Bolesť v hrudnej kosti

Ľudia si najčastejšie spájajú bolesť na hrudníku so srdcovými chorobami. Samozrejme: od detstva si vytvárame jasnú asociáciu: srdce je v hrudníku. Štatistiky však ukazujú: bolesť na hrudníku môže byť spojená s kardiovaskulárnymi chorobami iba v 2 % prípadov do 18 rokov, v 10 % prípadov do 30 rokov a až s vekom – 50 – 60 rokov – sa tieto čísla postupne zvyšujú. Aké sú príčiny bolesti na hrudníku?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hlavné príčiny bolesti na hrudníku

Najčastejšie je bolesť na hrudníku spojená s problémami vo fungovaní vnútorných orgánov. To narúša prácu:

• Kardiovaskulárny systém
• Dýchací systém
• Tráviaci systém
• Muskuloskeletálny systém
• Centrálny nervový systém
• Imunitný systém

Najčastejšie stavy, ktoré môžu spôsobiť bolesť na hrudníku, sú:

• Angína pectoris
• Infarkt myokardu
• Psychogénne ochorenia
• Prolaps mitrálnej chlopne
• Aneuryzma aorty (disekujúca) alebo inými slovami - ruptúra aorty
• Zápal pľúc
• Zápal pohrudnice
• Rakovina pľúc
• Žalúdočný vred
• Dvanástnikový vred
• Zápal pľúc
• Pľúcna embólia
• Bráničný absces

V závislosti od príčiny môže byť bolesť na hrudníku:

• Ostrý
• Hlúpy
• Horiace
• Bolesť
• Piercing
• Kompresívny
• Streľba

Tu sú niektoré z najbežnejších stavov, ktoré spôsobujú bolesť na hrudníku.

Bolesť na hrudníku spojená s kardiovaskulárnym systémom

Hoci to zďaleka nie je jediná príčina bolesti na hrudníku, problémy so srdcom a cievami sú najčastejšími príčinami bolesti na hrudníku.

Angína pectoris

Ide o ochorenie, pri ktorom sa v cievach, ktoré privádzajú krv do srdca, tvoria blokády. To znižuje prietok krvi a kyslíka do srdca, čo spôsobuje bolesť na hrudníku v oblasti srdca. Angína však na rozdiel od infarktu nespôsobuje nezvratné poškodenie srdca. Bolesť na hrudníku môže vyžarovať do ruky, ramena, čeľuste alebo chrbta. Človek môže mať pocit, akoby mu niekto tlačil a stláčal hrudník. Úzkosť alebo emocionálny stres môžu spôsobiť bolesť na hrudníku v dôsledku angíny, preto buďte opatrní, nebojte sa, chráňte sa pred nadmernými prejavmi emócií.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Infarkt myokardu (srdcový infarkt)

K infarktu dochádza, keď krv z tepny do srdca nielenže prúdi slabo, ale je úplne zablokovaná. Stáva sa to v dôsledku úplného zablokovania srdcovej tepny. Úplné zastavenie prietoku krvi v cievach srdca spôsobuje odumieranie buniek srdcového svalu. Bolesť je podobná bolesti pri angíne pectoris, ale je oveľa silnejšia a dlho neustupuje. A tu je ďalší rozdiel medzi infarktom a angínou pectoris: túto bolesť môže sprevádzať nadmerné potenie, nevoľnosť a silná slabosť, ale neustupuje do 15 – 30 minút, ako sa to stáva pri angíne pectoris.

Myokarditída

Okrem bolesti na hrudníku môže zápal srdcového svalu nazývaný myokarditída spôsobiť horúčku, únavu a problémy s dýchaním. Hoci pri tomto stave nedochádza k upchatiu tepien, príznaky myokarditídy sa môžu podobať príznakom infarktu (infarktu).

