Čo možno a čo nemožno robiť s pankreatitídou?

Okrem predpisovania diéty dostávajú všetci pacienti s chronickou formou zápalu pankreasu vhodné odporúčania týkajúce sa životného štýlu všeobecne, to znamená: čo môžete a čo nemôžete urobiť s pankreatitídou. Niektorí z nich sa oplatí znova pripomenúť.

Pankreatitída a zlé návyky

To zahŕňa fajčenie a alkohol. Môžem fajčiť, ak mám pankreatitídu?

Odpoveď lekárskych odborníkov je jednoznačná: určite nie! Nitrozamíny a polycyklické uhľovodíky tvorené v dôsledku pyrosyntézy nikotínu, ktorá sa vyskytuje v procese jeho spaľovania, vyvolala oxidačný stres, zhoršuje intralobulárnu fibrózu pankreatických parenchýmov a znižuje už neovovanú produkciu pankreatických enzýmov acinárových buniek.

Okrem toho fajčenie zvyšuje aktivitu hviezdnych buniek zapáleného pankreasu, ktoré vo svojom zdravom stave regulujú syntézu a katabolizmus extracelulárnych matricových proteínov, pričom udržiava normálnu morfologickú štruktúru tkaniva, ale v pankreaticite začína vylučovať nadmerné množstvo fibrilárnych proteínov, čo je predispozičný faktor pri vývoji pankreatickej rakoviny.

Pretože v 72% prípadov chronické zneužívanie alkoholu vedie k zápalu pankreasu, nemali by sme zabudnúť, že alkohol v tejto diagnóze je tiež úplne kontraindikovaný. Podrobnosti pozri alkohol v pankreatitíde: Piť alebo žiť?

Pankreatitída a cvičenie

Mierne cvičenie je nevyhnutné pre normálnu funkciu tela, ale pre pacientov s chronická pankreatitída, t. Aj keď aj v období „pokoja“ choroby, mnohí ľudia pociťujú rýchlu únavu a všeobecnú slabosť. [1], [2]

Je možné športovať s pankreatitídou? Lekári zvyčajne odporúčajú fyzickú terapiu (s roztiahnutím rôznych svalových skupín), jogu a chôdze. Odpoveď na otázku - či môžete chodiť s pankreatitídou - pozitívna. A po znížení počiatočných akútnych príznakov môžete začať chodiť uvoľneným tempom 5-10 minút dvakrát denne, čím sa postupne zvyšuje trvanie denných prechádzok na 30-40 minút. Vždy by ste sa však mali riadiť odporúčaniami vášho lekára, pretože úroveň fyzickej aktivity sa môže líšiť v závislosti od závažnosti choroby a všeobecného stavu. A môže sa kedykoľvek zhoršiť, a to aj v dôsledku cvičenia.

Je možné bežať s pankreatitídou? Pre každého pacienta je odpoveď na túto otázku individuálna a ak je stav uspokojivý, môžete vyskúšať jogging - dlhšie ako štvrť hodiny denne. Nikto však nie je imunný voči zhoršeniu choroby vyvolanej behom, takže by sa malo zastaviť pri najmenších príznakoch nevoľnosti a nepohodlia.

Je možné pumpovať abs v pankreatitíde? Vzhľadom na anatomickú polohu pankreasu a stav jeho parenchým v prítomnosti zápalu majú lekári negatívny postoj k tomuto typu cvičenia - s napätím svalov brušnej steny.

Je možné zdvihnúť hmotnosti pri pankreatitíde? Nie, to sa nedá dosiahnuť, pretože takéto fyzické námahy môže spôsobiť intraabdominálnu hypertenziu-zvýšenie intraabdominálneho tlaku, v dôsledku toho, čím je hemodynamika narušená a je narušená prísun krvi do pankreasu. Dokonca aj krátkodobá hypoxia jeho tkanív na pozadí zápalu vedie k zvýšenej dysfunkcii.

Okrem toho dochádza k zvýšeniu pankreatobiliárneho tlaku - s kompresiou pankreatických a žlčových kanálikov, zníženým tónom zvieraču poddivín a refluxom duodenálneho obsahu.

