Diéta po laparoskopickom odstránení žlčníka

Človek žije odmeraným životom, roky si dopraje rôzne pochúťky a zrazu, z ničoho nič, pocíti ostré bolesti pod rebrami na pravej strane pri žalúdku. Lekár nepotvrdí žiadne problémy so žalúdkom a s pečeňou sa zdá byť všetko v poriadku. Ale ultrazvuk brušnej dutiny predpísaný v takýchto prípadoch človeku oznámi nepríjemnú správu, že sa mu v žlčníku usadili kamene, ktoré je potrebné odstrániť, a s najväčšou pravdepodobnosťou spolu so samotným močovým mechúrom. To však nie je najhoršie, pretože operácia sa vo väčšine prípadov vykonáva laparoskopicky, takže sa telo po nej rýchlo zotaví, v priebehu niekoľkých dní. Ale diéta po laparoskopii žlčníka niekoľko rokov človeku nedovolí vrátiť sa k jeho obľúbeným excesom a pochúťkam.

[ 1 ]

Indikácia

Znie vám to povedome? A hoci príbeh znel ako rozprávka, v skutočnosti je to drsná realita, ktorá čaká každého po operácii žlčníka, ak sa v ňom raz našli kamene. A nezáleží na tom, aké je zloženie vytvorených kameňov, ak sa proces raz začal, bude veľmi ťažké ho zastaviť.

Mnohých čitateľov pravdepodobne zaujíma, odkiaľ pochádzajú žlčové kamene? Túto formuláciu otázky možno považovať za nesprávnu. Správnejšie je pýtať sa, ako sa tam vytvorili. Dôvodom vzniku žlčových kameňov je v každom prípade stagnácia žlče v orgáne, keď jedna časť tejto látky zostáva tekutá a druhá sa zráža. Tento sediment je základom pre tvorbu kameňov rôznych tvarov a veľkostí.

Ak sa zamyslíme nad otázkou, aké faktory vedú k stagnácii žlče, stojí za zmienku v prvom rade nedostatok fyzickej aktivity (sedavý spôsob života) a nadmerné užívanie vyprážaných a korenených jedál. Ak tieto faktory pôsobia spoločne, je nepravdepodobné, že sa podarí vyhnúť vzniku žlčových kameňov. V reakcii na príjem stimulujúcich jedál (pikantných, slaných, vyprážaných) pečeň produkuje dostatočné množstvo žlče, ktorá sa ukladá v žlčníku. Z močového mechúra sa žlč podľa potreby po dosiahnutí požadovanej koncentrácie presúva do dvanástnika, kde sa v tomto čase nachádza čiastočne strávená potrava.

Regulácia prietoku žlče do dvanástnika nastáva kontrakciou stien žlčníka a jeho kanálikov. Sedavý spôsob života vždy vedie k oslabeniu motorických funkcií tráviaceho systému, či už ide o žlčník alebo črevá. Kvôli slabej motorickej funkcii nie všetka žlč prúdi zo svojho úložiska do dvanástnika. Časť z nej sa zadržiava a začína sa rozpadať na svoje zložky. Tie zložky, ktoré sú hustejšie a ťažšie, sa zrážajú a tvoria kamene, ktoré ďalej blokujú odtok žlče.

Žlčové kamene môžu mať rôznu povahu. Niektoré pozostávajú z minerálov (hlavne vápenatých solí), iné z cholesterolu, ďalšie z pigmentu bilirubínu. Najčastejšie však jeden kameň môže obsahovať zmes rôznych zložiek.

Čo spôsobuje takú rozmanitosť zloženia kameňov v žlčníku? Samozrejme, jedlo, ktoré jeme. Vstrebávanie živín z potravy prebieha v črevách. Potom sa však dostanú do krvi a sú filtrované pečeňou, v dôsledku čoho sa prebytočné látky dostávajú do žlče. Bielkoviny, cholesterol, minerály, pigmenty, ktoré sú vo veľkom množstve v žlči, ju robia vysoko koncentrovanou a hustou, náchylnou na tvorbu sedimentov a kameňov.

Malé kamene, aj keď sú bolestivé, môžu prejsť žlčovodmi a opustiť močový mechúr. Stredné a veľké kamene (a ich veľkosť môže dosiahnuť 4-5 cm) sa však musia odstrániť chirurgicky. V niektorých prípadoch lekári súhlasia s odstránením iba kameňov, ktoré sa vytvorili zo žlčníka a jeho kanálikov, ale vo veľkej väčšine prípadov sa stále uchyľujú k chirurgickému odstráneniu celého orgánu spolu s kameňmi (cholecystektómia).

Najbežnejším typom operácie cholecystitídy (zápalu žlčníka) a cholelitiázy je laparoskopia žlčníka, ktorá má menej komplikácií a relatívne krátku dobu rekonvalescencie. Bez ohľadu na to, ako sa operácia vykoná, po nej budete musieť dlho dodržiavať požiadavky terapeutickej diéty č. 5, ktorá je predpísaná pri ochoreniach pečene a gastrointestinálneho traktu.

Strava po laparoskopii žlčníka alebo odstránení žlčových kameňov z neho by sa mala stať dôležitou súčasťou nového životného štýlu pacienta. V skutočnosti, pred aj po operácii, tráviaci systém trpí ako prvý. Po prvé, kvôli nedostatočnému prietoku žlče do dvanástnika je trávenie a vstrebávanie potravy inhibované a po odstránení žlčníka dochádza k postcholecystektomickému syndrómu.

Hovoríme o komplexe symptómov, ktorý vzniká v dôsledku toho, že žlč sa mimo jedla dostane priamo do dvanástnika. Žlčník predtým reguloval proces dodávania žlče do dvanástnika presne v okamihu, keď doň vstúpila potrava. Žlč sa zmiešala s trávou a nedráždila črevné steny. Ak sa však žieravá tekutina dostane do prázdneho čreva, je zrejmé, že začne korodovať sliznicu orgánu, objaví sa zápal a v dôsledku toho je diagnóza „duodenitída“ alebo dokonca „kolitída“.

