Chronická nešpecifická ezofagitída

Chronická nešpecifická ezofagitída sa spravidla vyvíja z akútnej ezofagitídy a prakticky na základe rovnakých etiologických faktorov. Môžu byť charakterizované tvorbou nehojacích vredov. Vznik dlhodobého zápalového procesu so stenózou cév, nádormi. Chronická ezofagitída môže byť nespecifická a špecifická (tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza).

Prečítajte si tiež: Chronická ezofagitída

[1], [2], [3], [4], [5]

Čo spôsobuje chronickú nespecifickú ezofagitídu?

Chronická nešpecifický zápal pažeráka dôjde, obvykle ako výsledok predĺženého podráždenie slizníc, stratí svoje bariérové vlastnosti a jeho normálny patogénne infekciu alebo podmienečne patogénne mikroflóry, vo výnimočných prípadoch, - ako komplikácia akútnej ezofagitídy. V počiatočnom období je choroba takmer bez symptómov a dlho zostáva bez povšimnutia. Mierne, ale neustále kumulatívne účinky mikrotraumat (traumatické genéza) v dôsledku týchto dôvodov, ako je nedostatočná efektívna žuvacie procesu (žuvacie účinnosti zubných výpočtov, - menej ako 40%), tahifagiya, konštantný použitie príliš studené alebo teplé kvapalného nápoja a korenených jedál, zneužívanie silné alkoholické nápoje atď.

Infekčné etiologických lézie tvoria skupinu chronické nešpecifické ezofagitídy, ako je toľko ako skupiny traumatické a chronické nešpecifické ezofagitídy. Príčinou týchto strát, ktoré nastanú po druhej, sú chronické hnisavé a zápalové procesy v nosovej dutine a pyogénne formy ochorenia ďasien, periodontálne chronické kaseózního angína, v ktorom je pozitívny selekcia dlho sa slinami do pažeráka, keď je požitá a dostane sa preniknúť do sliznice infikovanie jeho , Tá môže dôjsť pri retrográdna kontakt infekcie v pažeráku v zápalových ochorení žlčníka, žlčových ciest, pečene, dvanástnika, žalúdka, a tiež zápalových procesov v tkanivách, ktoré ležia mimo pažeráka, ale nemu tesne priliehajúce (zápal pohrudnice, mediastinitida, atď ) ..

Obštrukčná javy (striktúra, jazvy stenóza, zdĺhavé funkčné kŕče, nádory a tak ďalej. S.), tiež prispievajú k chronickým nešpecifickým ezofagitídy, pretože podporujú stagnáciu cukrárske hmoty v pažeráku, ich rozklad, fermentácia a hnilobných rozkladu, čo vedie k podráždeniu sliznice a jej infekcie.

Chronické nešpecifické pažeráka môže viesť vegetatívny-cievnych dysfunkciou miestne a centrálneho pôvodu v dôsledku toho neurotrofních dysregulovaný celého gastrointestinálneho traktu, rovnako ako dlhodobé refluxu kyslých žalúdočného obsahu, čo spôsobuje podráždenie a peptické vredy, slizničnej (peptický ezofagitída). Tieto poruchy sa najčastejšie vyskytujú pri žalúdočné vredy po resekcii, po rôznych operáciách a prekryť kardioplasticheskih pažeráka, žalúdka anastomózy.

Chronické nešpecifické ezofagitídy môže prispieť pracovných faktorov spojených s prítomnosťou pary vo vdychovanom vzduchu agresívnych kvapalín, ktoré, rozpúšťanie v ústnej sliznici, zapíjajú spoločne so slinami a dráždi sliznice pažeráka. Podobnú vlastnosť majú aj prachové častice vytvorené počas brúsneho spracovania výrobkov vyrobených z porcelánu, fajansy, rôznych kovov, ako aj v nich vytvorených pri elektrickom zváraní. Treba poznamenať, že "chemická" chronická ezofagitída sa vyskytuje u tabakových a alkoholických pracovníkov, kuchárov, pri výrobe cementu, sadry, alabastru atď.

