Mliečne žľazy sú súčasťou ženského reprodukčného systému, tkanivá mliečnych žliaz sú cieľom ovariálnych steroidných hormónov, prolaktínu, placentárnych hormónov a nepriamo hormónov z iných endokrinných žliaz tela.
Za hlavné patogény u pacientov so sepsou sa považujú vysoko virulentné gramnegatívne a anaeróbne baktérie, menej často grampozitívna flóra. Najčastejšie sa pri sepse izolujú E. coli, S. aureus, S. pneumoniae a obligátne anaeróby.
Sepsa je charakterizovaná nepretržitým alebo periodickým vstupom mikroorganizmov z hnisavého ložiska do krvi, mikrobiálnou alebo tkanivovou intoxikáciou s rozvojom závažných multiorgánových porúch a často aj tvorbou nových ložísk hnisavého zápalu v rôznych orgánoch a tkanivách.
Najzávažnejšiu formu anaeróbnej peritonitídy spôsobujú B. fragilis, P. melannogenicus a ďalšie bakteroidy, s rozpadom tkaniva, tvorbou izolovaných hnisavých ložísk a častým rozvojom panvovej tromboflebitídy a sepsy.
Peritonitída sa vyznačuje závažnými všeobecnými príznakmi vrátane endogénnej intoxikácie a zlyhania viacerých orgánov. Úmrtnosť pri peritonitíde vždy zostala jednou z najvyšších a pri pooperačnej chirurgickej peritonitíde dosahovala 55 – 90 %.
Prítomnosť hnisavého procesu v brušnej dutine alebo panvovej dutine. Pri akútnych zápalových ochoreniach brušných orgánov je voľný okraj väčšieho omenta spravidla súčasťou konglomerátov, čím sa obmedzuje ohnisko zápalu z voľnej brušnej dutiny.
Príčiny vzniku zápalovej fistuly: nesprávna taktika liečby pacientov s hnisavými ochoreniami panvových orgánov. U pacientov s dlhým a opakujúcim sa priebehom hnisavého procesu s predčasnou chirurgickou liečbou, pri ďalšej aktivácii procesu, dochádza k perforácii abscesu (zvyčajne viacnásobnej) do dutých orgánov a/alebo prednej brušnej steny.
Diferenciálna diagnostika apendikulárneho infiltrátu a hnisavej tuboovariálnej formácie pravostrannej lokalizácie predstavuje značné ťažkosti kvôli dlhšiemu trvaniu procesu.
V podstate sa obmedzené formy hnisavej peritonitídy vzťahujú na extragenitálne ložiská hnisavého zápalu. U pacientov s hnisavými formáciami maternicových príveskov, najmä s dlhodobým recidivujúcim priebehom, sa pri ďalšej aktivácii (exacerbácii) procesu môžu vyskytnúť mikroperforácie.
