Electrocochleography

Diagnostická metóda, nazývaná elektrochlearografia, meria elektrické potenciály reprodukované vnútorným uchom počas prechodu zvukových vĺn. Tento postup je dôležitý pri určovaní nadbytočnej tekutiny v dutine vnútorného ucha. Konkrétne sa postup vykonáva:

• so sluchovým postihnutím;
• keď je hluk a zvonenie v ušiach;
• s pocitom upokojenia v uchu.

Pre štúdium sa používa špeciálne vybavenie a testovanie pokračuje od 40 minút až po hodinu a pol.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikácie vedenia

Nasledujúce situácie sa považujú za základ pre vykonávanie elektrochleokleografie:

• paroxysmálny závrat, opakovaný na pozadí šumu alebo zvonenia v ušiach, zníženie sluchovej funkcie;
• senzorineurálne poškodenie sluchu v jednom uchu;
• stagnácia alebo pocit zúženia v uchu, ktorý nereaguje na vodivosť impedancie;
• periodická závrat, neistá chôdza;
• diagnostikovanie Ménièrovej choroby;
• riadiť dynamiku liečby ochorení uší.

Veľmi často sa používa elektrochromografia v pediatrii, na určenie prahu auditu a na iné účely:

• pri hodnotení sluchu u detí so zvýšenou excitabilitou centrálneho nervového systému;
• pri diferenciálnej diagnostike neurosenzorickej a vodivosti sluchu.

Príprava

Pred procedúrou elektrochlearografie vykoná lekár otoskopia - vyšetrenie ušných kanálov. Na tento účel sa používa osvetlenie a čelný reflektor, ktorý odráža lúče do dutiny skúmaného ucha.

Ak je to potrebné, vykoná sa čistenie ušných stehov a priechodov zo zvyškov sírnej látky. Tympanická membrána sa zavlažuje izotonickým roztokom chloridu sodného.

Neexistujú žiadne iné špeciálne opatrenia na prípravu postupu elektrochlearografie. Po teste sa pacient môže vrátiť domov sám.

Vyšetrenie u malých detí sa môže vykonať pomocou celkovej anestézie. Toto by mali brať do úvahy rodičia dieťaťa: pred začatím konania je potrebné diskutovať otázky týkajúce sa prípravy dieťaťa s anesteziológom a lekárom, ktorý diagnostikuje.

Ako je elektrochleárne?

Pred elektrocholografickým postupom je pacient umiestnený v odhlučnenej miestnosti a umiestnený na jeho boku - takým spôsobom, že vyšetrené ucho je na vrchu. Pod dohľadom lekára sa vloží špeciálna elektróda pomocou mikroskopu, ktorý je upevnený pomocou fixačného zariadenia umiestneného na mikrofóne. Druhá elektróda, určená na uzemnenie, je nastavená na úrovni siedmeho krčných stavcov a záporná elektróda je na úrovni kontralaterálneho mastoidného procesu. Typicky tento postup zahŕňa použitie pozlátených pohárikových elektród naplnených elektricky vodivou hmotou.

Po fixácii elektród doktor vysiela elektrické správy vo forme krátkych akustických tónov a zvukov rôznej frekvencie. Pacient je upozornený na to, že po kontakte bubienka s elektródou bude mať špecifické pocity a okamžite by mal lekárovi oznámiť, že sa takéto pocity objavili. Na základe týchto údajov, ako aj výsledkov získaných vo forme grafu amplitúd a potenciálov doktor dokáže v budúcnosti stanoviť správnu diagnózu.

Vyšetrená osoba sa môže vrátiť domov hneď po ukončení procedúry, aj keď sa vykonáva miestna anestézia. Mimochodom, lekári neočakávajú používanie lokálnej anestézie počas sedenia elektrochleárneho systému, pretože to zvyšuje riziko náhodného poškodenia tympanickej membrány.

Kontraindikácie

Spravidla elektrochlearografia nemá žiadne kontraindikácie a komplikácie. Ak má pacient alergie na lokálne anestetiká počas postupu, sú nahradené bezpečnejšími prostriedkami.

Počas testovania môže pacient pocítiť nepatrné nepríjemné pocity a nepríjemné pocity v sluchových orgánoch. Avšak tieto príznaky prechádzajú bezprostredne po elektrochlearografii.

Recenzie o elektrochlearografii

Analýzou názorov lekárov na elektrochlearografiu možno konštatovať, že táto metóda výskumu poskytuje dostatočné množstvo informácií o prahovej hodnote pre sluchovo postihnutých, čo je obzvlášť dôležité pri posudzovaní sluchových funkcií v detstve.

Pri vykonávaní postupu elektrochlearografie u detí je veľmi dôležité, aby dieťa bolo pokojné, neškrtené a správalo sa tiše. V opačnom prípade môže byť štúdia ohrozená. Niekedy u detí mladších ako 10 rokov sa testovanie vykonáva vo všeobecnej anestézii, alebo sa do lokálnej anestézie pridávajú sedatíva.

Pacienti reagujú na elektrochlearografiu ako na bezbolestnú a informatívnu metódu výskumu sluchu. V niektorých prípadoch nie je možné stanoviť presnú diagnózu bez vykonania tohto postupu. Súčasne informácie získané ovplyvnením zvukov a tónov na bubienok prakticky nezávisia od funkčnosti a stavu nervového systému pacienta.

Postup elektrochlearografie nemá žiadne obmedzenia ani na vek, ani na iné parametre.

Kde urobiť elektrochlearografiu?

• V Kyjeve možno elektrochlearografiu vykonať v Centre pre audiologickú rehabilitáciu Aurora, ktorá sa nachádza na adrese: ul. Geroev Stalingrada 20, Kyjev.
• V Moskve sa procedúra uskutočňuje vo Federálnom vedeckom a klinickom centre pre otolaryngológiu FMBA, ktorá sa nachádza na adrese: Moskva, hlavná cesta Volokolamskoye 30, miestnosť 2.
• V Petrohrade je k dispozícii elektrochlearografia vo Výskumnom ústave ORL na adrese: ul. Bronnitskaya, 9.

Priemerné náklady na electrochlear na Ukrajine je od 400 do 1100 UAH. V Rusku sa cena postupu pohybuje od 1000 do 3500 rubľov.

Elektrochlearografia je jedinečná metóda, ktorá si vyžaduje dostupnosť špeciálneho zariadenia. Tento postup preto nie je k dispozícii vo všetkých zdravotníckych zariadeniach a klinikách.