Laryngeálna vezikulopatia: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Pri akútnom pemfiguse má viac ako 50 % pacientov okrem kožných lézií aj lézie sliznice a z nich 30 % má laryngeálny pemfigus. Ochorenie sliznice sa môže vyskytnúť pred kožnými prejavmi tohto ochorenia; izolované lézie sliznice postihujúce iba hrtan sa vyskytujú mimoriadne zriedkavo.

[ 1 ], [ 2 ]

Patologická anatómia laryngeálneho pemfigu

Na epiglotis a sliznici predsiene hrtana sa objavujú veľké žltkasté pľuzgiere, ktoré po prerazení tvoria povrchové vredy jasne červenej farby, na ktorých okraji zostávajú zvyšky membrány močového mechúra nejaký čas. Po určitom čase je vred pokrytý žltkastosivým exsudátom.

Príznaky laryngeálneho pemfigusu

Počas obdobia tvorby vredov pacienti zaznamenávajú takéto príznaky laryngeálneho pemfigu, ako sú: silná bolesť pri prehĺtaní, v niektorých prípadoch spôsobujúca ťažkú dysfágiu, v dôsledku ktorej sú pacienti nútení odmietnuť jesť. To vedie k úbytku hmotnosti a oslabeniu. V niektorých prípadoch sa vývoj ochorenia stáva chronickým, pri ktorom dochádza k relapsom pemfigu, čo vedie k tvorbe jazvovej stenózy hrtana. V iných prípadoch sa proces vyvíja veľmi rýchlo, najmä v akútnej febrilnej forme.

Diagnóza laryngeálneho pemfigu

Diagnóza laryngeálneho pemfigu je náročná pri izolovanej forme laryngeálnych lézií, ale nepredstavuje žiadne ťažkosti pri súčasnom výskyte kožných prejavov pemfigu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Aká je prognóza laryngeálneho pemfigusu?

Laryngeálny pemfigus zriedkavo končí zotavením. Liečba laryngeálneho pemfigu antibiotikami a kortikosteroidmi vedie k chronickému priebehu, niekedy k zotaveniu.