Synovitída bedrového kĺbu

Synovitída bedrového kĺbu nie je taká bežná ako napríklad kolenný alebo lakný kĺb, je však potrebné vedieť o takejto chorobe.

Zápalový proces kĺbovej membrány s uvoľnením exsudatívnej tekutiny do bedrového kĺbu sa nazýva synovitída.

Príčiny synovitídy bedrového kĺbu

Synovitída bedrového kĺbu môže mať aseptickú alebo infekčnú etiológiu.

V dôsledku toho vzniká aseptická choroba:

• traumatizácia kĺbu (modrina, zlomenina, dislokácia);
• alergické reakcie;
• poruchy endokrinného systému (diabetes mellitus, patológia štítnej žľazy, dna);
• neurogénne príčiny (stres, neuritída, iné poškodenie nervov);
• autoimunitných ochorení, porúch metabolických procesov alebo metabolizmu.

Infekčnou príčinou synovitídy je prenikanie patogénnych mikróbov do kĺbovej dutiny (pneumo- a stafylokoky, tuberkulózny bacil, atď.). Baktérie môžu vstúpiť do kĺbu krvou alebo lymfatickým tokom z iných orgánov.

[1], [2]

Príznaky synovitídy bedrového kĺbu

Príznaky synovitídy bedrového kĺbu sa často prejavujú neskoro. Spočiatku sa pacient začína cítiť nejaká bolesť, ktorá vzniká na pozadí zjavného vizuálneho nárastu kĺbu: to je vyvolané nahromadením exsudačnej tekutiny v kĺbovom vaku.

Spočiatku pacient zaznamenáva bolesť pri pocitom spoja, pocit nepríjemného pocitu.

Pri vývoji patologického procesu sa zvyšuje závažnosť symptómov:

• kĺb sa stáva neaktívnym, niekedy sú pohyby v kĺbe všeobecne nemožné;
• v okolí zasiahnutého kĺbu dochádza ku konvulzívnym svalovým kontrakciám;
• Príležitostne možno pozorovať mierne zvýšenie teploty;
• v oblasti postihnutého kĺbu dochádza k opuchu, koža sa stáva načervenalá alebo pastovitá.

Niekedy pacient označuje výskyt pulzujúcej bolesti v kĺbe, ako aj silnú bolesť počas pohybu. Kĺbové vrecko je postupne zapálené a čiastočne zničené, čoho dôsledkom je nadmerná exsudácia alebo naopak atrofické zmeny v kĺbe.

Ak choroba nebola včas diagnostikovaná a vyliečená, potom ide do chronickej formy a prechodnosť sa stane trvalou.

Synovitída bedrového kĺbu u dieťaťa

Synditída bedrového kĺbu u detí sa stáva pomerne často, ale patogenéza tejto choroby v detstve sa takmer neštudovala. Vo všeobecnosti sa synovitída vyvíja u detí od jedného a pol roka až do puberty.

Ochorenie je poznačené akútnym nástupom a rýchlym vývojom. Bolestivosť v kĺbe je výraznejšia ráno, keď sa dieťa dostane z postele.

Dieťa sa stáva ťažké pohybovať kĺbom, navyše sa často pokúša fixovať nohu v jemnej polohe (v ohnutom alebo zníženom stave).

Lekári sú naklonení k tomu, že synovitída u dieťaťa môže nastať v dôsledku prechladnutia, zranenia a tiež s predĺženou motorickou aktivitou.

Pretože však patogenéza ochorenia nebola dostatočne skúmaná, musí sa vykonať dôkladná diagnostika pred tým, ako sa môže predpísať liečba.

Liečba chorôb bedrového kĺbu u dieťaťa by mala byť nevyhnutná, pretože následne môže vyvolať vývoj chronickej krívačky.

Synovitída u detí sa často nazýva reaktívna alebo prechodná.