Symptómy chronickej nespecifickej ezofagitídy

Výsledný syndróm chronickej nešpecifické ezofagitída často charakteristické nedostatkom jasných a často prechodným symptómom, ktoré sa vzhľadom na ich neistoty v počiatočných štádiách choroby sú natoľko dôležité, aby ich použitie na stanovenie diagnózy chronickej ezofagitídy. Najčastejším príznakom je pocit pálenia za hrudnou kosťou alebo v nadbrušku, ku ktorému dochádza pri prechode sústa pažerákom, niekedy sprevádzané pocitom pomalého postupu potravín. Tento pocit spôsobuje, že pacient vykoná ďalšie prehĺtanie a nútené pohyby hlavy pri sklone dopredu. Na uľahčenie prehĺtania je pacient nútený konzumovať každý srsť malou časťou vody pri jedle hustého jedla.

S progresiou chronické nešpecifické ezofagitídy môže dôjsť spontánne alebo funkčne závislé hrudnej kosti bolesti, najmä pri prechode pažerákom, ale husté bolus, často vyžarujúca do chrbta. Peptický ezofagitídy napínanie, ohýbanie trupu dopredu trakčné kúpele alebo uľahčujú prienik žalúdočnej šťavy v lumen pažeráka, čo spôsobuje pálenie záhy a získať aj bolesť v xiphoid procese (poloha symptómu bolesti). Pri "chemickej" ezofagitíde sa bolesť vyskytuje pravidelne, prerušovaná dlhými obdobiami remisie. Ďalším dôležitým príznakom je regurgitácia hlienu, niekedy v zmesi s krvou, čo indikuje vzhľad na obrázku chronické nešpecifické ezofagitídy neuromuskulárnych dysfunkcií a porušenie integrity sliznice plavidiel (vredy).

Dlhodobá pre chronickú nešpecifickú ezofagitída, dysfágia prejavuje krvácaním, re-infekcie pažeráka, čo vedie k zhoršeniu celkového stavu pacienta, jeho vychudnutosť, výskyt patologických zmien pažeráka tkaniva (fibróza retraktilny stenách, malignity vredy sliznice).

Diagnóza chronickej nespecifickej ezofagitídy

Diagnóza sa stanovuje pomocou ezofagoskopie, röntgenového vyšetrenia pažeráka a žalúdka. Pri ezofagoskopii sa objavujú príznaky typické pre každú formu chronickej nešpecifickej ezofagitídy. Teda, keď sa infekčné povaha sliznice ochorení hyperemické a zahustený, pokrytý mukóznej alebo mukopurulentní exsudátu zelenošedej farby, často detekovaná jednotlivé vredy. Pri ezofagitíde chemická povaha existujú podobné zmeny v sliznici s jediným rozdielom, že sú lokalizované v hornej časti pažeráka. Ak pažeráka spôsobené oneskorením potravín, okrem hlavnej príčinou stagnácie (diverticulum, striktúra, kŕče, atď) odhalila slizničnej kongescia, CE edému, krvácanie v a spastických kontraktúr. Pri chronickej peptické ezofagitídy sliznice výrazne nižšie tretina pažeráka hyperemické, edematózne, pokryté erózii a krvácanie; srdcová časť je značne zapálená a expandovaná, čím sa môže prepadnúť žalúdočná sliznica.

[6], [7], [8]

Liečba chronickej nespecifickej ezofagitídy

Liečba chronickej nešpecifické ezofagitídy zameraný predovšetkým na odstránenie príčiny choroby, detekcia, ktorý je realizovaný s plným vyšetrenie pacienta, vrátane jeho štúdia VNS, a organické funkčného stavu tráviaceho traktu a horných ciest dýchacích. Ak je to potrebné, uchýlite sa do výživy sond, ako aj na odstránenie anatomických defektov pažeráka a nádorových ochorení. Nechirurgická liečba chronickej nešpecifickej ezofagitídy je v kompetencii gastroenterológov, chirurgických - v kompetencii chirurgov hrudníka.