Antibiotiká po uštipnutí kliešťa pre dospelých a deti na liečbu a prevenciu

Klinické infekcie sú príčinou mnohých život ohrozujúcich ochorení. Zvážte, aké antibiotiká sú najefektívnejšie pri kousnutí kliešťa, kedy a ako ich použiť.

Klíšťata sú potenciálnymi nosičmi mikróbov a niekoľkými typmi vírusov. Najznámejšie choroby prenášané hmyzom sú encefalitída prenášaná kliešťom, borrelióza (Lymeova choroba), anaplazmóza. Medicína pozná asi 60 patológií prenášaných týmito parazitmi. Skupina infikovaných kliešťov zahŕňa:

• Opakujúci sa kliešťový tyfus.
• Tulyaremiya.
• Babezióza.
• Erlihioz.
• Hemoragická horúčka.
• Tsutsugamushiho choroba.
• Rikketsioz.
• Horečnatá horúčka.
• Marseille a ďalšie.

Najnebezpečnejšou je encefalitída, tj zápal mozgu, ktorý môže viesť k smrti.

Útok hmyzu je sezónny. Prvé prípady uhryznutí sa vyskytujú na začiatku jari a posledné na jeseň. Maximálny počet lézií zaznamenaných v období od polovice jari do prvých mesiacov leta. Klíšťadlo je pripevnené k zvieraťu alebo človeku hypostómom (špeciálny orgán) a vstrekuje jeho sliny. V mieste odsávania v dôsledku zápalu mikrotrauma a lokálnej alergickej reakcie sa vyvíja. Priložený parazit zostáva dlho nezistený. Kusy sú najčastejšie lokalizované na miestach s vyvinutou kapilárnou sústavou a jemnou kožou (slabiny, podpaží, ušnice, brucho, bedra, hrudník).

Stojí za zmienku, že nie každý kliešť je nosičom choroby. Väčšina infekcií, vďaka imunitnému systému, nespôsobuje infekčnú chorobu. Uhryznutie nie je sprevádzané bolestivými pocitmi, kvôli čomu už dlho zostávajúci hmyz zostáva bez povšimnutia. Patologické symptómy sa vyskytujú v priebehu 2-4 hodín a závisia od individuálnych vlastností ľudského tela a od počtu sacieho parazita.

Hlavné príznaky lézie:

• Zvýšená slabosť a ospalosť.
• Zimnice.
• Svetloplachosť.
• Veľké bolesti.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Závraty a bolesti hlavy.
• Ostrý pokles tlaku.
• Búšenie srdca.
• Svrbenie a vyrážky na tele.
• Zvýšené regionálne lymfatické uzliny.

Najvýraznejšia symptomatológia sa pozoruje u starších ľudí v prítomnosti chronických ochorení, alergických reakcií alebo stavov imunodeficiencie, ako aj u detí. Veľmi často sa pozoruje recidivujúca horúčka. Teplota stúpa 2-4 dni po uhryznutí, trvá asi 2-3 dni, potom sa vráti do normálu.

Antibiotiká s kliešťami sa berú na prevenciu infekcie. Výber dávky, trvanie liečby by mal vykonať lekár. Okrem toho je lekár, ktorý musí vytiahnuť hmyz a poslať ho do štúdie.

Liečba antibiotikami po uštipnutí kliešťa

Doteraz nebol vyvinutý jediný protokol na liečbu a prevenciu infekcií prenášaných kliešťami. Liečba antibiotikami po uštipnutí klíšťa sa vykonáva s cieľom zabrániť jej následkom a komplikáciám. To je spôsobené tým, že hmyz je nosičom mnohých vírusov a infekčných činiteľov. Na ochranu pred encefalitídou prenášanou kliešťom sa môžete očkovať, ale to vás ochráni pred inými ochoreniami spôsobenými parazitom.

Vo väčšine prípadov je zhluk, ktorý spôsobil infekciu, viditeľný po 30 minútach - 1 hodine. Ovplyvnená oblasť sa stáva jasne červenou s výrazným edémom. Postupne sa objaví erytém, sčervenanie má jasné hranice (tenký kruh s veľkým priemerom). Takéto príznaky naznačujú infekciu lymskej spirochety. Príjem antibakteriálnych liekov je zameraný na zastavenie infekcie a príznakov tejto choroby.

Lieky pozostávajú z:

• Antibiotická terapia

Keďže roztoči majú infekčné choroby, ktoré sa prejavujú kožnými reakciami, účinné antibiotiká na ich liečbu sú tetracyklínové lieky: tetracyklín, doxycyklín, amoxicilín. V prípade, že pozadie kožných prejavov majú príznaky poškodenia nervového systému, srdca a kĺby, potom antibiotiká sú predpísané penicilínu alebo cefalosporínu skupinu: penicilín, ampicilín ceftriaxon. Ak sú vyššie uvedené lieky neznášanlivé, používajú sa napríklad makrolidy, napríklad erytromycín.

Antibakteriálna liečba sa vykonáva s príjmom probiotík, ktoré obnovujú prospešnú mikroflóru v zažívacích orgánoch, ktoré sú potrebné na normálne trávenie a asimiláciu potravy. Ich použitie je spôsobené tým, že antibiotiká spolu s infekciou zničia užitočné baktérie žijúce v zažívacom trakte. Najčastejšie sú pacienti predpisovaní Linex alebo Bifiform.

• detoxikácia

Hlavnou príčinou borteliózy po kliešťoch je otravy tela endotoxínmi, ktoré sú vylučované infekčným agensom. Detoxikačná liečba pozostáva z užívania detoxikačných liekov (Atoxil, Albumin) a pitia hojne s použitím vitamínu C.

