Stázu žlče

Medzi tráviacich patológiou gastroenterológovia vylučovať žlč stasis, čo je syndróm, zlyhanie v hepatobiliárne: generovanie žlč pečene, žlčníka (sklad žlč, kde sa stáva viac koncentrovaná) alebo biliárnu dopravnej siete (intra- a extrahepatálnej žlčových ciest).

Aké je riziko stagnácie žlče?

Táto patológia je diagnostikovaná častejšie, takže by ste mali vedieť, čo je nebezpečná stagnujúca žlč pre telo. Po jedle tuky obsiahnuté v ňom začne emulguje, ale lipidov by mohol byť štiepený, a lipofilné vitamíny, aby plne asimilovať iné ako žalúdočné a pankreatické enzýmy potrebné žlčové kyseliny a ich soli - hlavných zložiek žlče. Z žlčníka vstupujú do dvanástnika, kde pokračuje proces emulgácie a koloidnej hydrolýzy tukov.

V prípade, že žlčové stagnuje (teda neprúdi do črevnej zažívacieho traktu), zníženú aktivitu črevnej enzýmu lipázy, a tuky sú rozdelené úplne, a vo významnom množstve do krvi, takže je ťažké pre transformáciu glukózy do glykogénu (ktorá je plná s rozvojom diabetes). Cholestáza nebezpečné zníženie vylučovania prebytku cholesterolu, ktorý je k dispozícii vo väčšine žlči: spôsobuje zvýšenou hladinou cholesterolu (vysoký krvný cholesterol) a urýchľuje rozvoj aterosklerózy.

Stagnácia žlče v žlčníku často vedie k jeho zápalu (sekundárna cholecystitída) alebo cholelitiáza (cholelitiáza). V prítomnosti kameňov v žlčníku sa vyvíja akútna a chronická cholecystitída s preťažením žlče.

Môžete súčasne diagnostikovať zápal žalúdka a žlče stagnáciu, kedy sliznice pažeráka a žalúdka sú vystavené na žlčové kyseliny, ktoré spadnú na "spätný ráz" od dvanástnika - pri chronických dvanástnikového refluxu (vyplývajúce zo slabosti srdcovej zvierač pažeráka).

K takzvanému sklerotizujúcemu cholangitíde - zápalu, fibróze a strictoch žlčových ciest - môže viesť k stagnácii žlče v kanáloch.

Ak je cirkulácia porušenie žlčových kyselín v tráviacom trakte sa znižuje absorpcia tuku (tuk malabsorpcia) a vitamínov rozpustných v tukoch: retinol (vitamín A), ergokalciferol (vitamín D), tokoferol (vitamín E), fylochinón (K skupiny vitamín). Najviac dobre známe účinky a komplikácie Nedostatok vitamínu A - zhoršením šera a Vitamín D - osteomalácie (keď je pokles mineralizáciu kostí vedie na zmäkčovanie). Zároveň nedostatok vitamínov A a D bráni vstrebávaniu vápnika, čo robí kosti viac a menej husté, tj vzniku osteoporózy. Nedostatok vitamínu K hrozí pokles krvného zrážania a výskyt krvácania diatéza a krvácanie.

Veľmi reálna hrozba, ktorú predstavuje chronickou cholestázou - zvýšenie črevnej kyslosť, pretože žlč - kvôli prítomnosti v ňom o katióny vápnika - znižuje kyslosť šťavy nasiaknuté obsahu žalúdka žalúdka, dotlačil vyhnívacie fáze črevnej. Keď sa stagnácie žlče (cholestáza), tam je acidobázická nerovnováha v zažívacom trakte, a výsledok okyslenie stáva ascites (vodnateľnosť) a zlý výkon čreva v dôsledku rastu patogénnych mikróbov.

Ak dôjde k predĺženej stagnácii žlče v pečeni, zvýšenie hladiny cyanodeoxycholovej žlčovej kyseliny produkovanej v pečeni môže viesť k úmrtiu hepatocytov a fokálnej nekróze parenchýmu. Je to veľmi vážna komplikácia, pretože pečeň je zodpovedná za veľmi dôležité funkcie.

