazmodické. Dôsledkom je vznik infarktu.  

Všetky etiologické faktory sú úzko prepojené, navzájom si navzájom ovplyvňujú a zhoršujú stav.

[11], [12], [13], [14], [15]

Rizikové faktory

Ľudia, ktorí trpia ischémiou alebo majú túto patológiu v rodinnej anamnéze, sú ohrození. Riziko sa zvyšuje s aterosklerózou, poruchami zrážanlivosti krvi, sprievodnými ochoreniami. Porušenie metabolizmu, najmä adipozity, diabetes mellitídu negatívne ovplyvňuje stav srdcového svalu. S vysokým krvným tlakom, vysokým hladinom cholesterolu v krvi je riziko ochorenia výrazne zvýšené. Ak osoba má jeden infarkt, riziko opakovaného výskytu a veľkého srdcového infarktu sa podstatne zvyšuje.

Ľudia, ktorí majú nízky prah bolesti, rovnako ako ľudia trpiaci alkoholom a drogovou (farmaceutickou) závislosťou, ľudia s cukrovkou, bývalí bojovníci, boxeri sú vystavení riziku, že im infarkt nezmizne. Všetky tieto kategórie ľudí majú nízky prah bolesti. Ak je nervový systém ovplyvnený alebo sú duševnými poruchami, osoba si tiež nevšimne mikroinfarkciu.

[16], [17], [18],

Patogenézy

Patogenéza je založená na funkčných poruchách cirkulácie krvi v tele. Proces spúšťa predĺženú ischémiu, potom sa lúmen srdečnej artérie stáva príliš úzky. Vyvíjajú sa nekrotizujúce lézie. Tkaniny podliehajú závažným nezvratným zmenám. Postupne bunky zomierajú. V dôsledku toho sa v mieste poškodenia vytvorí jazvnaté tkanivo.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Príznaky mikroinfarkta

Mikroinfarkcia sa môže prejaviť ako útok. Ale nebezpečenstvo je, že môže byť bez symptómov. V tomto prípade môže človek cítiť len miernu slabosť, nie spojenie s pravdepodobnosťou infarktu.

Bolesť môže byť indikovaná na mikroinfarkách. Lokalizácia a intenzita bolesti sa značne líšia od slabého až po intenzívne, piercing. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj v bezbolestnej forme. Akútne, piercingové bolestivé pocity, ktoré sú porovnateľné s ranou nôžou, indikujú mikroinfarkciu. Bolesť môže rozdrviť, spáliť, dať rôznym oblastiam, dokonca lopatkám a žalúdku. Niekedy sa bolesť cíti v rukách, nohách, krku. Často bolesť postihuje tvár, zatiaľ čo hlavné pocity bolesti sú lokalizované v oblasti dolnej čeľuste.

Často keď nastane bolesť, ľudia trpiaci srdcovou chorobou vyriešia nitroglycerínovú pilulku. Ak je tableta neúčinná - nemôžete pochybovať, že sa stala mikroinfarkcia. Studený pot, ťažká slabosť v tele sú správnymi znakmi mikroinfarkcie. Neskôr sú tieto pocity nahradené pocitom strachu, paniky, úzkosti. Často sa vyskytuje strach zo smrti, ktorý má povahu paniky. V neskorších obdobiach sa zvyšuje teplota, čo môže naznačovať nekrotické procesy v oblasti srdca.

Prvé znaky

Zvyčajne najčastejšie príznaky sú bolesť v hrudníku, znecitlivenie rúk, nohy, šírenie bolesti v oblasti krku, tváre, rúk. Závraty, potenie, trasenie v tele a pocit strachu určite naznačujú mikroinfarkciu. Akékoľvek bolesti v oblasti srdca by sa mali chrániť, pretože mikroinfarkcia môže prechádzať asymptomaticky.

[25], [26], [27]

Pocity s mikroinfarkou

Pokiaľ ide o fyzické pocity, dochádza k pocitu bolesti, horení v hrudníku, tlaku a dýchavičnosti. Zdá sa, že bolesť sa šíri z oblasti srdca do hrudnej kosti, postihuje krk, ruky, tvár. Bolesť je lokalizovaná v oblasti spodnej čeľuste. Ak takýto útok trvá dlhšie ako 20 minút, v srdci sa už vyskytuje ireverzibilné poškodenie tkaniva.

Tradične bolesť akejkoľvek povahy a intenzity trvajúce viac ako 20 minút je už príležitosťou na okamžitú liečbu v prvej pomoci. Ale je to veľmi zriedkavé medzi "vedomými" občanmi, takže mikroinfarkt sa často prenáša na nohy. Aj keď nedôjde k rozvoju mikroinfarkcie, podobné príznaky už naznačujú predĺžený záchvat angíny pectoris, čo je stav "pred infarktom". Niekedy s mikroinfarkou nie sú žiadne pocity, takže človek nemusí ani vedieť o prenesenej chorobe.

Najmä opatrne musíte sledovať svoje zdravie pre ľudí so zníženým prahom bolesti, rovnako ako ľudí trpiacich cukrovkou, pretože tiež úplne necítia bolesť.