• Symptomatická a regeneračná liečba

Zameriava sa na potlačenie bolestivých symptómov a zlepšenie stavu pacienta. Pri silnej bolesti a horúčke sa používajú NSAID: Naproxen, Indometacin, Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen. Na zastavenie alergických reakcií na antihistaminiká: Diazolín, Suprastin, Alleron, Claritin. Na stimuláciu imunitného systému sú predpísané imunostimulancie: Imunal, Timogen alebo Imudon. Pri prejavených poruchách nervového systému sú znázornené imunosupresíva. Vitamíny skupiny A, B a E. Majú všeobecné posilňujúce vlastnosti.

Ako ďalšia terapeutická metóda sa používa fyzioterapia. Jeho cieľom je normalizovať krvný obeh v mieste uhryznutia a obnoviť funkciu periférneho nervového systému, čím sa eliminuje zápal v kĺboch. Najčastejšie sa používa taká fyzioterapia: elektroforéza, UV žiarenie, magnetoterapia, masáž, parafínové aplikácie.

Ak je to potrebné, po 3-4 mesiacoch po infekcii z kliešťa sa vykoná druhý cyklus intravenózneho podávania antibiotík a imunomodulátorov.

Indikácia Antibiotiká po uhryznutí

Všetky indikácie používania antibiotík s kliešťom sú založené na symptomatológii patológií, ktoré vznikajú pri infekcii. Prvým príznakom napadnutia hmyzom je sčervenanie tkanív v mieste uhryznutia. Ak sa Borrelia (patogény Lymeovej choroby) dostanú do kože, miesto sa nabobtne, na okraji sa objavia červené krúžky, ktoré sa podobajú na cieľ na telo. Tento erytém sa vzťahuje na migrujúci, takže sa môže pohybovať do iných častí tela.

Vo väčšine prípadov dochádza k uhryznutiu roztočov krvi vedúcemu k lymskej chorobe, pre ktorú sú potrebné antibiotiká. Táto patológia má tri štádiá, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristické symptómy:

A na javisku

Po inkubačnej dobe, tj po 2-3 dňoch, sa začína prejavovať symptomatická klíšťovitá lézia. Počas tejto doby sa infekcia už začala šíriť po celom tele a otráviť ju endotoxínmi. Trvanie tejto fázy je od 3 dní do mesiaca. Počas tohto obdobia existujú príznaky, ktoré už naznačujú používanie antibiotík:

• Významné zvýšenie veľkosti prstencového erytému.
• Bolestivosť, bolesť a svrbenie v oblasti lézie.
• Prudké zvýšenie telesnej teploty, horúčkový stav.
• Bolesti v tele, stuhnutosť svalov.
• Zvýšené regionálne lymfatické uzliny.
• Prenasledovanie v hrdle a kašeľ (môže sa mýliť za príznaky ochladenia).
• Všeobecná nevoľnosť, slabosť.
• Bolesti hlavy.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Rôzne vyrážky na tele.

V zriedkavých prípadoch má približne 20% pacientov vyššie uvedené príznaky. Majú iba kruhový erytém. To však neznamená, že ochorenie zastavilo vývoj, pretože borrelióza môže dočasne nadobudnúť latentnú formu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Etapa II

Vyskytuje sa 1-3 mesiace po infekcii, vyskytuje sa u 15% pacientov, ktorí v prvom štádiu ochorenia neaplikovali včasnú lekársku starostlivosť. Táto fáza sa vyznačuje penetráciou infekcie do lymfatického a obehového systému, vnútorných orgánov, centrálneho nervového systému, srdca. Hlavné príznaky sú:

• Zvýšená slabosť a malátnosť.
• Svetloplachosť.
• Časté bolesti hlavy sú pulzujúce v prírode, závraty.
• Poruchy spánku a koncentrácia pozornosti.
• Pevnosť occipitálnych svalov.
• Depresívny stav.
• Poškodenie sluchu.
• Paralýza tvárového nervu.
• Angina pectoris, arytmia.
• Zápal osrdcovníka.
• Meningitída.
• Cervico-hrudná radikulitída.

III

Začína 6 až 24 mesiacov po infekcii. To sa prejavuje chronickým priebehom ochorenia s takými príznakmi:

• Poranenia kĺbov (osteoporóza, artritída).
• Poruchy nervového systému.
• Slabosť a malátnosť.
• Migrény a silné bolesti hlavy.
• Paroxysmálna bolesť brucha a kĺbov.
• Časté záchvaty nevoľnosti.
• Zmena obrazu krvi (zvýšenie počtu leukocytov a ESR).
• Porucha v pamäti.
• Konvulzívny syndróm.
• Postihnutie.

Táto fáza sa vyskytuje u približne 10% ľudí s kukuricou.

Na vymenovanie antibakteriálnych a iných liekov diagnózu choroby. Za týmto účelom lekár zhromažďuje anamnézu, tj pýta sa pacienta na prípad hmyzu a od tej chvíle uplynul čas. Priraďuje všeobecný a biochemický krvný test, sérologické reakcie, rádiografiu, imunofluorometriu, štúdiu PCR, elektrokardiogram. Bioptika kože s odstránením tkaniva z povrchu erytému je povinná.

Formulár uvoľnenia

Antibiotiká, ktoré sa používajú pri skusovaní kliešťov, majú rôzne formy uvoľňovania. V prvej fáze liečby alebo prevencie sa používajú orálne formy: tablety, kapsule, suspenzie, roztoky. Takéto lieky sú rýchlo absorbované a absorbované, ale môžu sa zničiť a dostať sa do kyslého prostredia gastrointestinálneho traktu.

V druhej fáze liečby, keď laboratórna diagnostika potvrdila prítomnosť infekcie prenášanej kliešťom, sú predpísané lieky na intramuskulárne a intravenózne podanie. Do tejto kategórie patria hotové ampulky s injekciou a suchá látka (prášok) na prípravu injekčného roztoku.

Existujú tiež antibiotiká vo forme masti, gély, kvapky, to znamená na topické aplikácie. Ale keď sú infikované kliešťami, používajú sa veľmi zriedkavo.