Ale aj keď sa žlčník neodstráni, situácia sa len málo zmení. Ide o to, že po čase sa kamene v orgáne začnú opäť tvoriť, bez ohľadu na životný štýl. Zastaviť patologický proces už nie je možné. Odstránením žlčníka sa lekári snažia odstrániť orgán, v ktorom môže žlč stagnovať, čo vedie k tvorbe pomerne veľkých kameňov a neznesiteľnej bolesti.

Malé kamene sa môžu tvoriť aj mimo žlčníka, čo znamená, že výživa po laparoskopii orgánu by mala byť taká, aby zabránila tvorbe kameňov a uľahčila prácu gastrointestinálneho traktu.

[ 2 ], [ 3 ]

Všeobecné informácie diéty po laparoskopii žlčníka

Diéta po laparoskopii žlčníka sa zavádza nie v jednej, ale v dvoch fázach. Hoci sa laparoskopická operácia považuje za menej traumatickú ako tradičná metóda cholecystektómie (laparotómie), stále je to citeľný úder pre tráviaci systém. Bude trvať dlho, kým sa pečeň naučí správne fungovať a produkovať žlč iba v prípade potreby. Najťažšie obdobie však pre telo budú prvé dni po operácii.

Prvá fáza diéty by sa mala začať v deň operácie a mala by trvať minimálne týždeň. Počas tohto obdobia sa diéta považuje za najprísnejšiu, pretože má veľa obmedzení. V deň operácie sa odporúča pôst. Je prísne zakázané nielen jesť, ale aj piť. V prípade silného smädu je dovolené iba navlhčiť pacientovi pery vlhkou handričkou. V extrémnych prípadoch si môžete vypláchnuť ústa bylinkovým odvarom. A s najväčšou pravdepodobnosťou po operácii nebudete chcieť jesť.

Deň po laparoskopii môže pacient piť vodu. Je lepšie, ak ide o minerálnu vodu, z ktorej bol vopred uvoľnený všetok plyn, alebo o čistenú vodu opäť bez plynu v množstve. Môžete skúsiť piť odvar zo šípok, ale celkový objem tekutiny v tento deň by nemal presiahnuť 1 liter.

Po 36 hodinách od operácie je možné do stravy zaradiť čaj alebo tekutý želé bez pridania cukru. Čaj by mal byť slabý, želé by nemalo byť koncentrované. Z jedla je možné do jedálnička pridať iba nízkotučný kefír. Objem tekutiny v tento deň by nemal presiahnuť 1,5 litra.

Pacient dostáva plnú výživu až na tretí deň. Ale spestrenie stola neznamená začať jesť tuhú stravu. K tomuto momentu by sa malo pristupovať postupne.

Tretí deň po operácii sa do stravy zavádza:

• ovocné a zeleninové šťavy (najlepšie jablková, mrkvová, tekvicová), ktoré stimulujú trávenie a nasýtia telo užitočnými vitamínmi a minerálmi; je žiaduce, aby šťavy neboli kupované v obchode, ale čerstvo pripravené,
• polievky s rozdrvenou zeleninou, varené v slabom vývare (s povolením lekára môžete pridať čajovú lyžičku kyslej smotany alebo malý kúsok masla),
• zemiaková kaša alebo tekvica,
• ovocné želé,
• dusená proteínová omeleta,
• chudé varené ryby.

Čaj sa môže piť 3. – 4. deň, pričom sa doň pridá trochu cukru. S jedlom si však treba dávať pozor. Áno, strava pacienta sa môže výrazne rozšíriť, ale porcie by mali zostať minimálne, nie viac ako 200 g naraz. Počet jedál však môže dosiahnuť 7 – 8-krát denne (ideálne – 5 – 6-krát denne, ako to vyžadujú zásady frakčnej výživy).

Keď uplynie 5 dní po operácii, môžete do vývaru pridať kúsok včerajšieho chleba alebo niekoľko krekrov a do čaju sušienky. Hmotnosť múčnych výrobkov konzumovaných denne by nemala presiahnuť 100 g.

Po ďalšom dni sa do stravy zavádzajú pyré z kaší (pšenica, pohánka, ovsené vločky), ktoré sa pripravujú s pridaním mlieka. Konzistencia kaše by mala byť tekutá alebo polotekutá, o niečo neskôr sa prechádza na viskózne kaše.

Teraz sú povolené mäsové jedlá. Chudé mäso by sa malo variť a nasekať v mixéri do pyré. Pre spestrenie môžete zmiešať 2 druhy pyré: mäsové a zeleninové a pridať lyžicu kyslej smotany alebo masla.

Varené ryby nie je potrebné sekať, stačí jedlo len dobre požuť.

Postupne sa na stôl pridávajú fermentované mliečne výrobky. Spočiatku sa uprednostňoval kefír, ale teraz môžete jesť jogurty s ovocnou plnkou alebo bez nej, kyslé mlieko, sójový sirup, tvaroh. Zatiaľ je vhodné tvaroh preotrieť cez sitko a pridať k nemu trochu nie príliš mastnej kyslej smotany.

Objem tekutiny vstupujúcej do tela počas tohto obdobia sa stáva rovnakým ako u zdravého človeka (od 1,5 do 2 litrov).

Týždeň po operácii vám lekár umožní prejsť na druhú fázu diéty - výživu podľa požiadaviek diéty č. 5. Prechod na novú fázu diéty môže nastať skôr (3. - 4. deň), ak lekár považuje stav pacienta za uspokojivý. Zatiaľ by ste sa však nemali ponáhľať s konzumáciou tuhej stravy.

