Lekársky expert článku
Nové publikácie
Pocit ťažkosti v tehotenstve: prečo a kde sa vyskytuje?
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Treba mať na pamäti, že pocit ťažkosti počas tehotenstva je spôsobený najmä nevyhnutnými fyziologickými zmenami a posunmi vo všeobecnom metabolizme, ktoré sa vyskytujú v tele žien počas celého tehotenstva.
Príčiny tehotenská ťažoba
Podľa pôrodníkov sú také definície ako patogenéza alebo príznaky závažnosti tehotenstva sotva vhodné, pokiaľ ide o nosenie dieťaťa - prirodzený proces, ktorého povinnou a neoddeliteľnou súčasťou sú určité transformácie v ženskom tele. V tomto prípade je správnejšie hovoriť o etiológii týchto zmien a ich príznakoch.
Existujú však určité rizikové faktory pre vznik skutočne patologických stavov, komplikácií a ochorení u tehotných žien, ktoré sú v ICD-10 združené do triedy XV a kódované ako O00-O99. A prvé príznaky niektorých z týchto stavov sa môžu prejaviť aj ako pocit tiaže.
Bez ohľadu na konkrétnu príčinu ťažkosti počas tehotenstva sú tieto pocity pomerne abstraktným opisom vnímania pocitu telesného nepohodlia interoceptívnymi analyzátormi viscerálnych orgánov a tkanív.
Príznaky
Lekári identifikujú kľúčovú lokalizáciu pocitu nepohodlia – ťažkosť v bruchu počas tehotenstva.
Tento pocit v dolnej časti brucha sa považuje za jeden z príznakov skorého tehotenstva, spôsobený zvýšenou syntézou pohlavných steroidných hormónov, najmä estradiolu a progesterónu.
Pôsobenie týchto hormónov vytvára podmienky potrebné na nosenie plodu: endometrium maternice sa zahusťuje, počet maternicových žliaz sa zvyšuje a systém krvných ciev sa stáva rozvetvenejším - pripravuje základ pre tvorbu krvného obehu v placente a funkčný systém matka-placenta-plod.
Ťažkosť v maternici počas tehotenstva
S narastajúcim termínom sa zvyšuje tiaž v maternici počas tehotenstva, zvyčajne vnímaná ako tiaž v bruchu. A to je tiež prirodzený pocit, pretože veľkosť maternice aj jej hmotnosť sa počas celého tehotenstva mnohonásobne zvyšujú. Pocit tiaže sa zhoršuje pri veľkom plode alebo viacpočetnom tehotenstve, ako aj pri objeme plodovej vody viac ako jeden a pol litra, teda u tehotných žien v neskorých štádiách sa zisťuje polyhydramnión.
Bohužiaľ, ťažkosť v maternici počas tehotenstva môže mať aj patologickú príčinu - s tvorbou fibrotických uzlín alebo zväčšením existujúceho myómu maternice počas tehotenstva. V takýchto prípadoch sa môže vyskytnúť bolesť a krvavý výtok.
[ Ťažkosť v pupku počas tehotenstva
Tehotné ženy začínajú pociťovať nepríjemné pocity v pupočnej oblasti na začiatku druhej polovice tehotenstva. Hlavným dôvodom je tiež zväčšenie maternice, ktorej dno najprv dosahuje úroveň pupka (do 20. – 22. týždňa) a postupne stúpa ešte vyššie, pričom do 36. týždňa dosahuje bránicu a spodnú časť hrudníka. Pôrodníci merajú výšku postavenia fundusu maternice tehotných žien pri každej rutinnej prehliadke a počas celého obdobia sa v priemere zvyšuje 4,5-krát.
Ťažkosť žalúdka počas tehotenstva
Ak sa nepohodlie v epigastrickej oblasti a nepríjemný pocit plnosti v žalúdku vysvetľujú zmenou jeho polohy (v dôsledku tlaku zväčšenej maternice), platí to iba pre neskoršie štádiá tehotenstva. Na začiatku tehotenstva majú však tieto pocity výlučne hormonálne závislú etiológiu: estrogén a progesterón znižujú nielen tonus svalov maternice, ale aj hladké svalové vlákna sliznice žalúdka, čím zhoršujú jeho motilitu. Viac informácií nájdete v materiáli - Ťažkosť v žalúdku počas tehotenstva
Z rovnakého dôvodu (samozrejme, ak sa nastávajúca matka systematicky neprejedá) sa po jedle počas tehotenstva objavuje ťažkosť.
A všetko, čo môže súvisieť s ťažkosťami v žalúdku a grganím počas tehotenstva, je podrobne opísané v publikácii - Grganie počas tehotenstva
Za predpokladu, že nedochádza k nutričným chybám, teda konzumácii nekvalitných potravín, sú ťažkosti v žalúdku a nevoľnosť počas tehotenstva prejavmi toxikózy v počiatočných štádiách tehotenstva, ktorá je spojená s vysokými hladinami estrogénu a ľudského choriového gonadotropínu (hCG) v krvi tehotných žien.
