Sivé vlasy u detí

Môže mať dieťa šedivé vlasy? Áno, môže.

Prečo sa objavujú a čo to znamená? To znamená, že vlasové folikuly majú zníženú hladinu alebo im úplne chýba pigment melanín, ktorý farbí vlasy.

Existuje aj lekársky termín nazývaný „polyóza“, ktorý sa vzťahuje na škvrny sfarbených vlasov pozdĺž vlasovej línie na čele, obočí a/alebo mihalniciach, ako aj škvrny sivých vlasov inde na pokožke hlavy. Polióza sa môže vyskytnúť aj u novorodencov.

Dôvody, prečo má dieťa šedivé vlasy

Príčiny takéhoto príznaku, ako sú sivé vlasy u dieťaťa, sú fokálna alebo difúzna hypopigmentácia (depigmentácia) vlasov alebo hypomelanóza.

Tento stav môže byť spôsobený:

• vitiligo; [ 1 ]
• albinizmus u detí alebo piebaldizmus (neúplný albinizmus); [ 2 ]
• hypomelanóza Ito - zriedkavé neurodermatologické ochorenie spojené s abnormalitami chromozómu X, ktoré sa prejavujú ako kostrové deformácie, oftalmologické abnormality (nystagmus, strabizmus, katarakta) a abnormality CNS (intelektuálna a motorická retardácia); [ 3 ]
• Recklinghausenova choroba alebo dedičná neurofibromatóza typu I; [ 4 ], [ 5 ]
• tuberózna skleróza - genetická porucha s autozomálne dominantným typom dedičnosti, pri ktorej sa dieťa narodí s prameňom sivých vlasov a hypopigmentovanými škvrnami na koži; [ 6 ]
• Chediak-Higashiho syndróm (Chediac-Higashi); [ 7 ]
• Vogt-Koyanagiho syndróm (alebo Vogt-Koyanagiho-Haradova choroba) so zápalom dúhovky a cievovky, problémami so sluchom a výraznými neurologickými príznakmi; [ 8 ]
• Griscelliho syndróm, ktorý je spojený s dedičnými génovými mutáciami a má tri formy a rôzne nepigmentové, neurologické a imunitné symptómy; [ 9 ]
• Gravesova choroba alebo hypertyreóza u detí [ 10 ], ako aj Hashimotova choroba alebo autoimunitná tyreoiditída.

Pri Waardenburgovom syndróme nie sú sivé vlasy u novorodenca (pozdĺž čela) jediným znakom patológie a deti môžu mať heterochromiu dúhovky (oči rôznych farieb); hypertelorizmus (široký koreň nosa) a synofrýzu (zrastené obočie); neurosenzorickú stratu sluchu, záchvaty, nádory. Prevalencia tohto syndrómu v populácii sa odhaduje na jeden prípad na 42 – 50 tisíc ľudí a v školách pre nepočujúcich má podľa niektorých údajov Waardenburgov syndróm jedno dieťa z 30. [11] Okrem toho, ak je u novorodenca diagnostikovaná črevná nepriechodnosť alebo zápcha od narodenia (vrodená aganglionóza hrubého čreva alebo Hirschsprungova choroba), diagnostikuje sa Waardenburgov-Shachov syndróm. [ 12 ] A v kombinácii s hypopláziou svalov končatín a kontraktúrami kĺbov – Kleinov-Waardenburgov syndróm. [ 13 ]

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory narušenia syntézy melanínu odborníci uvádzajú:

• nedostatočnosť a/alebo podvýživa bielkovín a energie;
• nedostatok kyanokobalamínu – vitamínu B12 – s rozvojom pernicióznej anémie (pomerne častá u vegánov), ako aj nedostatok tohto vitamínu a kyseliny listovej (vitamín B9) počas tehotenstva u matky, čo vedie k megaloblastickej anémii u dieťaťa;
• nedostatok medi v tele;
• problémy so štítnou žľazou;
• nedostatočnosť nadobličiek;
• chronické vystavenie tela ťažkým kovom (olovo).

Patogenéza

Bunky produkujúce melanín, melanocyty, sa tvoria z buniek neuroektodermu nervovej lišty embrya (melanoblastov), ktoré sa šíria do tkanív a následne sa transformujú. Melanocyty sa nachádzajú nielen v koži a vlasových folikuloch, ale aj v iných tkanivách tela (v membráne mozgu a v srdci, v cievovke oka a vnútornom uchu).

Produkcia melanínu vo vlasovom drieku (folikulárna melanogenéza) oxidáciou L-tyrozínu neprebieha kontinuálne, ako v epiderme, ale cyklicky - v závislosti od fázy rastu vlasov. Na začiatku anagénu sa melanocyty množia, do konca tohto štádia dozrievajú a potom - počas katagénneho obdobia - podliehajú apoptóze (zomierajú). Celý tento proces závisí od mnohých faktorov a je regulovaný mnohými enzýmami, štrukturálnymi a regulačnými proteínmi atď.

