Adenomyóza maternice
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Adenomyóza maternice, známa aj ako vnútorná endometrióza, je choroba vnútornej sliznice, ktorá sa prejavuje pri penetrácii a rozšírení endometriálnych buniek do iných vrstiev maternice.
Termín "adenomyóza" sa používa na označenie procesov degenerácie žliaz v svalovom tkanive maternice. Vzhľadom na svoju povahu sú takéto procesy benígne.
Pri tejto chorobe endometria bunky získajú nové umiestnenie vo vonkajších a vnútorných reprodukčných orgánov, maternica, vajcovody, vaječníky, alebo sa objavujú v iných tkanivách a orgánoch: v močovom systéme, gastrointestinálneho traktu, pupok, atd ...
Adenomyóza maternice začína ovplyvňovať bunkové myometrium, ktoré vyvoláva vývoj všetkých patológií v svalových tkanivách maternice. To sa môže stať spúšťacím mechanizmom iniciovania procesov degradácie maternice.
Endometriálne bunky, ktoré sa rozšírili za sliznicu maternice, naďalej fungujú podľa bežného mesačného cyklu, čo spôsobuje lokálne zápaly a následne vedie k významným poruchám aktivity postihnutého orgánu.
Príčiny adenomyózy maternice
Príčiny adenomyózy doterajšieho stavu maternice neboli úplne študované. Rovnako ako je nemožné povedať s absolútnou istotou, aké sú mechanizmy jej vzniku a vývoj patologického procesu.
Špecialisti v oblasti gynekológie sú jednomyseľní iba v tom, že táto choroba závisí od hormónov. Vychádzajúc z toho sa uvádza, že jeho výskyt je spôsobený imunologickými dôvodmi.
Existuje celý rad faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť adenomyózy.
V rizikovej skupine sú predovšetkým ženy s genetickou predispozíciou na adenomyózu.
Ak menštruácia začala vo veľmi skorom veku alebo naopak, príliš neskoro, môže to byť istý predpoklad pre vznik tohto patologického procesu.
Adenomyóza sa u žien môže vyvinúť proti obezite. Čím viac indexu telesnej hmotnosti presahuje normu, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu tejto choroby.
K rizikovým faktorom je príliš skoro alebo príliš neskoro začiatok sexuálnej aktivity.
Príčiny adenomyózy maternice sa nachádzajú aj v neskorých a postpartum komplikáciách.
Adenomyóza môže mať ako príčinu následky gynekologickej manipulácie. Ako potrat, škrabanie na diagnostické účely alebo použitie antikoncepčných prostriedkov ako mechanické - umiestnenie špirály v maternici a perorálne kontraceptíva.
[4]
Symptómy adenomyózy maternice
Symptómy adenomyózy maternice sa prejavujú predovšetkým vo forme bohatého a dlhotrvajúceho krvácania počas mesačného cyklu. Toto je hlavná charakteristika tohto ochorenia.
Veľké množstvo strate krvi po dlhú dobu vedie na druhej strane k tomu, že sekundárna anémia typu nedostatku železa sa začína rozvíjať na pozadí.
Jeho prítomnosť je určená znížením tónu tela a pracovnej kapacity, nadmernej ospalosti, častého závratu. Existuje bolestivá bledosť kože a slizníc, rezistencia organizmu k infekčným ochoreniam klesá.
Adenomyóza maternice je charakterizovaná špecifickými sekrétmi, ktoré sa objavujú niekoľko dní pred menštruáciou a niekoľko dní po jej ukončení. Bežným prípadom je forma ochorenia, ktoré vyvoláva metrorágiu, tj výskyt krvácania z maternice v priebehu menštruačného cyklu.
Príznaky adenomyózy maternice v závislosti od typu a vlastností procesu jej prietoku majú iný stupeň závažnosti.
Takže difúzna adenomyóza maternice prvého stupňa sa líši takmer úplnou absenciou zjavných symptómov. Druhý a tretí stupeň sú stanovené na základe veľkosti uzlín novotvarov, ako aj stupňa šírenia.