Pankreatitída, výživa a telesná hmotnosť

Pacienti sú predpísaní diet #5 pre pankreatitídu alebo diet na zhoršenie pankreatitídy, poskytovanie najmenej 1800 kcal za deň.

Je možné pri pankreatitíde rýchlo? Každý, kto čelil akútna pankreatitída u dospelých, vie, že počas prvých troch až piatich dní by pacient nemal brať jedlo. Počas tohto obdobia - Aby sa predišlo porušeniu rovnováhy vodného a elektrtrolytu v telese - rehydratačné roztoky sú odkvapkávané v/V, nechá sa piť vodu (v obmedzenom množstve). Príjem potravy sa tiež zastavuje počas útokov na chronickú pankreatitídu a pacienti pijú iba vodu.

Ale otázka - môžete schudnúť s pankreatitídou - sa zdá byť zvláštna. Koniec koncov, pri tejto chorobe sú tráviace funkcie narušené: zhoršenie chuti do jedla, jedlo nie je dostatočne strávené v dôsledku nedostatku pankreatických enzýmov a živiny sú zle absorbované v čreve (z toho, čo sa vyvíja, pankreatogénna hnačka). A u siedmich pacientov zo desiatich ako jeden zo symptómov chronickej pankreatitídy sa zaznamenal chudnutie, ktoré sa podľa niektorých údajov pohybujú od 5 do 35% pôvodnej telesnej hmotnosti. A v závažnej forme choroby, zhoršenej oslabujúcou hnačkou, nie je vylúčená progresívnou emiciou tela.

Je možné sa dobre uzdraviť s pankreatitídou? Na obnovenie telesnej hmotnosti, t. J. Aby som sa dobre užil s pankreatitídou, sa najprv pripravujú enzýmové prípravky na kompenzáciu nedostatku endogénnych enzýmov pankreasu; Viac informácií v materiáli - Účinné lieky na pankreatitídu.

Po druhé, na korekciu sekundárneho proteínu a energetického nedostatku spojeného s narušenou absorpciou živín v čreve sa jeden leží na obohatení stravy proteínovými produktmi (vo forme koktailov), pričom vitamínové a minerálne prípravky a v extrémnych prípadoch - anabolické steroidy.

Pankreatitída a postupy

Môže sa ľad aplikovať pri chronickej pankreatitíde? Pri akútnej pankreatitíde aj pri recidíve chronického zápalu pankreasu je povinné aplikovať ľadové balenie na brucho - na subcostálnu plochu na ľavej strane. Pomáha to znižovať bolesť a zápalový opuch. Viac informácií pozri

Je možné urobiť klystír pri pankreatitíde? Klystíry zvyšujú črevnú peristaltiku, zatiaľ čo pacienti s chronickou pankreatitídou majú hnačku a plynatosť. Preto v nemocničných podmienkach sa výplach (výplach) hrubého čreva vykonáva iba pri akútnej pankreatitíde a pankreatickej nekróze s vývojom akútnej obštrukcie paralytického čreva.

Ak je zápal pankreasu chronický, potom sa v obdobiach medzi exacerbáciami - na aktiváciu výtoku žlčovej z žlčníka - sa môže vykonať z tubáže (pomocou sondy alebo slepej metódy).

Môže masáž na pankreatitídu? Pri tejto chorobe chronického priebehu sa terapeutická masáž môže použiť na relaxáciu - zníženie stresu a zmiernenie nepohodlia svalov. Ako ukázali štúdie, masáž pankreatitídy môže zlepšiť celkovú pohodu pacientov.

Je možné dať krv pri pankreatitíde? Pravidelne pacienti s chronickou pankreatitídou, ktorí majú registráciu dispenzár, vykonávajú krvné testy: biochemické; pre aktivitu amylázy, lipázy, trypsínu, pečeňových aminotransferáz; pre úroveň glukózy, inzulínu, kreatinínu a ďalších.

Pokus o darovanie krvi s touto diagnózou však bude v štádiu lekárskeho vyšetrenia potenciálnych darcov neúspešný.

Je možné odstrániť žlčník pri pankreatitíde? Áno, a takáto operácia vo forme laparoskopickej cholecystektómie sa praktizuje, keď je konzervatívna terapia neúčinná v prípadoch takzvanej cholecystopancreatitídy - keď dochádza k súčasnému zápalu žlčníka a pankreasu.