Ak vezmeme do úvahy psychologické vnemy, stojí za zmienku, že existuje pocit paniky a strachu. Vo väčšine prípadov je strach zo smrti, zúfalstva, neschopnosti podniknúť akékoľvek kroky.

Mikroinfarkcia u žien

Ženy sú oveľa jednoduchšie si nevšimnúť srdcový záchvat ako muži. Je to preto, že väčšina žien trpí infarktom na nohách. Ženy majú tendenciu odpisovať prejavy mikroinfarkcie na nestabilnom emočnom stave, nervovom nadmernom záťaži, dôsledkoch nervového zhroucenia alebo hormonálnych porúch.

Preto musíte venovať pozornosť vášmu stavu. Najmenšia bolesť a nepríjemné pocity v oblasti srdcového svalu by mali byť dôvodom na obavy, pretože môžu naznačovať mikroinfarkciu. U žien je srdcový záchvat najčastejšie sprevádzaný zmrazením a necitlivosťou prstov (dôsledkom poruchy obehu). Môže to byť opuch, ktorý je obzvlášť intenzívny na končatinách. Kĺby sú zlomené, to všetko sprevádza úzkosť, strach. Potešenie je výrazne zvýšené.

Anatomické a morfologické znaky ženského tela prispievajú k výskytu bolesti v žalúdku. Je to spôsobené vyšším umiestnením membrány, čo prispieva k ožiareniu bolesti. Konštantné migrény na pozadí vysokého krvného tlaku môžu byť tiež nepriamym indikátorom.

Mikroinfarkcia u mužov

Samčia časť populácie je ťažšie nevšímať mikroinfarktu, pretože je sprevádzaná silnou bolesťou v srdci. Okrem toho dochádza k bolesti na hrudníku, ktorá sa šíri do iných vnútorných orgánov. Môžu sa vyskytnúť príznaky, ktoré sú často zmätené s katarálnymi ochoreniami: všeobecná nevoľnosť, bolesť hlavy, bolesti v kĺboch, slabosť, hojné potenie. Trvanie útoku trvá najmenej 45 minút.

Nastáva bolesť v srdci, najčastejšie na ľavej strane. Bolesť sa dostáva do oblasti lopatky, ramena alebo čeľuste. Pery sú modré, v nasolabiálnom trojuholníku sa objavuje tremor. Existuje dýchavičnosť, závrat a dokonca aj strata vedomia. Existuje tiež asymptomatický priebeh ochorenia. 

Tlak v mikroinfarke

Pri mikroinfarke môže byť arteriálny tlak normou alebo rýchlosťou a je porušený. V priemere ide o pokles alebo zvýšenie ukazovateľov o 20 jednotiek pod alebo nad normou. Všetko závisí od typu mikroinfarkcie.

Etapy

Pri vývoji infarktu myokardu sa rozlišujú 4 stupne.

Prvá fáza sa nazýva ischémia, predstavuje najakútnejšiu dobu, počas ktorej je cieva upchatá, je narušená dodávka srdcového tkaniva kyslíku. Lumen je zúžený asi o 70% alebo viac. Táto fáza sa vyvíja dlhú dobu. Má reverzibilné dôsledky.

Druhá etapa nekrobiózy predstavuje akútne obdobie infarktu myokardu. V tomto prípade sú poškodené bunky srdcového tkaniva. Trvanie tejto fázy je 4-8 hodín.

Tretia etapa je subakútne obdobie, počas ktorého zomrie miesto, ktoré prešlo nekrózou. V tejto dobe môže teplota stúpať. Zvyčajne v tejto fáze sú bolesti, ak tam neboli predtým.

Vo štvrtej fáze sú mŕtve bunky nahradené spojivovým tkanivom, vytvára sa jazva. Prebieha postupné zotavenie funkčnosti myokardu. Tvorba jazvy trvá 1-2 mesiace.

[28], [29], [30], [31], [32], [33],

Formuláre

Okrem tradičnej formy mikroinfarkcie, pri ktorej sú príznaky infarktu, môžu mať iné formy. Existujú nasledujúce hlavné typy mikroinfarkt:

• astmatická mikroinfarkcia - druh, kde sa pozoruje dyspnoe, niekedy sú príznaky udusenia. Zvýšia sa palpitácie srdca a vyvíja sa pľúcny edém. Táto forma je najčastejšie bezbolestná, typická pre starších ľudí, sa rozvíja na pozadí iných srdcových patológií. Sú často zmätení s astmou, pľúcnou insuficienciou, pretože hlavným znakom je udusenie;
• brušnej alebo žalúdočnej forme je najčastejšie pozorovaná u žien a spôsobuje bolesť v srdci za hrudníkom. V žalúdku sa šíri bolesť, ktorá je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, dyspeptickými poruchami. Sú často zmätení s príznakmi "akútneho brucha". Chyba môže stáť veľa: začnú vykonávať mimoriadne opatrenia na liečbu žalúdka, strácajú umývanie, čistenie, pacient je pripravený na operáciu a často dokonca pracuje, a neskôr objavuje patológiu;
• Arytmická mikroinfarkcia je sprevádzaná arytmiami, ktoré často donútia pacienta obrátiť sa na kardiológa;
• Mozgová forma je spojená s poruchou cirkulácie krvi v mozgu. To všetko sprevádza migréna, porucha hlavných reflexov. Citlivosť je tiež narušená a sú pozorované mnemotechnické anomálie.