Názvy antibiotík a iných liekov po uštipnutí klíšťat

Aby sa predišlo infekčným komplikáciám po klepnutí, odporúčajú sa antibiotiká. Zvážte názvy najefektívnejších a najpopulárnejších liekov:

1. azitromycín

Širokospektrálne antibiotikum patrí do skupiny makrolidov. Vstup do tela vytvára vysoké koncentrácie v léziách s baktericídnym účinkom.

• Indikácie na použitie: rôzne infekčné choroby spôsobené náchylnými na prípravu škodlivých mikroorganizmov. Infekcie horných a dolných dýchacích ciest a orgánov ENT, infekčné lézie pokožky a mäkkých tkanív, choroby močového mechúra, borelióza (Lyme choroba).
• Spôsob podávania: liek užívajte jednu hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle. V priemere určte jednu dennú dávku 250-500 mg. Na liečbu akútnych symptómov spôsobených kliešťami - dvakrát denne pre 500 mg a 250 mg pre druhý až piaty deň liečby.
• Vedľajšie účinky: nauzea a vracanie, plynatosť, bolesť brucha, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, kožné vyrážky.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia k zložkám lieku, závažné poškodenie funkcie a obličky. Tehotenstvo a laktácia, alergické reakcie na lieky v anamnéze.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet, kapsúl a sirupu na orálne podanie.

2. Augmentin

Antibakteriálne činidlo so širokým spektrom účinku. Má bakteriolytické vlastnosti. Obsahuje účinnú látku - kyselinu klavulanovú, ktorá zaisťuje rezistenciu voči pôsobeniu beta-laktamáz na lieky a rozširuje spektrum účinku.

• Indikácie na použitie: bakteriálne infekcie spôsobené mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na liek. Používa sa na infekčné ochorenia horných dýchacích ciest, bakteriálne lézie pokožky a mäkkých tkanív. Pri infekciách močového systému, sepse, septikémii, pooperačných infekciách, osteomyelitíde, peritonitíde.
• Spôsob aplikácie a dávkovanie sa stanovujú individuálne pre každého pacienta. Maximálna jednorazová dávka 1,2 gramov, prípustná denná dávka pre intravenózne podanie je 7,2 gramov. Pred užitím lieku je dôležité určiť citlivosť mikroflóry, ktorá chorobu spôsobila.
• Vedľajšie účinky: poruchy trávenia, poruchy pečene, hepatitída, cholestatická žltačka, alergické reakcie kože, poruchy močenia, kandidóza, zápal žily v mieste vpichu.
• Kontraindikácie: intolerancia zložiek lieku, závažné porušenie pečene, erytematózna vyrážka, žihľavka, gravidita a laktácia.

Augmentin je dostupný vo forme tabliet ako sirup v injekčných liekovkách a suchá látka na prípravu suspenzie a kvapiek prášku na injekciu.

3. Bitsillin-5

Beta-laktámové antibiotikum z penicilínovej skupiny. Jeho antimikrobiálny účinok je podobný benzylpenilínu. Nehromadí sa v tele, je málo toxický, má dlhodobý účinok.

• Indikácie na použitie: infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na prípravok, prevencia reumatizmu.
• Spôsob podávania: dospelí 1 500 000 jednotiek intramuskulárne raz za mesiac, pre deti v detskom veku, 600 000 jednotiek raz za 3 týždne.
• Vedľajšie účinky sa prejavujú alergickými reakciami na koži. Hlavnou kontraindikáciou je neznášanlivosť zložiek lieku.

Forma uvoľňovania je suchá látka na prípravu injekcií vo fľašiach 1 500 000 jednotiek.

4. Yodantipirin

Interferonogénne činidlo, induktor alfa a beta interferónu. Má protizápalové a imunostimulačné vlastnosti. Zvlášť účinný proti vírusu encefalitídy pochádzajúcej z klíšťat a patogénu hemoragickej horúčky s pozorovaným renálnym syndrómom (HFRS).

• Indikácie na použitie: prevencia a liečba encefalitídy kliešťov, HFRS
• Ako používať: tablety sa musia užívať po jedle. Jednorazová dávka 100-300 mg 2-3 krát denne. Dĺžka liečby je 2 až 9 dní.
• Vedľajšie účinky: kožné vyrážky, dyspepsia, angioedém. V prípade predávkovania dochádza k nárastu nežiaducich účinkov.
• Kontraindikácie: hypertyreóza, zlyhanie pečene a obličiek, gravidita a laktácia, pediatria, intolerancia na halogény.

Yodantipyrín je dostupný v tabletách na perorálne použitie.

5. klaritromycín

Antibakteriálne činidlo zo skupiny makrolidov, semisyntetický derivát erytromycínu.

• Indikácie na použitie: liečba a prevencia infekčných procesov spôsobených flórou citlivou na liečivo. Účinné pri infekciách horných dýchacích ciest, pokožky a mäkkých tkanív. Infekčné lézie systému zubnej čeľuste, rôzne lokálne infekcie. Používa sa aj v komplexnej terapii na eradikáciu infekcie Helicobacter pylori.
• Spôsob použitia: liek sa môže užívať bez ohľadu na jedlo. V priemere sú pacienti predpisovaní 500 mg dvakrát denne. Kurz terapie je 5-14 dní.
• Vedľajšie účinky: vracanie, stomatitída, nevoľnosť, poruchy chuti, bolesti hlavy a závraty, halucinácie, tachykardia, kožné alergické reakcie, hypoglykémia.
• Kontraindikácie: pacienti mladší ako 12 rokov, precitlivenosť na zložky lieku, prvý trimestr gravidity.
• Predávkovanie: nevoľnosť, vracanie, hnačka. Liečba je symptomatická, hemodialýza je neúčinná.

Klaritromycín je dostupný v tabletách potiahnutých 500 a 250 mg účinnej látky.

6. Rimantadine

Chemoterapeutické činidlo s výraznou protivírusovou aktivitou. V počiatočných štádiách infekcie inhibuje replikáciu vírusov, inhibuje syntézu vírusovej obálky.