Produkcia melanínu a jeho prenos z melanocytov do keratinocytov vlasových folikulov závisí nielen od prítomnosti jeho prekurzorov (5,6-dihydroxyindoly, L-dopachinón, DOPA-chróm), ale aj od mnohých auto- a endokrinných faktorov. Výskumníci dospeli k záveru, že folikulárne melanocyty – v porovnaní s kožnými melanocytmi – sú citlivejšie na účinky peroxidov a voľných radikálov, t. j. ľahšie sa poškodzujú oxidačným stresom.

Minimálna alebo žiadna tvorba melanínu vo všetkých formách albinizmu je teda spôsobená mutáciami v géne tyrozinázy (TYR), enzýmu obsahujúcom meď, ktorý katalyzuje syntézu melanínu z aminokyseliny tyrozínu. Ako aj mutáciami v génoch enzýmov TYRP1 a TYRP2, ktoré sú dôležitými účastníkmi melanogenézy, regulujú aktivitu tyrozinázy, proliferáciu melanocytov a stabilitu štruktúry ich melanozómov.

Pri tuberóznej skleróze (ktorá sa vyskytuje u jedného dieťaťa zo 6 tisíc detí) je patogenéza spojená s dedičnou alebo sporadickou mutáciou génov hamartínových a tuberínových proteínov (TSC1 a TSC2), ktoré regulujú rast a proliferáciu buniek (vrátane melanocytov).

Predpokladá sa, že multisystémový syndróm Vogt-Koyanagi je výsledkom abnormálnej autoimunitnej reakcie na bunky obsahujúce melanín v akomkoľvek tkanive tela.

A pri takomto orgánovom ochorení, ako je Waardenburgov syndróm, je mechanizmus vývoja patologického stavu zakorenený v mutáciách génov EDN3, EDNRB, MITF, PAX3, SNAI2 a SOX10, ktoré priamo súvisia s tvorbou melanocytov.

Prečítajte si tiež: Anatomické a fyziologické vlastnosti kože a jej prídavných častí.

Dôsledky a komplikácie

Šedivé vlasy u detí samy o sebe nemôžu spôsobiť komplikácie ani negatívne zdravotné následky.

Výskyt takéhoto príznaku, ako sú odfarbené vlasy u dieťaťa, sa však môže kombinovať s inými príznakmi určitých ochorení a patologických stavov (uvedených vyššie), ktoré predstavujú vážne riziko.

Diagnostika

Na určenie príčiny depigmentácie vlasov je potrebná kompletná anamnéza (vrátane rodinnej anamnézy).

Vykoná sa všeobecný krvný test a testy na hormóny štítnej žľazy.

Vyšetrenie oblasti pokožky s depigmentovanými vlasmi sa vykonáva pomocou Woodovej lampy, ako aj dermatoskopiou.

Na základe posúdenia a porovnania všetkých klinických príznakov sa vykonáva diferenciálna diagnostika.

Čo robiť, liečba

Ak sa pri liečbe vitiliga používa PUVA terapia, potom sa Itova hypomelanóza lieči injekciami glukokortikosteroidov, pretože na liečbu tohto typu patológie alebo albinizmu jednoducho neexistujú žiadne etiotropné látky.

V prípade syndrómov s oftalmologickými alebo neurologickými léziami sa používajú vhodné symptomatické prostriedky. Čo však robiť v prípade poruchy syntézy melanínu?

Ak sa zistí nedostatok vitamínu B12, predpisujú sa vitamínové doplnky. V prípade nedostatku medi sa odporúča zaviesť do detskej stravy celozrnné výrobky, strukoviny, hovädziu pečeň, morské ryby, vajcia, paradajky, banány, marhule, vlašské orechy, slnečnicové a tekvicové semienka.

Lekári tiež odporúčajú užívať prípravky z ginka dvojlaločného počas dvoch až troch mesiacov, ktoré údajne podporujú repigmentáciu.

Môžete použiť vlasové tonikum pozostávajúce z mrkvovej šťavy, sezamového oleja a prášku zo semien senovky gréckej; vyrobiť si vlasové masky z gélu aloe vera (ktorý obsahuje antioxidanty, vitamíny B12 a B9, zinok a meď).

Prevencia

Špecifické metódy na reguláciu melanogenézy zatiaľ neboli nájdené, preto neexistujú žiadne opatrenia na prevenciu vrodených patológií syntézy melanínu vo vlasových folikuloch.

Hoci výskumníci tvrdia, že antioxidanty, vitamíny A, C a E, ako aj biologicky aktívne zlúčeniny nachádzajúce sa v tmavozelených listoch, bobuľovinách a ovocí a pestrofarebnej zelenine, pomáhajú zvyšovať syntézu melanínu.

Predpoveď

S najväčšou pravdepodobnosťou budú šedivé vlasy dieťaťa jeho „znamením“ na celý život: to je lekárska prognóza týkajúca sa geneticky podmienených fokálnych alebo difúznych porúch pigmentácie a orphan syndrómov.