Mali by ste sa tiež zdržať konzumácie potravín, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynov: čierny chlieb, strukoviny atď. Keďže žlč vstupuje do čriev nedostatočne koncentrovaná, už nie je schopná bojovať proti patogénnej mikroflóre, ktorá tam žije, čo spôsobuje fermentačné procesy v gastrointestinálnom trakte. Tieto procesy spôsobujú nadúvanie a časté bolestivé vyprázdňovanie plynov. Pacienti sa s týmto problémom stretávajú už v prvom mesiaci po operácii. Ak zároveň konzumujete potraviny, ktoré môžu podporovať fermentáciu potravy, situácia sa citeľne komplikuje a zdravotný stav pacienta sa zhoršuje.

Zásady stravovania v období rekonvalescencie

Diéta č. 5 kombinuje princípy správnej a frakčnej výživy s prísnym dodržiavaním jedálneho režimu. To však neznamená, že pozostáva len z obmedzení. Nejde o to, aby sa zo stola pacienta odstránili všetky chutné jedlá a zostala len zelenina a minerálna voda. Výživoví odborníci zdôrazňujú potrebu upraviť stravu s ohľadom na potreby tela a obmedzené možnosti tráviaceho systému.

Hlavnými zložkami všetkých potravinárskych výrobkov, podľa ktorých sa hodnotí nutričná hodnota, sú bielkoviny, tuky a sacharidy. Bielkoviny sú stavebným materiálom buniek tela, čo je samozrejme nevyhnutné pre pečeň, aby mohla obnoviť svoje bunky a normálne fungovať. Pokiaľ ide o bielkovinové potraviny, ako zdroj bielkovín, ako produkty pre terapeutický stôl stojí za zváženie nielen bielu časť kuracieho vajca, ale aj tvaroh, chudé mäso a chudé ryby.

Čo sa týka tukov, postoj k nim je dvojaký, pretože tuky môžu byť rôzne. Živočíšne tuky sa považujú za zdroj cholesterolu, ale ako si pamätáme, môžu sa z nich tvoriť žlčové kamene, čo znamená, že konzumácia takých produktov, ako je bravčová masť, mastné mäso alebo ryby, bude musieť byť prísne obmedzená. Mimochodom, živočíšne pečeň a žĺtky z kuracích vajec tiež obsahujú veľa cholesterolu. Bude ich tiež potrebné odstrániť zo stravy.

Rastlinné oleje sú však zdrojom nenasýtených tukov, ktoré sú nevyhnutné pre fungovanie tela. Okrem toho dokážu zriediť žlč a zabrániť tvorbe kameňov v nej. To znamená, že takéto produkty musia byť súčasťou vášho jedálnička. Užitočné budú nielen slnečnicový a olivový olej, ktoré poznáme, ale aj oleje extrahované z kukuričných zŕn alebo ľanových semienok.

Sacharidy zvyčajne tvoria väčšinu stravy po odstránení žlčníka (50 %, zatiaľ čo zvyšok je rovnomerne rozdelený medzi tuky a bielkoviny). Opatrnosť s nimi však nie je na škodu. Sacharidy v pečive a obilných výrobkoch môžu zvýšiť kyslosť žlče, čo prispieva k sedimentácii a tvorbe kameňov.

Ľahko stráviteľné sacharidy, ktoré nemajú negatívny vplyv na žlč, sa nachádzajú v cukre a jedlách na jeho báze. Takéto jedlá však prispievajú k priberaniu na váhe a nadváha je rizikovým faktorom pre rozvoj žlčových kameňov, pretože je spojená s fyzickou nečinnosťou. To znamená, že pozornosť by sa mala venovať predovšetkým pomalým sacharidom v zelenine a ovocí.

Vitamíny sú tiež potrebné na udržanie a správnu funkciu pečene. Vitamíny C a K, ako aj vitamíny skupiny B, pomáhajú pečeni vykonávať regeneračné procesy, zatiaľ čo vitamín A zabraňuje tvorbe kryštálov v žlči, ktoré sa následne menia na kamene.

Ako si však pamätáme, diéta po laparoskopii žlčníka nie je len o konzumácii správnych a zdravých potravín, ale aj o dodržiavaní diéty a stravovacích návykov. A hovoríme o nasledujúcich pravidlách, ktoré budete musieť dodržiavať 3, 6 alebo viac mesiacov (v najlepšom prípade si po niekoľkých rokoch bude človek môcť dovoliť jesť minimálne množstvo zakázaných potravín a znížiť počet jedál na 4-5 krát denne):

• Frakčná výživa. Toto je povinná podmienka, ktorá pomôže rýchlejšie obnoviť tráviacu funkciu v tele a uľahčí prácu gastrointestinálneho traktu (veď je ľahšie stráviť malú porciu ako veľkú). Musíte jesť trochu, ale často (najmenej 6-krát denne).
• Požiadavka na časté jedenie platí aj pre nočný čas. Dlhé prestávky medzi jedlami sú neprijateľné.

V ideálnom prípade by prestávka na nočný odpočinok pre gastrointestinálny trakt nemala presiahnuť 5-6 hodín, preto sa odporúča posledné jedlo najskôr 2 hodiny pred spaním a raňajky skoro ráno. Za týchto podmienok bude produkcia mastných kyselín v tele dostatočná na rozpustenie cholesterolu.

Počas nočných prebúdzania sa odporúča vypiť malé množstvo odvaru zo šípky, čo pomôže skrátiť dlhý nočný interval a umožní vám dlhšie spať (veď spánok normálneho človeka by nemal trvať 5-6, ale aspoň 8 hodín).

