Obezita štvrtého stupňa

Obezita štvrtého stupňa je najťažšou formou ochorenia. Je diagnostikovaná, keď hmotnosť osoby prekročí maximálnu prípustnú hodnotu o viac ako 100%. Normu možno vypočítať podľa BMI alebo iných vzorcov, ako je pomer medzi pásom a bokmi v šírke.

[1], [2], [3], [4]

Príčiny obezita 4 stupne

Medzi hlavné príčiny vzniku tohto problému patria:

• sedavý životný štýl;
• prejedanie;
• hormonálnych alebo chronických ochorení.

[5], [6], [7], [8]

Patogenézy

Hlavným variantom vývoja u človeka s obezitou sa považujú poruchy funkcií hlavných centrálnych mechanizmov, ako je mozgová kôra, ako aj hypotalamus - práve tu sú centrá regulujúce chuť do jedla. Poruchy môžu byť nielen vrodené, ale aj získané (v prípadoch spôsobených výchovou, rodinným životom, výživovou stravou atď.). Pri výskyte zranení, ktoré ovplyvňujú umiestnenie týchto centier (s vývojom zápalového procesu alebo nie), môže sa vyvinúť aj obezita.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Príznaky obezita 4 stupne

S vývojom obezity štvrtého stupňa sú pozorované nasledujúce príznaky:

• Vývoj systémových porúch vo fungovaní srdca - IHD, srdcové zlyhanie, ako aj zvýšený krvný tlak (a to sú len niektoré z ochorení, ktoré sa vyskytujú u človeka v 4 z tejto patológie). Tukové tkanivo začína expandovať okolo myokardu, čo spôsobuje nedostatok kyslíka v srdci. Vzhľadom na slabý prísun krvi do tkanív, ktoré vznikajú v dôsledku aterosklerózy, začína ich hypoxia;
• Pretože kardiovaskulárny systém začína fungovať inak, dochádza tiež k zmenám vo funkcii dýchacieho systému - tzv. Zníženie dýchacieho systému. Nešpecifická rezistencia. Proces ventilácie pľúc je veľmi komplikovaný, čo spôsobuje zápal v dýchacích cestách (napríklad pneumónia alebo bronchitída). V niektorých prípadoch, v dôsledku obezity, 4 std. Rozvinutá tuberkulóza;
• Vzhľadom na to, že telesná hmotnosť je príliš vysoká, začne priamo ovplyvňovať ODA, v dôsledku čoho pacienti vyvinú rôzne patológie chrbtice a kĺbov vrátane. Osteochondróza.

Etapy

Obezita môže mať progresívnu fázu - objem zásob tuku sa postupne zvyšuje, čo má za následok postupné zvyšovanie telesnej hmotnosti. Existuje tiež stabilná fáza (to je tzv. Reziduálna fáza, ktorá sa považuje za zostatkovú - zaznamená sa po strate nejakej časti hmotnosti).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Formuláre

Existuje tiež niekoľko samostatných typov obezity, ktoré vyniká, na základe ktorých oblasti tela sú väčšinou skladované tukové zásoby:

• Typ brušnej (alebo hornej časti, android). V tomto prípade sa tukové ložiská nachádzajú hlavne v hornej časti trupu a okrem toho na bruchu. Často sa tento typ obezity pozoruje u mužov. Pri takomto ochorení je riziko ovplyvnenia celkového stavu tela pomerne vysoké, čo sa prejavuje pod vplyvom vyvinutia vysokého krvného tlaku, cukrovky, ako aj mŕtvice a srdcových infarktov;
• Femorálny a gluteálny (nižší) typ. Vo všeobecnosti, už podľa mena, môžete pochopiť, v ktorých častiach tela sú súčasne nahromadené tukové usadeniny - na bokoch a hýždach. Tento typ patológie sa pozoruje hlavne u žien a sprievodnými komplikáciami sú také ochorenia ako venózna insuficiencia a okrem toho rôzne ochorenia kĺbov a chrbtice;
• Zmiešaný (stredný) typ. Na rovnakej zásoby tuku sú rovnomerne uložené vo všetkých oblastiach tela.