Prechodná synovitída bedrového kĺbu je rýchlo sa rozvíjajúci zápalový proces v kĺbovom vrecku spôsobený akýmkoľvek infekčným ochorením alebo vystavením chemickému alebo toxickému prostriedku. Preto, aby sa dosiahol pozitívny výsledok liečby, je najprv potrebné nájsť a odstrániť základnú príčinu patológie kyčelného kĺbu.

Synovitída ľavého bedrového kĺbu sa môže vyskytnúť tak často, ako je pravá. Porážka dvoch kĺbov je však veľmi zriedkavá.

Reaktívna synovitída bedrového kĺbu sa často pozoruje pri alergickej reakcii tela. Prečo silná alergická reakcia spôsobuje presne poškodenie kĺbu, ešte nebola úplne študovaná. Možno je príčinou slabosť spoja v dôsledku traumy alebo zvýšenej záťaže v bedrovej oblasti.

Diagnóza synovitídy bedrového kĺbu

Diagnóza synovitídy bedrového kĺbu zvyčajne nespôsobuje problémy, ale najdôležitejším bodom - zisťovaním príčiny patológie - nie je vždy ľahké. Na objasnenie faktorov vývoja ochorenia je často potrebné analyzovať kĺbovú tekutinu, ktorá sa extrahuje z dutiny kĺbov punkciou.

Tekutina v kĺbe by mala byť normálne sterilná a bez mikroorganizmov. Venujte pozornosť aj vzhľadu interpunkcie, jej vlastnosti a farby.

Biochemické štúdie poskytujú spravidla údaje o stave cievneho systému a kĺbovej membrány. Množstvo nájdeného proteínu indikuje stupeň membránovej priepustnosti. Poruchy priepustnosti prispievajú k poruchám metabolických procesov v kĺbovej membráne a tekutine, čo spôsobuje zvýšenie viskozity kvapaliny v kĺbe.

Komplexné diagnostické testy zvyčajne zahŕňa vizuálne vyšetrenie pacienta, anamnézu, vykonať prerazenie synoviálnej obsah a v prípade potreby, využitia artroskopia dát arthropneumography, cytológie a biopsie.

[3], [4], [5], [6],

Liečba synovitídy bedrového kĺbu

Samozrejme, v prvom rade je potrebné ovplyvniť príčiny, ktoré viedli k vzniku ochorenia: liečiť infekčné ochorenia, nachladnutie alebo iné patológie.

Spoj by mal poskytnúť mier a ticho, čo sa dá dosiahnuť aplikáciou tlakového obväzu alebo sadry.

Ďalej sa lekár rozhodne vymenovaním liekov. Berte ich nevyhnutne, inak sa môžu objaviť komplikácie vo forme hnisavých infekcií a zničenia kĺbového vaku.

Aké lieky sa najčastejšie používajú pri liečbe synovitídy:

• nesteroidné protizápalové lieky - eliminujú bolesť, príznaky zápalu. Môžu sa použiť na orálne podávanie, ako aj vo forme injekcií alebo masti. Pri súbežných ochoreniach tráviaceho traktu môže lekár predpísať rovnaké lieky vo forme rektálnych čapíkov. Medzi nesteroidné lieky patria lieky, ako je diklofenak, nimesulid, ibuprofén atď.
• lieky, ktoré inhibujú proteolytické enzýmy - sú zvyčajne podávané súčasne s diagnostickou punkciou kĺbovej dutiny. Tieto lieky zahŕňajú trasilol alebo gordoky;
• kortikosteroidy - účinne eliminuje zápalový proces, najmä s reaktívnou synovitídou. Najčastejšie používanou v tejto kategórii je dexametazón;
• znamená reguláciu mikrocirkulácie - umožňuje obnovenie poškodených tkanív kĺbov spôsobených zápalom. Tieto liečivá zahŕňajú kyselinu nikotínovú alebo tiatriazolin;
• antibakteriálne prípravky - používajú sa prostriedky širokého spektra účinnosti, ktoré sa najčastejšie zavádzajú do kĺbovej dutiny po diagnostickej punkcii. Takýto spôsob sa používa na profylaktické účely, aby sa zabránilo hojeniu kĺbov alebo v diagnostikovanom poškodení mikrobiálneho tkaniva;
• komplexné vitamínové a minerálne prípravky na posilnenie obranyschopnosti tela.