Existuje veľa atypických foriem infarktu, v ktorých je bolestivý syndróm, ktorý sa nachádza napríklad v oblasti chrbta, končatín.

Mikroinfarkcia prenesená na nohy

Mikroinfarkcia, najmä ak sa vyskytuje bez symptómov, si nemôžete všimnúť. Veľmi veľa pacientov sa dozvie o ochorení pri prechode elektrokardiogramom a ešte predtým to ani nepochybovalo. Aj keď sú príznaky pozorované, sú zvyčajne spojené s inými ochoreniami alebo malátnosťou. Často dochádza k ostrému bolesti v srdci, alebo úplne chýba. Nauzea, pocit tlaku, všeobecná nevoľnosť je často spojená s miernou otravou, gastrointestinálnou poruchou, ako s mikroinfarkou. Ženy často trpia infarktom na nohách, pretože cítia menej bolesti. Podmienka sa môže sama stabilizovať a môžu sa objaviť komplikácie.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Mikroinfarkcia mozgu

Hlavnou príčinou je prudké porušenie krvného obehu a kyslíkového hladovania mozgu, ktoré sprevádza poškodenie ciev. To spôsobuje nedostatok živín, otravu metabolitmi. Výsledkom je, že cievy prechádzajú morfologickými a funkčnými poruchami a pozorujú sa aterosklerotické vaskulárne lézie. Zaznamenávajú sa základné vlastnosti zmeny krvi, hemodynamické poruchy ako celok.

Na mikroinfarkcii mozgu je indikovaná silná bolesť hlavy, závraty, ťažké potenie, tinitus, slabosť a triaška v rukách a nohách. Dôsledkom mikroinfarktu môže byť porušenie videnia, reči. Osoba stráca schopnosť jasne formulovať svoju myšlienku, slová sa často zneužívajú, reč môže byť nečitateľná a nepochopiteľná pre ostatných. Pamäť môže byť náhle porušená, človek stráca schopnosť navigovať v priestore a čase.

Povaha patológie môže závisieť od toho, ktorá časť mozgu je ovplyvnená. Najzávažnejšie príznaky sú pozorované pri poškodení mozgového kmeňa, čo vedie k vývoju stavov, ktoré predstavujú hrozbu pre život. Vyskytuje sa paralýza respiračných svalov, kolaps, teplotná reakcia.

Základom liečby sú zásady neuroprotekcie, pri ktorých je terapia zameraná na obnovenie poškodenia krvného obehu mozgu a potlačenie lokálneho zápalového procesu.

Mikroinfarkčný myokard

Napriek tomu, že je poškodená len jedna oblasť srdca, mikroinfarkcia je vážna patológia, ktorá si vyžaduje dlhodobú liečbu a rehabilitáciu. Približne 36% úmrtí sú mikroinfarkty. Môže prejsť príznakmi, bolesťou a možno aj bez príznakov. Ľudia vo veku od 36 do 65 rokov sú najviac náchylní na túto chorobu. Ak chýba liečba, môžu sa vyskytnúť recidívy alebo môže dôjsť k obrovskému infarktu a dokonca k náhlej smrti.

Mikroinfarkcia zadnej steny ľavej komory

Charakterizovaná nekrózou buniek a tkanív zadnej komory. Vyskytuje sa, keď je krvný obeh narušený viac ako 20-30 minút. Často sa vyskytuje v dôsledku ukladania látok bielkovinovej povahy (fibrínov) na zadnej stene. Najväčšie riziko rozvoja tejto patológie spočíva na občanov vo veku od 45 do 50 rokov, pretože sú charakterizované tvorbou prirodzených usadenín na rôznych vnútorných orgánoch. Hlavnou príčinou je tvorba cholesterolu v krvi, čo vedie k zablokovaniu krvných ciev a poruchám obehu.

Diagnóza tejto patológie je založená na elektrokardiograme. Zvyčajne však poukazuje len na prítomnosť angíny pectoris. Preto je počas vyšetrenia veľmi dôležité spýtať sa pacienta, zbierať jeho subjektívny pocit. Dôležitým diagnostickým znakom je reakcia na nitroglycerín. Pri mikroinfarke nitroglycerín nekončí bolesť.

Liečba je tiež pomerne zložitá. Po prvé, je etiologická, to znamená, že je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Potom sa bolesť uvoľní a príznaky ochorenia sa odstránia. Často sa používajú opatrenia na zlepšenie hemodynamiky, zvýšenie lumen ciev, lýzu krvných zrazenín a zabránenie ich ďalšej tvorbe. Používajú antikoagulanciá, trombolytiká. Dôležitým aspektom je zabezpečenie nasýtenia kyslíka kyslíkom. Na tento účel sa používa kyslíková terapia.