Bolesť pri adenomyóze maternice
Bolesť v adenomyóze maternice sa javí ako bolestivý syndróm algomenorey alebo dysmenorey, ktorý sa vyskytuje pred menštruáciou a trvá niekoľko dní, po ktorom prechádza.
Stupeň intenzity a závažnosti symptómov bolesti je určený špecifickým miestom, v ktorom dochádza k vývoju tejto patológie. Bolestivé pocity s veľkou silou sa prejavujú v prípadoch, keď je postihnutý krčný maternicový kmeň, ale navyše sú sprievodné prejavy progresie adenomyózy spojené s tvorbou adhézií.
Ak je príčinou adenomyóza stáva patologický proces tvorby prebytku maternice rohy, jeho symptómy je podobný prejavov silné bolesti v podbrušku ženy, tzv akútne brucho. Je to spôsobené penetráciou menštruačnej krvi do dutiny maternice.
Bolestivé fenomény majú v tomto prípade podobnosť symptómov, ktoré sú vlastné peritonitíde.
Bolesť pri adenomyóze maternice v závislosti od ich polohy môže naznačovať diagnostiku prítomnosti procesov patologického vývoja v tejto alebo tej časti tela. Tak bolesť v oblasti slabín naznačujú, že porážka je zodpovedajúca uhol maternice, ako v prípade, že príznaky bolesti v pošve alebo konečníku, môže to znamenať, že patologické procesy podieľa krčka maternice.
Adenomyóza maternice a tehotenstvo
Mnohé ženy sa obávajú, ako súvisí s adenomyózou maternice a tehotenstva a do akej miery môže prítomnosť tejto choroby ovplyvniť pravdepodobnosť pôrodu a narodenia zdravého dieťaťa.
Táto patológia sa vyznačuje aktiváciou procesov v maternici, čo vedie k vzniku adhezií, ktoré sú naopak plné neplodnosti.
Má tiež škodlivý účinok na priechodnosť vajíčkovodov, čo zabraňuje možnosti otehotnenia. Ďalšou vlastnosťou je to, že vo vaječníkoch môže byť zastavené dozrievanie vajíčka. Prekonajte negatívne zmeny vo vlastnostiach endometria maternice.
Takéto patologické javy v konečnom dôsledku vedú k nemožnosti pripojenia oplodneného vajíčka k sliznici maternice.
Treba poznamenať, že vzhľadom na výskyt hormonálnej nerovnováhy sú prvé týždne tehotenstva mimoriadne zodpovedné.
"Adenomyóza maternice a tehotenstva" - ak je diagnostikovaná taká choroba, v tomto prípade je indikovaná terapia s použitím progestogénov, ktorá môže prispieť k nástupu tehotenstva.
Použitie týchto liekov by malo pokračovať ďalej, aby sa udržalo potrebné hormonálne zázemie. Ale tu musíte pozorne sledovať hladinu progesterónu v krvi, na základe indexov, z ktorých sa vyvodzuje záver, že je vhodné liečbu zastaviť alebo ju zastaviť.
Môžem otehotnieť s adenomyózou maternice?
Patológia endometriózy je dosť bežnou chorobou, takže pre ženu, ktorá plánuje dieťa, je naliehavo potrebné určiť výhody a nevýhody toho, či človek môže otehotnieť s adenomyózou maternice.
Táto diagnóza nie je kategorická veta, ktorá by ukončila možnosť otehotnenia, vyradenia a pôrodu zdravého dieťaťa. To neznamená, že priebeh tehotenstva bude nevyhnutne sprevádzaný objavením sa všetkých druhov komplikácií a patológií.
Dôležitým bodom, ktorý prispieva k vylúčeniu pravdepodobnosti všetkých druhov negatívnych faktorov, je komplexné vyšetrenie tela a vykonanie primeraného liečenia na základe dosiahnutých výsledkov.
Veľká hodnota v diagnostike sa venuje odhaleniu infekcií prenášaných sexuálne. Stav tehotenstva sa vyznačuje znížením imunologických funkcií tela a prítomnosť adenomyózy ďalej oslabuje imunitný systém. Na základe toho možno tvrdiť, že infekcia, ktorá sa vyskytuje v tele ženy počas tehotenstva, môže spôsobiť komplikácie. Preto je nevyhnutné uskutočniť vhodný terapeutický priebeh predtým, než dôjde k tehotenstvu, pretože v tomto stave sú mnohé lieky kontraindikované.
