Lekársky expert článku
Nové publikácie
Chlorohydropenická (chloroprivínová, hypochloremická) kóma
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Chlórhydropenická (chlórprivická, hypochloremická) kóma je komatózny stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku závažných porúch vodno-elektrolytovej rovnováhy s významnou a dlhotrvajúcou stratou vody a solí v tele, predovšetkým chlóru a sodíka.
Príčiny vzniku hypochloremickej kómy
- Pretrvávajúce vracanie akéhokoľvek pôvodu (dekompenzovaná pylorická stenóza ulceróznej alebo rakovinovej etiológie; obštrukcia dvanástnika; Zollingerov-Ellisonov syndróm - gastrín produkujúci nádor pankreasu v kombinácii s nehojacim sa a často zhoršujúcim sa vredom gastroduodenálnej oblasti; mozgové nádory; nezvládnuteľné vracanie v tehotenstve; črevná obštrukcia; otrava; cholelitiáza; akútna pankreatitída; ochorenie obličiek).
- Nekontrolovateľná hnačka akejkoľvek etiológie (toxická infekcia, enteritída, Crohnova choroba, sprue, ťažká gluténová enteropatia, nešpecifická ulcerózna kolitída, cholera a iné črevné infekcie, iracionálne užívanie laxatív).
- Nadmerná diuréza v dôsledku nadmerného užívania diuretík.
- Opakovaný výplach žalúdka, časté pleurálne punkcie, paracentéza brušnej dutiny s odstránením veľkého množstva tekutiny.
Príznaky hypochloremickej kómy
U väčšiny pacientov sa kóma vyvíja postupne, najčastejšie po dlhodobom vracaní, hnačke a výdatnej diuréze (v závislosti od základného ochorenia). V predkomatóznom stave je znepokojujúca silná slabosť, závraty, silný smäd, sucho v ústach, palpitácie, svalové zášklby a často aj kŕče v lýtkových svaloch.
Príznaky hypochloremickej kómy
Diagnóza hypochloremickej kómy
- Kompletný krvný obraz: zvýšený obsah červených krviniek a hemoglobínu (zhustnutie krvi), hematokrit do 55 % alebo viac, leukocytóza, zvýšená sedimentácia erytrocytov (ESR).
- Všeobecná analýza moču: zníženie množstva a relatívnej hustoty moču - objavuje sa proteinúria, možná je cylindruria.
Čo vás trápi?
Ako preskúmať?