Syndróm Barré-Lieu

Ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku kompresie nervových zakončení nachádzajúcich sa okolo vertebrálnej tepny, sa nazýva Barre-Lieouov syndróm. Patológia bola prvýkrát opísaná v minulom storočí: vtedy dostala názov „cervikálna migréna“, pretože jedným z hlavných príznakov ochorenia je jednostranná bolesť migrénového typu.

Príčiny Syndróm Barré-Lieu

Príčiny ochorenia sa považujú za poškodenie 1-3 krčných stavcov, čo vedie k kompresii zakončení miechových nervov nachádzajúcich sa jedom. V dôsledku toho je v tejto oblasti narušený krvný obeh a tok lymfy.

V dôsledku vyššie uvedených patologických procesov sa vytvára edém tkaniva, ktorý ďalej zvyšuje kompresiu nervov. Zároveň sa stlačuje aj vertebrálna artéria, čo vedie k zhoršeniu krčného a mozgového krvného obehu.

Medzi bežné príčiny Barré-Lieouovho syndrómu patria zápalové procesy v subarachnoidálnej membráne, zápal lymfatických uzlín krčnej oblasti, arteriálna ateroskleróza alebo kompresia vertebrálnej artérie.

[ 1 ]

Patogenézy

Patogenéza syndrómu spočíva okrem kompresie zakončení miechových nervov aj v zapojení autonómneho nervového systému spojeného s druhým a tretím krčným nervom do patologického procesu. V dôsledku toho sa vytvára pretrvávajúci deficit regionálneho krvného obehu, a to ako v postihnutej oblasti, tak aj v hlavových nervoch v oblasti mostíka a mozočka.

[ 2 ], [ 3 ]

Príznaky Syndróm Barré-Lieu

Prvé príznaky syndrómu sú pomerne špecifické a predstavujú neustálu bolesť hlavy, často pulzujúcu. Bolesť je lokalizovaná v oblasti krku a zadnej časti hlavy, niekedy postihuje aj zadnú časť hlavy. V mnohých prípadoch je tento stav spojený s bežnou migrénou, čo vysvetľuje dlhoročný názov Barre-Lieouovho syndrómu - „cervikálna migréna“.

Klinické varianty priebehu syndrómu umožňujú jeho rozdelenie do štádií:

• Funkčné štádium je sprevádzané bolesťou hlavy s vegetatívnymi príznakmi vrátane kochleovestibulárnej a zrakovej dysfunkcie. Prejavuje sa paroxyzmálnym závratom (nestabilitou), stratou sluchu, výskytom „múch“ pred očami a pocitom cudzieho telesa v očiach.
• Organické štádium sa vyznačuje výskytom príznakov prechodnej a hemodynamickej poruchy:
  • závraty, dyspepsia, nevoľnosť;
  • ischemické ataky s pohybmi hlavy, ktoré trvajú až 10 minút.

Formuláre

Podľa klinických príznakov možno rozlíšiť aj určité typy Barré-Lieouovho syndrómu.

• Zadný cervikálny sympatický syndróm Barre-Lieou sa prejavuje bolesťou v zadnej časti hlavy a krku, ktorá môže vyžarovať do čelovej oblasti. Bolesť sa zintenzívňuje ráno po prebudení (pocit „nepohodlného vankúša“), po dlhej chôdzi, cestovaní dopravným prostriedkom, fyzickej námahe. Povaha bolesti je pulzujúca, brnivá. Stav je často zhoršený poruchami zraku a vestibulárneho systému.
• Bazilárna migréna nie je dôsledkom kompresie, ale spazmu vertebrálnej artérie, ktorý sa prejavuje ako náhla paroxyzmálna bolesť hlavy s vracaním, závratmi a následnými mdlobami.
• Prejavy vestibulocochleárneho syndrómu sú:
  • tinnitus;
  • zmena intenzity bolesti pri pohyboch hlavy;
  • zhoršenie vnímania tichej reči;
  • závraty.
• Oftalmologický syndróm je primárne charakterizovaný zrakovým postihnutím (blikanie, strata zorných polí, zhoršenie zrakového vnímania). Okrem toho sa vyskytujú príznaky zápalu spojiviek, ako je slzenie a začervenanie očí.
• Vegetatívny syndróm sa vyskytuje v kombinácii s inými vyššie uvedenými syndrómami. Je charakterizovaný pocitmi teplotných zmien, potením, poruchami spánku a spánku, kožnými prejavmi.
• Syndróm prechodného ischemického ataku sa prejavuje paroxyzmálnymi poruchami vo forme nevoľnosti, porúch vedomia a reči, dysfágie a diplopie.
• Synkopálno-vertebrálny syndróm je náhla porucha krvného obehu, ktorá ovplyvňuje fungovanie autonómneho nervového systému. Jedným z charakteristických príznakov je krátkodobá mdloba s prudkým pohybom hlavy.
• Syndróm epizodického pádu je spojený so zhoršeným prietokom krvi v kaudálnych častiach hemisfér, ktorého príznakom je prechodná, krátkodobá paralýza rúk a nôh po zaklonení hlavy.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikácie a následky