To znamená, že odpoveď na otázku, či je možné otehotnieť s maternicové adenomyóza je pozitívny do tej miery, že právo priradené k príslušným terapeutických opatrení a správneho postupu v súvislosti s týmto dôležitým obdobím v živote ženy, ktoré plánujú, aby sa stala matkou.
Kde to bolí?
Adenomyóza tela maternice
Adenomyóza, maternicové telo, tiež nazývaný endometrióza, maternicové telo, je forma choroby, ktorá sa vyznačuje objavením heterotopical abnormálne odstupu, lézie v myometria.
Na pochopenie mechanizmu účinku tejto choroby je potrebné pochopiť štruktúru tkanív maternice. Endometrium je tvorené kombináciou bazálnej vrstvy s funkčnou vrstvou. V bazálnej vrstve sa vyskytujú procesy, ktoré sú zodpovedné za nástup menštruácie a tvorbu funkčnej vrstvy. Ten obsahuje žľazové bunky, ktoré produkujú konkrétny hlien a vyznačuje sa prítomnosťou veľkého počtu koncových ramien malých špirálových tepien. Funkčná vrstva sa odfarbí po skončení každého mesačného cyklu. Za endometrium, ktoré je vnútornou sliznicou maternice, je svalová membrána, myometrium. Z dôvodu výrazného rozťahovania dochádza v priebehu tehotenstva k zvýšeniu objemu maternice.
Pri adenomyóze, ktorá prebieha v tele maternice, tkanivá, ktoré sú v podstate identické s endometrióznou vrstvou, sa rozprestierajú mimo bežnú lokalizáciu v maternicovej sliznici.
Adenomyóza tela maternice sa vyznačuje rastom takýchto novotvarov predovšetkým medzi svalovými vláknami v maternicovej myometriovej vrstve.
Cervikálna adenomyóza
Cervikálna adenomyóza, ako aj iné formy poškodenia endometria sú charakterizované patologickou proliferáciou slizničných buniek v tkanive, ktorá oddeľuje endometrium a myometrium. Následne dochádza aj k penetrácii endometria do svalovej membrány maternice.
V zdravom stave, pri absencii akýchkoľvek patológií v priebehu mesačného cyklu, sa klíčenie endometria uskutočňuje výhradne v maternicovej dutine, v ktorej dochádza len k jej zahusteniu.
Je potrebné venovať pozornosť ďalšiemu momentu. Patologické rozšírenie endometria s adenomyózou sa nevyskytuje okamžite po celom vnútornom povrchu sliznice, ale existuje tendencia k tomu, že jednotlivé ohniská jeho klíčenia vstúpia do susedných tkanív. Výskyt endometriálnych buniek v svalovej membráne maternice spôsobuje určitú odpoveď zo strany myometria. Ako ochranný mechanizmus od následného postupu takejto invázie zväzky svalového tkaniva okolo cudzieho tvaru zahustia.
Adenomyóza krčka maternice vzniká ako dôsledok smeru tohto procesu smerom k cervixu a je sprevádzaná všetkými relevantnými príznakmi a javmi, ktoré vznikajú v súvislosti s výskytom ohniska poškodenia endometria v ňom.
[12]
Difúzna adenomyóza maternice
Skutočnosť, že je tento druh endometriózy, adenomyóza maternice ako difúzny, odráža skutočnosť, že v endometriu v maternici objaviť slepej vrecká, ktoré sa líšia rôznou hĺbku prieniku do svojej vrstvy. Nie je vylúčená ani možnosť výskytu fistúl, ktorých lokalizácia je dutina malého panvového útvaru.
Táto forma choroby môže byť dôsledkom rôznych gynekologických radikálnych zásahov. K tomu môže viesť k diagnostickej kyretáži, opakovaným potratom, ako aj k mechanickému čisteniu počas poruchy tehotenstva alebo po pôrode. Medzi rizikové faktory patrí aj prítomnosť zápalových procesov v maternici, chirurgická liečba maternice, popôrodné komplikácie.
