Lekársky expert článku
Nové publikácie
Makroaneuryzmy retinálnych artérií
Posledná kontrola: 04.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príznaky makroaneuryzmy sietnicovej artérie
Prejavy makroaneuryzmy sietnicovej artérie sa môžu prejaviť jedným z nasledujúcich spôsobov:
- Náhodný objav asymptomatických porúch
- Latentný pokles centrálnej zrakovej ostrosti spôsobený makulárnym edémom a tvorbou tvrdého exsudátu.
- Náhla strata zraku so krvácaním do sklovca je zriedkavá.
Očný fundus
- V oblasti bifurkácií alebo arteriovenóznych prechodov pozdĺž temporálnych cievnych arkád sa najčastejšie objavujú vakovité alebo vretenovité rozšírenia arteriol. Aneuryzmy sa môžu zväčšovať a niekoľkonásobne presahovať priemer tepny.
- Súvisiace krvácanie do sietnice sa pozoruje v 50 % prípadov.
- Pozdĺž priebehu tých istých alebo rôznych arteriol možno pozorovať viacero mikroaneuryziem.
Foveálna angiografia závisí od povahy porúch a súvisiacich krvácaní. Typické je homogénne vyplnenie makroaneuryziem s neskorou exsudáciou. Neúplné vyplnenie je spôsobené čiastočnou alebo úplnou trombotickou obliteráciou lúmenu cievy.
Priebeh makroaneuryzmy retinálnej artérie
- Najčastejšie sa pozoruje spontánna involúcia, po ktorej nasleduje trombóza a fibróza. Tomuto predchádza vznik mokvajúceho alebo krvácajúceho krvácania.
- Ruptúra s krvácaním môže byť subretinálna, intraretinálna, preretinálna alebo sklovcová. V takýchto prípadoch sa základné zmeny nemusia počas vyšetrenia zistiť.
- Chronický edém sietnice s hromadením tvrdého exsudátu okolo fovey je bežný a môže spôsobiť pretrvávajúcu stratu centrálneho videnia.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Diferenciálna diagnostika makroaneuryzmy retinálnej artérie
Tvrdé exsudáty zadného segmentu
- Neproliferatívna diabetická retinopatia.
- Exsudatívna forma vekom podmienenej makulárnej degenerácie.
- Dlhotrvajúca oklúzia vetvy centrálnej retinálnej žily.
- Retinálne teleangiektázie.
- Malé hemangiómy kapilár sietnice.
- Radiačná retinopatia.
Hlboké retinálne alebo subretinálne krvácania zadného segmentu
- Choroidálna neovaskularizácia.
- Valsalvova retinopatia.
- Idiopatická polypoidná choroidálna vaskulopatia.
- Tupé poranenie oka.
- Choroidálny melanóm.
Tersonov syndróm so subarachnoidálnym krvácaním.
Liečba makroaneuryzmy retinálnej artérie
- Pozorovanie na skorú spontánnu involúciu je indikované v prítomnosti dobrej zrakovej ostrosti bez zmien makuly, ako aj v prítomnosti menších krvácaní do sietnice bez významného edému alebo exsudácie.
- Argónová laserová koagulácia sa používa v prípadoch edému alebo usadenín tvrdého exsudátu s rizikom postihnutia fovey, najmä ak sa zistí zhoršenie zraku. Koaguláty sa aplikujú na ložiskové zmeny a/alebo do okolia. K resorpcii edému a tvrdého exsudátu dochádza v priebehu niekoľkých mesiacov.
- YAG laserová hyaloidotómia môže byť indikovaná pri rozsiahlych, neriešiacich sa preretinálnych krvácaniach pokrývajúcich makulu, aby sa spôsobila disperzia krvi do sklovcovej dutiny, kde dochádza k rýchlejšej absorpcii.