• Indikácie na použitie: prevencia encefalitídy kliešťov, včasná liečba a prevencia chrípky u detí a dospelých.
• Spôsob použitia: tablety sa majú užívať po jedle, opláchnuté vodou. Aby sa zabránilo infekciám kliešťov, má sa liek užívať ihneď po nákaze hmyzom. Dospelí predpisujú 100 mg dvakrát denne počas 3-5 dní, u detí je dávka v každom jednotlivom prípade individuálna.
• Vedľajšie účinky: hnačka, vracanie, ospalosť, poruchy koncentrácie, tinitus, chrapot hlasu, vyrážky na koži alergické, parestézia.
• Kontraindikácie: ochorenie obličiek v chronickej a akútnej forme, tehotenstvo a laktácia, tyreotoxikóza, intolerancia zložiek lieku.

Remantadín má tabletovú formu uvoľňovania, v jednej kapsule 50 mg účinnej látky.

7. Sumamed

Širokospektrálne antibiotikum sa vzťahuje na makrolidy. Po požití vytvára vysoké koncentrácie v zápalovom zameraní a má baktericídne vlastnosti.

• Indikácie na použitie: Infekcie horných dýchacích ciest a ENT, bakteriálna a atypická pneumónia, bronchitída. Infekcie kože a mäkkých tkanív, sekundárne infikované dermatózy, Lyme choroba, zápal močovej rúry.
• Dávkovanie: jedenkrát denne 500 mg za hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle. Trvanie liečby určí lekár.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť a zvracanie, plynatosť, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, kožné vyrážky.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na makrolidové antibiotiká, závažné porušenie funkcie obličiek a pečene, alergické reakcie na liek v anamnéze, tehotenstvo a laktáciu.
• Predávkovanie: nevoľnosť, vracanie, hnačka, dočasná strata sluchu. Liečba je symptomatická, odporúča sa výplach žalúdka.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet a v liekovkách s práškom na prípravu suspenzie alebo sirupu.

8. tetracyklín

Antibakteriálny prostriedok na vnútorné a vonkajšie použitie. Má široké spektrum účinkov proti mnohým škodlivým mikroorganizmom.

• Indikácie: zápal pľúc, zápal priedušiek, hnisavý zápal pohrudnice, zápal vnútorných dutín srdca, bakteriálne a amébovej úplavica, tonzilitídy, kvapavka, brucelóza, tularémie, recidivujúce horúčka. Infekčné lézie močového traktu, purulentná meningitída. Liek môže byť použitý pre infekčné lézie oka, flegmóna, mastitídy, kvapavky, cholera, septických podmienok.
• Použitie: 250 mg každých 6 hodín, trvanie liečby je úplne závislé od závažnosti bolestivých príznakov.
• Vedľajšie účinky: znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, črevná dysfunkcia, alergické reakcie na kožu, fotosenzibilizácia, zmeny slizníc v ústach a gastrointestinálnom trakte.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, hubové ochorenia, ochorenie obličiek, leukopénia, tehotenstvo, vek detí u pacientov.

Vyrába sa vo forme tabliet, dražé, granúl na prípravu sirupu a suspenzie na orálne podanie.

9. cetyl

Antimikrobiálne činidlo zo skupiny cefalosporínov druhej generácie. Vytvára baktericídny účinok väzbou na proteíny viažuce penicilín na stenách baktérií. Má optimálne spektrum účinku proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom.

• Indikácie na použitie: infekčné ochorenia dýchacích ciest a orgánov ENT, lézie pokožky a mäkkých tkanív. Je predpísaný pre infekčné a zápalové procesy z osteoartikulárneho systému a urogenitálneho traktu.
• Dávkovanie: Priemerná terapeutická dávka pre dospelých je 250 mg dvakrát denne. Postup liečby zvolí lekár, individuálne pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky: poruchy stolice, dyspeptické príznaky, bolesti hlavy a závrat, strata sluchu, vaginitída, ospalosť, kŕče, zvýšené pečeňové enzýmy.
• Kontraindikácie: tehotenstvo a laktácia, krvácanie z akejkoľvek etiológie.
• Predávkovanie: kŕče, zvýšené nervové vzrušenie. Na liečbu sú indikované prípady výplachu žalúdka a sorbentu.

10. cefotaxímu

Semisyntetické antibiotikum zo skupiny cefalosporínov tretej generácie. Má široké spektrum účinku, používa sa na parenterálne podávanie.

• Indikácie na použitie: infekcie dolných dýchacích ciest, poškodenie močových ciest, infekcia kostí a mäkkých tkanív, abdominálne orgány. Liečivo je účinné pri lymskej chorobe a pri prevencii pooperačných infekcií a komplikácií.
• Spôsob podania: podáva sa intramuskulárne a intravenózne, struino a kvapkanie. Dávkovanie a liečba závisí od charakteristík pacienta a od závažnosti ochorenia.
• Nežiaduce účinky: alergické reakcie na kožu, nevoľnosť, vracanie, stolica, bolesť brucha, leukopénia, hemolytická anémia, arytmia, bolesti hlavy, flebitída.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, krvácanie, tehotenstvo a laktácia, porucha funkcie obličiek a pečene.
• Predávkovanie: alergické reakcie na kožu, encefalopatia, dysbióza. Liečba je symptomatická.

Prípravok je dostupný v práškovej forme na prípravu injekcií v ampulkách s dávkou 500 mg, 1 a 2 g.

[8], [9], [10], [11]

Zoznam antibiotík pre dospelé kousnutie kliešťa

Ak sa v laboratórnej štúdii odhalí infekcia vylúčeného kliešťa z kože, potom sú lieky predpísané na jej prevenciu, tj prevenciu ďalšieho vývoja. Pri prítomnosti charakteristickej patologickej symptomatológie sa používa antibiotikum, keď sa utrie dospelým. Najčastejšie sa postihnutí ľudia stretávajú s kožnými prejavmi migrujúceho erytému, ktorým je lymskú boreliózu. Teplota stúpa a existujú ďalšie príznaky podobné chrípkovej infekcii. V tomto prípade je potrebné urýchlene začať priebeh antibiotickej liečby.