• Pôst je kontraindikovaný. V tomto prípade sa nepraktizuje ani terapeutický jednodňový pôst. Krátkodobý pôst zdravému človeku veľmi neublíži (a dokonca ani naopak), ale pri absencii žlčníka môže vyvolať tvorbu kameňov v pečeňových kanálikoch. Po operácii musí pacient dodržiavať diétu, ktorá obmedzuje iba množstvo konzumovaného tuku, ale nie celkové množstvo jedla za deň (kalorický obsah diéty č. 5 je približne 2700 kcal). Ak sa obmedzíte aj v jedle, za takýchto podmienok sa tráviaci systém uvoľní, potreba žlče zmizne, pretože s jej pomocou nie je čo tráviť. Výsledkom je stagnácia žlče v pečeňových kanálikoch, čo vedie k tvorbe kameňov v nich.
• Mimochodom, aby sa neznížila potreba žlče a zabránilo sa stagnácii, tuky by sa nemali z jedálnička vylučovať. Živočíšne tuky sa po laparoskopii žlčníka považujú za zakázané v strave, vrátane masla, ktoré sa môže konzumovať v prísne obmedzenom množstve, ale rastlinné oleje sa môžu (a mali by!) zavádzať do jedálnička hneď, ako sa v ňom objavia šaláty a cereálie. Odborníci na výživu sa domnievajú, že denne musíte konzumovať aspoň 2 čajové lyžičky akéhokoľvek rastlinného oleja a pridávať ho do jedál 3-4-krát denne.
• Je nebezpečné nielen obmedzovať množstvo jedla, ale aj ho preháňať. Nadváha je jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú tvorbu kameňov v žlčníku a pri jeho neprítomnosti v žlčovodoch pečene.
• Lekári však odporúčajú piť veľa vody, pretože pomáha riediť žlč, čo znamená, že sa znižuje pravdepodobnosť stagnácie. Mimochodom, bude to ešte menej, ak bude na stole alkalická minerálna voda.

Káva a silný čaj sa však považujú za nevhodné nápoje pre tých, ktorým bol odstránený žlčník. Faktom je, že takéto nápoje stimulujú kontraktilné pohyby žlčovodov a môžu spôsobiť hepatálnu koliku.

Zamerajme sa aj na alkoholické nápoje. Považujú sa za nebezpečné pri ochoreniach pečene. Naša situácia je však trochu iná. Je vedecky dokázané, že alkohol v obmedzenom množstve znižuje riziko tvorby žlčových kameňov takmer o 40 %, čo je dosť veľa. Dokonca aj odborníci na výživu tvrdia, že ½ pohára červeného vína denne nielenže neublíži, ale pomôže aj predísť recidíve žlčových kameňov.

• Ďalšou bezpodmienečnou podmienkou je jedenie v rovnakom čase, pre ktoré by ste si mali vypracovať denný režim, ktorý zahŕňa 5-7 jedál, vytlačiť si ho na papier a zavesiť si ho pred oči. Nechajte pečeň zvyknúť si na produkciu žlče, ak nie na požiadanie, tak aspoň včas.
• Existujú aj obmedzenia týkajúce sa spôsobov varenia. Vyprážanie jedla je zakázané za akýchkoľvek okolností a použitie grilu na tento účel je tiež vylúčené. A na šašlik na ohni budete musieť zabudnúť v prospech zdravších pochúťok. Jedlo sa môže variť, dusiť alebo naparovať, pričom na tieto účely sa používa ako bežný plynový alebo elektrický sporák a hrnce, tak aj modernejšie zariadenia, ako je napríklad multifunkčný hrniec.
• Čo sa týka konzistencie jedla, odporúča sa krájať jedlo a variť polotekuté kaše iba počas prvého týždňa po operácii. V budúcnosti by sa mali krájať iba pevné potraviny, na ktoré si postupne zvyká gastrointestinálny trakt.
• Nové potraviny a jedlá by sa mali do stravy zavádzať veľmi opatrne a mali by sa počúvať vaše pocity.
• Teplota jedla (vrátane vody) by nemala byť príliš vysoká ani príliš nízka. V ideálnom prípade by všetko jedlo malo byť teplé.
• Čerstvé ovocie a zelenina sa môžu konzumovať najskôr 2 týždne po operácii kvôli ich dráždivému účinku. Odporúča sa vyberať sladké a mäkké odrody ovocia a tvrdé ovocie a zeleninu pomelte na strúhadle alebo v mixéri na pyré, z ktorého si môžete pripraviť lahodné peny. Takéto dezerty nie sú podľa diéty č. 5 zakázané.

Je dôležité pochopiť, že dodržiavaním diétnych požiadaviek pomáhame nášmu telu normálne fungovať a nerobíme láskavosť lekárom. Spočiatku to nebude jednoduché, ale po 1-3 mesiacoch si človek vyvinie iné potravinové preferencie, ktoré mu umožnia zostať zdravý. A chuť kedysi obľúbených zakázaných produktov a jedál sa postupne zabúda.

Diétne menu po laparoskopii žlčníka

Teraz, keď viete, aké potraviny môžete zaradiť do svojho jedálnička a na ktoré by ste mali navždy zabudnúť, môžete sa pokúsiť vypracovať vzorové menu na niekoľko dní. A tu je dôležité pamätať na to, že výživa po operácii odstránenia žlčníka by mala byť nielen šetrná, ale aj kompletná. Pre niektorých sa to môže zdať ako nemožná úloha, ale pamätajte na vegetariánov, obmedzujú sa na svoje kedysi obľúbené jedlá a zároveň sa cítia celkom šťastní a zdraví. Hlavné je správne pristupovať k menu a nahrádzať škodlivé produkty zdravými.

Skúsme si napríklad zostaviť kompletný jedálny lístok na pondelok, berúc do úvahy, že jedlo by sa malo konzumovať optimálne 6-krát denne:

• 1. raňajky: slabý čierny čaj na prebudenie gastrointestinálneho traktu
• 2-raňajky: zemiaková kaša s kúskom varenej ryby, zeleninový šalát s rastlinným olejom
• Obed: zeleninová polievka s kúskom vareného mäsa, šťava zo sladkých jabĺk
• Popoludňajšie občerstvenie: ½ šálky kefíru so sušienkami
• 1. večera: proteínová omeleta so zeleninou, harmančekový čaj
• Ľahká večera pred spaním: teplý kompót zo sušeného ovocia

Menu na nasledujúci deň (v našom prípade utorok) by sa nemalo opakovať. Malo by obsahovať ďalšie jedlá a produkty, ktoré vám umožnia spestriť stôl a dodať telu všetko, čo potrebuje.

