Bolesti hlavy z napätia - prehľad informácií

Tenzná bolesť hlavy je prevládajúcou formou primárnej bolesti hlavy, prejavujúca sa cefalgickými epizódami trvajúcimi od niekoľkých minút do niekoľkých dní. Bolesť je zvyčajne bilaterálna, tlačí alebo má tlakový charakter, je miernej až strednej intenzity, nezvyšuje sa pri bežnej fyzickej aktivite, nie je sprevádzaná nevoľnosťou, ale je možná foto- alebo fonofóbia.

Celoživotná prevalencia v bežnej populácii sa podľa rôznych štúdií pohybuje od 30 do 78 %.

Synonymá: tenzná bolesť hlavy, psychomyogénna bolesť hlavy, stresová bolesť hlavy, psychogénna bolesť hlavy, idiopatická bolesť hlavy.

Príznaky napäťových bolestí hlavy

Tenzná bolesť hlavy je neinvalidujúca, difúzna bolesť hlavy bez nevoľnosti alebo fotofóbie, ktoré sú charakteristické pre migrénu.

Epizodická bolesť hlavy s napätím je pomerne častá; väčšina pacientov pociťuje úľavu pri voľnopredajných analgetikách a nevyhľadá lekársku pomoc. U mnohých pacientov s častými bolesťami hlavy s napätím sa môžu vyvinúť aj záchvaty migrény; bolesť hlavy s napätím môže byť formou migrény. Časté bolesti hlavy s napätím môžu byť spojené s depresiou, poruchami spánku a úzkostnými poruchami.

Chronické tenzné bolesti hlavy sú časté alebo dlhotrvajúce epizódy bolesti hlavy s nízkou intenzitou, ktoré trvajú od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Bolesť sa najčastejšie charakterizuje ako tlaková alebo stláčajúca, začínajúca v okcipitálnej alebo spánkovej oblasti a potom sa šíriaca do celej hlavy. Tenzné bolesti hlavy zvyčajne chýbajú ráno po prebudení a počas dňa sa zintenzívňujú.

Diagnostika tenzných bolestí hlavy

Diagnóza tenznej bolesti hlavy sa stanovuje na základe charakteristického klinického obrazu pri absencii údajov o patológii CNS na základe výsledkov objektívneho vyšetrenia (vrátane neurologického vyšetrenia). Mali by sa identifikovať a eliminovať potenciálne provokujúce faktory chronickej tenznej bolesti hlavy (najmä poruchy spánku, stres, dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu, bolesť krku, zraková únava).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Liečba bolesti hlavy z napätia

Lieky na profylaxiu migrény, najmä amitriptylín, zabraňujú chronickým tenzným bolestiam hlavy. Vzhľadom na všeobecne nadmerné užívanie analgetík pri tomto type bolesti hlavy je dôležité používať behaviorálnu terapiu a psychologické intervencie (napr. relaxáciu, techniky zvládania stresu).