Tento typ infarktu sú nebezpečné komplikácie. Najnebezpečnejším typom komplikácií je pretrhnutie srdca, ku ktorému dochádza bezprostredne po porážke v neprítomnosti tkaniva jazvy. Roztrhnutie vzniká ako dôsledok nekrózy celej zadnej steny srdca. Medzera končí okamžitou smrťou. Tromboembolizmus je tiež nebezpečný, pri ktorom trombus preniká zo srdca do krvného obehu a môže spôsobiť upchatie akejkoľvek cievy a ďalší infarkt alebo mŕtvicu.

Prognóza závisí od stupňa a hĺbky lézie zadnej steny, ako aj od toho, ako rýchlo boli opatrenia prijaté. Nedostatok liečby a rehabilitácie je plný opakovania choroby a komplikácií. Prevencia sa obmedzuje na zdravý životný štýl a odmietanie zlých návykov. Je dôležité, aby ste sa včas podrobili preventívnym vyšetreniam a navštívili kardiológov.

Mikroinfarkus obličiek

Hlavnou príčinou mikroinfarktu obličiek je prudké porušenie krvného obehu, trombus, ktorý upcháva lumen cievy. Vyzerá to ako ostrá, rezná bolesť. Na liečbu používajte lieky, ktoré znižujú tlak, vazodilatanciá. Dôležité lieky, ktoré vám umožňujú udržiavať rovnováhu soli v tele. Taktiež sú potrebné antibiotiká, pretože nekrotický proces v obličkách je sprevádzaný zápalom a infekčným procesom. Deti podstupujú hemodialýzu.

Mikroinfarkcia vo sne

Záchvaty sa často vyskytujú vo sne. V srdci dochádza k ostrým bolestiam. Potom sa človek zvyčajne prebudí, cíti necitlivosť rúk, nohy, nemôže sa dlho pohybovať. Potom môžete pocítiť paniku, strach, búšenie srdca, silnú bolesť hlavy. Môže ísť o pocit nedostatku vzduchu, udusenia. Môže byť sprevádzaný studeným potom, trasením, strachom zo smrti. Navyše to často predchádza sen, v ktorom človek sníva, že niekto bodne nôž v srdci alebo urobí streľbu v srdci. Výsledkom je veľká bolesť, z ktorej sa človek prebudí. Občas sa to stane s angínou pectoris, okolo 4. - 5. Hodiny ráno.

Komplikácie a následky

Čím viac času prechádza po prenesenej mikroinfarke, tým väčšie sú následky a komplikácie. V počiatočných štádiách klesá tlak, prietok krvi sa spomaľuje. To prispieva k výskytu bolesti hlavy, nevoľnosti, vyvoláva kŕče. K skorým následkom patrí pľúcny edém, spazmodické javy. Existuje porušenie rytmu srdca, dochádza k trombóze a krvný obeh je narušený. V dôsledku toho dochádza k myokardioskleróze, srdcové chlopne sa deformujú, steny myokardu sa stávajú tenšie a vyčnievajú. Ak už máte akékoľvek ochorenie srdca, zhoršujú sa.

Mikroinfarkcia, ak je poskytnutá správna liečba, môže skončiť priaznivo, tkanivo sa úplne obnoví. A pri absencii potrebnej liečby sa môžu vyskytnúť komplikácie, napríklad: náhla smrť, pľúcny edém, prasknutie srdca, tromboembolizmus, ktoré často majú smrteľný výsledok.

Približne po uplynutí mesačného obdobia sa môžu prejaviť komplikácie ako kardiálna skleróza, srdcové zlyhanie, aneuryzma, embólia a arytmia.

Čo je nebezpečná mikroinfarkcia?

Mikroinfarkcia je nebezpečná, pretože sa vyskytujú nekrotické lézie srdcového tkaniva, v ktorých zomierajú bunky, poškodené oblasti. Môže to mať za následok srdcové zlyhanie. Najnebezpečnejšou mikroinfarkou je, že ak sa tkanivo nevracia, môže dôjsť k prerušeniu srdca, čo je sprevádzané náhlou smrťou. Môžu existovať aj iné, nie menej nebezpečné komplikácie. Riziko vzniku rozsiahleho srdcového infarktu, relapsu sa zvyšuje.

[43], [44]

Koľko mikroinfarkcií môže byť?

Mikroinfarkcie môžu byť veľa, pokiaľ srdce má nepoškodené škvrny srdcového tkaniva. Zvyčajne po 4-5 mikroinfarkách dochádza k rozsiahlemu infarktu. Dôsledky sú nepredvídateľné.

Opakovaná mikroinfarkcia

Stáva sa to celkom často, pretože predtým prenesená mikroinfarkcia tvorí plodnú pôdu pre všetky nasledujúce. Príznaky a príčiny sú podobné primárnym. Je potrebná povinná liečba a rehabilitácia.

Diagnostika mikroinfarkta

Ak chcete urobiť diagnózu, musíte kontaktovať kardiológa, ktorý predpíše potrebné laboratórne testy, vymenovať inštrumentálnu skúšku.

Ako rozpoznať samotnú mikroinfarkciu?

