Tenzná bolesť hlavy: prehľad informácií

Napätie hlavy je prevládajúcou formou primárnej bolesti hlavy, prejavujúcej sa cefalickými epizódami trvajúcimi niekoľko minút až niekoľko dní. Bolesť je zvyčajne bilaterálna, stlačujúca alebo lisovaná, ľahká alebo stredná intenzita, nezvyšuje sa normálnou fyzickou aktivitou, nie je sprevádzaná nevoľnosťou, ale je možné aj fotofóbia.

Prevalencia počas života u bežnej populácie sa podľa rôznych štúdií pohybuje od 30 do 78%.

Synonymá sú bolesť hlavy svalového napätia, psychomyogénna bolesť hlavy, stresové bolesti hlavy, psychogénna bolesť hlavy, idiopatická bolesť hlavy.

Symptómy bolesti hlavy

Napätie hlavy je neintenzívna difúzna bolesť hlavy bez straty schopnosti pracovať, bez nevoľnosti alebo fotofóbie, charakteristickej pre migrénu.

Epizodická bolesť hlavy je pomerne častá; väčšina pacientov sa cíti uľavená pri užívaní OTC analgetík a nepožaduje lekársku pomoc. U mnohých pacientov s častými epizódami napätej bolesti hlavy sa môžu objaviť záchvaty migrény a napätie hlavy môže byť nedokončená forma migrény forme fruste. Časté epizódy napätej bolesti hlavy môžu sprevádzať depresia, poruchy spánku a úzkostné poruchy.

Chronické napätie hlavy je častá alebo dlhotrvajúca epizóda s nízkou intenzitou bolesti hlavy trvajúca niekoľko hodín až niekoľko dní. Bolesť je najčastejšie charakterizovaná ako útlak alebo konstrikcia, začína v okcipitálnych alebo temporálnych oblastiach s následným rozšírením na celú hlavu. Napätie bolesti hlavy zvyčajne chýba od rána po prebudení a zosilňuje po celý deň.

Diagnóza bolesti hlavy s napätím

Diagnóza bolesti hlavy je založená na charakteristickom klinickom obrázku pri absencii údajov pre patológiu CNS objektívnym vyšetrením (vrátane neurologického vyšetrenia). Je potrebné identifikovať a odstrániť potenciálne provokujúce faktory chronickej bolesti hlavy (najmä poruchy spánku, stres, dysfunkcia temporomandibulárneho kíbu, bolesť krku, zraková opora).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Liečba bolesti s napätím

Lieky na prevenciu migrény, najmä amitriptilínu, zabraňujú chronickým bolestiam hlavy. Vzhľadom na nadmerný príjem analgetík v tomto type bolesti hlavy je dôležité používať metódy behaviorálnej terapie a psychologickej pomoci (napríklad relaxácia, metódy riadenia stresových situácií).