Patologický proces prejavuje také znaky ako rovnomerné klíčenie endometriotických buniek v svalovej vrstve maternice bez toho, aby sa objavili oddelené ložiská lézií.
Vzhľadom na značné ťažkosti pri vykonávaní účinných lekárskych opatrení je pravdepodobnosť úplného vyliečenia extrémne nízka. Difúzna adenomyóza maternice môže nastať do štádia regresie po nástupe ženskej menopauzy.
Choroba je veľmi závažná a je plná závažných komplikácií počas tehotenstva.
[13]
Nodálna adenomyóza maternice
Nodálna adenomyóza maternice je ochorenie, v ktorom prebieha patologická proliferácia endometriotických tkanív v myometriu maternice. Ako súčasný fenomén v procese vývoja tejto formy adenomyózy a jej charakteristických vlastností dochádza k výskytu uzlov v postihnutých oblastiach.
Takéto novotvary sa objavujú vo veľkom počte obklopené spojivovým tkanivom, majú hustú štruktúru a sú naplnené krvou alebo kvapalinou hnedej farby.
Obsah tekutiny je určený mechanizmom tvorby nodulárnej adenomyózy maternice. Modifikované žľazy stále fungujú v súlade s mesačným cyklom, v dôsledku čoho vytvárajú tekutinu.
Nodálna adenomyóza maternice sa prejavuje v príznakoch podobných myomu maternice. Jeho rozdiel je v tom, že v tomto prípade sú uzly tvorené ich žalúdočným tkanivom a nie zo svalov.
Často sa tieto dve choroby vyskytujú spoločne. To je vyjadrené v skutočnosti, že maternica sa nevráti do svojej bežnej veľkosti po ukončení mesačného cyklu, ale zostáva zväčšená do tej miery, že patologický novotvar myómu má hodnotu.
Ohnisková adenomyóza maternice
Ohnisková adenomyóza maternice sa líši v dôsledku klíčenia endometriotických tkanív vo vrstve myometria maternice vo forme rozdielnych zhlukov - oddelené ložiská vývoja patologických procesov. Na celom vnútornom povrchu vnútornej dutiny maternice sa tieto javy nerozšíria.
Tendencia k výskytu tohto ochorenia, môže byť v dôsledku porušenia integrity vnútorného sliznice maternice kyretáž endometria diagnostické účely, potrat vodivého mechanické čistenie v prípade nevydareného potratu.
Ohnisková adenomyóza maternice je veľmi vážnou chorobou. Je ťažké liečiť a úplne sa zbaviť a úplne obnoviť zdravie je takmer nemožné. Existuje možnosť recidívy, keď vo veku, keď žena začne strácať sexuálne funkcie, s menopauzou.
Pre ženu v období nosenia dieťaťa existuje riziko významných komplikácií a vývoj všetkých patológií.
Preto v prípade, že sa zistí bolestivé a hrubé menštruačné krvácanie a pohlavný styk je sprevádzaný bolesťou, je to varovný signál.
[14]
Adenomyóza maternice 1 stupňa
Adenomyóza maternice 1. Stupňa je štádiom endometriotického poškodenia maternice, pri ktorej dochádza k počiatočnému prenikaniu endometria do svalového tkaniva maternice. V 1. Stupni sa vyznačuje klíčením približne o tretinu hrúbky myometria.
Po zavedení do myometria jednotlivých buniek funkčnej vrstvy endometria, v dôsledku cyklických zmien v hladine estrogénov, začína ich proliferácia.
Faktory pre toto ochorenie sú geneticky podmienené vrodené alebo priepustnosť bazálnej vrstvy endometria, ako aj zvýšeným vnútromaternicové tlak, ktorá je spôsobená prítomnosťou porúch v odtoku menštruačnej krvi.
