Retikulosarkóm kože: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Retikulosarkóm (syn: retotelsarkóm, histoblastický retikulosarkóm, malígny lymfóm (histiocyt)). V srdci tejto choroby je malígna proliferácia histiocytov alebo iných mononukleárnych fagocytov. Retikulosarkóm je heterogénna skupina ochorení, väčšinou nie je histiocytárna, ale z lymfocytárneho pôvodu, častejšie sa skladá z B - a menej často z T buniek.

Klinicky sa prejavujú osamotenými plakotvornými infiltráty alebo hemisferickými hustými veľkými uzlinami. Farba lézií je žltkastá alebo hnedastá, niekedy aj cyanotická. Často dochádza k ulcerácii v strede. Nádor vopred metastázuje.

Patológia. Nádor sa vyznačuje prítomnosťou infiltrátu v celej hrúbke dermis s proliferáciou do podkožného tkaniva. Existujú nediferencované a diferencované formy retikulosarkómu. S nediferencovanou formou v proliferácii existujú veľké bunky s polymorfnými jadrami a mitózami. Pleomorfizmus jadier sa prejavuje v existencii fantazijných jadier s hyperchromatózou. Cytoplazma týchto buniek rôznych šírok je bledá.

Keď sú bunky diferencované tvar guľovitý alebo oválny s pevným farebným svetle cytoplazmou a dlaň alebo v tvare podkovy jadier výraznú jadierkami a hrubé chromatínu. Medzi nádorovými prvkami sú často veľké bunky s masívnou ľahkou cytoplazmou a výraznou fagocytovou aktivitou. Tenké retikulínové vlákna obklopujú každú bunku proliferatívnej, ale niekedy chýbajú. Keď znzimotsitohimicheskom vyšetrenie odhalilo výrazne pozitívnu reakciu na nešpecifickú esterázami a kyslej fosfatázy ako na neoplastické bunky a exprimovaný v bunkách s fagocytárnej aktivity, ATPázy je niekedy definovaný, a beta-glukuronidázy.

Diferenciovať ochorenie primárne z imunoblastických a lymfoblastických lymfómov. Bunky retikulosarkómu sú omnoho väčšie ako neoplastické imunoblasty a nemajú bazofíliu cytoplazmy. Avšak konečná diagnóza sa uskutočňuje po cytochemických a imunocytochemických štúdiách.

[1], [2], [3], [4], [5]