Najčastejšie s kliešťami sú dospelým predpísané antibiotiká:

1. amoxicilín

Baktericídne činidlo zo skupiny polysyntetických penicilínov. Má širokú škálu akcií. Odolný voči kyselinám, rýchlo a úplne absorbovaný.

• Indikácia: bakteriálne infekcie, pneumónia, zápal obličiek a obličiek, zápalové lézie močovej trubice a tenkého čreva, iné infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na liek.
• Spôsob aplikácie a dávkovania sa stanovujú individuálne pre každého pacienta a závisia od závažnosti infekcie a citlivosti patogénu. Dospelí predpisujú 500 mg 2-3 krát denne, v prípade závažného ochorenia sa dávka môže zdvojnásobiť.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie na kožu, zápal nosovej sliznice a vonkajší obal oka, prudké zvýšenie teploty, bolesť v kĺboch. V zriedkavých prípadoch dochádza k rozvoju superinfekcie.
• Kontraindikácie: intolerancia penicilínom, infekčná mononukleóza. So špeciálnou starostlivosťou určite počas tehotenstva, s tendenciou k alergickým reakciám.

Prípravok má niekoľko foriem uvoľňovania: entericky potiahnuté tablety, kapsuly, roztok a suspenzia na orálne podanie, suchá látka na injekciu.

2. Doxycyclin

Semisyntetické antibiotikum z farmakoterapeutických skupín tetracyklínov. Má širokú škálu akčných a bakteriostatických vlastností. Po perorálnom podaní sa rýchlo absorbuje z tráviaceho traktu. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje dve hodiny po aplikácii. Úroveň väzby na proteíny krvnej plazmy je 80-95%. Polčas rozpadu je 15-25 hodín.

• Indikácie na použitie: rôzne infekčné a zápalové ochorenia spôsobené intracelulárnymi patogénmi a mikroorganizmami citlivými na liečivo. Liečivo sa používa na liečbu a prevenciu kŕčmi kliešťami s boreliózou, infekciami gastrointestinálneho traktu, orgánmi ENT, močovým traktom, panvovými orgánmi, spodnými dýchacími traktami. Účinné pri prostatitíde, Lymej chorobe prvej fázy, čierny kašeľ, syfilis, tularemia, cholera a iné ochorenia.
• Dávkovanie: Liek sa užíva perorálne po jedle, premyje sa vodou (aby sa znížilo podráždenie pažeráka). Dennú dávku môžete okamžite užívať alebo rozdeliť do dvoch dávok (každých 12 hodín). Pri väčšine infekcií sa predpísalo 200 mg lieku so znížením dávkovania v nasledujúcich dňoch na 100 mg. Priebeh liečby je 10-14 dní.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, alergické reakcie a opuch. Pri dlhodobom užívaní lieku, neutropénii, hemolytickej anémii, kandidóze, dysbakterióze je možná stabilná zmena zubnej skloviny.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na tetracyklíny a doxycyklín, druhá polovica tehotenstva, laktácia, porfýria, leukopénia, ťažká hepatálna insuficiencia.

Dostupné vo forme kapsúl na perorálne použitie.

3. Klaforan

Antimikrobiálne činidlo zo skupiny cefalosporínov. Obsahuje účinnú látku cefotaxim (cefalosporín tretej generácie). Má výrazné baktericídne vlastnosti. Odolná voči väčšine beta-laktamáz.

• Indikácie na použitie: liečba ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na cefototoxín. Najčastejšie sa používa na infekčné ochorenia muskuloskeletálneho systému, mäkkých tkanív, kože, respiračného a urogenitálneho systému. Účinné pri septikémii, bakterémii, ochoreniach nervového systému, intraabdominálnych infekciách.
• Spôsob použitia: liek sa používa na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne injekcie. Podkožné alebo intradermálne podanie je kontraindikované. Dospelým pacientom sa vo väčšine ochorení predpisuje jedna injekcia 500-1000 mg intramuskulárne. V závažných prípadoch bolo zavedené 2 g liečiva v intervale 6-8 hodín a denná dávka 6-8 g.
• Vedľajšie účinky: neutropénia, arytmia, trombocytopénia, encefalopatia, nauzea a bolesť v epigastrickej oblasti, vracanie, alergické reakcie, anafylaktický šok.
• Kontraindikácie: neznášanlivosť zložiek liekov a iných liekov zo skupiny cefalosporínov, tehotenstva a laktácie.
• Predávkovanie: vysoké dávky môžu spôsobiť rozvoj reverzibilnej encefalopatie. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Na liečbu je indikované vysadenie lieku a symptomatická liečba.

Prípravok je dostupný vo forme prášku v priehľadných sklenených fľašiach na prípravu injekčného roztoku.

4. Minotsiklin

Semisyntetické antibiotikum zo skupiny tetracyklínov. Má širokú škálu účinkov, zabraňuje reprodukcii baktérií.

• Indikácie: bakteriálne infekcie, infekčné ochorenia horných a dolných dýchacích ciest, psitakóza, horúčka, Reiterov syndróm, zápal spojiviek, trachóm, mor, tularémia, cholera, brucelóza, recidivujúce horúčka spôsobené kliešťami, mäkké tkanivá a infekcie kože, meningokokovej infekcie.
• Spôsob aplikácie a dávkovania je individuálny pre každého pacienta. Priemerná počiatočná dávka je 200 mg, po ktorej nasleduje dávka 100 mg každých 12 hodín. Liečba má trvať 24-48 hodín.
• Nežiaduce účinky: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, poruchy prehĺtania, zvýšená citlivosť kože na slnečné žiarenie, alergické kožné reakcie, zvýšenie pečeňových enzýmov, bolesti hlavy a závraty.
• Kontraindikácie: intolerancia tetracyklínom, tehotenstvo, vek pacientov.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet vo forme kapsúl a suspenzie na orálne podanie.