Perikarditída

Ide o zápal alebo infekciu tenkého tkanivového vaku, ktorý pokrýva srdce a nazýva sa osrdcovník. Perikarditída môže spôsobiť bolesť podobnú angíne pectoris. Ide o ostrú bolesť v hrudnej kosti, pocit tlaku na hrudníku a bolesť pri osrdcovníku vyžarujúcu do ramena a ramena. Tento stav tiež často spôsobuje ostrú, pretrvávajúcu bolesť pozdĺž hornej časti krku a svalov ramien. Niekedy sa človek cíti horšie pri hlbokom dýchaní, jedení a pití čistej vody alebo ležaní na chrbte.

Hypertrofická kardiomyopatia

Keď srdcový sval zhrubne, môže dôjsť k srdcovému zlyhaniu. Tento stav bráni srdcu pracovať tak intenzívne a pumpuje krv oveľa intenzívnejšie. Spolu s bolesťou na hrudníku môže tento typ kardiomyopatie spôsobiť závraty, dýchavičnosť a ďalšie príznaky zlej funkcie srdca: zvýšenú únavu, dýchavičnosť, zlý spánok.

Prolaps mitrálnej chlopne

Prolaps mitrálnej chlopne je stav, pri ktorom sa srdcová chlopňa správne nezatvára. To spôsobuje bolesť na hrudníku, búšenie srdca a závraty.

Ateroskleróza koronárnych artérií

Stav, pri ktorom sa v koronárnej artérii vytvárajú cholesterolové plaky, môže spôsobiť množstvo faktorov, ako napríklad fajčenie, zlá strava, nedostatok pohybu a dedičnosť. Keď sa koronárna artéria príliš zúži a prietok krvi cez ňu je zablokovaný, môže dôjsť k prasknutiu koronárnej artérie. To môže spôsobiť náhlu, silnú bolesť v hrudnej kosti alebo pocit natrhnutia na hrudníku, pričom bolesť vyžaruje do krku, chrbta alebo brucha.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bolesť na hrudníku súvisiaca s pľúcami

Problémy s pľúcami môžu spôsobiť rôzne typy bolesti na hrudníku. Medzi najčastejšie príčiny bolesti na hrudníku patria bakteriálne alebo vírusové infekcie, pľúcna embólia a pneumotorax. Medzi ďalšie menej časté príčiny súvisiace s respiračnými ochoreniami patrí reumatoidná artritída, lupus a rakovina.

Zápal pohrudnice

Ide o zápal alebo podráždenie sliznice pľúc a hrudníka. Pacient pociťuje ostrú bolesť v hrudnej kosti pri hlbokom nádychu alebo výdychu a tiež ho obťažuje kašeľ alebo kýchanie.

Pneumónia alebo pľúcny absces

Infekcie, ktoré sa do pľúc dostanú cez dýchacie cesty, môžu spôsobiť pleurálnu bolesť a iné typy bolesti na hrudníku, ako je hlboká, silná bolesť. Pneumónia sa často objaví náhle a spôsobuje horúčku, zimnicu, kašeľ a hlien, ktorý sa vykašliava z dýchacích ciest.

Pľúcna embólia

Keď krvná zrazenina prejde cez laloky pľúc, môže spôsobiť akútny zápal pohrudnice, problémy s dýchaním a rýchly srdcový tep. Tento stav je tiež sprevádzaný zimnicou a šokom. Pľúcna embólia sa najčastejšie vyskytuje po hlbokej žilovej trombóze alebo po tom, čo človek niekoľko dní ležal bez pohnutia.

Pneumotorax

Tento stav je často spôsobený traumou hrudníka. Pneumotorax vzniká, keď sa časť pľúc zrúti a vzduch uniká do hrudnej dutiny. Pneumotorax môže tiež spôsobiť silnú bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri hlbokom nádychu, sprevádzanú ďalšími príznakmi, ako je nízky krvný tlak, závraty a slabosť.