Adenomyóza maternice sa začína objavovaním zmien v hormonálnom pozadí v dôsledku zvýšenia hladiny estrogénu ženského pohlavného hormónu v krvi. Estrogén v prvej polovici mesačného cyklu podporuje aktívny rast endometria. V tomto prípade, vzhľadom na skutočnosť, že jeho počet prevyšuje normu, trvá obdobie menštruácie. Tiež s nadbytkom estrogénu sa menštruačná krv uvoľňuje v oveľa väčšom množstve.
Naviac, adenomyóza maternice 1 stupňa a výskyt endometriotických novotvarov v myometriu sú sprevádzané poruchami v práci imunitného systému.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Adenomyóza maternice 2 stupne
Adenomyóza maternice 2. Stupňa je charakterizovaná hlbším stupňom klíčenia endometria do svalovej vrstvy steny maternice. V tomto prípade sa šíri na polovicu hrúbky myometria.
V tomto štádiu postupu takéhoto endometriótového patologického procesu môže byť úplná absencia nejakého druhu vyjadrených symptomatických prejavov. Hlavné príznaky, ktoré môžu naznačovať jeho prítomnosť v tele, môžu slúžiť ako nárast trvania menštruačného cyklu a výskytu tmavohnedého výtoku v období medzi menštruáciami. Tiež môžu byť príznaky bolesti v dolnej časti brucha, ťažkosti v bruchu a pocit nepohodlia. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu intenzity bolesti vyplývajúcej z menštruácie. V dôsledku nadmerného množstva estrogénov môže byť choroba sprevádzaná aj vegetatívnymi poruchami, bolesťami hlavy, nevoľnosťou, vracaním, tachykardiou a horúčkou.
Adenomyóza maternice druhého stupňa spôsobuje zmeny v štruktúre vnútorného povrchu dutiny maternice. Vznikajú horniny, získavajú vysokú hustotu, dochádza k výraznému poklesu elasticity.
Leiomyóm maternice s adenomyózou
Leiomyóm maternice s adenomyózou je kombináciou dvoch ochorení, z ktorých každá individuálne patrí k najčastejším léziam maternice.
Majú významné podobnosti medzi sebou v príčinách, ktoré spôsobujú ich výskyt, a v mnohých prípadoch, keď je leiomyóm, sprevádza adenomyózu a naopak.
Dôvody vývoja každej z týchto gynekologických patológií spočívajú v hormonálnej nerovnováhe tela, poruchách v imunitnom systéme, prítomnosti infekčných procesov v chronickej fáze. Gynekologické ochorenia v zanedbanej forme, opakované potraty, stresové faktory môžu tiež spôsobiť ich výskyt a pokrok.
Leiomyóm maternice s adenomyózou až donedávna neposkytoval iné formy liečby okrem chirurgického zákroku na odstránenie maternice s prídavnými látkami. Vzhľadom na to, že mladé ženy v ranom veku sú často vystavené riziku tejto choroby, účelnosť takéhoto radikálneho opatrenia je v mnohých prípadoch neopodstatnená.
K dnešnému dňu je optimálnou liečbou použitie metód minimálne invazívnej chirurgie, ako sú operácie používajúce laparoskopiu a hysterosektoskopiu.
Čo je nebezpečné pre adenomyózu maternice?
Vychádzajúc z toho, že podľa definície, majú sklon k vzniku nádorov adenomyóza benígne povahy, otázka je závažnosť ochorenia, čo predstavuje vážnu hrozbu sa jedná a ako nebezpečný adenomyóza maternice?
Adenomyóza je charakterizovaná skutočnosťou, že keď sa endometrium objaví v iných tkanivách a orgánoch, genetická štruktúra jeho buniek neprechádza žiadnymi zmenami. Táto funkcia plus tendencia šíriť sa po celom tele, ako aj odolnosť, to znamená odolnosť voči vonkajším vplyvom - to všetko robí túto chorobu v prírode blízky k onkológii.
Nie je možné vylúčiť možnosť nástupu transformácie malígnych buniek na úrovni genómu.