5. Realdiron

Imunomodulátor, antivírusové a antiproliferatívne činidlo. Stimuluje bunkovú aktivitu fagocytov a T buniek.

• Indikácie: ochorenie vírusové etiológie, hepatitídy C, kliešťová encefalitída, T-bunkový lymfóm, kožné, Kaposiho sarkóm, malígny melanóm, karcinóm renálnych buniek, chronická myeloidnou leukémie formy.
• Spôsob podávania: Prípravok sa používa na parenterálne podávanie, t.j. Intramuskulárne alebo subkutánne. Liek sa má zriediť v 1,0 ml vody na injekciu. Keď sa kliešť uhryzne, predpíše sa 1-3 milióny IU dvakrát denne počas 10 dní. Potom pokračuje terapia zavedením 5 injekcií lieku REALDIRON za 1-3 milióny každé 2 dni.
• Vedľajšie účinky: všeobecná slabosť, triaška, horúčka, zvýšená ospalosť, bolesti hlavy, myalgia. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje leukopénia, trombocytopénia, je tiež možné narušiť funkciu pečene a arytmiu. Predávkovanie sa prejavuje intenzívnejšími vedľajšími účinkami.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia k zložkám lieku. Použitie počas tehotenstva je možné, ak očakávaný prínos pre matku je vyšší ako potenciálne riziko pre plod.

Realdiron sa vyrába ako lyofilizát (suchý prášok) na injekciu.

6. Rovamicin

Makrolid s bakteriostatickým účinkom. Je účinná proti intracelulárnym patogénom. Biotransformiruetsya v pečeni tvoria aktívne metabolity. Vylučuje sa žlčou a močom.

• Indikácie na použitie: choroby orgánov ENT, bronchopulmonárne patológie, kožné lézie, choroby močového mechúra, pohlavne prenosné infekcie.
• Spôsob aplikácie a dávkovania závisí od formy uvoľňovania liečiva a indikácií na použitie. Vo väčšine prípadov vymenujte 3 milióny IU 2-3 krát denne (denná dávka 6 až 9 miliónov IU). Dĺžka liečby je 3-5 dní, ale v prípade potreby môže byť predĺžená až na 10 dní.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie, nevoľnosť, vracanie, pseudomembranózna kolitída, parestézia, flebitída, bolesť v epigastrickej oblasti, zvýšená hladina transamináz.
• Kontraindikácie: neznášanlivosť zložiek lieku, závažné poškodenie pečene, laktácia. Liek sa môže používať počas tehotenstva.
• Predávkovanie: nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice, porušenie rôznej závažnosti kardiovaskulárneho systému. Neexistuje žiadny špecifický antidot, je indikovaná symptomatická liečba.

Rovamycín má niekoľko foriem uvoľňovania: potiahnuté tablety (1,5 a 3 milióny IU), lyofilizovaný prášok na injekciu.

7. ceftriaxon

Cefalosporínové antibiotikum tretej generácie. Charakterizované baktericídnymi vlastnosťami spôsobenými inhibíciou syntézy bakteriálnej bunkovej steny. Má široké spektrum antimikrobiálnych účinkov.

• Indikácie na použitie: infekčné choroby spôsobené mikroorganizmami citlivými na prípravok, infekcie orgánov ENT, horných a dolných dýchacích ciest, infekčné poranenia kože a mäkkých tkanív. Infekcie močových a pohlavných orgánov, brušnej dutiny. Kostná infekcia, Lyme choroba (vyvíja sa po klepnutí), syfilis, chancroid, horúčka týfusu, salmonelóza. Prevencia postoperačných purulentno-septických patológií.
• Spôsob podania: Liečivo sa používa intramuskulárne / intravenózne a len čerstvo pripravené roztoky. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpísané dávky 1 - 2 g denne, ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 4 g. Trvanie liečby závisí od závažnosti infekcie a od stavu pacienta.
• Nežiaduce účinky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, hepatitída, alergické reakcie, poruchy hematopoetického systému, kandidóza, flebitída, citlivosť v mieste vpichu.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia lieku a iných cefalosporínov alebo penicilínov, prvý trimestr gravidity a laktácie, renálna a hepatálna insuficiencia.
• Predávkovanie: dlhodobé užívanie lieku môže spôsobiť narušenie obrazu krvi (leukopénia, hemolytická anémia, neutropénia). Liečba je symptomatická, hemodialýza nie je účinná.

Liečivo je dostupné vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku.

8. Cefuroxím

Cefalosporínové antibiotikum druhej generácie. Semi-syntetické liečivo má baktericídne vlastnosti proti širokému spektru škodlivých mikroorganizmov. Potlačuje syntézu peptidoglykánu bakteriálnej bunkovej membrány. Preniká cez transplacentárnu bariéru a do materského mlieka.

• Indikácie: ochorenia dýchacích ciest, ochorenia horných dýchacích ciest, zápal močového mechúra, pyelonefritídy, kvapavky, artritídu, bursitis, osteomyelitída, furunkulózy, erysipel, pyodermia, rôzne infekčné ochorenia, ochorenia dutiny brušnej a gastrointestinálneho traktu.
• Spôsob použitia: liek sa používa na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Dospelí pacienti dostávajú 750 mg každých 8 hodín. Postup liečby je individuálny pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky sa vyskytujú veľmi zriedkavo a sú reverzibilné. Najčastejšie pacienti sa stretávajú s týmito reakciami: neutropénia, leukopénia, nauzea, zvracanie, poruchy stolice, bolesti hlavy a závraty, podráždenosť, zvýšené hladiny kreatínu a močoviny v sére. Kožné a lokálne alergické reakcie.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia k zložkám lieku, cefalosporínom a penicilínom. Lieky sa neodporúčajú počas tehotenstva a laktácie.
• Predávkovanie: zvýšené excitácie centrálneho nervového systému, kŕče. Liečba je symptomatická, hemodialýza alebo peritoneálna dialýza je možná.

