Sporotrichóza hrtanu: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Sporotrichóza - relatívne vzácne ľudské ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým kože a podkožného tkaniva, v zriedkavých prípadoch, rozširuje na sliznici horných dýchacích ciest, najmä nos, krk a hrtana.

Sporotrichóza môže tiež ovplyvniť nechty, oči, svaly, šľachy, kĺby, kosti a vnútorné orgány.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Čo spôsobuje sporotrichózu hrtanu?

Sporotrichóza hrtanu je spôsobená hubou rodiny Sporotrichium - filamentóznou skorifikovanou hubou. Príčinný činiteľ má mnoho odrôd vrátane "ruskej bielej Streptorichon", ktorú opísal ruský dermatológ AA Viviorovsky (1913). Sporotrihon vegetuje na tráve, kríkoch a stromoch. Nachádzajú sa na obilninách, v múke a prachu z ulice, na potravinách a zvieratách. Infekcia sa vyskytuje, keď huba zasiahne poškodenú pokožku alebo sliznicu, alebo vstúpi do tela s jedlom, vodou a inhalovaným prachom. V prvom prípade existuje lokalizovaná forma sporotrichózy, v druhej - šírená forma tejto choroby.

Patogenéza sporotrichózy hrtanu

Keď sa patogén zavádza do poškodenej oblasti kože alebo sliznice, v mieste implantácie sa vytvorí primárna lézia (sporotrichozal chancre), čo vedie k lymfangitám a novým ohniskám. Pri požití v gastrointestinálnom trakte a dýchacom trakte sa huba šíri hematogénnym spôsobom, spôsobuje rôzne formy generalizovanej gumovitého sporotrichózy. Povrchová kožná sporotrichóza sa môže podobať kožným výrastkom, ekzému, impetigo a niektorým ďalším kožným ochoreniam. Typické zameranie sporotrichózy pozostáva z troch zón: centrálny mikroproces; stredná zóna, charakterizovaná prevahou mnohých obrovských a plazmových buniek acidofilných epitelioidných buniek; vonkajšia fibroblastová zóna, preniknutá infiltrátom lymfocytickej plazmy. V mäkkého podnebia, epiglottis a cherpalonadgortannyh vestibulárny prehybov, ilustrovaným vo forme infiltrátov obsahujúce rovnaké prvky ako infiltrácia kožné lézie.

Symptómy sporotrichózy hrtanu

Symptómy sporotrichóza hrtana sa príliš nelíšia od tých ostatných hubových ochorení hrtanu, s výnimkou aktinomykózy. Keď sporotrichóza pacienti hrtan sťažovali na pálenie v hrdle a hrtana, cudzie pocit tela, dysfágia fenomén, niekedy ťažkosti s dýchaním. Za nepriaznivých podmienok, vonkajšie a vnútorné (. Hot vlhké podnebie, reinfekcie, oslabuje odolnosť tela, atď), choroba sa môže vyvinúť, rozšíriť úseky priedušnice a priedušiek, hematogénne trasy - všade. Priebeh choroby so sporotrichózou je chronický, čo si vyžaduje dlhodobú a systematickú liečbu.

Diagnóza sporotrichózy hrtanu

Diagnóza sporotrichóza hrtana, ak k nemu dôjde v izolácii, a je veľmi ťažké spoľahlivo diagnostikovať "sporotrichóza hrtan" možno vykonať len pomocou histologického vyšetrenia biopsie odobraté z spirotrihoznogo infiltrátu. Nastavenie priamy diagnóza propagovať svoje kožné prejavy, ktoré sa líšia od infekčných granulómov (tuberkulóza, syfilis) a iných mykóz - blastomykóza Gilchrist a chronické pyoderma skutočnosť, že pri sporotrichóza pozorovaných viac ohnísk, časté umiestnenie svojich horných končatín, prítomnosť lymphangites, neprítomnosť vo väčšine prípadov, je tendencia k samovoľnému vredov, otváracia každé miesto niekoľko malých fistulous otvorov, žiadne obsahy abscesov tyčí a syrový ma tmavo fialovej vyrážky. Pre hojenie vredov sú malé jazvy nepravidelného tvaru s ozubenými okrajmi a pigmentované. Bakteriologické štúdie sú neúčinné, pretože v hubách je zriedkavé odhalenie hubových prvkov. Pre potvrdenie diagnózy a kultúry huby sa izoluje vykonaná alergické kožné a podkožné reakcie s filtrátu kultúry huby a spor aglutinačné reakcie s pacientovho krvného séra.

[10], [11], [12]

Liečba sporotrichózy hrtanu

Sporotrichóza hrtana liečených opakovanými predmetov účely antifungálne činidlá (itrakonazol, Irun, flukonazol, Flyumikon, Fungolon), kombinovať ich s sulfadimezinom, 50% roztoku jodidu draselného po kvapkách. Ohniská sa ošetria fukorcium (kvapalina Castellani, roztok Lugolu a 5% roztok dusičnanu strieborného). Odstránenie postihnutých lymfatických uzlín alebo ich disekcia je kontraindikované. Pri sporotrichóze hrtanu sa aplikuje lokálne symptomatické liečenie zamerané na znižovanie nepríjemných subjektívnych pocitov. Liečba sporotrichózy hrtanu závisí od účinnosti celkovej liečby.

Ako zabrániť sporotrichóze hrtana?

Predchádzanie sporotrichóza hrtana je dôkladné, včasné ošetrenie poškodenej kože, rovnako ako použitie respirátorov, ktoré môžu oneskoriť prachové častice, ktoré obsahujú výtrusy, najmä tých, ktoré pôsobia v poľnohospodárske práce.

Aká prognóza je sporotrichóza hrtanu?

Vďaka včasnej diagnóze a liečbe má sporotrichóza hrtanu priaznivú prognózu aj v roztrúsenej forme; je to oveľa horšie, ak sa do procesu zapoja sliznica, vnútorné orgány alebo kosti.