Gastritída u starších ľudí

Gastritída u starších ľudí je menej výrazná ako u mladých ľudí, hoci ochorenie prebieha závažnejšie: často je sprevádzaná prudkým zhoršením stavu, ťažkou intoxikáciou, príznakmi kardiovaskulárneho zlyhania až po kolaps. Sťažnosti a klinický obraz chronickej gastritídy u starších a senilných ľudí sú menej výrazné ako u mladých ľudí, často prebiehajú latentne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Čo spôsobuje gastritídu u starších ľudí?

Akútna gastritída u starších ľudí sa vyvíja v dôsledku konzumácie nekvalitných infikovaných potravín, chybného užívania silných roztokov kyselín alebo zásad alebo nesprávneho a dlhodobého užívania liekov (salicyláty, rezerpín, kortikosteroidy, srdcové glykozidy).

Medzi príčiny chronickej gastritídy možno rozlíšiť exogénne a endogénne faktory. Medzi exogénne faktory patria poruchy stravovania, konzumácia nedostatočne spracovaných hrubých potravín a dlhodobé užívanie liekov. Medzi endogénne príčiny patria neurovegetatívne poruchy, neuroreflexné účinky pri ochoreniach iných orgánov, poškodenie hypofyzárno-nadobličkového systému, chronické infekčné ochorenia, metabolické poruchy, hypoxia žalúdočného tkaniva pri chronickom kardiovaskulárnom, respiračnom a renálnom zlyhaní a alergické ochorenia.

Poškodenie žalúdočnej sliznice pri chronickej gastritíde: povrchové (počiatočná fáza), s poškodením žliaz bez atrofie (medzifáza) a atrofické (konečná fáza). Na rozdiel od mladých ľudí je najčastejším typom u starších a starých ľudí atrofická bakteriálna (typ B).

Ako sa gastritída prejavuje u starších ľudí?

Gastritída u starších ľudí sa vyskytuje akútne. Je charakterizovaná syndrómom žalúdočných ťažkostí - nevoľnosťou, vracaním, grganím vzduchu alebo jedla zjedeného deň predtým, bolesťou prevažne v hornej časti brucha (epigastrický uhol, supraumbilická oblasť), niekedy vyžarujúcou do pravého a ľavého hypochondria. V závažných prípadoch - zvýšenou pulzovou frekvenciou, zníženým krvným tlakom.

Znaky chronickej gastritídy v „treťom veku“:

• prevaha dyspeptického syndrómu nad syndrómom bolesti;
• častejšie sekrečná nedostatočnosť žalúdočných žliaz;
• vlnovitý tok bez výraznej straty telesnej hmotnosti;
• prítomnosť nielen žalúdočnej, ale aj črevnej dyspepsie; Ochorenie sa vyznačuje miernymi príznakmi. Pacienti sa často sťažujú na pocit ťažkosti a plnosti v epigastrickej oblasti, niekedy na miernu bolesť po jedle. Zaznamenáva sa nadúvanie, grganie, dunenie v brušnej dutine, celková slabosť, zápcha, niekedy nahradená hnačkou. V tomto prípade je exacerbácia ochorenia spojená so zmenou charakteru výživy, konzumáciou plnotučného mlieka, mäsa alebo korenených jedál, alkoholu a liekov.

Ako sa lieči gastritída u starších ľudí?

Počas prvých dní by ste sa mali zdržať jedenia. V nasledujúcich dňoch sa predpisuje chemicky, mechanicky a tepelne šetrná diéta v malých porciách. Odporúča sa piť veľa tekutín (nesladený čaj, mierne zásadité minerálne vody, šípkové a bylinné odvary). Pri častom vracaní je potrebné bojovať proti dehydratácii, sledovať hemodynamiku a vodnú bilanciu. Odporúča sa monitorovať a korigovať homeostázu: transfúzia vodno-soľných roztokov, plazmy. Indikované sú veľké dávky vitamínov (C - 300 mg, PP - 100 mg denne), antispazmodická a sedatívna liečba. V prípade potreby sa používajú lieky, ktoré normalizujú činnosť kardiovaskulárneho systému.

Jednou z hlavných zložiek komplexnej liečby chronickej gastritídy je správna strava, spánok, práca a odpočinok. Jedlo sa prijíma najmenej 5-krát denne v teplej forme. Strava by mala obsahovať normálne množstvo kuchynskej soli, extrahovateľné dusíkaté látky, zvýšené množstvo vitamínov, najmä kyseliny askorbovej (500 mg/deň) a nikotínovej (50-200 mg/deň). Pre starších ľudí, najmä tých, ktorí žijú sami, je obzvlášť dôležité dodržiavať podmienky skladovania potravín a pravidlá pre užívanie liekov.

V závislosti od integrity a funkčnosti žalúdočného sekrečného aparátu je vhodné predpísať substitučnú liečbu (žalúdočná šťava, acidín-pepsín, abomín) na doplnenie sekrečnej funkcie žalúdka. Na stimuláciu chuti do jedla a sekrécie šťavy sa používa Plantaglucid, stostotisíc, nálev z listov skorocelu, koreňov púpavy atď.

Keďže chronická gastritída u starších ľudí je progresívny zápalový proces, komplex liečby liekmi zahŕňa látky, ktoré majú protizápalový účinok: infúziu alebo extrakt z harmančeka, prípravky bizmutu (De-Nol), priebeh užívania oxacilínu, ampicilínu, furazolidónu, trichopolu.

Na zlepšenie metabolických procesov v žalúdočnej stene sa odporúčajú multivitamínové prípravky, ako sú undevit, pangeksavit, dekamevit, vitamín B (0,05 g 3-krát denne) a kyselina askorbová (500 mg denne počas 12-20 dní), metyluracil (0,5-1,0 g 3-krát denne).

Komplex metabolickej terapie zahŕňa kokarboxylázu, anabolické steroidy (metandrostenolón 5-10 mg 2-3 krát denne, retaboyl 500 mg intramuskulárne raz za 1-2 týždne) a profylaktické kúry kyanokobalamínu.

Na normalizáciu porúch motorickej evakuácie sa predpisuje cerucal alebo reglan, 1 tableta perorálne 3-krát denne 5 minút pred jedlom alebo parenterálne 1-2 mg počas 2-3 týždňov a používa sa aj motilium, ktoré nemá žiadne vedľajšie účinky na centrálny nervový systém.