Ak dochádza k stagnácii žlče v čreve, zvyšuje sa toxicita konjugovaných metabolických produktov a exogénnych toxínov (vrátane bakteriálneho pôvodu). Rovnako dôsledky a komplikácie sa týkajú syntézy hormónov, ktoré sú významne znížené, pretože lipidy sú potrebné na ich výrobu.

Epidemiológia

Podľa výskumu je až 70% prípadov spôsobených extrahepatálnou stasou žlče. U žien sa tento syndróm vyskytuje častejšie - najmä počas tehotenstva. Vzhľadom na nezrelosť pečeňového enzýmového systému sú novorodenci a deti v prvých dvoch až troch rokoch života viac náchylné k stagnácii žlče.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny stagnácia žlče

V klinickej gastroenterológii sú príčiny zahltenia žlče spojené s deštrukciou hepatocytov v dôsledku primárnej biliárnej alebo alkoholickej cirhózy pečene (hepatocelulárna stáza); pečene infekcie alebo parazitárne lézie (hepatitída A, C, G, pečeňové tuberkulóza, amébovej úplavica, opistorhoz, giardiasis et al.); s účinkom rôznych toxínov alebo zložiek liekov na pečeň (vrátane sulfónamidov, penicilínových antibiotík, analgetík, hormónov).

Ako uvádzajú odborníci, stagnácia žlče v pečeni nastane, ak nastane cysta pečene, zhubné nádory alebo metastázy.

Medzi príčiny stagnácie žlče v žlčníku a žlčových cestách patria:

• dyskinéza žlčníka;
• kamene v žlčníku;
• infarkt žlčníka;
• nádory žlčníka alebo žlčových kanálikov;
• zápal v krku žlčníka;
• cystické formácie bežného žlčového kanála alebo jeho kompresiu cystou lokalizovanou v pankrease;
• kompresia a zúženie počiatočnej časti bežného hepatického kanálika (Mirizziho syndróm);
• porušenie funkcií ventilového systému žlčových ciest (zvierky Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• poruchy endokrinného a parakrinný mechanizmy gastroduodenálnej fázy trávenia spojené s nerovnováhou sekretin, cholecystokinín, neurotensin a iné črevné hormóny.

[6], [7], [8]

Rizikové faktory

Úzko spojená fyzická nečinnosť a stagnáciu žlče: čím menej sa človek pohybuje, tým pomalšie jeho metabolizmus v tele a tým vyššia je jeho riziko vzniku dyskinéza a žlčových ciest alebo žlčových kameňov.

Stagnácia žlče po odstránení žlčníka sa nazýva súčasťou typických pooperačných následkov, ktoré vznikajú v dôsledku tvorby jazvového tkaniva a zúženia lumen žlčovodu.

Dôležitým nutričné rizikový faktor pre vznik obštrukcie žlčových ciest kvôli kamene v žlčníku môže byť nadmerný príjem cukru a potravín obsahujúcich tuk, spôsobuje stagnáciu žlče.

Tiež skutočnými rizikovými faktormi stagnácie žlče sú zneužívanie alkoholu, prejedanie sa, obezita, dedičná genetická predispozícia na metabolické poruchy.

[9], [10], [11]

Patogenézy

Patogenéza intrahepatálna žlčové stagnácie vo vedení spojené s infekciou, endokrinné poruchy, genetických porúch metabolizmu (hypertyreózy, amyloidóza pečene alebo čreva) a iatrogénna účinky. Patogenéza stagnácie extrahepatálnych žlčových ciest (cystických, pečeňové všeobecné a spoločné žlčové) spôsobené zmeny v zložení žlče a zvýšenie jej lithogenicity, abnormality žlčových ciest a ich čiastočné alebo úplné upchatie.

