Menštruačná funkcia

Menštruačná funkcia je jednou zo špecifických funkcií ženského tela, ktorá zahŕňa aj reprodukčné, sekrečné, sexuálne.

Porušenie menštruačnej funkcie sa vyskytuje u 30-40% žien. Ich dôsledky vedú nielen k narušeniu zdravia a pracovnej schopnosti žien, k porušeniu pohodlia jej života, ale tiež spôsobujú významné sociálne a ekonomické škody. Pretože špecifické funkcie žien sú spôsobené hormonálnymi procesmi v tele - štúdium zákonov menštruačnej funkcie a jej porúch, metódy diagnózy a liečby je základom gynekologickej endokrinológie.

Menštruačná funkcia - klinický prejav cyklických procesov mesačnej prípravy ženského tela na tehotenstvo. To zahŕňa pluralitu endokrinné obmeny (zmeny telesnej hmotnosti, svalovej sily, práca hlavný orgánových systémov), kardiovaskulárne (vaskulárneho tonusu, srdcovú frekvenciu a krvný tlak, retencia vody), mentálne zmeny (podráždenosť, strata pamäti, nespavosť) u žien v počas menštruačného cyklu. Ide o zložitý proces, ktorý určuje možné koncepcie, správnu tvorbu plodu, tehotenstvo tehotenstvo.

Externým prejavom menštruačnej funkcie je menštruácia (mesačne, pravidelne) - pravidelne sa objavujúce krvavé vylučovanie z pohlavného ústrojenstva, spôsobené odmietnutím funkčnej vrstvy endometria. Obdobie od začiatku až po začiatok nasledujúcej menštruácie sa nazýva menštruačný cyklus.

Celková hormonálna zmena v systéme regulácie sexuálnej (reprodukčnej) funkcie počas celého cyklu sa nazýva hormonálny cyklus. Treba zdôrazniť, že ak je menštruačná funkcia narušená, hormonálne a menštruačné cykly sa nemusia zhodovať v trvaní, čo by sa malo brať do úvahy pri vyšetrovaní pacientov.

Vo svojom vývoji žena prechádza niekoľkými obdobiami, počas ktorých prebieha formácia, kvitnutie a zánik menštruačnej funkcie:

• Perinatálne - vrátane intrauterinných a 168 hodín po pôrode. Počas tohto obdobia, záložky a formovanie ženského reprodukčného systému, stanovené špecifickým karyotypu 46HH, doby narodenia úplne vytvoreného systému regulácie reprodukčného systému, pôsobiacim v jej hormóny, regulátory a cieľových orgánov reprodukčného systému.
• Predpubertálna (novorodenca a detstvo) - trvá až 10 rokov (pred pubertovým obdobím). Počas tohto obdobia pomalé dozrievanie systému regulácie špecifických funkcií ženského tela vrátane menštruačného.
• Pubertal (puberty) - trvá 10 až 16-18 rokov. Je charakterizovaný vývojom a dozrievaním organizmu, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom zvýšenej produkcie hormónov. Dôležitým momentom jeho prvej menštruácie je menarche, ktorá svedčí o tom, že dievčatá vstúpili do kvalitatívne novej fázy sexuálneho vývoja a začlenenia systému regulácie sexuálnej funkcie. Avšak príchod menarche neznamená nástup puberty, pretože po dobu 1-2 rokov menštruačné obdobie je stále anoveutórne a je správnejšie nazývať im menštruačné sekréty.

Medzi faktory, ktoré určujú tvorbu menštruačné funkcie sú: sociálno-ekonomické a materiálne životné podmienky, povaha sily, prevedená ťažký alebo dlho vyskytujúce fyzickú chorobu, infekcie, intoxikácie, cvičenie.

• Reprodukčné - hlavné, biologicky podmienené obdobie rozkvetu špecifických funkcií ženského tela. Trvá asi 30 rokov - od 16-18 rokov do 45-49 rokov.
• Klimakterikum je obdobie postupného zániku špecifických funkcií. V súčasnosti v súvislosti s nárastom očakávanej dĺžky života trvá až tretina - od 46 do 65 rokov.
• Senil (senilný) - vekové obdobie začínajúce 65 rokov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Regulácia špecifických funkcií ženského tela

Neurohormonálne (neurohumorální) regulácia špecifických funkcií ženského organizmu (vrátane menštruačné) sa vykonáva pomocou mechanizmu spätnej väzby medzi centrálnou (mozgová kôra, hypotalamu, hypofýzy) a periférne (vaječníkov) regulácia fungovania systému a cieľových orgánov (maternice a adnex, vagíny , mliečnych žliaz) reprodukčného systému. Hlavným hormónom, - systém spätnej väzby riadenia je estradiol E2) produkovaný vaječníkmi.