Bunky extragenitálneho endometria sú schopné vyvolávať celý rad komplikácií a patológií vyžadujúcich okamžité lekárske opatrenia. Medzi tieto komplikácie ako nebezpečného adenomyóza maternice, je potrebné poznamenať, najmä pravdepodobnosť črevnej obštrukcie kvôli endometrióze, gastrointestinálneho traktu, hemotorax - plniace krvný pohrudničnej dutiny v dôsledku poškodenia pľúc, atd ...
Dôsledky adenomyózy maternice
Dôsledky adenomyózy maternice môžu prebiehať vo forme nasledujúcich javov.
Vzhľadom na veľké množstvo krvných strát, tak v priebehu mesačného cyklu, ako aj v súvislosti s patologickými procesmi pri adenomyóze, sa rozvíja anémia nedostatku železa. Nedostatok kyslíka spôsobuje závraty, mdloby, časté bolesti hlavy, strata pamäti. Celkové zníženie vitality tela a výrazné zhoršenie výkonnosti.
Endometriodnyh poškodenie maternice je dôsledkom, tiež klíčenie cez maternicovej myometria buniek v serózna membráne, a zapojenie do rozvoja patologického procesu výkonu, v tesnej blízkosti maternice. Takéto orgány sú umiestnené v dutine peritonea, močového mechúra a konečníka.
Jedným z najvýznamnejších dôsledkov adenomyózy je pravdepodobnosť neplodnosti, ktorá je spôsobená narušením ovulácie a nemožnosťou pripojenia embrya k stenám maternice.
Dôsledky adenomyózy maternice sa taktiež prejavujú takým nepriaznivým faktorom, že pri ťažkostiach spojených s konzervatívnou liečbou tejto choroby sa blíži k onkologickým léziám. Patologické endometrium, ktoré rastie v iných tkanivách a orgánoch, je charakterizované tendenciou k degenerácii do malígnych novotvarov.
Diagnóza adenomyózy maternice
Diagnóza maternice adenomyóza zahŕňa predovšetkým gynekologické vyšetrenie genitálie, čo znižuje kontrole s použitím zrkadla a prostredníctvom kolposkop - optické zariadenie, povoľujúca 30-násobné zvýšenie cervikálny štúdie. Okrem týchto vizuálnych metód sa odoberajú tampóny na príslušnú laboratórnu analýzu a vyšetrujú sa respiračné a obehové orgány, tráviace orgány a močový systém.
Ak žena má určité chronické ochorenia alebo znaky tela spojené s individuálnou intoleranciou niektorých liekov, ďalšie konzultácie sú vymenované s príslušnými odborníkmi.
Po vykonaní takýchto výsledkov je spravidla rozhodnuté ultrazvukové vyšetrenie orgánov malého povodia. Ultrazvuk je jednou z najbežnejších diagnostických metód v gynekológii. V prípade vhodných indikácií sa diagnostikuje adenomyóza maternice pomocou laparoskopie a hysteroskopie.
Je tiež možné vykonať analýzu mikroflóry vagíny na detekciu všetkých druhov nepriaznivých baktérií.
[30],
Echoes adenomyózy maternice
Jedným z najrozšírenejších a najefektívnejších a najvýkonnejších typov echografie v gynekológii je metóda transvaginálneho ultrazvuku. Diagnostické opatrenia, ktoré sa vykonávajú pomocou tejto metódy, poskytujú výsledky štúdie, ktoré sa vyznačujú maximálnym stupňom presnosti.
Nasledujúce, koordinované a potvrdené významným počtom lekárskych špecialistov, sa rozlišuje echokardiogram adenomyózy maternice.
Adenomyóza maternice má v tejto štúdii prejav prítomnosti rôznych hrúbok steny maternice so zjavnou asymetriou.
Ďalšia ozvena, ktorá svedčí o tejto endometriotickej patológii v ženskom orgáne, je sférický tvar maternice, ktorý nadobúda v dôsledku zvýšenia jej zadných a predných rozmerov.
Pre prítomnosť adenomyózy maternice je zrejmé, že echoprimax má významnú veľkosť pred šesťtýždňovou gestačnou periódou a niekedy viac.
Echo príznaky adenomyózy maternice sú tiež vo vzhľade cystických útvarov v rozmedzí od 3 do 5 milimetrov pred začiatkom menštruácie.