[12]

Príznaky stagnácia žlče

Po prvé, malo by byť zrejmé, že táto podmienka môže byť asymptomatická. A intenzita a konzistencia, v ktorých prejavujú symptómy stagnácie žlče, závisia od konkrétnej príčiny a jednotlivých charakteristík hepatobiliárneho systému tela. Ale prvé príznaky sú svrbenie kože a zmeny stolice a moču. Predpokladá sa, že kožné svrbenie s kongesciou žlče je reakciou na zvýšenie hladiny žlčových kyselín v krvnej plazme, kde sa dostávajú v dôsledku poškodenia pečeňových buniek kyselinou chenodeoxycholovou.

Výkaly sa žlčovými stagnácie má charakteristickú farbu v dôsledku poruchy eliminačných žlčová farbivá bilirubínu (ktorá je zvyčajne oxidovaný v stercobilin, cal sfarbenie v hnedej farbe, a moč - slamovo žlté). Moč so stagnáciou žlče, naopak, stmavne, pretože zvyšuje hladinu urobilínu (stericilín v moči).

Zápcha a hnačka s preťažením žlče sú typickými príznakmi tohto ochorenia. Vzhľadom na to, že žlčové kyseliny hrajú dôležitú úlohu v intestinálnej motilite, ich zníženie v lúmenoch čreva vedie k zápche. Hnačka počas stázy je spojená buď so zvýšeným obsahom netriedených tukov v hmote stolice (steatória), alebo so zmenami v črevnej mikroflóre.

Zmeny vo farbe pleti - žltnutiu - nie je pozorovaný u všetkých pacientov, ale pri dostatočne vysokých hladín v plazme konjugovaného bilirubínu kože, očného bielka, sliznice žltnú. Viečka sa môžu objaviť žlté škvrny (xanthelasma), a okolo očí, na palmárno záhyboch pod prsiami, okolo krku a v plienkovej oblasti u detí, ktoré majú fokálna kožných lézií poprekladané cholesterolu (xantomů).

Charakteristická bolesť pri stázickej žlči - tupé paroxyzmálne, lokalizované v pravom hornom kvadrante brucha (v oblasti hypochondria); môže sa vzdať a späť (v klinovej, ramennej alebo lopatke); možné akútne ataky vo forme koliky.

Pálenie záhy so žlčovou stázou je často sprevádzané neustálym pocitom horkosti v ústach a suchá ústa je tiež charakteristická pre žlčovú staázu. Žlč pomáha rozložiť potravinové bielkoviny a dusíkaté bázy v potravinách a vôňa z úst v dôsledku stagnácie žlče vzniká z dôvodu zhoršenia trávenia a absorpcie bielkovín. Mimochodom, horká erukcia žlče sa často prejavuje a stagnácia žlče po odstránení žlčníka.

Horúčka - teplota pri zahltení žlče - dôkaz infekcie, napríklad flegmonózna alebo gangrenózna cholecystitída s cholelitiázou. Vysoká teplota môže spôsobiť sepsu, ktorá sa vyvinie po vykonaní endoskopických diagnostických manipulácií.

Okrem toho príznaky zápalu žlče zahŕňajú nevoľnosť a zvracanie; závrat a pocit všeobecnej slabosti; zväčšenie pečene (hepatomegália); zvýšený tlak v systéme vedúci k žilnej portálnej žile. Keď žlč stasis detí nedostatok esenciálnych polynenasýtených mastných kyselín (kyseliny olejovej, linolovej, linolénovej, arachidónovej) môže viesť k inhibíciu rastu, periférneho nervového systému, poškodením dermatitídy. Alopecia, to znamená vypadávanie vlasov so stojatou žlčou, je tiež výsledkom nedostatku triglyceridov.

Stavy žlče počas tehotenstva

Klinické štúdie v posledných rokoch ukázali, že štádium žlče počas tehotenstva je iniciované estrogénmi, ktoré regulujú väčšinu procesov v tele budúcej matky. Takže tehotné ženy produkujú veľké hormóny secretín, a preto viac žlče. Súčasne sa však zvyšuje sekrécia rastového hormónu rastového hormónu (STH) a blokuje hormon cholecystokinín, ktorý je zodpovedný za kontrakciu žlčníka a bežného žlčovodu.

