^

Zdravie

RTG kľúčnej kosti v dvoch projekciách

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 20.11.2021
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

V klinickej praxi zostáva röntgenové zobrazovanie jednou z popredných metód inštrumentálnej diagnostiky poranení a chorôb pohybového aparátu. Pomerne často sa vykonáva aj röntgenový lúč klavikuly - spárovaná tubulárna kosť, ktorá je súčasťou pletenca hornej končatiny (ramenného pletenca): drží ramenný kĺb v určitej vzdialenosti od hrudníka a spája brachiálny proces (akromion) lopatky k hrudnej kosti.[1]

Indikácie postupu

Indikácie pre röntgenové vyšetrenie tejto kosti sú príznaky, ktoré lekárovi vyvolávajú podozrenie, že pacient má:

  • subluxácia a  dislokácia klavikuly  (sternoclavikulárne alebo akromioklavikulárne kĺby);
  • praskliny alebo zlomeniny kľúčnej kosti v dôsledku traumy;
  • cysty kosti  ramenného pletenca;
  • kostné nádory, najmä  sarkómy  alebo chondrosarkómy;
  • osteolýza alebo aseptická nekróza sternálneho (sternálneho) konca klavikuly.
  • osteoskleróza spojená s deformujúcou osteodystrofiou;
  • zápal periostu tela klavikuly, akromioklavikulárnych alebo sternoclavikulárnych kĺbov -  periostitis .

RTG kľúčnej kosti u detí je potrebný v prípadoch podozrenia na posttraumatickú osteolýzu, osteosarkóm, metastázy Ewingovho sarkómu. Röntgenovým lúčom je možné diagnostikovať  zlomeninu kľúčnej kosti u novorodenca počas pôrodu , ako aj vrodené anomálie (dysplázia / hypoplázia kľúčnej kosti alebo klavikulárno-kraniálna dysostóza). [2

Príprava

Pred röntgenom kľúčnej kosti nie je potrebná žiadna špeciálna príprava; pacient sa musí vyzliecť do pása a odstrániť všetky kovové doplnky a šperky.

A štítna žľaza a genitálna oblasť sú chránené zásterami s olovenými doskami.

Komu sa chcete obrátiť?

Technika röntgen kľúčnej kosti

RTG  kľúčnej kosti sa vykonáva v horizontálnej polohe (v ľahu) alebo vo vertikálnej polohe (v stoji) - v čelných a bočných projekciách; môže byť potrebný axiálny pohľad na kľúčnu kosť.

Technika vykonávania tohto diagnostického postupu zahŕňa správne umiestnenie (polohu) pacienta, umiestnenie kazety a vycentrovanie röntgenovej trubice, čo by malo zaistiť získanie adekvátneho obrazu. [3]

Čelný obraz v priamej zadnej projekcii vyžaduje položenie pacienta na chrbát (rovné ruky sú rovnobežné s telom); obrázky v čelnej projekcii sa robia buď vo vodorovnej polohe (pacient leží na bruchu) alebo stoja (zozadu).

Obraz v osovej projekcii (ležiaci na chrbte s kontralaterálnym otáčaním hlavy) vám umožňuje určiť, kde boli zlomeniny kostí posunuté počas zlomeniny kľúčnej kosti.

Čo je možné vidieť na röntgenovom snímku kľúčnej kosti?

Röntgen zdravej kľúčnej kosti / RTG kľúčnej kosti poskytuje spravidla jasný (ľahký) obraz obrysu kostného telesa, jeho koncov-hrudnej kosti a ramena, kĺbov (akromioklavikulárnych a sternoclavikulárnych), ako aj humerálny proces lopatky. [4]

Všetky štruktúry sú anatomicky správne, nedochádza k tmavnutiu. [5]

Röntgenové príznaky zlomeniny kľúčnej kosti zahŕňajú prítomnosť stmavovacej zóny na obryse kostného tela vo forme praskliny rôznej šírky a konfigurácie (čo naznačuje porušenie integrity kľúčnej kosti) a nižšie posunutie jej zlomeniny. Distálna časť. Zlomeniny kľúčnej kosti sú často vytesnené kombináciou hmotnosti hornej končatiny ťahajúcej distálny fragment nadol a sternocleidomastoidného svalu ťahajúceho mediálny fragment nahor. Ale pri proximálnej zlomenine dobrá podpora väzov zabraňuje posunu. [6]

Dislokácia kľúčnej kosti na röntgenovom snímku je určená polohou dolného okraja kľúčnej kosti: keď je sternoclavikulárny kĺb vykĺbený, obrázok ukazuje posunutie sterného konca kľúčnej kosti smerom nahor. A s dislokáciou akromioklavikulárneho kĺbu je dolný obrys klavikuly a dolný obrys humerálneho procesu lopatky na rovnakej úrovni. [7]

Kontraindikácie postupu

Röntgenové lúče sa nevykonávajú počas tehotenstva a laktácie, vnútorného krvácania, v akútnom období infekčných chorôb a s horúčkou. [8]

Röntgenový lúč klavikuly nespôsobuje žiadne komplikácie a po zákroku nie je potrebná žiadna starostlivosť.

S príchodom ďalších zobrazovacích metód môže vyvstať otázka: čo je informatívnejšie, ultrazvukové vyšetrenie alebo röntgenové vyšetrenie kľúčnej kosti? Ako odborníci zdôrazňujú, na klinickú diagnostiku zlomeniny alebo dislokácie kľúčnej kosti je k dispozícii dostatok informácií poskytnutých röntgenovým žiarením, ale ultrazvukové vyšetrenie kostí -  ultrazvuk kostí  - vizualizuje obrysy kosti, jej povrch a kortikálna vrstva. Ultrazvuk navyše vyšetruje poškodenie väzov, šliach a chrupaviek.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.