Ťažkosť v boku počas tehotenstva
Tehotné ženy pociťujú v prvom rade tiaž v boku (často symetrickú), pretože okrúhle a sakrouterínne väzy, ktoré stabilizujú normálnu polohu maternice, sa zhrubnú a predlžujú, vajcovody spolu s peritoneálnym mezentériom sa posunú pod svoju „predtehotenskú“ polohu a vaječníky spolu s infundibulopelvickými väzmi a mezováriom (mezentériom vaječníkov) končia v brušnej dutine.
V dôsledku kompresie stúpajúcim dnom maternice a laterálneho posunu pečene, žlčníka, dvanástnika a ilea sa počas tehotenstva objavuje nepríjemný pocit a tiaž na pravej strane. Podobná situácia s pankreasom, slezinou a sigmoidálnym hrubým črevom vyvoláva tiaž na ľavej strane počas tehotenstva.
Ťažkosť v črevách počas tehotenstva
Problémy s gastrointestinálnym traktom a ťažkosť v črevách počas tehotenstva sú výsledkom už spomínaných nevyhnutných fyziologických zmien, ktoré tiež spôsobujú zápchu a nadúvanie počas raných štádií tehotenstva, ako aj počas druhého a dokonca aj tretieho trimestra.
Ťažkosť v konečníku počas tehotenstva
Pocit ťažkosti v konečníku počas tehotenstva má dva dôvody. Prvým, fyziologickým, je silné natiahnutie sakrouterínnych a rektuterínnych väzov tvorených parietálnym peritoneom v oblasti zadnej steny maternice.
Druhým dôvodom je patologický, spôsobený stagnáciou krvi, rozšírením žíl konečníka a tvorbou uzlín v nich - hemoroidov.
Ťažkosť na hrudníku počas tehotenstva
Rast maternice zdvíha kupolu bránice (oddeľujúcu brušnú a hrudnú dutinu) a vertikálna veľkosť hrudníka sa zmenšuje. Jeho obvod sa však naopak zväčšuje: v dôsledku natiahnutia synchodrózy xiphoidného výbežku hrudnej kosti a zväčšenia uhla medzi chrbticou a hrudnou kosťou, ako aj zmenšenia zakrivenia rebrových oblúkov. Zároveň sa počas tehotenstva môžu veľmi často vyskytnúť nepríjemné pocity a tiaž na hrudníku.
Okrem toho sa počas tehotenstva (približne do 32. týždňa) objem krvi pumpovanej srdcom zvyšuje o 30 – 50 %. To zvyšuje nielen srdcovú frekvenciu (v pokoji až na 80 – 90 úderov za minútu), ale aj skutočnú veľkosť srdca (takmer o 12 %). V dôsledku zvýšenej záťaže sa teda môže objaviť nepríjemný pocit v oblasti hrudníka, srdcové šelesty a poruchy srdcového rytmu.
Bolesť chrbta počas tehotenstva
Je úplne prirodzené cítiť tiaž v chrbte počas tehotenstva, rovnako ako sťažnosti takmer všetkých nastávajúcich matiek na tiaž v dolnej časti chrbta počas tehotenstva (v druhej polovici obdobia). Celý bod spočíva v tom, že v dôsledku zväčšenia brucha sa ťažisko tela u tehotných žien mení a ako kompenzácia za jeho posunutie dochádza k určitému odchýleniu stavcov bedrovej chrbtice smerom dozadu so súčasným preťažením svalov, ktoré sa tu nachádzajú (tŕňové, medzipriečne, viacvláknové, vertebrálno-rebrové).
Ak žena pociťuje ťažkosť v dolnej časti chrbta v počiatočných štádiách tehotenstva, mala by venovať pozornosť množstvu tekutiny spotrebovanej večer, pretože obličky nemusia mať čas odstrániť jej prebytok. Ak sa však v bedrovej oblasti v podbrušku objaví bolesť, môže to byť predzvesťou spontánneho ukončenia tehotenstva.
Ťažkosť v panve počas tehotenstva
Čo spôsobuje ťažkosť v panve počas tehotenstva? V treťom trimestri tehotenstva je obzvlášť zvýšená produkcia hormónu relaxínu, ktorý oslabuje panvové väzy v oblasti pubickej symfýzy (pubický kĺb). To je potrebné, aby sa kĺby mohli trochu roztiahnuť a neprekážali pri prechode hlavičky dieťaťa počas pôrodu.
V niektorých prípadoch môže byť uvoľnenie symfýzy nadmerné, čo spôsobuje bolesť a vyžaduje si určité opatrenia.
A tiaž v slabinách počas tehotenstva sa začína pociťovať približne v polovici druhého trimestra – v dôsledku toho, že maternica sa zväčšuje a jej okrúhle väzy sa začínajú naťahovať. V neskorších štádiách vedie váha dieťaťa, spolu s účinkami relaxínu, k naťahovaniu a oslabeniu svalov panvového dna (medzi kostrčou a lonovou kosťou), ktoré podopierajú maternicu, močový mechúr, konečník a vagínu.