Cefuroxím je dostupný v práškovej forme na prípravu injekčných roztokov.

9. Emsyef

Antibiotikum so širokým spektrom účinku. Obsahuje aktívnu zložku ceftriaxón - látka s antimikrobiálnymi vlastnosťami, patrí do skupiny cefalosporínov. Pri intramuskulárnej injekcii je jeho biologická dostupnosť 100%. Účinné látky prenikajú do mozgovomiechovej tekutiny, prechádzajú cez placentárnu bariéru a vylučujú do materského mlieka.

• Indikácie na použitie: infekcie brušnej dutiny, dýchacích ciest, obličiek, kĺbov, kostí, mäkkých tkanív, pohlavných orgánov a močových ciest. Infekčné lézie pacientov so zníženou imunitou, sepsou, meningitídou, skorými a neskoršími štádiami roztrúsenej boreliózy Lyme.
• Spôsob použitia: hotové zmesi sa vstrekujú alebo kvapkajú. U pacientov starších ako 12 rokov určte 1-2 gramy v intervaloch 24 hodín. Pri závažných infekciách je možné zvýšiť dennú dávku na 4 mg. Liečba má trvať 48-72 hodín po normalizácii stavu pacienta. S klusaním klíšťa sa antibiotikum odoberie do 14 dní.
• Vedľajšie účinky: stomatitída, pankreatitída, hnačka, nauzea a vracanie, neutropénia, leukopénia, hematúria, reverzibilná cholelitiáza, sekundárne hubové infekcie. Taktiež sú možné alergické a lokálne reakcie (flebitída, citlivosť po žilách). Predávkovanie má výraznejšie nežiaduce reakcie. Neexistuje špecifické antidotum, indikuje sa symptomatická liečba.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na penicilíny alebo cefalosporíny v anamnéze. S opatrnosťou je predpísaná pre ľudí s poškodením obličiek. Bezpečnosť používania počas tehotenstva nebola skúmaná, liek môže preniknúť do placentárnej bariéry.

Emsef je dostupný vo forme prášku na prípravu roztoku na parenterálne podanie.

10. Yunidoks

Antibiotikum zo skupiny tetracyklínov obsahuje účinnú látku - doxycyklín. Má bakteriostatické vlastnosti, pôsobí proti patogénnym mikroorganizmom vo funkčnej fáze rastu a delenia.

• Indikácie na použitie: infekčné ochorenia orgánov ENT, horných a dolných dýchacích ciest, gastrointestinálny trakt, genitourinárny systém. Liečivo je účinné pri kvapavke, pyelonefritíde, cystitíde, prostatitíde, infekciách kože a mäkkých tkanív, tyfu.
• Spôsob aplikácie, dávka liečiva a trvanie liečby stanovuje ošetrujúci lekár jednotlivo pre každého pacienta. Dospelí spravidla stanovujú 200 mg jedenkrát denne alebo 100 mg dvakrát denne. Pri závažných infekčných ochoreniach vymenujte 200 mg denne.
• Nežiaduce účinky: nevoľnosť, vracanie, poruchy chuti do jedla a stoličky, hemolytická anémia, bolesti hlavy a závraty, zvýšený vnútrolebečný tlak, začervenanie, fotosenzitivita, rôzne alergie, Candida infekcie.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku a lieky z farmakoterapeutických skupín tetracyklínov, gravidita a laktácia, pacienti mladší ako 8 rokov.
• Predávkovanie: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti hlavy a závrat. Neexistuje špecifické antidotum, preto sú indikované výplachy žalúdka, príjem enterosorbentov a ďalšia symptomatická liečba.

Unidox sa vyrába v tabletovej forme uvoľňovania, tj na orálnu aplikáciu.

V priemere je priebeh liečby / profylaxie s antibiotikami s kliešťovým zhryzom 10-28 dní. Pre tehotné ženy a ľudí s oslabenou imunitou môže byť trvanie liečby 6-8 týždňov. Krátkodobé užívanie antibiotík je pre organizmus zbytočné a nebezpečné, pretože prispieva k zvýšenej reprodukcii Borrelie. V tomto prípade je iniciovaná terapia kategoricky kontraindikovaná na prerušenie. Ak existujú vedľajšie reakcie, to znamená, že liek nie je vhodný, potom je nahradený inými antibiotikami, ktoré sú ekvivalentné v ich účinnosti.

Farmakodynamika

Rôzne farmakologické účinky, mechanizmus účinku, sila a lokalizácia liekov v tele po ich použití - je to farmakodynamika. Antibiotiká predpísané pri klepnutí by mali mať široké spektrum účinku.

Po prvé, pacientom sú predpísané lieky s penicilínom alebo cefalosporínom a ak sú netolerantné tetracyklíny alebo makrolidy. Vstupuje do tela, antibakteriálne činidlo vytvára vysoké koncentrácie, ktoré ničia proteínové zlúčeniny a bunky škodlivých mikroorganizmov.

[12], [13], [14],

Farmakokinetika

Procesy absorpcie, distribúcie, metabolizmu a vylučovania liekov z tela sú farmakokinetika. Väčšina antibiotík, ktoré sa používajú na prevenciu a liečbu kliešťových infekcií, sa rýchlo a úplne absorbuje bez ohľadu na to, či sa uvoľňujú. Vykazujú vysokú biologickú dostupnosť a zvýšenú koncentráciu v krvnej plazme počas krátkeho časového obdobia.

Účinné antibakteriálne liečivo má dlhší účinok, preniká do všetkých orgánov a telových tekutín. Preto je mnoho antibiotík kontraindikovaných počas tehotenstva a laktácie. Lehota na odstúpenie trvá približne 5-8 dní. Aktívne zložky a ich metabolity sa môžu vylučovať obličkami vo forme moču, žlče alebo počas defekácie.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Dávkovanie a podávanie

Pred vymenovaním nejakého lieku je potrebné určiť citlivosť mikroflóry, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta. Spôsob podávania a dávka antibiotík je vybraný lekárom, individuálne pre každý prípad.