Cholestáza tehotných (idiopatickej žltačky tehotenstvo alebo pôrodná cholestáza) sa často prejavuje trýznivé svrbenie (najmä dlaniach a chodidlách) až do polovice druhého alebo tretieho trimestra - ako maximálny úrovňou estrogénu. Okrem toho došlo k významnému zvýšeniu sérových hladín aminotransferázy, alkalickej fosfatázy a nekonjugovaných žlčových kyselín; iné príznaky sa objavujú zriedkavo. Počas dvoch až troch týždňov po pôrode nastane spontánna úľava a vymiznutie všetkých symptómov.

Epidemiology of žlče stagnácie u tehotných demonštruje 0.4-1% expozíciu voči ženám väčšine oblastí strednej a západnej Európy a Severnej Ameriky, zatiaľ čo v severských a pobaltských krajinách, toto číslo dosahuje 12%, a v niektorých oblastiach Latinskej Ameriky - až do 5-15%.

Je potrebné poznamenať, takéto účinky a komplikácie u tehotných žlčové stagnácie: nedonosených (20-60%), mekónia farbenie v plodovej vode (viac ako 25%), fetálny bradykardia (14%), fetálny tiesne (22-40%) fetálneho straty (0,4-4%).

Stázu žlče u 45-70% žien je a vo všetkých nasledujúcich tehotenstvách.

Mimochodom, so svrbením a nedostatkom žltačky sa stagnácia žlče a alergie často nerozlišuje a pacienti sa obrátia na dermatológov, ktorí im v žiadnom prípade nemôžu pomôcť.

[13], [14], [15], [16]

Stavy žlče u dieťaťa

Existuje mnoho dôvodov, ktoré spôsobujú stavy žlče u dieťaťa, najmä:

• chýbanie žlčníka (agenéza);
• zdvojnásobenie žlčníka (úplné alebo rudimentárne);
• prehĺbenie žlčníka na parenchým pečene;
• divertikulum (výčnelok časti steny) žlčníka;
• vrodená dilatácia žlčovodov v pečeni (Caroliov syndróm);
• vrodených striktúr v prítomnosti cysty spoločného žlčovodu;
• pomerne časté kongenitálne (v dôsledku mutácií génu serínových tráviacich enzýmov), porušenie syntézy hepatického alfa-1-antitrypsínu;
• geneticky určený pokles alebo úplná absencia intrahepatálnych kanálikov (biliárna atresia);
• heterogénna porucha tvorby žlče - progresívna rodinná intrahepatálna kongescia (Bylerova choroba); patogenéza je spojená s mutáciami v génoch hepatocelulárneho transportného systému; je diagnostikovaná u jedného novorodenca z 50-90 tisíc.

Prečítajte si tiež - Vrodené malformácie žlčových ciest

Navyše stagnácia žlče u dieťaťa predškolského a školského veku môže mať rovnaké dôvody ako u dospelých (pozri vyššie). Najčastejšie však etiológia súvisí s porušením motility žlčníka a funkčných porúch žlčových ciest.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostika stagnácia žlče

V klinickej praxi sa diagnostika stagnácie žlče uskutočňuje vyšetrením, počas ktorého sa okrem zberu anamnézy a vyšetrenia pacienta takéto testy uskutočňujú ako:

• všeobecný krvný test;
• Biochemická analýza krvi na hladiny bilirubínu, cholesterol, žlčové kyseliny, 5-nukleotidazya, aminotransferáza, rovnako ako pečeňových enzýmov - alkalickej fosfatázy, leucín aminopeptidázy (LAP) a gamaglutamyltransferázy (GGT);
• krvný test protilátok proti parazitom;
• analýza moču pre urobilín;
• analýza stolice pre parazitné zamorenie.