• 1. raňajky: kompót zo sladkého ovocia a bobúľ
• 2. raňajky: ovsené vločky s mliekom, pečené jablko
• Obed: boršč so zeleninovým vývarom, kúsok syra na hrianke, zelený čaj
• Popoludňajšie občerstvenie: pomarančový džús, krekry
• 1. večera: tvarohový kastról s orechmi a kandizovaným ovocím
• Ľahká večera pred spaním: pol pohára biojogurtu

Rovnakým spôsobom si vytvoríme jedálny lístok na stredu:

• 1. raňajky: pohár minerálnej vody
• 2. raňajky: mliečna ryžová kaša s krekrami
• Obed: dusené kuracie rezne so zeleninovou oblohou (pečená zelenina)
• Popoludňajšie občerstvenie: jogurt, čerstvé ovocie
• 1. večera: kúsok varenej ryby, ovocná a bobuľová pena, nálev z šípok
• Ľahká večera pred spaním: Mrkvová a tekvicová šťava

Vyzbrojení znalosťou povolených produktov a fantáziou si môžete zostaviť jedálny lístok na týždeň, mesiac a aj dlhšie. Spočiatku sa jedálny lístok nemusí vyznačovať špeciálnou rozmanitosťou produktov a jedál, ale ako sa zotavíte, zoznam produktov v strave sa rozrastie a skúsenosti a zvedavosť pomôžu urobiť váš stôl nielen zdravým, ale aj atraktívnym vzhľadom aj chuťou.

Recepty na diétu č. 5

Pre tých, ktorí sa s diétou pri ochoreniach pečene a gastrointestinálneho traktu stretávajú prvýkrát a ešte nie sú pripravení zapnúť svoju fantáziu naplno, môžeme ponúknuť niekoľko zdravých a chutných receptov, ktoré ozdobia nielen diétny stôl.

Skutočnosť, že podľa diéty 5 po odstránení žlčníka by jedlá nemali obsahovať vyprážané jedlá, neznamená, že recepty budú chudé a bez chuti. Začnime niečím jednoduchým a zvážme recept na lahodný šalát, ktorý neobsahuje veľa ingrediencií:

Šalát "Sestra Alenka"

Budeme potrebovať:

• malé žlté paradajky – 1 ks.
• malá červená paradajka – 1 ks.
• uhorka – 1 ks.
• polovica modrej cibule
• rastlinný olej – 1 čajová lyžička.
• kyslá smotana – 1 čajová lyžička.
• zelená
• štipka soli

Príprava: Paradajky a uhorku nakrájajte na malé plátky, cibuľu na polkruhy a obarte vriacou vodou, aby ste odstránili pikantnosť. Ak je uhorka príliš tvrdá, môžete ju nastrúhať na hrubom strúhadle a jemne roztlačiť. Hotovú zeleninu preložte do šalátovej misy, pridajte soľ, kyslú smotanu a rastlinný olej. Premiešajte, nechajte 5-10 minút odstáť, ozdobte bylinkami a podávajte na stole.

Máme chutný a zdravý šalát. Ale len so šalátom sa človek nenaje. Musíme vymyslieť niečo mäsité na obed.

Dusené teľacie kotlety

Budeme potrebovať:

• Teľacie mäso (môže sa nahradiť chudým kuracím alebo morčacím) – 300 g
• Včerajší pšeničný chlieb - 80 g
• Malá cibuľa – 1 ks.
• Mlieko – 4 polievkové lyžice.
• Zeleninový alebo mäsový vývar - jeden a pol šálky
• Rafinovaný rastlinný olej – 2 polievkové lyžice.
• Múka – 2 lyžice.
• Citrónová šťava – 0,5 – 1 čajová lyžička.
• Soľ podľa chuti

Príprava: Chlieb dobre namočte do mlieka a vyžmýkajte. Mäso a cibuľu niekoľkokrát pomelieme a zmiešame s chlebom. Mleté mäso dobre premiesime a vytvarujeme z neho malé rezne.

Hrniec vymastite olejom a vložte doň naše rezne. Pridajte niečo menej ako pol pohára vývaru a duste 20 minút.

Vyberte rezne a položte ich na tanier. Zo zvyšného vývaru pripravte lahodnú omáčku z mlieka, múky, citrónovej šťavy a soli. Podľa chuti môžete pridať 1 PL paradajkového pretlaku. Omáčku nalejte do podšálky a ozdobte bylinkami. Podávajte s rezňami.

Ako prílohu môžete podávať zemiakovú kašu a cuketu, akúkoľvek kašu, zeleninový guláš, varené cestoviny (iba z tvrdej pšenice).

Je čas postarať sa o dezerty.

Tvarohové koláče pečené v rúre

Budeme potrebovať:

• Nízkotučný tvaroh (obsah tuku nie viac ako 2 %) – 200 g
• Krupica – 1-2 polievkové lyžice (v závislosti od obsahu vlhkosti tvarohu)
• Kuracie vajce – 1 ks (môžete si vziať 1-2 bielky)
• Cukor a soľ podľa chuti
• Prášok do pečiva – ½ čajovej lyžičky.
• Rastlinný olej na vymastenie plechu na pečenie a tvarohových koláčov

Príprava: Tvaroh niekoľkokrát preotrite cez sitko a zmiešajte s vajcom a cukrom. Do krupice pridajte prášok do pečiva a suchú zmes vsypte do tvarohovej hmoty. Krupicu nechajte 20-30 minút napučať. Potom predhrejte rúru a vymastite plech na pečenie.