Prechod pulz v nervovom systéme v regulácii hormonálnej faktora sa vykonáva na úrovni hypotalamu. Prideliť 2 skupiny hormóny hypotalame: liberiny (uvoľňujúce hormóny), ktoré stimulujú syntézu a uvoľňovanie hypofyzárneho bunkových tropný hormóny príslušných periférnych žliaz a statíny (inhibins), inhibíciu produkcia dostatočných tropických hormónov. Reprodukčný systém Hlavný význam 2 liberina: lyuliberin (LH-uvoľňujúce hormón, LH-RH, GnRH), ktorý stimuluje súčasnej produkcie gonadotrofami adenohypofýzy LH a FSH a thyroliberin, ktorým je fyziologický stimulant nielen TTG, ale aj tretí gonadotropné hormón - prolaktín. Sekrécie LH-RH hypotalamických jadier prebieha v pulzným režime s frekvenciou vyhodenie v krvnom obehu asi 1 krát za hodinu (tsirhoralny sekrécia rytmus). Úloha statínov hypotalamu sa vykonáva biogénnymi amínmi, ako je dopamín a serotonín. Podľa moderných koncepcií je dopamín fyziologickým hormonálnym inhibítorom sekrécie prolaktínu. Nedostatok, vedie k prasknutiu synaptických spojov neurónoch hypotalamu a zvyšujú hladinu prolaktínu v krvnom sére. Nadbytok prolaktínu vedie k vzniku takého časté patológie ako hyperprolaktinémiou ovariálne zlyhanie (až do 30% z regulačných menštruačné poruchy).

Tým, gonadotropín hormón produkovaný bunkami predného laloku hypofýzy (adenohypofýzy) zahŕňajú luteinizačného (LH), folikuly stimulujúci hormón (FSH), a prolaktín (PRL).

Pod vplyvom uvoľňujúce gonadotropín hormónov hypofýzy vo vaječníkoch dochádza sekvenčné syntézu pohlavných steroidných hormónov z cholesterolu tvorený androgénov (testosterónu a androsténdión), a z nich, podľa poradia, prostredníctvom série biochemických konverzií sa tvoria estrogény (estrón-E1 estraliol-E2 a estriol-E3 ) a gestagény (progesterón a 17beta-oxyirogesterón). Úloha riadiaceho mechanizmu spätnej väzby v reprodukčnom systéme hrá estradiolu receptory, ktoré sa nachádzajú vo všetkých jeho oddelení.

Počas väčšiny cyklu je sekrécia LH a FSH relatívne konštantná (bazálna alebo tonická sekrécia). Pod vplyvom najnovšie zvýšenie produkcie estrogénu (vylučovaného zrenie folikulu granulosa) v priebehu 1. Fázy cyklu poskytuje proliferačnej procesy endometria maternice a vaginálnej sliznice. Prahová úroveň mechanizmu estrogén spätnej väzby stimuluje uvoľňovanie predovulačných LH-RH a gonadotropínov, ktoré poskytujú mechanizmus ovulácie (uvoľnenie vajíčka z zrelé dominantný folikul) uprostred cyklu (14 - 16-dňový cyklus). Rast produkcie progesterónu na konci prvej fázy menštruačného cyklu potencuje účinok estrogénov v mechanizme spätnej väzby. Vytvorená namiesto folikulu, žlté telo produkuje gestagény a estrogény, ktoré podporujú sekrečné transformácie endometria počas 2. Fázy cyklu. Fáza rozkvetu žltého tela (19-21 dní) s maximálnou produkciou ovariálnych hormónov odráža pripravenosť endometria na implantovanie oplodneného vajíčka. Pri absencii tehotenstva nastáva regresia (luteolýza) žltej telo. Pád jeho hormóny Produkt spôsobuje druhý, menší o amplitúde uvoľnenie gonadotropínu v neskorej 2. Fáze cyklu, mechanizmus, ktorý obsahuje menzes. Tretia HCG - prolaktínu sa nielen podieľa na tvorbe predovulačných vrchole, ale tiež podporuje, ak otehotnejú, procesy oplodneného vajíčka implantáciu do sliznice maternice. Odrazom toho je zvýšenie hladiny jej produktov v rámci bazálnej sekrécie na konci 2. Fázy (25-27. Deň cyklu).