Inštrumentálna diagnostika patologických stavov žlčových kongescií sa vykonáva pomocou:

• ultrazvuk (ultrazvuk) žlčníka, pečene a tenkého čreva;
• dynamická cholescintigrafia;
• Ezofagogastroduodenoskopie;
• rádioizotopový hepatobiliscintegration;
• endoskopická cholangiografia;
• endoskopická retrográdna rádiografia žlčovodu a pankreasu (ERCPG).
• CT alebo MRI tráviacich orgánov.

[21], [22]

Odlišná diagnóza

Úloha sa rieši diferenciálnu diagnostiku, je jasné vymedzenie z problémov hepatobiliárnym systémom, spôsobil stagnáciu žlče, z vrodených vád vylučovanie žlče (rotor syndróm, Dubin-Johnson), nekonjugovaného hyperbilirubinémia (Gilbertov syndróm), parenchýmu žltačka, hematúria, carotenemia, erytropoetickými porfýria, pečeňová forma infekčnej mononukleózy atď.

[23], [24], [25], [26], [27]

Liečba stagnácia žlče

Princípy, na ktorých je založená komplexná liečba stagnácie žlče: ak je možné odstrániť príčinu - etiologickú liečbu vrátane chirurgickej liečby; keď príčina nemožno odstrániť - symptomatická terapia s maximálnym možným dopadom na jednotlivé patogenetické zložky.

Ak stagnácia žlče v žlčníku alebo pečene potrubie nespôsobila žiadnu prekážku, aplikované prípravky na báze kyseliny ursodeoxycholovej časti žlče. Patrí medzi ne hepatoprotektívne liek s choleretic (zvýšená syntéza žlče) a choleretic akcie Ursofalk (Ursohol, Holatsid, Ursosan ®, Ursol, Ukrliv, Choludexan et al., Obchodné názvy) vo forme kapsúl a suspenzie pre orálne podávanie. To tiež znamená, že zníženie produkcie cholesterolu a jeho vstrebávanie v tenkom čreve, čo znižuje pravdepodobnosť tvorby cholesterolu kamene. Kapsuly a suspenzia sa predpisujú na 10-15-20 mg na kilogram telesnej hmotnosti na deň (špecifická dávka je stanovená lekárom); dlhodobej liečby.

Ursofalk nemožno použiť s cirhózou pečene, cholecystitída, cholangitída alebo pri kalcinovaných žlčové kamene a dyskinézy, ako aj v prípade, že explicitné funkčného poškodenia pečene, pankreasu alebo obličiek. Medzi vedľajšie účinky kyseliny ursodeoxycholovej označiť výskyt bolesti v hornej časti brucha, mierna hnačka, a tvorbu žlčových kalcifikácie.

Takmer vždy priradený žlčopudne žlče stasis, ako je Allohol, Hofitol (Artihol, Tsinariks) Holiver, Odeston (Gimekromon, cholest, Holstamin Forte et al.). Najefektívnejším hepatoprotektom bol Ademethionin (Heptor, Heptral).

Allohol (pozostávajúce zo suchej žlčových extraktov zo žihľavy a cesnakom a aktívne uhlie), podporuje tvorbu žalúdočných štiav, avšak u akútnej formy hepatitídy, pečeňové dysfunkcie a obštrukciou sa nepoužívajú. Tablety alocholu sa užívajú po jedle - 2 tablety trikrát denne. V niektorých prípadoch môže liek spôsobiť alergie na kožu a hnačku.

Tablety (a roztoky na orálne podanie a na parenterálne podanie) Hofitol obsahuje výťažok z listov semenného artičoku, ktorý podporuje metabolizmus žlče, diurézy a cholesterolu. Liečivo vo forme tabliet sa užíva trikrát denne pre 1-2 tablety (pred jedlom), roztok - 2,5 ml (pre deti - 0,6-1,25 ml). Hofitol môže spôsobiť žihľavku; je kontraindikované použitie s kamienkami v žlčníku, obštrukciou žlčových ciest a zlyhaním pečene.

