Očkovanie proti encefalitíde pochádzajúcej z kliešťov

Kliešťová encefalitída spôsobená flavivírusmi, prenášaná Ixodes kliešte, prípadov infekcie prostredníctvom čerstvého mlieka sú opísané. Po 10-dňový inkubačná doba je znázornené katar, horúčka, bolesť hlavy, bolesť kĺbov, CNS lézií (encefalitída - 30%, meningitída - 60%, meningoencefalitídy - 10%). Endemické v zónoch lesov a tajga. Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde v endemických oblastiach viedla k zníženiu chorobnosti: Ak je v roku 2001, 6401 prípadov kliešťovej encefalitídy (incidencia 4,38 na 100 000 detí, respektíve 976 a 3.67) boli registrované v Rusku ochorel v roku 2007 3162 osôb (2,21 na 100 000), vč. Deti - 405 (1,86 na 100 000). Potrebujeme očkovanie proti kliešťovej encefalitíde, okrem vysoko rizikových skupín, a študentov, ktorí zastávali hmotu v celom rade oblastí.

Indikácia, podávanie a dávka

Vakcína proti kliešťovej encefalitídy koncentrovaného suchú kultúrou pre deti i dospelých predmetu sa skladá z 2 dávok (0,5 ml) v jarných a jesenných mesiacoch s intervalom 5-7 (prípustné minimum - 2 mesiace). Prvá revakcinácia v 1 roku, potom každé tri roky. Vakcína sa podáva podkožne do subskapulární regiónu, alebo intramuskulárne do deltového svalu, deti - vo veku od 3 rokov.

EnceVir sa aplikuje od veku 3 rokov. Kurz sa skladá z 2 / m injekcií s objemom 0,5 ml v intervaloch 5 až 7 alebo 1 až 2 mesiace (núdzový plán). Prvá revakcinácia - 1 rok, nasledujúca - za 3 roky.

FSME-IMMUN® (kultivovaný, vysoko čistený, sorbovaný) sa podáva osobám starším ako 16 rokov v dávke 0,5 ml IM, je možné injekciu podať súčasne s inými očkovacími látkami do rôznych častí tela. Deti vo veku 6 mesiacov až 16 rokov dostávajú očkovaciu látku FSME-IMMUN® junior. Hlavné (štandardné) očkovanie: 2 dávky s intervalom 1-3 mesiacov, núdzové očkovanie - s intervalom 14 dní. Booster po 5 - 12 mesiacoch, potom za 3 roky. Deti mladšie ako jeden rok sú očkované s vysokým rizikom infekcie. Čas použiteľnosti - 30 mesiacov.

Prijať-dospelý sa používa od veku 12 rokov. Používajú sa dva schémy. Tradičné: 2 injekcie s intervalom 1-2 mesiacov, tretia - po 9-12 mesiacoch. Po druhej. Ochranná hladina protilátok sa dosiahne 2 týždne po 2. Očkovaní. Núdzová schéma: 0-7-21 deň, 9-12 mesiacov. Revakcinácia - po 3-5 rokoch. Účinná ochrana 3 týždne po začatí vakcíny.

Encepur-deti sa podávajú deťom vo veku od 1 do 12 rokov podľa rovnakých dvoch schém uvedených vyššie.

Ľudský imunoglobulín proti encefalitíde pochádzajúcej z kliešťov (IG) sa podáva 96 hodín pred návštevou ohniska bez vakcinácie - intramuskulárne 1 krát v dávke 0,1 ml / kg. Ochranný účinok začína po 24 hodinách a trvá približne 4 týždne, po ktorých sa opakuje rovnaká dávka

Očkovanie proti encefalitíde prenášanej kliešťom: vlastnosti liekov

Vakcíny proti inaktivovanej encefalitíde spôsobenej klíšťami, ktoré sú adsorbované na hydroxide hlinitom, sa líšia v počiatočných kmeňoch vírusu, obsahujú antigén a proteín. Všetky vakcíny sa uchovávajú pri 2-8 ° C.