Je dosť ťažké rozpoznať samotnú chorobu. Niekedy dokonca lekári nemôžu poskytnúť správnu diagnózu hneď, pretože dáta elektrokardiogramu môžu byť veľmi rozporuplné. V takýchto prípadoch je potrebný ďalší výskum. Kardiogram nemusí naznačovať prítomnosť mikroinfarkcie, ak je lézia zanedbateľná.

[45], [46], [47], [48]

Analýzy

Hlavnou laboratórnou analýzou je biochemický krvný test, ktorý ukazuje zvýšenie hladiny myoglobínu. Existuje tiež zvýšená aktivita kreatinínfosfokinázy, laktátdehydrogenázy a troponínu. Zápal je indikovaný zvýšením ESR.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Inštrumentálna diagnostika

Na diagnostiku sú potrebné výsledky elektrokardiogramu, echokardiogramu, krvných testov. Taktiež sa vykonáva denné sledovanie parametrov elektrokardiogramu. Často sa používa ultrazvuk srdca, ktorý umožňuje preskúmať kontraktilitu srdca. Na ultrazvuku môžete zobraziť zónu, v ktorej sú kontrakcie oslabené alebo úplne neprítomné. To naznačuje čiastočnú porážku srdcového tkaniva alebo úplnú nekrózu.

Mikroinfarkt EKG

Vo väčšine prípadov zmeny v elektrokardiograme nenasvedčujú priamo mikroinfarkciu. Poukazujú však na ischemické procesy v srdcovom tkanive, čo umožňuje podozrenie na mikroinfarkciu a vykonanie ďalšieho rafinačného vyšetrenia. EKG môže odrážať veľký infarkt - vo forme zmeny vlny Q, ktorá sa intenzívne rozširuje.

Odlišná diagnóza

Mikroinfarkcia je diferencovaná od metabolických porúch, hypokaliémie a pankreatitídy. Na to slúži vzorka draslíka. Spodná línia spočíva v tom, že pacient dostane chlorid draselný. Predtým, ako pacient napije nápravu, vykoná sa elektrokardiogram. Po vypití sa vykoná opakovaný elektrokardiogram. Indikácie S - T sa líšia len v prípade ischémie, ktorá indikuje srdcový záchvat. V iných prípadoch nedôjde k žiadnej zmene.

Aký je rozdiel medzi infarktom myokardu a mikroinfarkou?

Mikroinfarkcia v jej patogenéze a mechanizme vývoja je rovnaký infarkt, ale iba oblasť poškodenia srdcového tkaniva je výrazne nižšia. Ak je čas mikroinfarktu nevýznamný, je možné obnoviť štruktúru a funkciu srdcového tkaniva, čo je extrémne zriedkavé pri veľkom infarkte.

Liečba mikroinfarkta

Liečba mikroinfarktu je identická s liečbou srdcového infarktu. V mnohých ohľadoch liečba závisí od toho, či osoba dodržiavala potrebný režim alebo utrpela infarkt na nohách. Tacku liečby zvolí lekár podľa výsledkov analýz a inštrumentálnych štúdií. Spôsob liečby je do značnej miery určený vekom pacienta, lokalizáciou nekrotického procesu, sprievodnými ochoreniami.

V akútnom období môže byť liečba vykonaná v jednotke intenzívnej starostlivosti. Najprv zastavte bolesť, normalizujte krvný tlak a stabilizujte rytmus srdca. Používajú sa aj chirurgické metódy. Po liečbe sa vykonáva dlhá rehabilitácia. Po prvé, v stacionárnych podmienkach, potom ďalej. Pozitívne ovplyvňuje okysličovanie srdcového svalu.

Samodiagnostika sa v žiadnom prípade nedá vykonať, pretože pri najmenšom nedodržaní zásad liečby môžete získať druhú mikroinfarkciu. Pacient by mal pochopiť, že po prenesenej mikroinfarkcii bude musieť pripraviť prípravky po zvyšok svojho života, ako sú antikoagulanciá, antiagreganty. Ak je to potrebné, statíny, antiarytmiká, antihypertenzíva. Pacient by mal vedieť, že keď nastane bolesť srdca, musíte užívať nitroglycerín alebo iné prostriedky na zastavenie bolesti. Je potrebné minimalizovať pohyby a čo najskôr zavolať na "ambulanciu". Zvyčajne je v takýchto prípadoch hospitalizovaná osoba, aj keď sa mikroinfarkcia nevyvíja.

Lekárstvo

V prípade srdcového infarktu sú predpísané nasledujúce lieky:

• tenecteplaza - liek, ktorý sa podáva intravenózne, počas 5 až 10 sekúnd. Dávka závisí od telesnej hmotnosti, ale nesmie prekročiť 50 mg účinnej látky. Používa sa na liečbu porúch mozgu a srdca v obehu. Zvýšenie účinnosti užívania v kombinácii s heparínom;
• Aby sa zabránilo trombóze, vstrekne sa heparín. Liečivo sa podáva najmenej jeden deň. Dávkovanie závisí aj od telesnej hmotnosti. Pri hmotnosti nad 65 sa podáva približne 4000 jednotiek liečiva. Rýchlosť infúzie je 50-75 sekúnd;
• na riedenie krvi a prevenciu krvných zrazenín, aplikujte ASA. Počiatočná dávka je 150 až 300 mg, ak je to potrebné, môže sa zvýšiť.
• Propranolol je predpísaný v prípade infarktu, s porušením srdcového rytmu a ischémie. Začnite s dávkou 20 mg trikrát denne. Postupne sa dávka môže zvýšiť na 120 mg denne. Trvanie liečby je 3-5 dní.

