Angina v tularemii

Tularemia je akútna infekčná choroba s prirodzeným ohniskom charakterizovaným horúčkou a postihnutím lymfatických uzlín.

V roku 1910 objavil americký bakteriológ G. McCoy chorobu vo veverkách, podobne ako mor podľa patologických anatomických zmien. V roku 1911 G.Mak Coy a Ch.Chepin (Ch.Chapin) izolované z sysľov boli chorí s chorobou, malé baktérie a nazýva sa okresné strong.tularense Tulare Kalifornia (USA), na ktorého území sa zistilo, že choré zvieratá , V roku 1921, americký lekár E.Frensis (E.Francis) volal tularémie ochorenie, s použitím na tento účel špecifický názov patogénu. V bývalom ZSSR bol pôvodca tularemie izolovaný v roku 1926 SV Suvorovom a spolupracovníkmi. Pri vyšetrovaní chorých ľudí v delte Volhy pri Astrachane.

[1], [2]

Epidemiológia tulararémie

Zdrojom tularemie sú choré zvieratá. Prirodzenú ohnisku udržujú malé cicavce (voda a obyčajný voles, domáca myš, pižmovka, zajac, škrečok atď.). III a spadnuté zvieratá, ich sekréty obsahujú veľké množstvo patogénov. Osoba je veľmi náchylná na túto chorobu, infikovanú kontaktnými, aspiračnými, potravinárskymi, prenosovými (hmyzom uhryznutím) spôsobmi. V mnohých prípadoch je choroba profesionálnej povahy (lovci, mäsiari, kožušníci, pracovníci v poľnohospodárstve atď.). Nemocní ľudia nie sú infekční.

[3], [4], [5], [6]

Imunita s tularemia

U pacientov s tularemia sa vytvára dlhodobá imunita. Zavedením vakcíny so živou tularemiou sa vyvíja umelá imunita, ktorá trvá 5 rokov alebo viac.

Diagnóza je založená na epidemiologických, klinických a laboratórnych údajoch. Na potvrdenie diagnózy použite intradermálny alergický test s tularémovým antigénom tularínom.

Diferenciálna diagnostika v prvom rade s dýmějový formou moru na území prírodných ohniskách nákazy (India, Pakistan, Mongolsko, Barma, Indo-Čína, Strednej Ázii, Trans-Baikal región a v Európe - Volga-Ural centrum a severozápadnej Caspian). Keď je mor viac výrazný toxický syndróm charakterizovaný ostrými bolesťami a nedostatkom jasných kontúr bubo.

Príznaky angíny s tularemii

Príčinná látka tularemie vstupuje do ľudského tela cez kožu, sliznice očí, dýchacie cesty a gastrointestinálny trakt. Vstupné brány určujú klinickú formu ochorenia. V mieste prenikania patogénu do prenosovej cesty infekcie sa často vyvinie primárny vplyv - obmedzený zápalový proces s primárnou regionálnou lymfadenitídou (primárna bubo).

Príčinný činiteľ a jeho toxíny prenikajú do krvi, čo vedie k zovšeobecneniu procesu, poškodeniu vzdialených lymfatických uzlín (sekundárne bubo) a rôznych orgánov.

Angino-bubonová forma nastáva, keď je voda odobratá z infikovaného rybníka alebo vo vani. Pacienti sa sťažujú na bolesť v krku, ťažkosti s prehĺtaním, potenie. Mandle sú zväčšené, častejšie na jednej strane pokryté šedo bielym povlakom. V budúcnosti vytvárajú hlboké pomaly hojivé vredy, podobné vzhľadom na gangrénovú tonzilitídu.

Podobné zmeny sa môžu pozorovať v mäkkom podnebí, v sliznici ústnej dutiny a spodnej pery. Spodok vredu je pokrytý difterickým povlakom žltošedej farby, ktorý nie je spájaný s podkladovou tkanivou. Anginózne-dýmějový forma tularémie dochádza 3-4 dni po objavení lymfadenitídou a môžu byť zamenené za anginy Simanovskiy - Plaut - Vincent alebo záškrtu mandlí. Trvanie tularemiovej angíny je 8 až 24 dní. Často primárny vplyv, ktorý sa vyskytuje na amygdala, je nezamechennnym a choroba postupuje vo forme výraznú dýmějový forme, v ktorej je zápal pokrýva takmer všetky z lymfatických uzlín na krku, často sa vyvíjať do abscesov a celulitída umenia. Ďalšie klinické formy tularemie v tejto príručke sa nepovažujú, pretože spadajú do kompetencie odborníkov na infekčné ochorenia.

Liečba anginy pectoris s tularemia

Liečba sa vykonáva v nemocnici pre infekčných pacientov. Antibiotiká, detoxikačné roztoky (vodný elektrolyt, glukóza, gemodez, polyglukin et al.), Antihistaminiká (difenhydramín, Pipolphenum, Suprastinum a kol.), Vitamín C a skupiny B. Dymom - suché teplo jeho supurace (príznak výkyvy) - široká pitva a odstraňovanie detritu, načo nasleduje vypustenie tampónov s hypertonického roztoku a zmeny 3 krát denne.

S angin-bubonovou formou - klokanie s teplými antiseptickými roztokmi, odvarmi liečivých bylín, bohatým nápojom. Keď sú postihnuté oči - sulfát sodný, antibiotiká, masti.

Prevencia tularémie

Boj proti hlodavcom a hmyzu s krvou, dodržiavanie protiinfekčných opatrení pracovníkov v príslušných profesiách, používanie osobných ochranných prostriedkov, očkovanie tularemia živou suchou vakcínou.

Prognóza tularémie

Predpoveď je priaznivá. S pľúcnymi a brušnými formami - vážne.