Ale tiaž v pošve počas tehotenstva sa nevyskytuje len kvôli tomu. Počas tohto obdobia sú všetky pohlavné orgány, ktoré zabezpečujú reprodukčnú funkciu ženského tela, intenzívne prekrvené, čo môže viesť k opuchu ich tkanív. A tlak maternice často vedie k rozšíreniu žilových ciev - kŕčovým žilám vagíny počas tehotenstva, ktoré u väčšiny žien po pôrode vymiznú.
Ťažkosť v nohách počas tehotenstva
Najčastejšími príčinami ťažkých nôh počas tehotenstva sú zlý krvný obeh v dolných končatinách a opuchy nôh počas tehotenstva.
Ako to vysvetľuje medicína? Zväčšená maternica tlačí nadol a spomaľuje tok krvi smerom nahor, to znamená, že bráni návratu krvi z nôh a panvovej oblasti do srdca, v dôsledku čoho žily v nohách opuchajú a pri chôdzi počas tehotenstva sa objavuje pocit tiaže.
Počas tehotenstva sa objem krvi zvýši približne o polovicu a tento dodatočný objem tiež zvyšuje tlak v žilách, čo väčšina žien pociťuje ako ťažkosť v nohách na začiatku tehotenstva, najmä ak musia dlho stáť.
Na tom sa podieľa aj progesterón – uvoľňuje cievy, aby sa do nich zmestila všetka „prebytočná“ krv. Preto majú tehotné ženy kŕčové žily, ktoré počas tehotenstva spôsobujú ťažkosti v lýtkach, ktoré po pôrode zmiznú.
A výskyt opuchov dolných končatín je spôsobený hormónmi kôry nadobličiek, aldosterónom a kortizolom, ktoré regulujú metabolizmus vody, ktorého zvýšená syntéza je opäť stimulovaná progesterónom z placenty.
Ťažkosť v hlave počas tehotenstva
Kolísanie krvného tlaku spôsobuje počas tehotenstva ťažkosti v hlave aj bolesti hlavy.
Pri normálnom tehotenstve zostane krvný tlak v prvom trimestri približne rovnaký ako pred tehotenstvom. V polovici tehotenstva pôrodníci zaznamenávajú pokles ukazovateľov krvného tlaku, ktoré by sa mali v posledných mesiacoch vrátiť do normálu.
Ak mala žena vysoký krvný tlak pred tehotenstvom, s najväčšou pravdepodobnosťou bude mať hypertenziu aj počas tehotenstva. A pre lekárov je to dôvod na obavy, pretože vysoký krvný tlak v druhom alebo treťom trimestri a gestácia počas tehotenstva môžu obmedziť množstvo kyslíka dodávaného plodu, čím sa zvyšuje riziko predčasného odlúčenia placenty a predčasného pôrodu.
Diagnostika tehotenská ťažoba
Pôrodníci nevykonávajú samostatnú diagnostiku závažnosti tehotenstva a všetky diagnostické postupy vrátane testov, inštrumentálneho vyšetrenia (ultrazvuk), ako aj konzultácií so špecialistami atď. sú zahrnuté v protokole vedenia tehotenstva.
Všetky sťažnosti tehotných žien berie do úvahy pôrodník-gynekológ, ktorý vydáva vhodné odporúčania - berúc do úvahy stav tehotnej ženy, jej anamnézu, gestačný vek a posúdenie rizík pre normálny vývoj plodu.
Liečba tehotenská ťažoba
Keďže pocit ťažkosti počas tehotenstva - v bruchu, žalúdku, chrbte, nohách atď. - je pre tento stav normálnym javom, jeho liečba sa preto nevykonáva. Sťažnosti na takéto pocity však nezostávajú bez pozornosti lekárov a ich pomoci.
Je možné liečiť ťažkosti v žalúdku (použitím prostriedkov na zníženie tvorby plynov v gastrointestinálnom trakte).
Pocit ťažkosti v bruchu a maternici sa znižuje nosením špeciálneho prenatálneho obväzu.
Ako lekári odporúčajú tehotným ženám prekonať ťažkosti v črevách, prečítajte si v článku - Nadúvanie počas tehotenstva
Existujú lieky, ktoré pomáhajú pri toxikóze; sú podrobne opísané v publikácii - Tabletky na toxikózu počas tehotenstva
Čo robiť v prípade závažnej divergencie lonovej symfýzy, zistite z článku - Symfyzitída počas tehotenstva.
Nasledujúce materiály obsahujú relevantné a užitočné informácie:
Komplikácie a následky
Vysoký krvný tlak počas tehotenstva môže mať následky a komplikácie v podobe rizika vzniku kardiovaskulárnych ochorení neskôr.
Nasledujúce faktory môžu mať tiež následky a zvýšiť pravdepodobnosť komplikácií:
- Kŕčové žily vagíny môžu viesť k silnému krvácaniu počas pôrodu;
- kŕčové žily dolných končatín vytvárajú predpoklady pre tvorbu krvných zrazenín a rozvoj tromboflebitídy;
- Gestóza a polyhydramnión spôsobujú vnútromaternicový nedostatok kyslíka (hypoxiu) plodu. Okrem toho sa pri gestóze vyvíja preeklampsia;
- Myóm u tehotných žien je plný placentárnej insuficiencie a spontánneho potratu.