Cholagog Holiver, okrem výťažku z artičoku, obsahuje výťažky žlče a kurkuma, stimulujúce syntézu žlčových kyselín a produkciu pečeňovej žlče. Liek je tiež účinný pri zápche spojenej s intestinálnou dysbiózou a plynatosťou. Kontraindikácie sú podobné ako Hofitol; štandardné dávkovanie - 2-3 tablety 3 krát denne (pred jedlom alebo po jedle).

Tablety Cholagogonnye Odeston (založené na 7-hydroxy-4-metylkumaríne) nielen urýchľujú cirkuláciu žlče, ale aj zmierňujú kŕče. Odporúča sa užívať jednu tabletu (0,2 g) trikrát denne, pol hodiny pred jedlom po dobu 10-14 dní. Odeston je kontraindikovaný v prípadoch ulceróznej kolitídy a akýchkoľvek gastrointestinálnych ochorení s ulceráciou, obštrukciou žlčovodov, hemofíliou; neuplatňuje sa pri liečbe detí. Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú ako hnačka, epigastrická bolesť, zvýšená tvorba črevných plynov.

Liečivo Ademetionine (S-adenosyl-metionín) prispieva k normalizácii funkcie pečene a metabolizmu. Je predpísaný pre 2-3 tablety denne; Kontraindikácie lieku sa týkajú individuálnej neznášanlivosti, používajú sa pri liečbe detí a tehotných žien (v I-II trimestroch). Možným vedľajším účinkom je nepohodlie v hypochondriu.

Okrem toho, pri liečbe stagnácie žlčových užívaných liekov cholagogue zbierok liečivých rastlín. Napríklad žlčopudne zbieranie №2 (Helichrysum kvety piesok, tráva, rebríček, listy mäty piepornej, koriander semená) alebo zhromažďovanie №3 (nechtík kvety, rebríček a harmanček a mäty). Suché suroviny pripraviť vývar - lyžica na šálku vody (varí sa nie viac ako 10 minút a pol hodiny na tom, v uzavretej nádobe, mozgov a pridá vriacou vodou na pôvodný objem). Cholagogue sa má používať po konzultácii s lekárom; piť odvar pred jedlom dvakrát denne - každý 100 ml.

Choleretické vlastnosti majú aj psíkovú ružu: môžete pripraviť infúziu zo suchých bobúľ alebo si pripraviť náplasť Holosas (podľa dezertnej lyžičky denne, deti - pol čajovej lyžičky). Tiež by ste mali užívať vitamíny A, C, D, E, K.

Homeopatie

Homeopatické lieky na liečbu žlčových stagnácie môže byť použitý Galstena (kosoštvorec pod jazykom a kvapky) a Hepar kompozit (roztok v fľaštičkách pre parenterálne použitie).

Obe prípravky obsahujú veľa zložiek, ale každý obsahuje bodliak mliečny (Silybum marianum) alebo bodliak mliečny (vo forme výťažku zo semien rastlín). Medzi účinné látky obzvlášť užitočné bodliak Pečeň flavonolignanovy komplex (silibinín, silybinu, isosilybinu, silychristín, izosilikristin, silidianin a Dihydrokvercetin). Mliečnica tiež obsahuje vitamín K a ω-6 mastnú kyselinu linolovú.

Príprava lieku Galsten stimuluje tvorbu žlče a aktivuje jeho pohyb z pečene do žlčníka a ďalej zmierňuje kŕče a zápaly. Lekári odporúčajú užívať tento liek jednu tabletu (pod jazykom) dvakrát denne; kvapky - 7 - 10 kvapiek trikrát denne (medzi jedlami). V príručke sú zaznamenané nepriaznivé alergické reakcie a v kontraindikáciách je indikovaná len zvýšená citlivosť. Avšak, v rámci Galstena majú Chelidonium majus, to znamená, že väčšie lastovičník, a táto rastlina je známe, že sú toxické (vzhľadom k prítomnosti isochinolinových alkaloidov) a môže spôsobiť záchvaty, črevné kŕče, slinenie a svalové kontrakcie maternice.

