Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príčiny zvýšenia a zníženia hladiny hormónov štítnej žľazy
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Pri hypotyreóze sa zvyšuje hladina tyreostimulačného hormónu. Diagnózu potvrdzujú nízke koncentrácie voľného tyroxínu (cT4 ), T4 a T3 v krvi. V prípadoch subklinickej miernej hypotyreózy, keď je hladina cT4 a T4 v krvi v normálnom rozmedzí, je identifikácia zvýšeného obsahu tyreostimulačného hormónu kľúčová. Nízka hladina tyreostimulačného hormónu pri hypotyreóze naznačuje hypofyzárnu alebo hypotalamickú insuficienciu a vylučuje primárnu dysfunkciuštítnej žľazy. Stanovenie tyreostimulačného hormónu je dôležité pre monitorovanie pacientov s hypotyreózou, ktorí denne dostávajú substitučnú liečbu levotyroxínom sodným. Stanovením koncentrácie tyreostimulačného hormónu je možné optimalizovať dávku lieku.
Pri hypertyreóze je potlačená syntéza a sekrécia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. V dôsledku toho sa primárna hypertyreóza (ochorenie štítnej žľazy) vyznačuje zvýšeným obsahom hormónov štítnej žľazy (T4 , T3 ) v krvi a nedostatkom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.
Koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa zvyšuje pri nádoroch hypofýzy vylučujúcich tyreotropín (v 90 % prípadov ide o makroadenómy väčšie ako 10 mm). Zároveň je potrebné mať na pamäti, že dlhodobá hypotyreóza môže viesť k hyperplázii hypofýzy s tvorbou pseudotumoru, preto je potrebné, aby všetci pacienti pred operáciou hypofýzy vyšetrili koncentráciu cT4 . Zvýšené hodnoty cT4 naznačujú adenóm hypofýzy, nízke hodnoty naznačujú hypotyreózu.
Choroby a stavy, pri ktorých sa mení koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvnom sére
Zvýšená koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu
- Primárna hypotyreóza
- Subakútna tyreoiditída
- Hashimotova tyreoiditída
- Nádor hypofýzy
- Ektopická sekrécia v nádoroch pľúc, mliečnej žľazy
- Endemická struma
- Zápal štítnej žľazy
- Stav po jódovej terapii
- Rakovina štítnej žľazy
Znížená koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu
- Primárna hypertyreóza
- Hypotalamo-hypofyzárna insuficiencia
- Nádor hypofýzy
- Poranenie hypofýzy
- Popôrodná nekróza hypofýzy
- Itsenko-Cushingov syndróm
- Užívanie kyseliny acetylsalicylovej, heparínu, hormónov štítnej žľazy, glukokortikosteroidov
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]