Prvá pomoc s mikroinfarkou

Prvou pomocou je znehybnenie pacienta, čo pomôže lokalizovať poškodenie. Je dôležité, aby bol prístup na čerstvý vzduch a nie je tam žiadny ochranný odev. Je potrebné zastaviť bolesť, keď užívate nitroglycerín. Aby nedošlo k zhoršeniu situácie, musíte najprv merať krvný tlak, pretože pri zníženom tlaku sa nitroglycerín nemôže spotrebovať. Ak nie je možné merať tlak, potrebujete iba jednu tabletu. Čo najskôr zavolať sanitku a zároveň upozorniť dispečera, že obeť má infarkt. V takomto prípade špecializovaná brigáda príde na výzvu na poskytnutie kardiálnej starostlivosti.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61],

Vitamíny

Počas obnovy a rehabilitácie je pacientovi zobrazené vitamíny, ktoré môžu výrazne zvýšiť obranyschopnosť organizmu, mobilizovať vnútorné rezervy na obnovenie tela. Odporúča sa užívať vitamíny v nasledujúcich denných dávkach:

• Vitamín PP - 60 mg
• Vitamín H - 150 mg
• Vitamín C - 500-1000 mg
• Vitamín E - 25 mg.

Fyzioterapeutická liečba

Na obnovu sa používajú rôzne postupy. Napríklad elektroforéza, ktorá ovplyvňuje mikrotúmen tela. Pomocou elektroforézy sa vstrekujú lieky. To umožňuje lieku preniknúť hlbšie do tkaniva v kratšom čase. V súlade s tým sa vyžaduje oveľa nižšia dávka liečiva.

Alternatívna liečba

Alternatívne látky môžu mať pozitívny vplyv na srdcový sval, urýchľujú proces obnovy. Odporúča sa používať ako súčasť komplexnej liečby.

• Infúzia lieku Adonis

S angínou pektoris, srdcovými infarktmi a arytmiami sa odporúča podať infúziu trávy Adonis. Pri varení je potrebné jemne vyseknúť trávu a položiť ju na dno pollitrovej nádoby. Prelejte vodku. Trvať na tmavom mieste. Vezmite si 8 kvapiek trikrát denne. 

• Výživový zber

Pri varení sa odporúča brať meruňku, hrozienka, slivky a vlašské orechy v približne rovnakom množstve. Miešajte a potom rozotrite mlynček na mäso. Vo výslednej zmesi pridajte med, šťavu z aloe. Infuziť 3 dni, potom si môžete vziať lyžičku denne. Nasycuje telo vitamínmi, plní vitality, urýchľuje proces regenerácie v tele.

• Zmes vitamínov

Kalina, jahody a čučoriedky sa zmiešajú v rovnakých častiach. Opláchnite mlynček na mäso, nalejte med. Pridajte šťavu z polovice citróna, 15 gramov škorice, strúhaného zázvoru. Trvať 3 dni. Potom použite 1 lyžičku denne. Urýchľuje regeneráciu, čistí krv, obnovuje srdcový rytmus.

[62], [63], [64]

Bylinné ošetrenie

Čajová lyžička z ľubovoľnej údolie nalieva pohár strmých vriacej vody, trvať asi hodinu. Potom, napätie, piť 1 polievkovú lyžičku niekoľkokrát denne. Pomáha obnoviť srdcový rytmus, pomáha eliminovať dýchavičnosť, bolesť.

Vezmite koreň liečivého valeriána, nalejte pohár vriacej vody. Po použití vývaru vezmite 2-3 lyžice denne s bolesťami hlavy, strachom, úzkosťou, dyspnoe, príznakmi srdcového zlyhania.

S bolesťou v srdci, zvýšenou úzkosťou, zlým snom, môžete použiť čaj z listov mäty, malinových konárov a vŕbového čaju. Tráva sa zmieša približne v rovnakých častiach, po ktorej sa varí v pivovaru. Počas dňa môžete piť ako čaj v neobmedzenom množstve.

Homeopatie

Homeopatické lieky majú menej vedľajších účinkov ako lieky. Vedľajšie účinky sa zvyčajne prejavujú nadmerným používaním alebo nesprávnou kombináciou liekov. Malo by sa pamätať na to, že mnohé homeopatické lieky majú kumulatívny účinok, to znamená, že majú účinok až po ukončení liečby. Je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia: pred začatím liečby sa poraďte s lekárom. Je potrebné zahrnúť do komplexnej terapie.