Z krupice a tvarohu vytvarujte malé guľôčky, stlačte ich z oboch strán, dajte im požadovaný tvar a poukladajte ich na plech na pečenie. Cheesecaky zľahka potrite rastlinným olejom a vložte do predhriatej rúry.

Keď sú cheesecaky navrchu zhnednuté, skontrolujeme ich pripravenosť špáradlom, ktoré by malo vyjsť takmer suché. Pri podávaní môžeme cheesecaky podľa potreby osladiť zmesou nízkotučnej kyslej smotany a vareného kondenzovaného mlieka.

Dezert "Ovocie s mätovo-zázvorovou omáčkou"

Budeme potrebovať:

• Mandarínky – 3 ks (možno nahradiť pomarančmi)
• Banán – 1 ks.
• Kiwi – 2-3 ks.
• Jablká – 2 ks.
• Hrozienka – 70 g
• Sušená mäta – 1 polievková lyžica.
• Zázvorový prášok – ¼ – 1/2 čajovej lyžičky.
• Pomaranče – 2 ks.
• Cukor – 1 polievková lyžica bez šmýkačky

Príprava: Mandarínky ošúpte, rozdeľte ich na segmenty a každý segment nakrájajte na niekoľko kusov. Banán a kiwi nakrájajte na kocky alebo kolieska. Jablká ošúpte a nakrájajte na plátky. Hrozienka sparte vriacou vodou a potom ich osušte.

Na pomarančový sirup si pripravte šťavu. Mätu lúhujte 10 minút vo vriacej vode (štvrť pohára) a preceďte. Do nálevu pridajte cukor a zázvorový prášok a priveďte do varu. Teraz prilejte pomarančovú šťavu a varte maximálne 2 minúty. Sirup nechajte vychladnúť, preceďte a nalejte ním pripravené ovocie.

A čo prvé chody? Máme si zajtra urobiť boršč?!

Vegetariánsky boršč

Budeme potrebovať:

• Kapusta – 100 g
• Mrkva – ½ ks.
• Zemiaky – 1 ks (väčšie)
• Zeler, pór, zelená fazuľka - po 30 g
• Paradajka – 1 ks.
• Cvikla – 1 ks (malá)
• Paradajkový pretlak – 4 lyžice.
• Múka – ½ lyžice.
• Vajcia (bielky) – 4 ks.
• Kyslé mlieko – ½ šálky
• Soľ podľa chuti

Zeleninu ošúpte a odstráňte semienka, kapustu natrhajte a fazuľu nakrájajte na kúsky. Ingrediencie vložte do parného hrnca a zalejte vodou. Varte približne pol hodiny.

Nakrájanú cibuľu zmiešame s múkou a zľahka opečieme na suchej panvici, pridáme paradajkový pretlak, trochu vody, soľ, podusíme a pridáme do parného hrnca.

Cviklu si pripravte vopred, pretože sa varí asi hodinu. Uvarenú cviklu nakrájajte na malé kúsky a na konci varenia ju pridajte do boršču.

Zálievkou na boršč budú rozšľahané vajcia a kyslé mlieko. Boršč podávajte posypaný petržlenovou vňaťou.

A nakoniec, lahodný a jednoduchý recept na kuracie prsia.

Budeme potrebovať:

• Kuracie prsia – 1 ks.
• Pomaranč – 1 ks.
• Soľ podľa chuti

Prsia pozdĺžne rozrežte tak, aby sa v nich vytvorilo vrecko. Mäso osoľte a nechajte namočené.

Ošúpte pomaranč, rozrežte ho na mesiačiky a potom z nich odstráňte biele filmy. Pripravené pomarančové mesiačiky vložte do mäsovej kapsy, zabaľte prsia do alobalu a vložte do rúry (200 ^° C) na pol hodiny.

Ako vidíme, napriek všetkej prísnosti diéty po laparoskopii žlčníka stále nezakazuje jesť chutné jedlo.

Výhody

Treba povedať, že diéta je predpísaná pri akomkoľvek ochorení, keď je tráviaci systém narušený. Diéta je predpísaná na zastavenie zápalového procesu v postihnutom orgáne tráviaceho traktu a na uľahčenie jeho práce počas obdobia zotavenia.

So žlčníkom je všetko oveľa komplikovanejšie, takže diéta č. 2, ktorá sa zvyčajne predpisuje pri gastrointestinálnych ochoreniach, tu bude zbytočná. Koniec koncov, je potrebné normalizovať nielen činnosť gastrointestinálneho traktu, ale aj zabezpečiť podmienky na stabilizáciu pečene. Navyše je tiež potrebné zabezpečiť podmienky, za ktorých sa žlčové kamene nebudú tvoriť ani v žlčníku (ak nebol odstránený), ani v žlčovodoch (po cholecystektómii). Druhá podmienka môže byť splnená iba vtedy, ak z jedálnička vylúčite jedlá, ktoré prispievajú k tvorbe kameňov.

Pečeň typicky produkuje približne 600 – 800 ml žlče denne. Žlč postupne vstupuje do „zásobníka“, kde sa nielen hromadí a uchováva až do správneho okamihu, ale dosahuje aj požadovanú koncentráciu. Treba poznamenať, že koncentrácia žlče na vstupe a výstupe zo žlčníka sa líši takmer 10-krát.

Po odstránení žlčníka sa situácia mení, žlč stále vstupuje do dvanástnika v rovnakom množstve, ale nie vtedy, keď je to potrebné, a nie v správnej koncentrácii. Nielenže dráždi črevné steny, ale jej koncentrácia je tiež nedostatočná na trávenie tukov, stimuláciu práce čriev, pečene a produkciu enzýmov, ktoré rozkladajú bielkoviny, teda na plnenie funkcií, ktoré sú jej pridelené.

Teraz možno pozorovať preťaženie v dvanástniku. A keďže po operácii je určitý čas indikovaný pokoj na lôžku (opäť táto hypodynamia), motilita gastrointestinálneho traktu sa spomaľuje, trpí pankreas a jedlo sa pomaly a ťažko trávi (a nie vždy v plnom rozsahu), čo spôsobuje, že sa celé telo cíti zle.