Pankreatitída: od kúpeľného domova na pláž

Hlavnou otázkou je, samozrejme, či môžete ísť do kúpeľného domova, keď máte pankreatitídu a či môžete naparovať?

Opuch pankreatického tkaniva, pozorovaný pri pankreatitíde, ako aj negatívny vplyv na tepelný stres, ktorý dostáva telo v kúpeľni a parnej miestnosti, by mali presvedčiť vášnivých fanúšikov z kúpania, ktoré majú túto diagnózu, nahradiť ich sprchovaním.

Je možné sa vykúpať pri pankreatitíde? Nie príliš horúco a nie dlhšie ako 10 minút - môžete za predpokladu, že úroveň všeobecného vyčerpania tela nespôsobuje závraty.

Je možné opaľovať sa pri pankreatitíde? Ak je pokožka veľmi suchá a šupinatá, malo by sa vyhnúť ultrafialovému svetlu. Zároveň sa však u pacientov s chronickou pankreatitídou často vyvinie malabsorpcia tukov a existuje nedostatok cholekalciferolu (vitamín D). Preto je vystavenie slnečnému žiareniu prospešné, ale nie je potrebné prehrievať.

Až donedávna sa predpokladalo, že UV expozícia bola silne kontraindikovaná pre malignitu, do ktorej môže pankreatitída viesť. Nedávne štúdie (uskutočňované japonskými a tureckými lekámi) ukázali, že život v oblastiach s vyššou úrovňou UV žiarenia v prostredí môže znížiť riziko rakoviny pankreasu takmer o tretinu.

Pankreatitída: pohlavie a tehotenstvo

Je možné mať sex s pankreatitídou? Počas remisie - môžete, za predpokladu, že pankreatitída nemá také komplikujúce okolnosti, ako je diabetes mellitus, ktorý sa v priemere zistí u 60% pacientov.

Pacienti so zápalom pankreasu sa zaujímajú o to, či je možné otehotnieť a porodiť pankreatitídu. Priemerný stupeň závažnosti chronického zápalu pankreasu u žien je často sprevádzaný menštruačnými poruchami - sekundárnou amenoreou, ktorá ovplyvňuje plodnosť. A v takýchto prípadoch je tehotenstvo sotva možné.

Ale s miernym stupňom pankreatitídy môžete otehotnieť a nie je kontraindikované, ale nosenie dieťaťa je spojené s problémami. Po prvé, spodná časť postupne zväčšujúcej maternice nevyhnutne stlačí na subcostálnu oblasť a pankreas tam, ktorý sa tam nachádza - ďalej komplikuje jej fungovanie.

Po druhé, nedostatok pankreatických enzýmov znižuje absorpciu nielen takých živín, ako sú tuky, bielkoviny, uhľohydráty: vitamíny a mikroživiny, ktoré tiež telom matky chýba. A preto ich nestačí a plod. Z tohto hľadiska je bezpečnejšie nevystavovať plod negatívnym účinkom materskej pankreatitídy.

Okrem toho v trimestri existuje riziko spontánneho potratu a počas trimestra III sú možné hemodynamické poruchy - syndróm intravaskulárnej koagulácie - šírené intravaskulárne koagulačné syndróm.

Mimochodom, je možné vyvinúť gestačnú pankreatitídu: v prítomnosti anamnézy cholelitiázy (Gallstoneovho ochorenia), ako aj zvýšené hladiny triglyceridov v krvi (hypertriglyceridémia), ktorá sa často vyvíja u žien, ktoré užívajú orálnu antikoncepciu dlhodobo. Viac informácií v článku - pankreas v tehotenstve

Pankreatitída a pracovný život

Je možné pracovať s pankreatitídou? V miernej forme choroby môžete vykonávať prácu bez veľkých negatívnych dôsledkov (ak užívate predpísané lieky a sledujete stravu).

S 2-3 stupňami chronickej pankreatitídy a prítomnosti sprievodných závažných symptómov sa pacienti odvolávajú na lekársku a sociálnu komisiu pre odborníkov - na určenie skupiny pre zdravotné postihnutie.

Pracovná aktivita v zdravotnom postihnutí tretej skupiny na chronickej pankreatitíde by nemala byť spojená s fyzickou námahou.