Ak sa ochorenie, ako je Barre-Lieouov syndróm, nelieči alebo sa lieči nesprávne, môžu sa vyskytnúť nasledujúce negatívne následky:

• Porucha krvného obehu v určitých oblastiach mozgu. Táto komplikácia sa spočiatku prejavuje ako dočasný ischemický atak, ktorý sa potom vyvinie do mozgovej príhody so všetkým následným zhoršením stavu.
• Mdloby, poruchy koordinácie, strata pracovnej kapacity a neschopnosť samostatne sa o seba postarať. Výsledkom je postihnutie.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostika Syndróm Barré-Lieu

Diagnóza sa zvyčajne zakladá na informáciách, ktoré lekár dostane zo sťažností pacienta a vonkajšieho neurologického vyšetrenia. Lekár často zistí napätie vo svaloch zadnej časti hlavy, problémy s pohybmi hlavy a bolesť pri stlačení prvého a druhého krčného stavca.

Okrem vyššie uvedeného sa môžu vykonať aj ďalšie diagnostické opatrenia.

• Inštrumentálna diagnostika:
  • Röntgenové lúče v rôznych projekciách umožňujú odhaliť abnormality v atlanto-okcipitálnom kĺbe, ako aj ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú kompresiu vertebrálnej artérie;
  • Dopplerografická metóda – umožňuje posúdiť stupeň zhoršenia prekrvenia ciev;
  • MRI mozgu – pomáha určiť príčinu ischémie a presne lokalizovať miesto vaskulárnej kompresie.

Krvné alebo močové testy (laboratórne štúdie) sú pri Barré-Lieouovom syndróme málo užitočné.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s bežnou migrénou, Meniérovým syndrómom a cervikálnou osteochondrózou.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liečba Syndróm Barré-Lieu

Liečba Barre-Lieouovho syndrómu nemôže byť jednostranná. Predpisuje sa komplexný terapeutický režim s prihliadnutím na vek pacienta, stupeň ochorenia a individuálne charakteristiky pacienta.

Aby sa zabránilo vzniku ischémie, liečebné opatrenia sú primárne zamerané na odstránenie kompresie a porúch krvného obehu.

Na základe výsledkov diagnostiky môže lekár vytvoriť liečebný plán s použitím niekoľkých rôznych metód.

Na odstránenie príčiny Barre-Lieouovho syndrómu a zmiernenie stavu pacienta sa predpisujú lieky. Zvyčajne sa predpisujú lieky proti bolesti, nesteroidné protizápalové lieky a lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi do mozgu.