Diéta po laparoskopii žlčníka (diéta č. 5) nielen uľahčuje prácu gastrointestinálneho traktu, pretože vylučuje ťažko stráviteľné jedlá a mastné jedlá. Jej cieľom je tiež naučiť pečeň pracovať podľa novej schémy, ktorá zabezpečuje potreby celého tráviaceho systému.

Ak pred odstránením žlčníka pečeň začala produkovať žlč, keď sa do tela dostala potrava a začal sa proces jej trávenia. To znamená, že časť žlče opustila žlčník a bolo potrebné doplniť jej objem. Teraz sa pečeň nemá na čo sústrediť a neustále produkuje žieravý tráviaci enzým. Nemá sa kde zdržiavať a prúdi priamo do dvanástnika bez ohľadu na to, či je potrebný alebo nie.

Aby sa pečeň naučila produkovať žlč iba v prípade potreby, nestačí len zmeniť stravu a vylúčiť jedlá, ktoré stimulujú odtok žieravého enzýmu. Musíte úplne prehodnotiť svoju stravu.

Ak jete jedlo v malých porciách, ale pravidelne v rovnakom čase, v tele by sa mal vyvinúť podmienený reflex: pečeň bude aktívne produkovať žlč iba vtedy, keď sa jedlo dostane do gastrointestinálneho traktu. To je možné iba vtedy, ak dodržiavate prísnu diétu, ktorá zahŕňa: konzumáciu iba povolených potravín v malých porciách, dodržiavanie diéty (časté jedenie v rovnakom čase).

[ 4 ], [ 5 ]

Čo môže a čo nemôže?

No, a tu sa dostávame k hlavnej otázke: čo môžete jesť? Koniec koncov, bez toho, aby sme vedeli, ktoré produkty sú povolené a ktoré sú zakázané, je jednoducho nemožné vytvoriť si normálne menu. Ale výživa človeka po laparoskopii žlčníka by podľa lekárov mala byť kompletná a mala by poskytovať všetky potreby tela.

Takže podľa diéty č. 5 sú povolené tieto produkty:

• Diétne mäso s minimálnym percentom tuku. Môže to byť kuracie, hovädzie, králičie, morčacie mäso, hlavné je, aby bolo chudé a vhodným spôsobom tepelne upravené, teda varené alebo pečené.
• Chudé ryby, morské aj riečne. Môžu byť varené alebo dusené.
• Akékoľvek nízkotučné mliečne výrobky, kyslá smotana (v obmedzenom množstve).
• Tvrdé syry s obsahom tuku maximálne 30 % (v obmedzenom množstve.
• Slabé zeleninové vývary a polievky na báze takýchto vegetariánskych vývarov s pridaním obilnín a zeleniny tiež pomôžu spestriť stravu pacientov po operácii aj v nasledujúcom období. Je však prísne zakázané používať na takéto polievky „vyprážanie“. Ako dresing sa môže použiť vaječný bielok alebo kúsok taveného syra. Do polievky sa môžu pridať kúsky vareného mäsa bez vývaru, v ktorom sa varila.
• Nízkotučné a slabé vývary na báze diétneho hydinového mäsa.
• Akákoľvek kaša sa najprv uvarí tekutá, potom viskózna a až keď sa stav stabilizuje (asi po mesiaci a pol), používa sa drobivá kaša.
• Sladké ovocie a bobule sa najprv konzumujú ako varené jedlá a po 2-3 týždňoch sa do stravy zaraďuje čerstvé ovocie. Vodný melón sa považuje za zdravú bobuľu.
• Môžete jesť akúkoľvek zeleninu (varenú, pečenú, dusenú a neskôr čerstvú).
• Sladkosti a dezerty ako med, džem a zaváraniny sa konzumujú v malých množstvách, pričom sa sleduje vaša hmotnosť.
• Jesť je povolené iba včerajší chlieb alebo vo forme krekrov, a najlepšie biely chlieb, ktorý nespôsobuje fermentačné procesy.
• Vaječný bielok vo forme dusenej omelety, po 1,5 mesiaci môžete jesť 1 vajce týždenne aj so žĺtkom.
• Mäsové výrobky: mäsové guľky, kotlety, mäsové guľky sa dusia alebo pečú. Po 1,5-2 mesiacoch môžete do stravy v malých porciách zaradiť kvalitnú varenú klobásu.
• Plnotučné mlieko v teplej forme je povolené najskôr 1,5 mesiaca po operácii. Predtým sa mohlo používať iba na varenie.
• Akékoľvek rastlinné oleje, ktoré sa odporúčajú nahradiť živočíšne tuky.
• Čerstvé bylinky budú zdrojom vitamínov a mikroelementov.
• Akékoľvek sušené ovocie.
• Ovocné a zeleninové šťavy, zelený čaj, kompóty, minerálna voda, bylinné nálevy. Slabý čierny čaj v obmedzenom množstve.

Pri príprave jedla nie je dôležité len samotné jedlo, ale aj spôsob jeho prípravy. Je zakázané jedlo presoliť (je lepšie, ak zostane nedosolené) a pridávať rôzne koreniny a dochucovadlá, ktoré stimulujú vylučovanie žlče. Odporúčané spôsoby spracovania potravín: varenie, pečenie, dusenie, varenie v pare.