• Zhromažďovať srdce

Vezmite ephedra, európske kotlety a harmanček, miešajte v pomere 1: 1: 2, varte v pol litri vriacej vody. Trvať na tom, potom použite polovicu skla dvakrát denne. Zmierňuje dýchavičnosť, eliminuje bolesť a zúženie srdca, hrudnej kosti.

• Zosilnenie zmesi

Vezmite 100 gramov masla, 50 gramov sušeného tuku, cukor, kakao, smotanu - pol pohára, 8 vaječných žĺtkov. Roztierajte maslo a tuky z orechov, pridajte ich a pomaly miešajte všetky ostatné prísady okrem žĺtkov. Miešajte až do úplného rozpustenia. Odstráňte z tepla, riadte žĺtky. Vložte na chladné miesto a zmrazte. Vezmite si kúsok trikrát denne na srdcové choroby, na prevenciu infarktu.

• Obnova zmesi

Vezmite 200 ml tresky jabĺk, premiešajte s 50 ml extraktu Echinacea a 50 ml extraktu Eleutherococcus. Pijte 1 polievkovú lyžičku trikrát denne na zotavenie po zápalových ochoreniach srdca, infarktu, mikroinfarkách.

• Čistiaca zmes

Vezmite 200 gramov ovsa a 5 škrupín z vajec. Zrná ovsa sa brúsia v malte alebo sa rozomelú v mlynčeku na mäso. Zlikvidujte škrupinu. Zmiešať. Pijte 1 čajovú lyžičku a nalejte svetlý roztok kyseliny citrónovej. Jedzte ráno. Podporuje čistenie ciev, odstraňovanie toxínov.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba zahŕňa vytvorenie stentu, ktorý zabráni zúženiu lúmenu v cievach. Stent sa dá charakterizovať ako železný krúžok, ktorý je umiestnený v lúmene koronárnych ciev. Dodatočný katéter neumožňuje zúženie lumenu, v dôsledku čoho zostáva krvný zásobník na stabilnej úrovni. Toto je najspoľahlivejší spôsob prevencie ďalších infarktov, pretože krvný obeh v zásade nie je narušený. Ale táto metóda liečby sa nemôže vždy použiť, pretože veľa starších ľudí nemôže preniesť operáciu do srdca kvôli veľkému počtu sprievodných patológií. Táto operácia je vhodná pre mladých ľudí, ktorí sa môžu ľahko zotaviť z chirurgického zákroku a ktorí majú dostatok zdravia na to, aby sa mohli pohybovať.

Aj v prípade srdcového infarktu sa vykoná aortokoronárny posun, pri ktorom sa umelo vytvorí ďalšia krvná cesta, ktorá obchádza zrazenú krvnú cievu.

Liečba mikroinfarktu doma

Samopriemyselná liečba by nemala byť v žiadnom prípade zapojená, pretože sa môžete len ublížiť. Domáca liečba je obmedzená na striktné vykonávanie odporúčaní lekára a vážny prístup k rehabilitácii. Je potrebné sledovať kombinovanú liečbu. Alternatívne lieky je možné použiť iba v kombinácii s tradičnou liečbou, niekedy aj s fyzioterapiou. Je dôležité zapojiť sa do cvičebnej terapie a vykonať tie cvičenia, ktoré lekár odporučil.

Obnova a rehabilitácia po mikroinfarke

Rehabilitácia je zameraná na obnovenie srdcového svalu a návrat do bežného spôsobu života. Cieľom je aj návrat pracovnej kapacity. Je potrebné striktne dodržiavať všetky odporúčania lekára, navštevovať kurzy vo fyzioterapeutických cvičeniach. Fyzické cvičenia by sa mali vykonávať striktne v súlade s pokynmi inštruktora. Je dôležité sledovať požadované tempo, rytmus, počet opakovaní. Program fyzickej rehabilitácie sa vyvíja individuálne. Závisí od charakteristík ochorenia, jeho tvaru, závažnosti a súčasného stavu pacienta. Súčasne sa monitoruje srdcová frekvencia, pulz, respiračná frekvencia a tlak. Dávkovacia záťaž sa postupne zvyšuje, počnúc minimom. Cvičenia musia byť najprv vykonávané prísne pod dohľadom inštruktora, potom si môžete doma vykonať sami. Rehabilitácia môže zahŕňať fyzioterapiu, masáže, cvičenia v bazéne. Plávanie alebo cvičné kolo sú efektívnym prostriedkom na zotavenie.

Rehabilitácia zahŕňa prechádzky na čerstvom vzduchu. Predovšetkým ukazuje prechádzky v ihličnatých lesoch, počas ktorých je telo nasýtené kyslíkom, čo pozitívne ovplyvňuje srdcový sval. Mali by ste prestať fajčiť, piť alkohol. Je dôležité zabezpečiť, aby tlak a hmotnosť boli vždy v normálnom rozsahu. Akékoľvek zvýšenie alebo zníženie týchto indikátorov je stresom pre telo a vytvára dodatočné zaťaženie srdca. Je potrebné kontrolovať hladinu cholesterolu. Pre to sú špeciálne lieky. V práci sa môžete vrátiť približne za šesť mesiacov, ale vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe.