Očkovacie encefalitídy, registrované v Rusku

Vakcína	štruktúra
Encefalitída spôsobená očkovacou kliešťou je suchá pre deti a dospelých, Rusko	Antigén (kmeň Sofin alebo 20S), kanamycín do 75 μg. Bez konzervačného činidla. Proteín do 30 mikrogramov. Používa sa od 3 rokov.
EnceVir - tekutá očkovacia látka, Rusko	Suspenzia vírusu (rast v kultúre buniek kuracích embryí). V 1 dávke (0,5 ml) kuracieho proteínu na 0,5 μg, ľudský albumín do 250 μg, hydroxid hlinitý 0,3 až 0,5 mg. Bez antibiotík a konzervačných látok. Používa sa od 3 rokov.
FSME-IMMUN®-Baxter Vaccine AG, Rakúsko. Junior (0,5-16 rokov)	V jednej dávke (0,5 ml), 2,38 ug kmeňa vírusu Neudoerfl (rast v kultúre buniek z kuracieho embrya), fosfátový pufer, ľudský albumín. Bez konzervačných látok, antibiotík a heterogénnych proteínov. FSME-IMMUN® Junior - 0,25 ml / dávka.
Prijať-dospelý, Encepur-dieťa Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co., KG, Nemecko	V 0,5 ml (dávka pre dospelých) 1,5 μg antigénu kmeňa vírusu K23, hydroxidu hlinitého (1 mg). Bez konzervačných látok, proteínových stabilizátorov a zložiek ľudskej krvi. Aplikovaná vo veku od 1 do 11 rokov a viac ako 12 rokov.

Pri núdzovej pasívnej imunoprofylaxii sa používajú ľudské imunoglobulíny proti encefalitíde spôsobenej kliešťami.

Vakcinačné reakcie a kontraindikácie pre očkovanie proti kliešťovej encefalitíde

V mieste vpichu môže byť príležitostne zaznamenaná bolesť, opuch a denzita, niekedy so zvýšením lymfatických uzlín a dokonca menej často granulómom. Po prvej dávke niekedy dochádza k krátkému zvýšeniu teploty, bolesti hlavy, bolesti končatín, nauzey a vracania, tieto dávky sú zriedkavo pozorované v nasledujúcich dávkach. Alergické reakcie sú veľmi zriedkavé. Podľa WHO má FSOME-Immun vedľajšie účinky s frekvenciou 0,01-0,0001%. V mieste zavedenia imunoglobulínov je svrbenie a bolesť možné , veľmi zriedkavo - anafylaktické reakcie.

Kontraindikácie, okrem bežných pre všetky očkovacie látky, sú alergické na kuracie vajcia; Očkovanie proti encefalitíde pochádzajúcej z kliešťov je prípustné po 2 týždňoch. Po pôrode. Používanie lieku FSME-Immun nie je počas gravidity a laktácie kontraindikované.

Post-expozícia profylaxia kliešťovej encefalitídy

Ľudského imunoglobulínu (Ig) sú zavedené po kliešťami uhryznutí (tie, ktoré nie sú očkované alebo očkované menej ako 10 dní pred uhryznutím): v prvých 96 hodín - 0,1 - 0,2 ml / kg (pomalé, hlboko do svalu), 5 ml v rôznych častiach tela. Po 4 dňoch počas 28 dní - inkubácia encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov - liek nie je injikovaný, tk. To môže zhoršiť ochorenie. Z toho istého dôvodu nie sú deti mladšie ako 14 rokov injekčne podávané v mnohých krajinách. Liek v mnohých krajinách je stiahnutý z predaja.

Interval medzi podaním špecifického imunoglobulínu a očkovaním proti encefalitíde spôsobenej klíšťami by mal byť aspoň 4 týždne.