Homeopatický prípravok Gepar compositum pozostáva z 24 účinných látok (jeden z nich - rastoropsha). Používa sa intramuskulárne alebo subkutánne - jednu ampulku každé 3-7 dni po dobu 3-6 týždňov. Medzi vedľajšími účinkami sa vyskytli údy a svrbenie.

Operatívna liečba

K dnešnému dňu - v závislosti od etiológie a lokalizácie stagnácie žlčovej chirurgie zahŕňa chirurgické zákroky ako:

• laparoskopické odstránenie kameňov pri cholelitiáze a konkrementoch žlčovodov (endoskopická lithoextrakcia);
• odstránenie cysty alebo nádoru, ktoré zabraňujú odtoku žlče;
• zavedenie stentov do žlčovodov;
• balónová dilatácia dutiny žlčovodov s ich prekážkou;
• odvodnenie spoločného žlčovodu (choledochostómia);
• rozšírenie žlčníka alebo jeho kanálov so stentovaním a tvorba biligygestických anastomóz;
• operácie so zvieračmi žlčníka;
• odstránenie žlčníka (cholecystektómiu).

Keď žlčových ciest atrézia (. Pozri - stagnáciu žlče o dieťa) Kanáliky v pečeni sú chirurgicky: deti v prvých dvoch mesiacoch roka rekonštrukčnej chirurgie sa vykonáva (portoenteroctomiya), ale môže byť vyžadované, a transplantácia pečene.

Alternatívna liečba

Medzi najrôznejšími receptormi na alternatívnu liečbu tejto patológie možno nájsť najvhodnejšie tipy:

• Spotrebujte v priebehu 1 - 1,5 mesiaca zmes šťavy pripravenej doma - mrkva, jablko a repa (v rovnakých pomeroch); by mal piť 150 ml tejto šťavy (hodinu po jedle).
• Pijte prírodný jablkový jablkový oct, pridajte lyžicu do šálky jablkovej šťavy alebo vody s citrónovou šťavou; tam môžete dať čajovú lyžičku medu.
• Vezmite múmiku rozpustenú vo vode (tabliet 0,2 g na 500 ml) počas dvoch týždňov; piť všetko množstvo denne (v niekoľkých recepciách, pol hodiny pred jedlom). Medzi spôsobmi aplikácie sa odporúča vykonať 5-7-dňové prestávky. Celý cyklus takýchto múmov môže trvať 3-5 mesiacov. Je pravda, že alternatívny recept neuvádza, že pri takom objeme použitia tohto biostimulátora môže byť hnačka, zvýšená srdcová frekvencia a zvýšený krvný tlak.

Tiež alternatívna úprava naznačuje používanie ovsa a prípravu odvaru: polievková lyžica celých zŕn sa naleje do dvoch pohárov vody a varí sa asi pol hodiny; piť 15-20 minút pred jedlom 3-4 krát počas dňa (piť všetko množstvo za deň). Treba však mať na pamäti, že ovos pôsobí ako preháňadlo a znižuje krvný tlak.

Churm s stagnáciou žlče pomôže vyrovnať sa s hnačkou (na to sa odporúča pripraviť odvar). K tomel veľa beta-karoténu a vitamínu C, rovnako ako mangán - kofaktor pre syntézu antioxidačného enzýmu superoxid dismutázy, čo zvyšuje stabilitu slizníc. Ďalšie silné antioxidanty nájdené v persimmons zahŕňajú lykopén a kryptoxantín. Ale granátové jablko podporuje nielen hemopoézu, ale má aj vlastnosti cholagogu; ale toto ovocie pomáha zápcha.

Tak, to je bezpečnejšie použiť žlčopudne trávu sa stagnácie žlče: Fumaria officinalis, večný piesok, knôt-tráva (krídlatka), sledovať tri plachtou, gryzhnik nahý, kukurica hodváb, sladký ďatelina, woodwax, Arnica montana. Odbery sa pripravujú a odoberajú, rovnako ako lekáreň cholagogue (pozri vyššie).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Diéta v prípade zahltenia žlče

Terapeutická diéta pre preťaženie žlče je diéta číslo 5 a zavedenie určitých obmedzení a dokonca aj zákazy v strave.

