Meningióm z obalu z optického nervu

Meningiómy sa vyvíjajú z meningoendotelových buniek arachnoidu. Primárne meningiómy obežnej dráhy, pochádzajúce z plášťa zraku, predstavujú 2% prípadov a sú menej časté ako gliómy zrakového nervu. Najčastejšie trpia ženy.

[1], [2], [3]

Symptómy meningiómu obálky z optického nervu

Ochorenie sa prejavuje v strednom veku jednostranným postupným poklesom videnia. Dočasné zhoršenie videnia môže byť prvým príznakom.

Klasická trojica: znížené videnie, atrofia optického nervu, opticokilárne cievne švy. Súčasný vzhľad všetkých troch funkcií je však zriedkavý. Postupnosť označení je nasledujúca:

• Dysfunkcia optického nervu a chronického stagnujúceho disku, po ktorej nasleduje atrofia.
• Optikocilárne cievne skraty, ktoré sa vyskytujú v približne 30% prípadov, sa znižujú s vývojom optickej atrofie.
• Obmedzenie mobility, najmä smerom nahor, pretože nádor môže "rozdeliť") optický nerv.
• Exophthalmos sa objavuje v dôsledku rastu nádoru v svalovom lieviku a vyvíja sa po znížení videnia.

Táto sekvencia je opakom sekvencie, ktorá sa vyskytuje v nádoroch, ktoré rastú mimo pevnej škrupiny, keď exophthalmos sa objavuje dlho pred stlačením optického nervu.

Diagnostika

KT demonštruje tubulárne zahustenie a kalcifikáciu optického nervu.

[4], [5], [6]

Liečba meningiómu z obalu z optického nervu

1. Pozorovanie pacientov stredného veku s pomalým rastom nádoru, pretože prognóza je dobrá.
2. Chirurgické odstránenie u pacientov v mladom veku s agresívnymi nádormi, najmä s nevidiacim okom.
3. Ožarovanie v niektorých prípadoch.

Výhľad

Priemerná dĺžka života u dospelých je dobrá, hoci nádor môže byť agresívny a niekedy smrteľný u detí.

[7], [8]