Stav migrény

Stav migrény - výraznejší a dlhší v porovnaní s bežným príznakom migrénových príznakov.

Rozvoj migrény je v dôsledku vrodenej predispozície k nedostatočnej regulácii cerebrovaskulárneho tonusu (spazmus a následné vazodilatácii) v reakcii na rôzne faktory vonkajšieho a vnútorného prostredia. Vznik napadnutia hlavnej úlohe pre neuropeptidy, ako je serotonín a dopamín, aktiviruschim uvoľňovanie zápalových cytokínov endotelových bunkami, krvné doštičky, atď., Ktoré je opatrené vazodilatáciu a perivaskulárnej reakcie.

[1]

Symptómy stavu migrény

Stav migrény je charakterizovaný takými príznakmi: silná bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, fotofóbia, dočasné poškodenie zraku, hyperestézia zmyslov. Aura sa zistí v menej ako 20% prípadov.

Diagnóza stavu migrény

Mnoho hodín bolesti hlavy, na rozdiel od normálneho migrénového záchvatu, sa po spánku nezastaví. Zvracanie má oslabujúci charakter a objavuje sa bez ohľadu na čas v priebehu dňa na pozadí bolesti hlavy. Existuje fotopóza, rozmazané videnie, amblyopia. Trvanie poškodenia zraku je niekoľko desiatok minút.

[2], [3], [4], [5]

Núdzová lekárska starostlivosť s stavom migrény

Pacient je umiestnený v tmavom prostredí izolovanom od hluku. V niektorých prípadoch je úľavu od bolesti dosiahnutá studenými kompresmi na hlave. Pre úľavu od stavu migrény s neúčinnosti paracetamolu alebo ibuprofenu u detí starších ako 2 roky a dospievajúci používaných NSA do svalu (diklofenak, naproxén, ketoprofén) alebo konečníka za (indometacín) a antihistaminiká. Teenageri môžu predpisovať ketorolac alebo tramadol. Keď je excitovaný intramuskulárne podávaný diazepam (seduxen). Možné použitie prednizolónu a furosemidu (Lasix) na dehydratáciu mozgu. Ak zvracanie u detí starších ako 2 roky a dospievajúci predpísaný prohloperazin (Compazine), metoklopramid (Reglan) alebo droperidol.

U dospievajúcich, k zvýšeniu aktivity serotonínového systému (ktorý je sprevádzaný normalizáciou mozgovej cievnej tónom) sa môže použiť také selektívne agonisty 5-HT1 receptory, ako sumatriptan, zolmitriptan, eletriptan noratriptan, rizatriptanili (relpaks). Tieto lieky, ako aj námeľové prípravky (ergometrín-tartrát atď.) Nie sú pre deti predpísané.

Deti s migrénovým stavom, na rozdiel od pacientov s normálnymi migréninami, by mali byť hospitalizované na neurologickom oddelení. Prevencia migrénových záchvatov u týchto pacientov sa vykonáva s kyselinou valproovou (depakín) alebo divalpsexom sodným (kombinácia valproátu sodného a kyseliny valproovej). Okrem toho sa na tento účel používa antidepresíva a beta-blokátory, alebo metizergid. Obmedzte frekvenciu a trvanie migrénových záchvatov clonidínových a blokátorov vápnikových kanálov (nimodipín verapamil, nifedepín).

[6], [7], [8]