Život po mikroinfarke

Život po infarkte pokračuje, ak prijmete včasné opatrenia, kompletnú liečbu, podstúpia rehabilitáciu. Zvyčajne, vzhľadom k tomu, že sa postihnutá oblasť je zanedbateľné, môže telo kompenzovať dlhšiu dobu stratené funkcie, takže človek môže udržať vysokú aktivitu, v ktorom je kvalita života, neutrpeli. Po mikroinfarkte sú ľudia nútení piť lieky, udržiavať stravu, udržiavať zdravý životný štýl mnoho rokov a niekedy celý svoj život. Často nie je možné úplne vylúčiť arytmiu, môže sa vyvinúť srdcové zlyhanie.

Tablety potom mikroinfarkt

Po mikroinfarkte môže byť potrebná predĺžená liečba liekmi. Pacient by mal byť pripravený dlhodobo užívať drogy a niekedy dokonca aj po zvyšok svojho života. Najčastejšie predpisované statíny. Ich aplikácia je zameraná na inhibíciu enzýmu, ktorý stimuluje tvorbu cholesterolu. V dôsledku toho sa hladina cholesterolu v tele znižuje. Existujú statíny štvrtej generácie, ktoré sú zamerané priamo na udržanie srdcového svalu po infarkte, s ischémiou. Trombolytické lieky sú tiež predpísané, ktoré zabraňujú tvorbe trombu a vyriešia už existujúce. Odporúča sa užívať antikoagulanciá, ktoré zriedia krv.

Výživa a strava s mikroinfarkou

Jedlo by malo byť vyvážené, ale diétne. Musíte jesť veľa zeleniny a ovocia. Zrná, hrubé cestoviny, ražný chlieb alebo otruby sa odporúčajú. Mäso a ryby by mali byť nízkotučné.

S mierou by mali byť mliečne výrobky zahrnuté do stravy. V tomto prípade by nemali byť tuky. Obsah tuku by nemal prekročiť 5%. Nekonzumujte olej, tuk, smotanu. Margarín je povolený, pretože neobsahuje cholesterol. Majonéza, kyslá smotana by mala byť úplne vylúčená. Namiesto toho je lepšie jesť rastlinný alebo olivový olej. Pri infarkte je užitočné piť suché červené víno, predtým zriedené vodou. Jedlo by nemalo byť príliš slané, pretože mora si zachováva vlhkosť v tele. V dôsledku toho sa zvyšuje zaťaženie srdca a tlak stúpa.

Diéta znamená vylúčenie potravín obsahujúcich veľké množstvo cholesterolu z potravy. Odporúča sa použitie produktov hrubého brúsenia, cestovín, nerafinovanej ryže. Musíte zahrnúť viac čerstvého ovocia a zeleniny. Môžete použiť nízkotučné odrody mäsa, rýb, morských plodov. Na doplnenie paliva použite rastlinné oleje. Súčasne sú vylúčené tučné, údené produkty, marinády, nálevy. Používanie zemiakov by sa malo minimalizovať.

Prevencia

Prevencia je predovšetkým včasná diagnostika ochorenia. Preto je potrebné podstúpiť pravidelné preventívne vyšetrenia včas na liečenie odhalených patológií. Musíte dodržiavať správnu výživu, vylúčiť zlé návyky. Dôležité kardionagruzki, chôdza na čerstvom vzduchu. Pozitívny vplyv vykonáva joga, pilates. Je dôležité naučiť sa techniky správneho dýchania, relaxácie, samoregulácie. Vo veku nad 40 rokov sa odporúča neustále užívať lieky, ktoré pomáhajú udržiavať normálny funkčný stav srdcového svalu. Ak je to potrebné, musíte užívať drogy, ktoré znižujú hladinu cholesterolu. Telo by malo dostať potrebné množstvo vitamínov, kyslíka.

[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Predpoveď

S odporúčaniami lekára, liečby, rehabilitácie je prognóza priaznivá. Srdcové tkanivo sa môže úplne zotaviť a plne kompenzovať stratené funkcie. Ak záchvat prešiel nepovšimnutým a bol zistený iba vyšetrením, možno predpokladať, že srdcové tkanivo sa obnovilo. V tomto prípade môžete urobiť priaznivú predpoveď. Prvý útok môže skončiť bezpečne, ale druhý takmer vždy má komplikácie. Pri absencii rehabilitácie a správneho zaobchádzania je prognóza mimoriadne nepriaznivá. Môže sa vyskytnúť rozsiahly srdcový záchvat. V mnohých prípadoch opakované mikroinfarkácie vedú k smrti.

Koľko ľudí žije po mikroinfarke?

Mikroinfarkcia je choroba, s ktorou môžeme žiť dlhé roky. Za predpokladu včasnej liečby a obnovy. Po mikroinfarke je potrebné vykonať všetky preventívne opatrenia zamerané na obnovenie srdcového svalu a prevenciu opakovaných infarktov. Pretože opakovaná mikroinfarkcia sa môže zmeniť na obrovský infarkt a mať za následok smrteľný výsledok.

[72], [73], [74], [75]