Zápaly hrtanu s multiformným exsudatívnym erytémom: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Multiformný erytém algebry - zriedka sa vyskytujúce svrbivé dermatózy, prejavujúce sa veľmi pruritických papuly, týčiaci sa nad povrchom kože, je akútna cyklický ochorenie charakterizované náhlym symetrické vyrážky na extensor povrchy končatín kože.

V niektorých prípadoch pred dermatologickými prejavmi predchádza prodromálne obdobie, ktoré sa prejavuje všeobecnou malátnosťou, bolesť hlavy, zimnica, horúčka, niekedy aj bolesť kĺbov. Ochorenie sa zvyčajne začína v ranom detstve a opakuje sa až do dospelosti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patologická anatómia laryngeálnej lézie s multiformným exudatívnym erytémom

Vyrážka pozostáva zo svetločervených a žltohnedých hustých papuliek s priemerom 0,3 až 1 cm, v priebehu 3-4 dní sa tieto erupcie zhoršujú, ich centrálna časť klesá a stáva sa kyanotickou. Pri zlúčení vyrážok vznikli rôzne tvary a čísla polycyklického vývoja. V niektorých prípadoch sa v strede vyrážky tvorí nový uzlík, ktorý vytvára rovnakú sústrednú strmosť ako prvá papule. V niektorých prípadoch je ovplyvnená sliznica pier, úst, hltana a hrtana.

Symptómy laryngeálnej lézie s multiformným exudatívnym erytémom

Hlavné subjektívne symptómy multiformového exudatívneho erytému sú závažné svrbenie, čo je objektívne dokázané výrazným poškriabaním, často infikovaným. Z tohto dôvodu sa primárna vyrážka skoro premieňa na malé miesta nekrózy, často do vezikúl s obsahom seróz, ktorý je často potláčaný. V priebehu času je koža lichenizovaná, vlasové folikuly atrofujú, axilárne a inguinálne lymfatické uzliny sa zvyšujú. Eozinofília sa často objavuje v krvi.

Bubliny na sliznici ústnej dutiny a okrajoch pery, s veľkosťou nižšou ako bubliny v pemfiguse, rýchlo otvorené, odhaľujúce krvácanie, špinavý odtieň erózie. Pysky sa zväčšujú, červené okraje sú pokryté krvavými a špinavými krustami a prasklinami. Vzhľadom na značné bolesti je jedenie ťažké.

Podobné lézie boli pozorované v hrtane, najmä na epiglottis, cherpalonadgortannyh a vestibulárny záhyby, zriedka na sliznici hrtana komôr. Tieto lézie narúšajú funkciu prehĺtania a v závislosti od lokalizácie spôsobujú výskyt dysfónie rôzneho stupňa. Nebezpečenstvo laryngeálnej lokalizácie multiformného exudatívneho erytému je možnosť sekundárnych komplikácií s výrazným edémom a obštrukčnou stenózou hrtanu.

Charakteristickým znakom multiformného exsudatívneho erytému je jeho relaps; existujú pacienti, ktorí majú opakovanú chorobu raz alebo dvakrát za rok, častejšie na jar a na jeseň. Obvykle prvá kurtóza alebo relaps trvá 2-3 týždne; bežné javy a horúčka, ak sa vyskytujú, trvajú len niekoľko dní, ale existujú aj ťažké prípady s dlhším trvaním. Nie sú opísané izolované prípady multiformného exsudatívneho erytému hrtanu.

Diagnóza laryngeálnych lézií s multiformným exudatívnym erytémom

Diagnóza osobitných ťažkostí nespôsobuje, pretože orofaringolaryngeálna porážka je sprevádzaná charakteristickou vyrážkou na koži.

Ak pred kožnými prejavmi predchádza lézie sliznice horných dýchacích ciest, diagnóza multiformného exsudatívneho erytému hrtanu je ťažká až do vzniku typických kožných vyrážok. Rozlíšenie multiformného exsudatívneho erytému hrtana vyplýva zo sekundárneho syfilisu, herpetickej laryngitídy, plochých lišajníkov a ďalších.

[7], [8], [9], [10]

Liečba laryngeálnych lézií s multiformným exudatívnym erytémom

Liečba orofaryngeálnej a hrtana prejavy exsudačný multiformný erytém znižuje použitie alkalickej plákania, mazacích vyrážky 1% roztoku metylénovej modrej, inhalovaných antibiotík v zmesi s hydrokortizón. Na zníženie bolesti použite prášky s práškovou anestezínou, aplikácie 3-5% roztoku kokaínu, 3% roztok dikaínu.

Aké sú prognózy lézie hrtanu s multiformným exsudatívnym erytémom?

Zápaly hrtanu s multiformným exudatívnym erytémom majú vždy priaznivú prognózu.