To znamená, že by mali byť vylúčené tučné potraviny (zvieratá a tuky na varenie, bohaté vývare, mastné mäso a ryby, celé tukové mlieko, smotana, maslo, kyslá smotana atď.); konzervované jedlá a mäsová gastronómia s konzervačnými látkami; polotovary a občerstvenie; Rafinovaný cukor, fruktóza a sladkosti; chlieb a bunky bielej múky. Pozri tiež - Diéta pre choroby žlčníka

Potreba jesť: čerstvá zelenina a ovocie; Varené, pečené alebo dusené chudé mäso a hydina, morské plody (zdroj bielkovín); strukoviny (rastlinné bielkoviny); zdravé tuky (vlašské orechy, mandle, ľanové semienka, tekvicové semienka).

Potrebné sú celé zrná, ako je hnedá ryža, jačmeň, ovos, pohánka; zdravé oleje s polynenasýtenými mastnými kyselinami omega-3 a ω-6: olivový olej, sezamový olej, ľanový olej.

[34], [35], [36]

Cvičenie na preťaženie žlče

Lekári varujú: bez pohybu sa porušujú všetky procesy v tele, vrátane sekrécie žlče. Preto je potrebná gymnastika so žlčovou stázou, ale nemala by zhoršiť patológiu a zintenzívniť príznaky.

Odporúča sa chodiť (aspoň hodinu denne), ako aj cvičenia so stagnáciou žlče, v ktorých nemusíte robiť nízke sklony dopredu, ostré zákruty, silné klopné pohyby a skoky.

Pamätajte na jednoduchú rannú gymnastiku: väčšina jej prvkov je vhodná na stagnáciu žlče. Napríklad:

• Nohy na šírku ramien, ruky v páse - striedavo otočte telo do pravej a ľavej strany.
• Nohy na šírku ramien, ruky za hlavou - nakláňajú doprava a doľava.
• V rovnakej počiatočnej polohe - ohýbajte pravú nohu v koleni a zahnite ju za lakť ľavej ruky, potom ohnite ľavú nohu a urobte to isté s lakťom pravého ramena.
• Ležať na chrbte (nohy rovno, paže natiahnuté pozdĺž tela); na inšpiráciu, pravá noha sa ohýba v kolene s prístupom k žalúdku, exhalácia predpokladá počiatočnú pozíciu, to isté robí druhá noha.
• Ležať na chrbte, nohy sa ohýbať na kolenách, položiť dlaň jednej ruky na žalúdok, zhlboka sa nadýchnuť s zdvihnutou membránou a vyčnievať brušnú stenu. Na výdych na zapájanie žalúdka alebo brucha.
• Podobné dýchacie pohyby by sa mali vykonávať ležiace na pravej a ľavej strane.

Mimochodom, posledné cvičenie je druh vnútornej masáže takmer všetkých orgánov, ktoré sa nachádzajú presne tam, kde žlč stojí. Ale špeciálna terapeutická masáž pre preťaženie žlče môže byť predpísaná len lekárom, ktorý má výsledky vyšetrenia žlčníka pacienta a pečene.

[37], [38], [39]

Prevencia

Profylaxia žlčovej stázy je možná len s ohľadom na niektoré príčiny jej výskytu (alkohol, infekcia, helminty, nádory, nezdravá strava, nedostatok cvičenia). S vrodenými a geneticky determinovanými syndrómmi, ako aj s endokrinnými a hormonálnymi faktormi neexistujú patologické stavy hepatobiliárneho systému.

[40], [41], [42], [43], [44]

Predpoveď

Je ťažké povedať, čo je prognóza pre rozvoj žlčové stagnácie v konkrétnom prípade, s prihliadnutím k individuálnej charakteristiku každého pacienta, rovnako ako všetky komplikácie a následky radom súvisiacich celkového počtu problémov metabolizmu.