Pri agresívnom priebehu synovitídy, keď zvyčajná liečba nevyvoláva správny výsledok, sa môže použiť chirurgická intervencia nazývaná synovektómia. Počas operácie chirurg otvorí kĺbové vrecko, odstráni hnisavosť a častice nekrotického tkaniva a potom opláchnu dutinu antibiotickým roztokom.

Pooperačná liečba zahŕňa protizápalové, antimikrobiálne a hemostatické intervencie. Ďalej sa uskutočňujú ďalšie fyzioterapeutické postupy (UHF, elektroforéza) a cvičebná terapia.

Použitie alternatívnych metód liečby synovitídy je povolené, ale iba súčasne s konzervatívnou terapiou. Tieto metódy môžu pomôcť urýchliť proces obnovy, ale nemali by sa používať namiesto hlavnej liečby.

Môžete použiť nasledujúce recepty:

• farba staršieho sa zmieša s brezovými listami a vrbovou kôrou v pomere 1: 4: 5. Vylejte vriacu vodu a trvajte jednu hodinu. Napíšte pol štyri poháre štyrikrát denne pred jedlom;
• rozdrvené vavrínové listy (5 veľkých listov) a nalial s akýmkoľvek nerafinovaným olejom (0,2 litra), trvajúc 15 dní v tme. Po infúzii sa rozotrite v oblasti poškodeného kĺbu;
• nalejte 10 g propolis 100 gramov kvalitnej vodky, trvať na chladničke asi týždeň. V získanej tinktúre sa kúsok prírodného tkaniva alebo gázy zvlhčí a nanáša na kĺb. Na hornom balenom plátno a teplou šatkou. Takýto kompresný prostriedok sa môže vykonať v noci alebo počas dňa.

Pri použití alternatívnych terapií nezabudnite konzultovať s lekárom.

Prevencia synovitídy bedrového kĺbu

Prevencia synovitídy bedrového kĺbu je včasný prístup lekárovi k vývoju zápalových procesov v tele, poraneniach a metabolických poruchách.

Ak aktívne hráte šport, musíte byť opatrní, naučiť sa "správne" spadnúť, aby nedošlo k poškodeniu pohybového aparátu. Výživa športovca by mala byť vyvážená a racionálna, obsahovať dostatok proteínov na udržanie systému svalstva väzov.

Ak sa napriek tomu nebolo možné vyhnúť poraneniu kĺbu, mali by ste sa poradiť s traumatológa. To pomôže včas poskytnúť potrebnú pomoc pre kĺb a vyhnúť sa vzniku komplikácií.

Predpoveď synovitídy kyčelného kĺbu

Prognóza ochorenia závisí výlučne od rýchlosti diagnostiky a včasnosti liečby.

Ak sa liečebné postupy začnú včas a sú správne predpísané, v prevažnej väčšine situácií sa očakáva absolútne zotavenie, zatiaľ čo dochádza k zachovaniu artikulárnej funkcie.

Liečba zvyčajne trvá približne týždeň. Po začatí rehabilitačného procesu, ktorý zahŕňa obnovenie funkcie spoločných a preventívnych opatrení s cieľom zabrániť vzniku komplikácií.

Z možných komplikácií, ktoré sa vyskytujú pri absencii potrebnej liečby, môžete zavolať:

• nezvratné porušenia kĺbových tkanív, ktoré hrozí znížením amplitúdy motora;
• chronická artritída;
• zápal lumbosakrálneho aparátu v blízkosti kĺbovej oblasti.

V závažných prípadoch sa môže vyvinúť sepsa - všeobecné rozšírenie infekcie cez telo krvou.

Vo väčšine prípadov synovitída bedrového kĺbu dobre reaguje na moderné terapeutické opatrenia, ktoré vedú k úplnému zotaveniu a zotaveniu pacientov.

[7], [8], [9]