Pľúcna hypertenzia

Toto ochorenie sprevádza bolesť na hrudníku, pripomínajúca angínu pectoris. Pľúcna hypertenzia sa vyznačuje abnormálne vysokým krvným tlakom v pľúcach, ako aj v tepnách. Z tohto dôvodu pravá strana srdca pracuje príliš tvrdo, takže bolesť sa vyskytuje hlavne na pravej strane.

Astma

Astma je zápalové ochorenie dýchacích ciest. Toto ochorenie spôsobuje silnú dýchavičnosť, sipot, kašeľ a niekedy bolesť na hrudníku.

[ 20 ], [ 21 ]

Bolesť na hrudníku spojená s gastrointestinálnymi ochoreniami

Pálenie záhy je veľmi častou príčinou bolesti na hrudníku, ktorá nesúvisí so srdcom. Bolesť srdca, ako je angína pectoris, a bolesť pri pálení záhy sú si do istej miery podobné, pretože srdce a pažerák sa nachádzajú blízko seba a sú prepojené nervovými zakončeniami. Okrem refluxnej choroby plynov môžu bolesť na hrudníku spôsobiť aj iné gastrointestinálne ochorenia. Patrí sem gastritída, vredy, zápal žalúdočných stien atď.

Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)

GERD, tiež známy ako reflux kyseliny, vzniká, keď sa obsah žalúdka vracia späť do pažeráka, čo spôsobuje akútnu ezofagitídu. To môže viesť ku kyslej chuti v ústach a pocitu pálenia na hrudníku alebo v hrdle, bežne známemu ako pálenie záhy. Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť pálenie záhy, patrí obezita, fajčenie, tehotenstvo a konzumácia korenených alebo mastných jedál.

Poruchy kontrakcie pažeráka

Zlá koordinácia svalových kontrakcií (kŕče), vysoký tlak na steny pažeráka počas kontrakcií a ďalšie problémy s fungovaním pažeráka môžu tiež spôsobiť bolesť na hrudníku.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Precitlivenosť pažeráka

K precitlivenosti pažeráka dochádza, keď sa pažerák stane extrémne bolestivým pri najmenšej zmene tlaku alebo vystavení kyseline. Príčina tejto citlivosti nie je známa.

Ruptúra pažeráka

Náhla, silná bolesť na hrudníku, vracanie alebo prudké zvýšenie teploty môžu byť príznakom prasknutého pažeráka.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Vredová choroba

Vred žalúdka alebo dvanástnika môže spôsobiť opakujúce sa ťažkosti, bolesť hrdla alebo bolesť na hrudníku. Príčinou sú bolestivé vredy v sliznici žalúdka alebo na začiatku tenkého čreva. Tento stav je častejší u ľudí, ktorí fajčia alebo pijú veľa alkoholu. Bolesť sa často zmierni jedením niečoho alebo užitím antacíd (liekov na žalúdok) a niekedy môže pomôcť aj sóda bikarbóna.

Hiátová hernia

Bránica je priečka, ktorá oddeľuje brušnú dutinu a hrudnú kosť.

Problém s bránicou nastáva, keď sa horná časť brucha vydúva do dolnej časti hrudníka v dôsledku bránicovej hernie. Zvyčajne sa to stáva po jedle. Bolesť na hrudníku sa zvyčajne zhoršuje, keď si človek ľahne (ľahnutie si vyvoláva bolesť na hrudníku pri bránicovej hernii).

Pankreatitída

Pri pankreatitíde môžete často pociťovať bolesť v dolnej časti hrudníka, ktorá sa zhoršuje, keď si ľahnete, a zlepšuje sa, keď sa predkloníte.

Ochorenia žlčníka

Problémy so žlčníkom pri jeho ochorení sa najčastejšie vyskytujú po konzumácii mastných jedál. Človek zvyčajne pociťuje pocit plnosti v žalúdku alebo bolesť v pravej dolnej časti hrudnej kosti alebo v pravej hornej časti brucha. Vtedy je potrebné vyšetriť stav žlčníka.

