Meniérova choroba: prehľad informácií

Ménierovej choroba (endolymphatic hydrops, endolymphatic hydrops) - ochorenie vnútorného ucha kvôli zvýšenému počtu endolymph (vodnateľnosť bludisko) a prejavuje periodickými útoky závraty, hučanie v ušiach, strata sluchu progresívny sensorineural typu.

Kód ICD-10

H81.0 Ménièrova choroba.

Epidemiológia

Podľa oficiálnych údajov sa incidencia pohybuje od 8,2 ľudí na 100 000 obyvateľov v Taliansku po 157 ľudí na 100 000 obyvateľov v Spojenom kráľovstve. Choroba náhle postihuje ľudí vo veku 40 až 50 rokov, pričom muži a ženy sú rovnako.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Príčiny Menierovho ochorenia

Táto choroba nemá definovanú etiológiu. Termín "idiopatická" má na prvom mieste definíciu tejto choroby; hlavná príčina (alebo príčiny) tejto nosologickej jednotky závisí od množstva faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju endolymphatickej kvapky. Medzi ne patria: vírusové infekcie, vaskulárne poruchy, autoimunitné procesy, alergické reakcie, trauma, endokrinné ochorenia atď.

Ménièrova choroba - príčiny a patogenéza

[8], [9], [10]

Symptómy Menierovho ochorenia

Napriek úplnej podobnosti príznakov môžu byť príčiny endolymfátovej sadry u každého jednotlivého pacienta odlišné. Ménièrovu chorobu sa zriedkavo pozoruje v detstve, zvyčajne je potrebná pomerne dlhá doba na rozvoj endolymphatickej kvapky. V takomto prípade pred vznikom endolymfátových hydropónov môžu mať nežiaduce faktory viacnásobné alebo chronické účinky na ucho. Napriek tomu, že obe uši sú ovplyvnené rovnakými faktormi a patogénnymi vplyvmi, Menierovu chorobu zvyčajne začína jedna strana.

Bilaterálna lézia je pozorovaná u približne 30% pacientov a spravidla je charakteristická intrakraniálna hypertenzia. S vývojom simultánnych jednostranných zmien sú endolymfátové hydropy charakterizované ako sekundárne.

Ménièrova choroba - príznaky

Premietanie

V súčasnosti neexistuje metóda skríningu na diagnostiku Menierovej choroby. Metódy dehydratácie a elektrochlearografie sa používajú na detekciu labyrintu hydrops. Prieskum by mal zahŕňať hodnotenie klinického obrazu a stav sluchových a vestibulárnych systémov, a diferenciálnej diagnostiky systém s ochorením nervového systému, psychiatrických porúch, kardiovaskulárnych ochorení, ochorení stredného a vnútorného ucha, ktoré sú schopné vyvolať závraty.

Diagnóza Ménièrovej choroby

Pretože zmeny v Meniereovej chorobe sú lokalizované vo vnútornom uchu, vyhodnotenie stavu sluchu a rovnováhy orgán má najväčší význam v diagnostike tejto choroby. Keď je otoskopia určená nezmenenými tympanickými membránami. Primárnu štúdiu o sluchovej funkcii môže vykonať otorinolaryngológ. V prípade totonotómie sa určuje lokalizácia zvukov v Weberovom teste. So zmenou sluchovej funkcie, v počiatočných štádiách, je lateralizácia determinovaná typom neurosenzorických zmien (smerom k sluchovému uchu). V testoch Rinne a Federici tiež identifikujú typické zmeny v neurosenzorickej strate sluchu - oba testy sú pozitívne na strane sluchového ucha a horšie ako sluch.

Ménièrova choroba - diagnostika

[11], [12], [13], [14]

Liečba Menierovej choroby

Zvláštnosť konzervatívnej liečby tejto choroby - nízka preukázateľnosť účinnosti liečby, ktorá je vzhľadom k mnohých faktorov: Nie je známe, etiológie ochorenia, je vysoké percento pozitívnych výsledkov placebom ošetrení v priebehu choroby je oslabenie patologických symptómov. Liečebné opatrenia pre Meniereovu chorobu majú väčšinou empirickú povahu.

Ménièrova choroba - Liečba

Existujú dva štádiá liečby Meniereovej choroby: úľavu od záchvatov a dlhodobej liečby.