Gyratory vrodený stridor: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Guttrálny kongenitálny stridor je syndróm, ktorý sa objaví bezprostredne po narodení alebo počas prvých týždňov života novorodenca. Tento syndróm je charakterizovaný výrazným poškodením dýchacích funkcií hrtanu sprevádzaným zviazaným zvukom.

[1], [2]

Čo spôsobuje laryngeálny vrodený stridor?

Príčiny laryngeálneho vrodeného stridoru môžu byť:

1. stláčanie priedušnice s hypertrofickým týmusom alebo štítnou žľazou alebo kompresia bronchusu s kmeňom aorty alebo pľúcnych artérií;
2. malformácie epiglottis, vestibulárny tkaniva hrtana, štítnej chrupavky alebo tracheálnych prstencov, kefy a otvoru hrtana, makroglosia, mikrognacii s dislokáciu jazyka v smere vstupe do hrtana;
3. vrodená papilomatóza hrtana;
4.  paralýza recidivujúcich nervov a ankylóza perichnecherylárnych kĺbov, ktorá je dôsledkom intrapartálnej traumy.

Vrodená laryngeálne stridor prejavuje tzv laringomalyatsii, pri ktorej sa hrtanovej chrupavky sú veľmi mäkký a pružný útvar, ktorý vedie k tomu, zatiahnuť do dutiny hrtana počas vdychovaní pod vplyvom "negatívny" tlaku. Zvlášť intenzívne padá do laryngeálneho lúmenu epiglotidy, čo spôsobuje jeho prekážku a štipľavý zvuk na inšpiráciu. Tieto organické a funkčné poruchy u laringomalyatsii pozorované u detí s krivicou matiek počas tehotenstva nie je v súlade s diétou, podporuje normálny vývoj plodu (nedostatok vitamínov, vápnika, fosforu a ďalších stopových prvkov, sacharidy), alebo preniesť do akejkoľvek choroby, perniciózna ovplyvňovanie vývoja budúceho dieťaťa. Vrodená laryngeálne stridor spazmofiliey môže byť spôsobený, ktorý je tiež jedným z prejavov krivica, t. Poruchy E. Metabolizmus vápnika.

Symptómy laryngeálneho kongenitálneho stridoru

Hlavným príznakom kongenitálna laryngeálne stridor je výrazný hlasný zvuk vyskytujúce sa na inšpiráciu v Falsetto hlasom, keď vzduch prelomenie hrtana kŕč. Pri výdychu získava tento zvuk charakter vysokofrekvenčného bieleho šumu podobného tomu, ktorý sa používa pri zastrašovaní sluchu. Stridor sa zistí okamžite po narodení alebo niekoľko týždňov neskôr. Počas spánku sa jeho závažnosť znižuje, počas plaču a kričania dieťaťa - je zosilnená. Dýchanie je ťažšie ako výdych. V takýchto deťoch nie je rušivá hlasitosť hlasu mimo útoku stridoru. Počas stridor dôjsť k respiračným zlyhaním so vznikom príznakov dusenie: cyanózu, dezorientáciu v prostredí, ty misrecognition miloval, až stratil vedomie, u ktorého však hrtanu kŕč prešiel, a stav sa vráti dieťaťa do normálu. Vrodené hrtanovej stridor útoky vyskytujú pravidelne s rôznymi frekvenciami pre 2-3 mesiacov po pôrode, a v prípade, že sú príčinou funkčným poškodením, závažnosť ich postupne klesá a do konca 2. Roku života úplne zmizne.

Ako sa rozpozná laryngeálny vrodený stridor?

Diagnóza nie je zložitá, ale diagnózu možno definitívne stanoviť až po priamom laryngoskopii a tracheobronchoskopii av niektorých prípadoch aj po dôkladnom rádiologickom vyšetrení dieťaťa. Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s pravou a falošnou krupiou, vulgárnou laryngitídou, laryngeálnou papilomatózou, zagrugalovým abscesom a inými objemovými procesmi v oblasti hrtanu a krku.

Liečba laryngeálneho kongenitálneho stridoru

Liečba laryngeálneho kongenitálneho stridoru spočíva v poskytnutí dieťaťa normálnej duševnej situácii, adekvátnej výžive, pri vykonávaní opatrení na normalizáciu metabolizmu vitamínov a minerálov. Veľká pozornosť sa venuje prevencii ARI.

Laryngeálny vrodený stridor má priaznivú prognózu s výnimkou prípadov akútnej stenózy alebo výrazných štrukturálnych defektov hrtanu, pri ktorých sa prognóza stáva vážnou.