Strava po laparoskopii žlčníka by sa však zdala príliš mierna, keby sme nespomenuli, čo nemôžete jesť. Pozrime sa teraz na zakázané produkty diéty č. 5:

• Akékoľvek mastné mäso a jedlá z neho, klobásy a údené mäso sú prísne zakázané. Povolená je malá varená klobása.
• Mastné ryby v akejkoľvek forme. Solené, sušené a údené ryby, mastné aj chudé.
• Mastné mliečne výrobky a fermentované mliečne výrobky. Kyslá smotana sa používa iba ako dresing, plnotučné mlieko sa zavádza postupne až po stabilizácii stavu.
• Akékoľvek tuky živočíšneho pôvodu vrátane masla.
• Akékoľvek konzervované mäso a zelenina, koreniny, marinády.
• Múčne výrobky, pečivo, koláče, ktoré môžu spôsobiť priberanie na váhe.
• Čierny a biely čerstvý chlieb, pečivo.
• Silný čierny čaj, kofeínové nápoje, sóda.
• Zmrzlina, akékoľvek studené dezerty a nápoje.

Akékoľvek vyprážané jedlo je zakázané. A musíte si na to zvyknúť, pretože budete musieť dlhodobo (aspoň rok) dodržiavať požiadavky diéty č. 5. Ale je lepšie sa okamžite nastaviť na správnu výživu a držať sa jej po zvyšok života.

Kontraindikácie

Netreba sa obávať, že diéta s mnohými obmedzeniami negatívne ovplyvní vaše zdravie, pretože nemá ani jednu kontraindikáciu. Faktom je, že napriek všetkým obmedzeniam zostáva výživa počas diéty plnohodnotná. Telo dostáva všetky potrebné látky a po operácii sa rýchlejšie zotavuje.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Možné riziká

Treba povedať, že riziká spojené s diétou sú prakticky zredukované na nulu. Pravidlá a jedálny lístok diéty č. 5 plne zodpovedajú požiadavkám zdravého stravovania, ktoré ešte nikomu neublížilo. Mimochodom, vylúčenie živočíšnych tukov a múky zo stravy vám môže len prospieť. Nie bez dôvodu mnoho žien používa diétu č. 5 nielen na liečebné účely, ale aj na chudnutie.

Po prečítaní početných recenzií si nemožno nevšimnúť, že takmer každý, kto dodržiaval diétu približne šesť mesiacov, zaznamenal ako plus úbytok hmotnosti o 5-7 kilogramov. A to aj napriek tomu, že po laparoskopii žlčníka majú pacienti tendenciu priberať na váhe.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikácie po postupe

Keď hovoríme o možných komplikáciách po operácii, nemožno nespomenúť výskyt takých príznakov, ako je nevoľnosť, bolesť na pravej strane, stolica, grganie, pálenie záhy, pocit ťažkosti v žalúdku, plynatosť atď. Ak človek nedodržiava diétu, bude musieť s takýmito príznakmi žiť, kým si neuvedomí potrebu zmeniť svoje stravovacie návyky. Niektorí ľudia k tomuto záveru dospejú ihneď po operácii, zatiaľ čo iní to dosiahnu až po 8-10 rokoch. Obaja však poznamenávajú, že bolestivé príznaky zmiznú po 1-2 týždňoch diéty.

Tí, ktorí okamžite nepočúvali rady lekára, sú obzvlášť spokojní s možnosťou postupne, bez poškodenia tela, zbaviť sa nadbytočných kilogramov, ktoré sa v tele nahromadili v čase, keď sa človek držal starého spôsobu života a stravy.

[ 13 ], [ 14 ]

Recenzie diét

Podľa všetkých pravidiel by sa terapeutická diéta č. 5 po odstránení žlčníka mala stať základom výživy pacientov na mnoho rokov. Je zrejmé, že nie každý sa snaží dodržiavať požiadavky diéty, ktorá sa im zdá príliš prísna, pretože vylučuje mnoho obľúbených jedál a produktov. Treba však vziať do úvahy, že v strave zostávajú všetky zdravé produkty a vylúčené sú iba tie, ktoré sa ťažko trávia alebo prispievajú k hromadeniu cholesterolu, ktorý následne tvorí kamene v žlčovodoch.

Áno, mnohí pacienti, ktorí po odstránení žlčníka dodržiavajú diétu, sa sťažujú, že to do istej miery obmedzuje ich slobodu. Koniec koncov, musíte jesť častejšie ako zvyčajne a vaša strava by mala byť plnohodnotná, nie maškrty vo forme rýchleho občerstvenia. Spočiatku sa jedlo bez bežných dochucovadiel nezdá dostatočne chutné a nedostatok soli ovplyvňuje chuť jedál. Môžete na chvíľu stratiť chuť do jedla alebo dostať zápchu. Ale všetky tieto problémy po 3-4 týždňoch zmiznú. Telo si zvykne na nový rytmus a spôsob života, na nové chuťové vnemy a zúfalstvo, ktoré niektorí ľudia pociťujú v prvých dňoch diéty, nahradí pokoj a ľahkosť.

Ľahké jedlo, ktoré je základom diéty č. 5, vytvára ľahkosť v hlave. Niektoré recenzie sú jednoducho prekvapujúce. Ľudia hovoria, že diéta im pomohla bojovať s depresiou, ktorá ich trápila už dávno pred operáciou, s únavou, ktorá človeka prenasledovala v práci aj doma, so zlou náladou. Fráza „akoby sa znovu narodil“ sa pre pacientov stáva realitou.

Tí, ktorí diétu držali dlhodobo, zaznamenali absenciu tráviacich problémov aj po zjedení malého množstva zakázaných potravín a jedál. To znamená, že si počas sviatkov mohli dopriať nielen pol pohára červeného vína, ale aj kúsok grilovaného kurčaťa alebo jemný koláč. Zároveň sa neobjavili žiadne nepríjemné pocity.

Mimochodom, len málo ľudí sa chcelo po 2-3 rokoch vrátiť k predchádzajúcej strave. Ľudia jednoducho nevidia v tom potrebu. Ak si telo počas obdobia rekonvalescencie zvyklo na zdravé a ľahké jedlo, čo zaručovala strava po laparoskopii žlčníka, a zdravotný stav človeka sa ešte zlepšil ako pred chorobou, prečo niečo meniť. Správna výživa predsa nie je len zdravie, ale aj dlhý šťastný život.