[22], [23], [24],

4 stupeň obezity u detí

Dnes je pomerne málo detí obéznych av niektorých prípadoch až 4 std. Tento trend možno vysvetliť tým, že deti viedli sedavý životný štýl a tiež zjedli zle. Okrem toho hrajú dôležitú úlohu dedičné alebo získané ochorenia. Preto je veľmi dôležité poznamenať, že hmotnosť dieťaťa sa začala odchyľovať od normy, v čase. Včasná liečba zabráni problémom spojeným so štvrtým štádiom obezity.

[25], [26], [27], [28], [29]

Komplikácie a následky

V prípade vývoja obezity až do štvrtého stupňa začnú problémy v celom tele - zmeny sa vyskytujú tak vo vnútorných orgánoch, ako aj v žilách s tepnami, vlasmi a pokožkou, ako aj sliznicami. Môžu sa vyvinúť veľmi závažné ochorenia, ako sú poruchy endokrinného systému a diabetes mellitus. Neskôr vedú k postihnutiu.

V prípade dlhodobého priebehu ochorenia nie je pod dohľadom odborného špecialistu, že komplikácie pre mužov sa stávajú takými problémami, ako je zhoršenie účinnosti, ktorá môže dosiahnuť neplodnosť. Ženy majú tiež problémy s reprodukčnou funkciou. Zatiaľ čo zostáva možnosť koncepcie, proces gravidity je spojený s vysokým rizikom, pričom sa vyskytuje výrazná toxikóza, ktorá v mnohých prípadoch ohrozuje život. Narodené deti často majú odchýlky vo vývoji a na vonkajšej strane môžu vyzerať ako predčasne, aj keď sami sú dosť veľké.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostika obezita 4 stupne

Obezita môže byť diagnostikovaná na základe výpočtu normálnej hmotnosti pre konkrétnu osobu, rovnako ako BMI. Na posúdenie rozsahu tuku usadeného pod kožou sa skúmajú záhyby kože.

Inštrumentálna diagnostika

Najpresnejšie ukazovatele percentuálneho podielu, objemu a umiestnenia tukových usadenín sa určujú postupmi takýchto pomocných metód inštrumentálnej diagnostiky: CT, ultrazvuku, NMR a navyše röntgenovej denzitometrie atď.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Liečba obezita 4 stupne

S obezitou 4. Storočia. Liečba začína dôkladným vyšetrením celého tela, aby sa určili všetky sprievodné choroby. Je potrebné, aby to pod kontrolou lekárov - je to kardiológ s výživou a psychológa a tak ďalej.

Často sa obezita v tomto štádiu liečí chirurgicky. Ale pred samotnou operáciou musíte prejsť dlhým prípravným obdobím, ktoré pozostáva z:

• oprava stravovacieho správania pacienta;
• dodržiavanie výživového režimu a stravovacích podmienok;
• zvýšenie fyzického zaťaženia;
• liečba obezity spolu so sprievodnými patológiami pomocou liekov.

Lekárstvo

Lieky na boj proti obezite štvrtého stupňa sa používajú pomerne zriedkavo a približujú sa k nemu veľmi starostlivo, pretože stav tela je v tomto prípade veľmi ťažký.

V tejto situácii sa používajú lieky: xenické, ako aj orlistat a akarbóza. Tieto lieky pomáhajú spomaliť vstrebávanie sacharidov tukami. Treba však mať na pamäti, že akékoľvek lieky majú vedľajšie účinky a môžu ďalej zhoršiť stav pacienta.

V dnešnej dobe o liekoch, ktoré potláčajú chuť k jedlu, respondenti v oblasti výživy reagujú veľmi negatívne. Ide o to, že sú klasifikované ako narkotiká a dokonca ešte viac potláčajú stav tela.