Uterická adenomyóza na ultrazvuku
V súčasnej dobe pre detekciu gynekologické choroby použiť metódy priame štúdie fragmentov tkaniva od steny maternice, pošvy, a tak ďalej. D. K tomu je prijatá stery, šmuhy, kolposkopiu a biopsia vykonať. Ďalším typom diagnózy je ultrazvuk.
Počas ultrazvuku je možné vizuálne posúdiť stav maternice, ako aj pravdepodobnú detekciu štrukturálnych zmien a známok patológií.
Vďaka použitiu tejto metódy diagnostiky je možné včas rozpoznať maternicovú adenomyózu na uzi.
Pretože prenikanie ultrazvukových vĺn do maternice vytvára prekážku vrstve kožného tuku v peritoneálnej dutine, na dosiahnutie diagnostickej účinnosti sa používa transvaginálna metóda takejto štúdie. To naznačuje, že ultrazvukový senzor je vložený priamo do vagíny.
Adenomyóza maternice na uzi sa prejavuje vo forme súboru určitých ozveny, ktoré možno použiť na zistenie prítomnosti tejto choroby.
Veľmi dôležitá je jasná a jednoznačná interpretácia výsledkov štúdie. Takže detekcia pomerne bežných difúznych zmien v myometriu sa môže často mýliť s adenomyózou.
Na tomto základe je analýza a diagnostika založená na zisteniach výlučne v kompetencii príslušného odborníka v oblasti gynekológie.
Čo je potrebné preskúmať?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba adenomyózy maternice
Liečba adenomyózy maternice je možná pomocou jedného z dvoch spôsobov, ako sa zbaviť tejto choroby.
Terapeutická metóda zahŕňa použitie všetkých možných liekov na obnovenie normálneho fungovania imunitného systému a vedie k optimálnemu hormonálnemu pozadiu organizmu. Lieky používané na terapeutické ošetrenie adenomyózy maternice sú predpísané v súlade s individuálnymi charakteristikami organizmu žien v takých pomeroch, že pri maximálnej účinnosti minimalizujú pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Väčšina v súčasnosti vyrábaných liekov má schopnosť poskytnúť čo najväčší pozitívny terapeutický účinok, zatiaľ čo možnosť negatívnych dôsledkov ich použitia je malá. Väčšinou ide o gestagény, to znamená, že sú charakterizované obsahom hormonálnych látok. Medzi ich hlavné pozitívne vlastnosti je potrebné poznamenať, že prispievajú k úspešnému nástupu tehotenstva.
Liečba gestagénmi sa uskutočňuje napríklad použitím Dufastonu, dydrohemterónu, ktorý má formu 10 mg tabliet. Doba trvania minimálnej miery sa rovná 3. Mesiaci, počas ktorých je liečivo boli pridané 2 až 3 krát denne počínajúc v deň 5 a končiac 25. Deň cyklu. Liek môže spôsobiť veľa vedľajších účinkov, sa prejavujú vo forme zvýšenia citlivosti mliečnych žliaz, prielom maternicové krvácanie, menšie pečeňové dysfunkcie, svrbenie a vyrážka, žihľavka, a vo vzácnych prípadoch - angioedému a hemolytická anémia.
Prípravok 17-OPC je 17,5-hydroxyprogesterónkapronát, ktorý sa vyrába v 12,5% a 25% v olejovom roztoku v 1 ml ampuliek. Sa podáva injekčne dvakrát týždenne v koncentrácii 500 mg. Pre jednu injekciu. Postup liečby je predpísaný po dobu 3 mesiacov až 6 mesiacov. Počas 12 až 14 týždňov liečby endometriom sa vyskytuje silná atrofia a veľkosť maternice sa znižuje. Použitie lieku môže sprevádzať bolesť hlavy, ospalosť, apatia, nauzea a vracanie; môže viesť k zhoršeniu chuti do jedla, k poklesu sexuálnej túžby, k zníženiu trvania cyklu menštruácie a krvácania do stredného veku.