	Dávkovanie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Ketorol	Užívajte 10 mg až 4-krát denne. Trvanie užívania nie je dlhšie ako 5 dní.	Hnačka, gastritída a žalúdočné vredy, bolesť v oblasti obličiek, strata sluchu, tinnitus, vysoký krvný tlak, anémia.	Nesmie sa používať na liečbu detí mladších ako 16 rokov.
Baralgin	Užívajte 1-2 tablety až 3-krát denne, ale nie viac ako 5 dní po sebe.	Alergické reakcie, porucha funkcie obličiek, ružový moč, znížený krvný tlak.	Nepoužívajte pri ochorení obličiek, nízkom krvnom tlaku alebo na liečbu pacientov s chronickým alkoholizmom.
Movalis	Predpísané v dávke do 15 mg denne.	Anémia, bolesť brucha, dyspepsia, nepríjemné pocity v mieste vpichu.	Nesmie sa používať súbežne s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi.
Cinarizín	Užívajte po jedle, 2 tablety trikrát denne.	Únava, trasenie rúk a nôh, smäd, dyspepsia, zvýšené potenie, kožné vyrážky.	Počas liečby by ste sa mali zdržať pitia alkoholu.

Dôležité je tiež užívať lieky, ktoré zlepšujú energetické procesy v mozgu a zmierňujú príznaky. Na tento účel sa bežne predpisujú cholinergné látky (napríklad gliatilín), svalové relaxanciá (mydocalm) a lieky proti migréne.

Prečítajte si tiež:

• Krémy na zmiernenie bolesti
• Účinné masti na bolesť krku

Vitamíny zohrávajú pri Barre-Lieouovom syndróme osobitnú úlohu. Nie je žiadnym tajomstvom, že mnohé vitamínové prípravky stabilizujú nervový systém a zabraňujú účinkom stresu. Okrem toho vitamíny skupiny B dokážu normalizovať hladinu serotonínu v tele.

• Tiamín – do istej miery zmierňuje bolesť, zlepšuje prietok krvi, odstraňuje bolesti hlavy a zvýšenú podráždenosť.
• Riboflavín – znižuje frekvenciu a závažnosť migrénových záchvatov. Experimentálne sa dokázalo, že iba tento vitamín dokáže znížiť počet záchvatov približne o 35 %.
• Kyselina nikotínová – uľahčuje činnosť nervového systému, podporuje vazodilatáciu a zmierňuje prejavy syndrómu.
• Pyridoxín – podieľa sa na regulácii mozgovej aktivity, čiastočne pôsobí ako antidepresívum.
• Kyanokobalamín – podporuje fungovanie celého nervového systému.

Okrem vitamínov je horčík nevyhnutný pre normálne fungovanie nervového systému a normalizáciu cievneho tonusu. Hlavnými účinkami horčíka sú zlepšenie metabolických procesov v mozgu, rozširovanie ciev, ochrana pred stresom atď.

Je lepšie vybrať si komplexné vitamínové prípravky, ktoré obsahujú všetky potrebné vitamíny a minerály, pretože sa navzájom výhodne dopĺňajú, čo poskytuje trvalý kumulatívny účinok.

Fyzioterapeutická liečba Barre-Lieouovho syndrómu zahŕňa:

• použitie špeciálneho goliera Shantz, ktorý znižuje zaťaženie chrbtice, presnejšie povedané, jej krčnej oblasti. Golier má individuálne zvolené veľkosti;
• akupunktúra a reflexológia pomáhajú zmierniť bolesť, odstrániť závraty a upokojiť pacienta;
• Okrem toho sa predpisuje magnetoterapia, elektroforéza, diadynamická terapia (Bernardove prúdy) a cvičebná terapia.

Homeopatia sa predpisuje až po presnom zistení príčin Barre-Lieouovho syndrómu. Až potom možno očakávať významný úžitok z liekov.

Pri neustálej bolesti sa odporúča použiť riedenie C6-C12. Liek sa užíva v množstve 6 až 8 granúl až 3-krát denne. Trvanie podávania - kým sa stav nezlepší.

• Arnika - pomáha pri bolestiach z tlaku, poraneniach mozgu, ako aj pri bolestiach, ktoré závisia od polohy hlavy alebo emocionálneho stavu.
• Bryonia je vhodná pre pacientov s pulzujúcimi a šklbavými bolesťami, ktoré sú sprevádzané záchvatmi vracania a dyspepsiou.
• Chamomilla - používa sa na zmiernenie stavu pacientov, ktorí sú obzvlášť citliví na akúkoľvek bolesť.
• Cocculus - môže byť predpísaný na bolesť v okcipitálnej oblasti, ktorá je kombinovaná so závratmi a poruchami spánku.
• Veratrum - bude účinný pri bolestiach, ktoré sprevádza strata vedomia, potenie, najmä pri nakláňaní hlavy alebo tela dopredu.

