Dactol

Dactol je cytotoxické antibiotikum určené na liečbu onkologických ochorení. Liek je silný, preto je počas liečby potrebný neustály dohľad špecialistu. Najúčinnejšiu dávku, ktorá bude mať minimálne vedľajšie účinky, by mal vypočítať lekár s dostatočnými skúsenosťami s takouto liečbou.

Indikácia Dactol

Dactol sa predpisuje na:

• Ewingov sarkóm,
• trofoblastické ochorenie tehotenstva,
• rabdomyosarkóm,
• Wilmsove nádory,
• neseminomatózny testikulárny karcinóm,
• ako aj pri rekurentných alebo metastatických solídnych nádoroch.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formulár uvoľnenia

Dactol je dostupný vo forme prášku, z ktorého sa pripravuje injekčný roztok. Kartónové balenie obsahuje jednu injekčnú liekovku s práškom na prípravu jednej dávky.

Farmakodynamika

Dactol je protinádorový liek zo skupiny aktinomycínov. Liek potláča proliferáciu patologických buniek a má tiež imunosupresívny účinok.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Dactol sa viaže na tkanivové bielkoviny, liek sa v tele prakticky nemetabolizuje, hlavná účinná látka - daktinomycín - sa hromadí v jadrových bunkách a preniká cez placentu.

Polčas rozpadu je 36 hodín. Vylučovanie z tela prebieha pomaly (30 % lieku sa vylúči do siedmich dní).

V nezmenenej forme sa 50 % liečiva vylučuje žlčou, 10 % močom.

Liek nepreniká hematoencefalickou bariérou.

[ 10 ]

Dávkovanie a podávanie

Dactol sa predpisuje individuálne, v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru, tolerancie a liečebného režimu.

Maximálna denná dávka by nemala prekročiť 15 mg/kg telesnej hmotnosti. Pri výpočte dávky pre pacientov trpiacich obezitou, edémmi sa berie do úvahy suchá telesná hmotnosť, t. j. bez zohľadnenia tuku.

Dávkovanie lieku v detstve sa nelíši.

Opakovaná liečba sa vykonáva najskôr po troch týždňoch za predpokladu, že všetky vedľajšie účinky vymizli.

Na prípravu roztoku budete potrebovať čistú vodu na injekciu (1,1 ml). Prášok rozpustený vo vode je koncentrát (približne 500 mcg/ml), ktorý sa má pridať do izotonických roztokov glukózy alebo chloridu sodného.

Dactol sa môže podávať samostatne alebo súčasne s inými liekmi, ktoré potláčajú rast nádoru, a môže sa použiť aj ako doplnok k chirurgickej liečbe. Liek sa môže podávať cez cievy horných alebo dolných končatín, čo výrazne zníži pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Pri liečbe pacientov s obezitou, ako aj u pacientov s anamnézou chemoterapie alebo ožarovania, sa odporúčajú nižšie dávky lieku.

[ 15 ]

Používajte Dactol počas tehotenstva

Dactol môže spôsobiť dedičné mutácie, narušenie embryonálneho vývoja a má tiež toxický účinok na embryo. Lekár môže predpísať Dactol tehotným ženám, ak prínos liečby pre matku preváži možné vedľajšie účinky pre plod.

Nie sú k dispozícii údaje o schopnosti lieku prenikať do materského mlieka, ale vzhľadom na to, že väčšina liekov môže prenikať do materského mlieka, ako aj závažné vedľajšie účinky u detí, pri predpisovaní lieku Dactol sa má dojčenie prerušiť.

Kontraindikácie

Dactol je kontraindikovaný v prípadoch precitlivenosti na daktinomycín alebo iné zložky lieku.

Liek sa tiež nepoužíva pri ovčích kiahňach, herpes zoster, zníženej funkcii kostnej drene, zlyhaní pečene alebo zvýšených hladinách kyseliny močovej v krvi.

Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 6 mesiacov, tehotným a dojčiacim ženám.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Vedľajšie účinky Dactol

Dactol má toxický účinok na organizmus. V prvých týždňoch liečby sa môže objaviť iba nevoľnosť a vracanie, časom sa stav môže výrazne zhoršiť, ale po ukončení liečby vedľajšie účinky vymiznú.

Po začatí liečby sa môže vyskytnúť slabosť, horúčka, znížená hladina vápnika, spomalenie rastu (v detstve), bolesť svalov, zápal slizníc (úst, hrdla, žalúdka, čriev), ťažkosti s prehĺtaním, zápal pľúc, bolesť brucha a porucha vyprázdňovania čriev.

Často sa pozoruje aj narušenie funkcie pečene, zníženie hladiny hemoglobínu, leukocytov, krvných doštičiek atď.

Môžu sa vyskytnúť kožné vyrážky, akné a pigmentácia kože (najmä po ožiarení).

Pri neopatrnom podaní môže liek poškodiť mäkké tkanivá, čo môže viesť k opuchu, začervenaniu a zníženej pohyblivosti kĺbov.

[ 14 ]

Predávkovať

Ak sa Dactol užíva v dávke vyššej, ako je odporúčaná, môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, poruchy čriev, zápal slizníc, závažné potlačenie procesu hematopoézy a akútne zlyhanie obličiek. Predávkovanie liekom môže byť smrteľné.

V prípade predávkovania sa podáva symptomatická a podporná liečba.

Počas liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek, pečene a kostnej drene.

[ 16 ]

Interakcie s inými liekmi

Dactol v kombinácii s inými protinádorovými liekmi, myelotoxickými liekmi alebo rádioterapiou má silnejší terapeutický účinok.

Súčasná kombinácia Dactolu s urikozurickými liekmi môže vyvolať poškodenie obličiek.

Dactol s doxorubicínom môže zosilniť kardiotoxický účinok.

Účinnosť vitamínu K môže byť počas liečby Dactolom znížená.

[ 17 ]

Podmienky skladovania

Dactol sa má skladovať na suchom mieste mimo dosahu priameho slnečného žiarenia. Liek sa má skladovať pri teplote neprevyšujúcej 25 ^° C a uchovávať mimo dosahu detí.

Špeciálne pokyny

Dactol môže interferovať s biologickými testami používanými na meranie koncentrácie antibakteriálnych látok v krvnej plazme. Rádioterapia v kombinácii s liečbou Dactolom môže zvýšiť vedľajšie účinky na kostnú dreň a gastrointestinálny trakt.

Počas liečby je potrebné sledovať funkciu pečene a obličiek a koncentráciu kyseliny močovej v krvnej plazme.

Čas použiteľnosti

Dactol je platný dva roky od dátumu výroby za predpokladu, že sú splnené podmienky skladovania a obal je neporušený.

[ 18 ]