Tablety Norkolut alebo NORETHISTERONE 5 mg. By sa mali užívať jeden po druhom, počnúc 5. Dňom a zastaviť po 25. Dni menštruačného cyklu. Priebeh liečby je 3-6 mesiacov. Pri výpočte dávky sa berie do úvahy individuálna tolerancia lieku a terapeutická účinnosť. Vedľajšie účinky sú obmedzené na vznik bolesti hlavy, stav nevoľnosti a nutkanie na zvracanie, môže to byť krvavý vaginálny výtok acyklického charakteru; existuje tendencia k zvýšeniu telesnej hmotnosti, môže sa vyskytnúť kožná vyrážka a svrbenie. Použitie lieku po dlhú dobu môže byť plné trombózy a tromboembólie.
Liečba adenomyózy maternice chirurgickým zákrokom sa uskutočňuje s cieľom eliminovať čo najviac zón lokalizácie tejto patológie v tele. Takýto chirurgický zákrok je o to účinnejší ako v najskoršom štádiu vývoja patologického procesu, ktorý sa vyskytuje. Pravdepodobnosť rýchleho vyliečenia tiež závisí od závažnosti endometriotickej lézie.
Vzhľadom na vývoj zdravotníckej vedy a rôzne inovatívne spôsoby boja proti tejto chorobe. K dnešnému dňu sa čoraz viac začína nachádzať použitie elektrokoagulácie. Táto metóda odstraňovania nádorových foriem môže byť použitá v anestézii, ktorá úplne vylučuje bolesť.
Viac informácií o liečbe
Prevencia adenomyózy maternice
Prevencia adenomyózy maternice sa predovšetkým znižuje na pravidelné návštevy lekára gynekológa.
Je bežnou mylnou predstava, že takéto návštevy sú oprávnené iba počas tehotenstva alebo v prípadoch, keď existujú akékoľvek alarmujúce príznaky, ktoré môžu spôsobiť podozrenie na nástup ochorenia. Odporúča sa navštíviť lekára najmenej raz za šesť mesiacov na primárne gynekologické vyšetrenie a pravdepodobnú detekciu patologických zmien adenomyózy maternice.
Špecialista môže tieto symptómy správne interpretovať včas a predpísať vhodnú liečbu.
Okrem prevencie maternicovej adenomyóza vyžaduje čas odpočinku, úľavu od stresu a dôsledky stresových situáciách, v prípade, že žena sleduje výskyt zle definovaných príznaky bolesti v panvovej oblasti. Ak to urobíte, po konzultácii s lekárom môže byť vhodné použiť všetky vhodné sedatívne lieky, fyzioterapeutické procedúry a relaxačné masáže.
Zmysluplná a pozorná starostlivosť o ženu o jej vlastné zdravie je najlepšou prevenciou veľkého počtu gynekologických ochorení.
Prognóza adenomyózy maternice
Adenomyóza maternice je z veľkej časti charakteristická pre asymptomatický priebeh patologického procesu, ktorý sa môže rozvinúť mnoho rokov a dokonca desaťročia. Táto choroba sa už dlho nemôže prejaviť ako jasná príčina škodlivých účinkov na telo, čo vedie k vyčerpaniu alebo v najhorších prípadoch spôsobuje jeho smrť.
Predpoveď maternicovej adenomyóza, pokiaľ ide o pravdepodobnosti výskytu komplikovať, spôsobené faktorom, ktorý v prvom rade vzhľadom k veľkému množstvu krvné straty z maternicového krvácania, je tu riziko, anémia v akútnej alebo chronickej formy.
Avšak, priebeh ochorenia má vlastnosti inherentnú patológiou onkologickej povahy, a ako malígny a hyperplázia, karcinóm, sarkóm, a tak ďalej. A zle prístupné na konzervatívnu liečbu.
Prognóza adenomyózy maternice sa zdá byť priaznivá v prípade, že po rozpoznaní zotavenia v päťročnom časovom intervale nie sú žiadne relapsy. Pozitívnym aspektom v tejto súvislosti je aj skutočnosť, že počas tohto obdobia nedochádza k obnoveniu bolesti v panvovej oblasti a nie sú pozorované žiadne ďalšie charakteristické príznaky.