Ale v každom prípade sa tablety a iné lieky môžu brať výlučne na základe vymenovania lekára.

Vitamíny

Táto strava predpokladá ďalšie používanie vitamínov skupiny A a tiež D (vo forme kvapiek).

Fyzioterapeutická liečba

V prípade obezity IV st. Povolené používať daždi adičnej podvodné masážna sprcha (voda v tomto prípade musí mať teplotu 36 až 37 ° C), ktorá využíva špeciálnu veernostruevaya trysky a prúd vody musí smerovať pri tlaku 1-3 atm. Trvanie takéhoto postupu je 12-15 minút, denne alebo po dni. Celý liečebný kurz pozostáva z 10/15/18 takýchto postupov. Po podobnom priebehu majú pacienti zníženie cholesterolu, ako aj výrazné zníženie hmotnosti.

V tejto patológii budú tiež účinné nasledujúce procedúry fyzioterapeutického ošetrenia:

• LPG alebo inú hardvérovú masáž, ktorá pomáha zvýšiť metabolizmus v kožných bunkách;
• Mezoterapia, pri ktorej sa vstrekne špeciálne látky pod kožu;
• hydroterapia - tzv. Sprcha Sharko, rovnako ako ďalšie metódy vodnej masáže.

Operatívna liečba

V prípade obezity štvrtého stupňa sa používa niekoľko typov operácií: liposukcia, ako aj gastroplastika a okrem toho posunovanie alebo zviazanie žalúdka a biliopancreatického posunu.

Liposukcia je proces odstránenia nadbytočných tukových usadenín. Považuje sa za naliehavé opatrenie na odstránenie nadmernej hmotnosti, ktoré sa používa na zmiernenie zaťaženia dôležitých orgánov na celý život. Nie je však považovaný za spôsob liečenia tejto patológie.

Vertikálna gastroplastika je operácia na žalúdku, počas ktorej je rozdelená na 2 časti zvisle. Výsledkom je, že horná časť, ktorá je menšia ako objem, je naplnená jedlom a pacient má pocit sýtosti skôr ako v bežnej situácii. Preto sa človek stáva tenkým kvôli tomu, že objem potravín klesá.

Gastrický bypass - táto operácia používa obväz (špeciálna manžeta silikónu), s ktorou je vytvorená malá samostatná časť žalúdka. Za týmto účelom je pod pokožkou vložené špeciálne zariadenie, ktoré upravuje šírku otvoru tejto časti a tým aj objem potravy, ktorú pacient konzumuje.

Po tomto postupe musíte dodržiavať diétu a obmedziť spotrebu všetkých vysokokalorických potravín. V opačnom prípade proces straty hmotnosti bude oveľa pomalší.

Gastroshuntirovanie - spôsob chirurgického zákroku, v ktorom je malá časť žalúdka pacienta úplne izolovaná, takže spotrebuje menej jedla. Po tomto postupe sú jednotlivé jedlá (ako napríklad maslo, mlieko a sladkosti) pre pacienta dosť nepríjemné. Preto bude v budúcnosti musieť dodatočne používať špeciálne vitamíny, ako aj minerálne doplnky.

S biliopankretickým posunom sa vykonáva úplné odstránenie určitej časti žalúdka. V takom prípade pacient stráca váhu bez ohľadu na množstvo spotrebovaného jedla. Táto operácia je účinná aj pre diabetes 2. Typu. Po tomto postupe pacient bude musieť po celý život používať vitamíny s minerálnymi doplnkami.

Strava pre obezitu 4 stupne

Pri liečbe obezity 4 lyžice. Eliminácia nadbytočných kalórií začína prvou fázou. Vyžaduje prísne dodržiavanie predpísanej stravy s častými čiastočnými jedlami v malých porciách.