Pri skusovaní kliešťom je možné predpísať lieky na perorálne aj intramuskulárne / intravenózne podanie. V druhom prípade by sa mali použiť len čerstvo pripravené roztoky. Trvanie liečby závisí od závažnosti patologických symptómov a charakteristík pacienta. Najčastejšie liečba trvá od 10 dní do 1-3 mesiacov.

[33], [34], [35], [36], [37],

Používajte Antibiotiká po uhryznutí počas tehotenstva

Kožný klus v tehotenstve je obzvlášť znepokojivý, pretože existuje veľmi málo informácií o borelióze a účinku infekcií prenášaných kliešťami na plod. Existujú izolované prípady prenosu patogénov cez placentu a iba u zvierat.

Patologický účinok infekcie na rastúci organizmus je založený na podobnosti patogénu s bledým treponémom alebo syfilisom. Klinické a epidemiologické štúdie nepreukázali vzťah medzi skusom kliešťa a negatívnym výsledkom tehotenstva (potraty, narodenie detí s vývojovými abnormalitami). Tiež prenos infekcie počas laktácie, to znamená cez materské mlieko, nebol potvrdený.

Použitie antibiotik počas tehotenstva na liečbu alebo profylaxiu infekcií prenášaných kliešťom je možné len na lekárske účely. Preto by žena mala mať charakteristické príznaky alebo sérologické potvrdenie infekcie. Najčastejšie budúce mamičky predpisujú priebeh takýchto liekov: Amoxicilín, Abiklav alebo Rovamycín. Vezmite antibiotiká s mimoriadnou opatrnosťou, pretože niektoré z nich môžu počas gravidity spôsobiť komplikácie.

Kontraindikácie

Antibiotiká, rovnako ako iné lieky, majú určité kontraindikácie pre použitie. Pozrime sa podrobnejšie, v akých prípadoch môže byť antibakteriálna liečba infekcií kliešťmi ťažká:

• Individuálna intolerancia účinnej látky a iných zložiek lieku.
• Tehotenstvo a laktácia.
• Novorodenci, deti alebo senilní pacienti.
• Ťažká renálna alebo hepatálna insuficiencia.
• Leukopénia.

S osobitnou starostlivosťou sú antibiotiká predpísané pacientom, ktorí majú pri anamnéze alergickú reakciu na danú drogu.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Vedľajšie účinky Antibiotiká po uhryznutí

V niektorých prípadoch spôsobuje použitie antibakteriálnych liečiv vedľajšie účinky. Najčastejšie sa u pacientov vyskytujú takéto reakcie:

• Nevoľnosť a zvracanie.
• Porušenie stolice.
• Črevná dysbióza.
• Prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz.
• Zmena obrazu krvi.
• Rôzne alergické reakcie (svrbenie, vyrážka, opuch).
• Retencia moču alebo časté močenie.
• Kandidóza.

Okrem uvedených príznakov sú možné lokálne reakcie: na intravenózne podanie, flebitídu a na intramuskulárne použitie bolesť v mieste vpichu.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Predávkovať

Zvýšené dávky alebo dlhodobé užívanie antibiotík môže spôsobiť príznaky predávkovania. Najčastejšie sa u pacientov vyskytujú takéto reakcie:

• Zmena obrazu krvi (leukopénia, hemolytická anémia, neutropénia).
• Dysbacteriosis.
• Encefalopatia.
• Kožné alergické reakcie.
• Zvýšené nervové vzrušenie.

Vo väčšine prípadov neexistuje špecifické antidotum, preto je indikovaná symptomatická liečba. Možné použitie desenzibilizujúcich liekov, hemodialýzy alebo peritoneálnej dialýzy.

[38], [39], [40], [41]

Interakcie s inými liekmi

Komplexná liečba a prevencia infekcií klíšťat je omnoho účinnejšia ako monoterapia. V tomto prípade by sa však mali zvážiť možné interakcie s inými liekmi. Napríklad Cefalosporín, keď sa používa s liekmi, ktoré znižujú agregáciu trombocytov, výrazne zvyšuje riziko krvácania. Použitie tohto lieku antikoagulanciami vedie k zvýšeniu antikoagulačného účinku. A diuretiká zvyšujú riziko nefrotoxických reakcií.

Interakcia doxycyklínu s antacidami alebo laxatívami obsahujúcimi horčík spôsobuje tvorbu ťažko rozpustných zlúčenín. Cholestyramín alebo Kolestypol znižujú absorpciu aktívnych zložiek lieku. Zatiaľ čo barbituráty skracujú polčas rozpadu. Podobná reakcia sa pozoruje pri pravidelnom používaní alkoholu a pri liečbe doxycyklínom.

[42], [43], [44]

Podmienky skladovania

Podmienky uchovávania závisia od formy uvoľňovania antibiotík. Všetky formy liekov musia byť uchovávané v pôvodnom obale, chránené pred slnečným žiarením, vlhkosťou a mimo dosahu detí. Odporúčaná teplota skladovania pre tablety nie je vyššia ako + 25 ° C a pre hotové injekcie + 10 - 15 ° C. Nedodržanie týchto podmienok môže viesť k predčasnému poškodeniu lieku a strate jeho liečebných vlastností.

[45], [46],

Čas použiteľnosti

Včasné používanie antibiotík s kousnutím kliešťom umožňuje minimalizovať riziko vzniku infekcií prenášaných kliešťami. Lieky môžete užívať len na lekárske účely v súlade so všetkými jej odporúčaniami. Zvláštna pozornosť by mala byť venovaná trvanlivosti liekov, ako po lehote splatnosti lieky môžu vyvolať nekontrolovateľné vedľajšie účinky, ktoré výrazne narúšajú stav pacienta a jeho šance na úspešnú obnovu.

[47], [48], [49], [50], [51]