Lekársky expert článku
Nové publikácie
Encefalitída: príčiny a klasifikácia
Posledná kontrola: 07.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Encefalitída je zápal mozgového tkaniva. V súčasnosti sa encefalitída používa nielen na označenie infekčného, ale aj infekčno-alergického, alergického a toxického poškodenia mozgu.
Klasifikácia encefalitídy odráža etiologické faktory, súvisiace klinické prejavy a charakteristiky priebehu.
Podľa času výskytu
- Primárne - nezávislé ochorenia spôsobené prevažne neurotropnými vírusmi:
- vírusové:
- vírusové (polysezónne): herpes, enterovírus, chrípka, cytomegalovírus, besnota atď.;
- arbovírus (prenášaný vektormi): prenášaný kliešťami, prenášaný komármi (japonský), austrálsky Murray Valley, americký St. Louis;
- spôsobené neznámym vírusom: epidémia (Economo);
- vírusové:
- mikrobiálne a rickettsiálne:
- na syfilis;
- borelióza;
- týfus atď.
- Sekundárne - ochorenia, ktoré vznikajú na pozadí hlavného ochorenia:
- postexantematický:
- osýpky;
- rubeola;
- ovčie kiahne;
- po očkovaní:
- po DPT;
- po očkovaní proti osýpkam, rubeole, mumpsu;
- bakteriálne a parazitárne:
- stafylokokový;
- streptokokový;
- tuberkulózny;
- toxoplazmóza;
- chlamýdiové infekcie;
- maláriové atď.;
- demyelinizačný:
- akútna encefalomyelitída;
- skleróza multiplex.
- postexantematický:
Podľa rýchlosti vývoja a toku:
- super ostrý;
- ostrý;
- subakútny;
- chronický;
- opakujúce sa.
Podľa lokalizácie:
- kortikálna;
- subkortikálna;
- stonka;
- poškodenie mozočka.
Podľa prevalencie:
- leukoencefalitída (porucha bielej hmoty);
- polioencefalitída (poškodenie sivej hmoty);
- panencefalitída.
Podľa morfológie:
- nekrotický;
- hemoragický.
Podľa závažnosti:
- stredná závažnosť;
- ťažký;
- extrémne ťažké.
Komplikácie:
- edém - opuch mozgu;
- dislokácia;
- mozgová kóma;
- epileptický syndróm;
- cystický.
Výsledky:
- zotavenie;
- vegetatívny stav;
- hrubé fokálne príznaky.
Encefalitída spôsobená neurotropnými vírusmi sa vyznačuje epidemickosťou, nákazlivosťou, sezónnosťou a klimatickými a geografickými znakmi rozšírenia. V závislosti od prevládajúcej lokalizácie sa encefalitída delí na mozgovú, mozgovú, mezencefalickú a diencefalickú. Často sú spolu s mozgovou hmotou postihnuté aj niektoré časti miechy; v takýchto prípadoch sa hovorí o encefalomyelitíde. Encefalitída môže byť difúzna a fokálna a podľa povahy exsudátu - hnisavá a serózna.
Primárna polysezónna encefalitída
Táto skupina zahŕňa encefalitídy rôznych etiológií, vrátane tých, ktoré sú spôsobené enterovírusmi Coxsackie (A9, B3, B6), ECHO (2, 11, 24) a mnohými neznámymi vírusmi.
Klinický obraz
V klinickom obraze enterovírusovej encefalitídy sa rozlišuje niekoľko syndrómov: kmeňový, cerebelárny, hemisférický. Fokálne neurologické príznaky sa vyvíjajú na pozadí mierne vyjadrených všeobecných infekčných a všeobecných mozgových príznakov na 2. až 5. deň ochorenia. Etiologický faktor sa identifikuje virologickými a sérologickými štúdiami. Lymfocytóza sa zvyčajne zisťuje v mozgovomiechovom moku.
Priebeh je priaznivý, s úplnou regresiou neurologických symptómov. Mierne lézie III, VI, VII párov hlavových nervov, hemi- a monoparéza, afázické poruchy pretrvávajú zriedkavo. Mozgová forma je najpriaznivejšia, zotavenie pri nej je vždy úplné.
Kde to bolí?
Čo je potrebné preskúmať?
Aké testy sú potrebné?