[ 37 ], [ 38 ]

Bolesť na hrudníku spojená s traumou

Niekedy sa bolesť na hrudníku môže vyskytnúť v dôsledku nadmerného tlaku na svaly, väzy alebo zranenia v oblasti hrudníka počas pádu alebo nehody. Stres môže tiež spôsobiť bolesť nervov v oblasti hrudníka. Nazývajú sa aj psychogénne bolesti. Tieto bolesti sa vyskytujú, keď sa človek o niečo veľmi obáva, potom sa v hrudníku objavia kŕče, svaly sú zovreté. Ak človek vedie sedavý spôsob života, je oveľa ťažšie zvládnuť bolesť na hrudníku, pretože svalové bloky sa pri sedení na gauči neodstraňujú.

[ 39 ], [ 40 ]

Bolesť spôsobená zlomeninami rebier

Bolesť na hrudníku spôsobená zlomeným rebrom sa môže zhoršiť hlbokým dýchaním alebo kašľom. Tento typ bolesti je často obmedzený na jednu oblasť. Človek môže cítiť bolesť, keď niekto sám alebo on sám zatlačí na oblasť boľavého rebra. Oblasť, kde sa rebrá spájajú s hrudnou kosťou, sa môže tiež zapáliť a byť bolestivá.

Svalové napätie

Aj jednoduchý kašeľ môže podráždiť svaly a šľachy medzi rebrami a spôsobiť bolesť na hrudníku, keď sú svaly nadmerne natiahnuté. Bolesť na hrudníku spôsobená natiahnutím svalov sa zvyčajne zhoršuje, keď sa človek ešte viac namáha pri akomkoľvek fyzickom cvičení.

Šindle

Pásový opar, spôsobený vírusom ovčích kiahní, môže spôsobiť ostrú bolesť na hrudníku, čo môže byť predzvesťou vyrážky, ktorá sa objaví oveľa neskôr – o niekoľko dní neskôr.

Ďalšie možné príčiny bolesti na hrudníku

Medzi ďalšie príčiny bolesti na hrudníku patria úzkosť alebo záchvaty paniky. Medzi príznaky, ktoré sprevádzajú tento stav, môžu patriť závraty, dýchavičnosť, zrýchlený srdcový tep, brnenie a chvenie v prstoch.

Kedy navštíviť lekára, ak máte bolesti na hrudníku?

Ak si nie ste istí svojimi príznakmi, zavolajte svojmu lekárovi v prípade akejkoľvek bolesti na hrudníku, najmä ak ide o náhlu bolesť, ktorá neustupuje. Zavolajte svojmu lekárovi, ak máte niektorý z týchto príznakov spolu s bolesťou na hrudníku.

• Náhly pocit tlaku alebo stláčania pod hrudnou kosťou, najmä ak bolesť neustúpi po odpočinku.
• Bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje do oblasti čeľuste, ľavej ruky alebo chrbta.
• Náhla, ostrá bolesť na hrudníku, ktorá je sprevádzaná dýchavičnosťou, najmä po dlhom období odpočinku.
• Nevoľnosť, závraty, zrýchlený tep alebo zrýchlené dýchanie, zmätenosť, slabosť, nadmerné potenie.
• Veľmi nízky krvný tlak alebo veľmi nízka srdcová frekvencia.
• Horúčka, zimnica, kašeľ alebo žltozelený hlien, ktorý sa vylučuje pri kašli.
• Problémy s prehĺtaním - dýchavičnosť, bolesť hrdla
• Silná bolesť v hrudnej kosti, ktorá dlho neustupuje.

Ktorých lekárov by som mal navštíviť, ak mám bolesti na hrudníku?

• Pneumológ
• Hematológ
• Gastroenterológ
• Traumatológ
• Terapeut
• Kardiológ
• Psychiater
• Ftiziater