Keďže pacienti s týmto štádiom obezity majú sedavý / ležiaci životný štýl, spotrebúvajú minimálnu energiu. Vysokokalorické jedlo je veľa konzumované. Preto je v tomto prípade hlavným cieľom zvýšiť náklady na energiu pacienta. Na tento účel sú ryby z tučného mäsa, ako aj výrobky z múky a sladkosti úplne vylúčené (alebo obmedzené spotreby) z diéty.

Terapeutická diéta je založená na nasledujúcich zásadách:

• Je potrebné vymenovať úplne vyváženú stravu s nízkokalorickými potravinami;
• obmedziť príjem sacharidov, ktoré sú rýchlo absorbované telom (cukor);
• tuky živočíšneho pôvodu nahrádzajú rastlinnými tukami;
• pocit nasýtenia, aby sa vo veľkom množstve vytvorila konzumácia nízkokalorických potravín (zelenina, ako aj jednotlivé druhy ovocia);
• vykonať v dňoch vykládky pacienta;
• jesť často, ale v malých častiach - znížiť pocit hladu;
• obmedziť príjem tekutiny a soli;
• odstrániť z potravy jedlo, ktoré vyvoláva chuť do jedla - údené, solené, alkoholické nápoje, korenie.

[43], [44], [45], [46], [47],

Cvičenie na obezitu 4 stupne

Fyzická kultúra sa považuje za jeden z najdôležitejších štádií liečby patológie. Malo by sa však chápať, že cvičenia by sa mali robiť opatrne, keďže často majú títo pacienti problémy s pohybovou aktivitou.

Pacienti vyvíjajú špeciálne komplexy pozostávajúce z terapeutických cvičení, ktoré pomôžu stabilizovať metabolizmus a tiež vyvinú celkovú odolnosť voči tomuto zaťaženiu v tele. Vyvíjajú sa individuálne, berúc do úvahy fyzickú kondíciu pacienta, ako aj prítomnosť sprievodných patológií.

V počiatočnom štádiu sa pacient zaoberá hlavne 5 minútami. Cvičenia zahŕňajú torzie tela, pomalú chôdzu a zdvíhanie / spúšťanie končatín.

Treba vziať do úvahy, že nemožno predpísať cvičenia, ktoré nemožno pre pacienta dosiahnuť. Je potrebné dbať najmä na stav jeho chrbtice, rovnako ako na srdce. Vo štvrtej etape obezity je hlavným pravidlom fyzioterapie každodenné progresívne zvyšovanie zaťaženia.

[48], [49], [50]

Prevencia

Aby ste zabránili rozvoju obezity, musíte jesť správne, obmedziť spotrebu potravín, v ktorých je veľa tukov so sacharidmi. Namiesto toho by ste mali jesť viac jedál obsahujúcich veľa bielkovín. Je tiež efektívne cvičenie pravidelne, ranné cvičenia a dlhé prechádzky. Fyzické cvičenia je potrebné vybrať vzhľadom na vek, rovnako ako stav kardiovaskulárnych a iných systémov.

V prevencii obezity sú ľudia, ktorí sú na to geneticky predisponovaní, a tiež po veku 40 rokov, zvlášť potrebujú, najmä ak takáto osoba vedie sedavý životný štýl.

[51], [52], [53], [54], [55],

Predpoveď

Obezita 4. St. Má veľmi nepriaznivú prognózu. Najčastejšie v takýchto prípadoch dochádza k predčasnej smrti.

[56], [57], [58],

Invalidita

V prípade obezity, 4. St. V podstate nastaviť tretiu skupinu zdravotného postihnutia. Za prítomnosti výrazných komplikácií z muskuloskeletálneho systému, ako aj z kardiovaskulárneho systému sa môže vytvoriť ťažšia skupina.

[59], [60], [61], [62], [63], [64],

Armáda

Obezita štvrtého stupňa spôsobuje, že kandidáti nie sú vhodní na zaradenie do naliehavej vojenskej služby.

[65], [66], [67], [68]