Homeopatický lekár môže predpísať aj iné lieky, ktoré nie sú na našom zozname. Faktom je, že homeopatické lieky sa vždy používajú podľa individuálnych indikácií a okrem toho môžu mať terapeutické aj preventívne vlastnosti.

Chirurgická liečba Barre-Lieouovho syndrómu sa používa iba vtedy, ak je diagnosticky preukázaná významná kompresia ciev a konzervatívna terapia neprináša očakávaný účinok. Kompresia ciev môže nastať v dôsledku kompresie osteofytmi alebo patologickým novotvarom. V závislosti od príčiny tohto stavu sa buď odstráni osteofyt, alebo sa resekuje nádor.

Je tiež možné vykonať sympatektómiu – chirurgický zákrok na odstránenie určitej časti sympatickej časti autonómneho nervového systému.

Ľudové prostriedky

Tradičné metódy, ktoré možno použiť na zmiernenie stavu Barre-Lieouovho syndrómu, sú dosť rozmanité. Možno napríklad odporučiť nasledujúce recepty tradičnej medicíny, overené časom:

• Na zadnú časť hlavy a krku prikladajte teplé obklady.
• Každé ráno si doprajte kontrastnú sprchu.
• Počas útoku pite horúci čaj s citrónom.
• Vykonajte samomasáž hlavy oboma rukami, od zadnej časti hlavy až po spánky.
• Počas záchvatu vdychujte alkoholovú zmes amoniaku a gáforového alkoholu.
• Na zadnú časť hlavy prikladajte obklady zo surovej strúhanej cibule.

Bylinná liečba zvyčajne dopĺňa tradičnú terapiu. Stav pacienta sa dá zlepšiť použitím nasledujúcich receptov:

• Z 250 ml vriacej vody a 1 plnej čajovej lyžičky sušených lístkov mäty si pripravte mätový nálev. Lúhujte 20 minút. Pite 1/3 šálky trikrát denne pol hodiny pred jedlom.
• Vezmite 2 čajové lyžičky ponikleca, zalejte 250 ml horúcej vody a nechajte lúhovať cez noc. Ráno preceďte a pite po troche počas dňa.
• Pripravte si nálev z kvetov bazy čiernej - 250 ml vriacej vody na 1 polievkovú lyžicu kvetov. Lúhujte 30 minút, preceďte. Nálev pite s medom, 50-75 ml trikrát denne pred jedlom.

[ 12 ], [ 13 ]

Prevencia

Aby sa predišlo vzniku Barre-Lieouovho syndrómu, odporúča sa udržiavať zdravie chrbtice, pretože absencia porúch na strane chrbtice prakticky zaručuje, že sa ochorenie nevyskytne.

Je užitočné robiť cvičenia na posilnenie chrbtových svalov, snažiť sa udržiavať správne držanie tela, vyhýbať sa zraneniam chrbta a jesť vyváženú stravu.

Jedlo by nemalo obsahovať veľké množstvo soli a mala by sa čo najviac udržiavať rovnováha bielkovín, lipidov a sacharidov. Veľký význam má aj prítomnosť dostatočného množstva vitamínov a minerálov v potravinách. Všetky tieto odporúčania pomôžu udržať zdravie medzistavcových platničiek a celej chrbtice ako celku.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Predpoveď

Prognóza Barré-Lieouovho syndrómu závisí od stupňa a príčiny kompresie vertebrálnej artérie, ako aj od rozsahu poskytnutej lekárskej starostlivosti.

V najnepriaznivejšom prípade sa pacient môže stať invalidným.

Problém často spočíva v tom, že Barre-Lieouov syndróm nie je včas rozpoznaný. Niekedy sa stráca drahocenný čas a môžu sa vyvinúť nežiaduce komplikácie. Preto je veľmi dôležité včas kontaktovať lekárov a podstúpiť všetky predpísané fázy liečby.